张乃嵩

北京大学肿瘤医院

擅长:头颈部肿瘤的各类手术治疗,特别是对甲状腺恶性肿瘤,各类型喉癌的治疗具有较深入的研究;口腔颌面部肿瘤(例如舌癌,口底癌,上下颌骨肿瘤及唇癌,颊粘膜等)头颈部肿瘤切除后各种缺损的修复与重建

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个人简介
张乃嵩,北京大学肿瘤医院主任医师,教授,中国抗癌协会头颈外科专业委员会委员。《中华耳鼻咽喉-头颈外科杂志》、《癌症》杂志、《中华临床医师杂志》、等多种国内期刊的编委。1956年出生,哈尔滨人,1982年毕业于哈尔滨医科大学口腔系,后获医学硕士学位,1999年去美国进修。 1982年毕业于哈尔滨医科大学口腔系,1998年获医学硕士学位,1999年曾去美国学习。大学毕业后分配到哈尔滨医科大学肿瘤医院头颈外科一直从事头颈部肿瘤的外科临床工作,1982年任住院医师,1988年任主治医师,1994年任副主任医师,1995年任副教授,1999年任主任医师,2000年任教授兼头颈外科副主任,五官科教研室副主任,2002年起任北京大学临床肿瘤学院、北京市肿瘤防治研究所、北京肿瘤医院头颈外科主任医师、科主任。 张乃嵩主任医师从事头颈肿瘤外科工作30年,积累了丰富临床经验,共完成各类头颈部肿瘤手术近万例,擅长头颈部肿瘤的各类手术治疗,特别是对甲状腺恶性肿瘤,各类型喉癌的治疗具有较深入的研究,使甲状腺外科手术合并症发生率降到0.1%,甲状腺癌的10年生存率达90%以上;喉癌的5年生存率达75%,喉癌切除后70%病人可恢复呼吸发音功能。可熟练地开展口腔颌面部肿瘤(例如舌癌,口底癌,上下颌骨肿瘤及唇癌,颊粘膜等)头颈部肿瘤切除后各种缺损的修复与重建。在国家核心期刊发表论医学论文30余篇。随着晚期头颈部癌行综合治疗方法应用的增加,使头颈部肿瘤病人的生存质量和生存率得到明显提高。展开
个人擅长
头颈部肿瘤的各类手术治疗,特别是对甲状腺恶性肿瘤,各类型喉癌的治疗具有较深入的研究;口腔颌面部肿瘤(例如舌癌,口底癌,上下颌骨肿瘤及唇癌,颊粘膜等)头颈部肿瘤切除后各种缺损的修复与重建展开
  • 白带增多的原因都有哪些?

    白带增多的原因主要包括生理性变化(如月经周期激素波动)、感染性因素(如阴道炎)、妇科疾病(如宫颈炎)及其他特殊情况(如肿瘤或异物)。 **生理性增多**:月经周期中雌激素和孕激素波动可导致白带量变化,排卵期、孕期激素升高也会使白带增多,通常无异味、瘙痒等不适,属正常生理现象。 **感染性因素**:细菌、真菌或滴虫感染引发阴道炎时,白带常伴随颜色异常(如黄绿色、豆腐渣样)、异味及外阴瘙痒。性活跃女性感染风险较高,需注意个人卫生及安全性行为。 **妇科疾病**:宫颈炎、子宫内膜炎等炎症或宫颈息肉、子宫肌瘤等病变可能导致白带异常增多,部分患者可能出现血丝或性交后出血,需及时就医排查。 **特殊情况**:宫内节育器刺激、盆腔肿瘤或异物(如卫生棉条残留)也可能引起白带增多,老年女性需警惕妇科肿瘤风险,出现异常症状应尽早检查。 **特殊人群提示**:孕妇因激素变化及宫颈分泌物增多,需注意外阴清洁;绝经后女性若出现异常白带,可能与雌激素下降或萎缩性阴道炎相关,建议及时就诊。

    2026-03-19 00:58:23
  • 治疗子宫内膜炎?

    治疗子宫内膜炎需根据病情严重程度和病因采取针对性措施,通常以抗生素治疗为主,疗程约10~14天,辅以对症支持,多数患者可在规范治疗后康复。 **急性子宫内膜炎**:多由病原体上行感染引发,需及时使用抗生素控制感染,如头孢类、甲硝唑等,同时注意休息,避免性生活,保持外阴清洁,防止感染扩散。 **慢性子宫内膜炎**:常由急性未彻底治愈或反复感染导致,治疗需结合病因,如宫内节育器相关者需取出,同时抗生素联合物理治疗(如热敷)改善局部血液循环,促进炎症吸收。 **特殊人群注意事项**: - **育龄女性**:治疗期间避免怀孕,停药后建议间隔1~3个月再备孕,防止药物影响胚胎发育。 - **老年女性**:因雌激素水平低,易反复感染,需加强营养支持,增强免疫力,定期复查。 - **糖尿病患者**:需严格控制血糖,高血糖会降低免疫力,延缓炎症愈合,必要时联合内分泌科调整血糖。 **预防复发**:注意经期卫生,避免经期性生活及宫腔操作,性伴侣若有感染需同时治疗,减少交叉感染风险。

    2026-03-19 00:49:09
  • 女的性冷淡的表现是什么原因?

    女性性冷淡表现为持续或反复的性兴趣/唤起障碍,核心特征是对性活动欲望显著降低,伴随性唤起困难(如阴道干涩、性器官反应不足),且对性刺激缺乏愉悦感,常导致双方关系紧张。 **一、生理因素** 激素失衡是主因,如雌激素水平下降(围绝经期常见)、甲状腺功能异常(甲亢/甲减均可能抑制性欲)、催乳素过高(产后哺乳或垂体问题可引发)。慢性疾病(糖尿病、慢性肾病)、手术(子宫/卵巢切除)或药物(抗抑郁药、降压药)也会影响性唤起。 **二、心理因素** 抑郁、焦虑等情绪障碍(如产后抑郁、创伤后应激障碍)常降低性兴趣;性知识缺乏或错误认知(如将性视为“任务”)、既往性创伤经历会形成心理防御机制,回避性活动。长期压力(工作/家庭)导致身心耗竭,也会抑制性欲。 **三、关系与社会因素** 亲密关系冲突(沟通障碍、信任缺失)、性伴侣间情感疏离会削弱性吸引力;社会文化对女性性需求的污名化(如“女性应被动”)或性别角色压力(过度承担家庭责任),可能让女性压抑自身欲望。 **四、特殊人群注意** 围绝经期女性需关注激素替代治疗(HRT)的适应症与风险,优先通过非药物方式(如规律运动、盆底肌训练)改善症状;青少年女性若因学业压力或性教育缺失导致性欲低下,应加强性心理疏导与健康知识普及;老年女性需排查慢性疾病(如心血管病)对性功能的影响,建议在妇科/内分泌科医生指导下调整生活方式。 **五、干预原则** 优先非药物干预:伴侣共同参与的性沟通训练、认知行为疗法(CBT)改善性焦虑;激素异常者需在医生指导下补充雌激素/甲状腺素;药物仅作为辅助手段(如低剂量 PDE5 抑制剂),且需严格遵医嘱。

    2026-03-19 00:47:46
  • 对于闭经该怎么治

    对于闭经的治疗,需先明确类型与病因,再针对性干预。如青春期原发性闭经(年龄>14岁第二性征未发育或>16岁月经初潮未出现),需排查染色体异常、生殖道畸形等;继发性闭经(曾有月经后停经≥6个月或按自身周期停经3个周期),多与内分泌紊乱、疾病或药物相关。 **一、原发性闭经** 需先评估第二性征发育情况,若乳房发育、阴毛生长正常但无月经,可能为处女膜闭锁或阴道横隔,需手术干预;若第二性征未发育,可能为先天性卵巢发育不全或下丘脑-垂体功能障碍,需激素检查明确病因后,采用性激素替代治疗或促排卵药物。 **二、下丘脑性闭经** 常见于长期精神压力、过度节食者。需调整生活方式,恢复正常体重(BMI保持18.5~23.9),缓解焦虑情绪;若因多囊卵巢综合征(PCOS)等引起,可在医生指导下使用孕激素或短效避孕药调节周期,改善胰岛素抵抗。 **三、卵巢性闭经** 如卵巢早衰(40岁前绝经),需长期激素替代治疗保护骨骼与心血管健康;先天性肾上腺皮质增生症患者,需补充糖皮质激素抑制雄激素过量分泌,恢复月经周期。 **四、子宫性闭经** 子宫内膜结核或宫腔粘连者,需抗结核治疗或宫腔镜下粘连分离术,术后辅助雌激素促进内膜修复;先天性无子宫者,以激素替代维持第二性征为主,无需特殊治疗。 **温馨提示**:青少年闭经若伴随体重骤降、情绪异常,需警惕进食障碍或心理问题,建议尽早到正规医疗机构进行妇科超声、性激素六项及甲状腺功能检查,明确病因后规范治疗,避免延误病情影响生育能力。

    2026-03-19 00:37:46
  • 女人结扎了还能再生吗

    女人结扎(输卵管结扎术)后自然怀孕可能性极低,通常需通过输卵管复通手术或辅助生殖技术实现生育。 **1. 自然受孕可能性**:输卵管结扎通过切断或阻塞输卵管,阻止精子与卵子结合。术后自然受孕概率约0.1%~1%,且随年龄增长(尤其35岁以上)下降。 **2. 输卵管复通手术**:适用于年龄<40岁、输卵管条件良好者。手术成功率约60%~80%,术后需避孕1~3个月,且需通过造影确认通畅性。 **3. 辅助生殖技术**:若复通失败或年龄较大,可选择试管婴儿(IVF)或人工授精。IVF成功率与年龄相关,35岁以下约40%~50%,35岁以上约20%~30%。 **4. 特殊人群注意事项**:年龄>40岁者,卵巢功能下降影响卵子质量,建议术前评估生育力。有盆腔炎、盆腔粘连病史者,复通手术成功率可能降低,需提前检查。 **5. 术后心理调适**:部分女性可能因结扎后生育计划改变产生焦虑,建议与医生充分沟通,了解生育方案及成功率,必要时寻求心理咨询。

    2026-03-19 00:30:00
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