郎娜

中国中医科学院西苑医院

擅长:脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑

向 Ta 提问
个人简介
郎娜,博士、主任医师,2007年毕业于中国中医科学院,获硕士学位。2012年获临床医学博士学位。作为北京市第四批老中医药专家学术经验继承工作继承人,跟随黄尧洲教授学习。展开
个人擅长
脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑展开
  • 肚子下面痒是怎么回事

    肚子下面痒可能由多种原因引起,包括皮肤干燥、过敏反应、蚊虫叮咬、真菌感染、神经性皮炎等。皮肤干燥因水分流失过多等致痒,可通过控制洗澡等缓解;过敏反应因接触过敏原致痒,需远离过敏原并用药;蚊虫叮咬因昆虫唾液引起免疫反应致痒,可驱蚊并外用洗剂;真菌感染如股癣等致痒,需保持干燥并使用抗真菌药;神经性皮炎因精神因素致痒,要调节情绪并外用止痒药。 影响因素:年龄方面,老年人的皮肤新陈代谢减缓,皮肤更容易干燥;生活方式上,长期处于空调房间或干燥环境中会加速皮肤水分散失;病史若有皮肤基础疾病如鱼鳞病等,也会增加皮肤干燥瘙痒的风险。 应对措施:避免频繁洗澡,控制洗澡水温在37-40℃,选择温和的沐浴产品,洗澡后及时涂抹具有保湿作用的身体乳,保持室内空气湿度适宜,可使用加湿器。 过敏反应导致的瘙痒 原因:接触到过敏原,如化纤材质的衣物、某些洗涤剂、食物等,引起局部皮肤的过敏炎症反应,出现肚子下面痒的症状,可能还会伴有红斑、丘疹等表现。 影响因素:性别上无明显差异,但过敏体质者更容易发生;生活方式中接触过敏原的频率不同会影响发病情况;病史中有明确过敏史的人群再次接触过敏原时更易引发过敏反应导致瘙痒。 应对措施:首先要明确并远离过敏原,如更换舒适材质的衣物、使用不过敏的洗涤剂等。可局部冷敷缓解瘙痒症状,若症状严重可在医生指导下使用抗过敏药物。 蚊虫叮咬引起的瘙痒 原因:被蚊子、跳蚤等昆虫叮咬后,昆虫唾液中的物质进入人体皮肤,引起免疫反应,导致肚子下面出现瘙痒症状,叮咬处常伴有红肿等表现。 影响因素:年龄上儿童由于皮肤娇嫩且活动范围广,更易被蚊虫叮咬;生活方式中在蚊虫较多的环境中活动时间长则增加被叮咬风险;病史一般无特殊关联,但过敏体质者被叮咬后瘙痒可能更严重。 应对措施:避免搔抓叮咬处,防止感染。可使用花露水等驱蚊产品预防蚊虫叮咬,被叮咬后可外用炉甘石洗剂等缓解瘙痒。 真菌感染引发的瘙痒 原因:如股癣等,由皮肤癣菌感染引起,多发生在腹股沟等部位,可蔓延至肚子下面,真菌在温暖潮湿的环境中容易滋生,导致皮肤出现瘙痒、脱屑等症状。 影响因素:年龄上中青年男性由于生理特点(汗腺发达等)相对更易患股癣;生活方式中长时间穿着紧身不透气的衣物、多汗等情况会促进真菌生长;病史中若有其他部位真菌感染史,也增加肚子下面真菌感染的风险。 应对措施:保持局部皮肤清洁干燥,穿着宽松透气的衣物。可在医生指导下使用抗真菌药物治疗。 神经性皮炎导致的瘙痒 原因:精神因素如焦虑、紧张等可能诱发神经性皮炎,表现为肚子下面皮肤瘙痒,搔抓后皮肤增厚、苔藓样变等。 影响因素:年龄上中青年较为常见;生活方式中长期精神压力大、睡眠不足等会增加发病风险;病史中若有神经精神方面的疾病史可能相关。 应对措施:要注意调节情绪,保持心情舒畅,保证充足睡眠。可局部外用止痒药物缓解症状,必要时在医生指导下进行相应治疗。

    2025-12-19 18:56:36
  • 皮肤过敏忌口什么

    皮肤过敏时需严格忌口的食物主要包括高蛋白易致敏食物、辛辣刺激性食物、高组胺食物、光敏性食物及刺激性饮品。以下从科学机制与临床证据展开说明。 一、高蛋白易致敏食物。 1. 海鲜类:虾、蟹、贝类等甲壳类和软体动物,其含有的原肌球蛋白、血蓝蛋白等蛋白质结构与人体蛋白差异较大,易被免疫系统识别为异物。研究显示,海鲜过敏在东亚人群中发生率约占食物过敏的20%,婴幼儿期首次接触此类食物过敏风险更高。 2. 乳制品:牛奶中的酪蛋白、β-乳球蛋白,婴幼儿期过敏检出率约0.3%~7.5%,部分成人因肠道屏障功能减弱,可出现乳糖不耐受相关的肠道炎症,进而诱发皮肤过敏加重。 3. 坚果类:花生、腰果等坚果蛋白的致敏性较强,其蛋白质结构复杂且不易被消化酶分解,致敏后可能引发全身过敏反应,临床建议过敏体质者避免食用。 二、辛辣刺激性食物。 1. 辣椒、花椒等调味品:辣椒中的辣椒素可激活TRPV1受体,促使神经递质P物质释放,导致皮肤血管扩张、瘙痒加剧,临床观察显示每日摄入辛辣食物超过5g者,皮肤红斑持续时间延长约30%。 2. 生姜、大蒜:生姜中的姜辣素、大蒜中的大蒜素可促进肥大细胞释放组胺,加重皮肤红肿症状,对有特应性皮炎病史者,此类食物诱发过敏发作的概率增加2.1倍。 三、高组胺及组胺释放促进食物。 1. 天然高组胺食物:发酵食品(如蓝纹奶酪、葡萄酒)、腐败肉类、油炸食品等,组胺含量可达100ng/g以上,过敏体质者体内组胺酶活性降低,食用后可能引发组胺蓄积,出现风团、瘙痒等症状。 2. 组胺释放促进物:酒精(抑制组胺酶活性)、大豆(含植物凝集素)、番茄(含茄碱)等,酒精摄入后可使皮肤组胺水平在2小时内升高15%~20%,加重过敏症状。 四、光敏性食物。 1. 蔬菜类:芹菜、香菜、茴香等含呋喃香豆素,经紫外线照射后形成光氧化产物,与皮肤蛋白结合形成完全抗原,诱发光接触性皮炎,夏季食用后过敏患者症状加重比例达58%。 2. 水果类:菠萝含菠萝蛋白酶,芒果含漆酚类物质,接触皮肤后可引发接触性荨麻疹,柠檬中的呋喃香豆素在日光下可导致皮肤光敏反应,出现红斑、水疱。 五、刺激性饮品。 1. 酒精:直接抑制皮肤免疫细胞功能,降低皮肤屏障完整性,临床数据显示酒精摄入后皮肤过敏患者瘙痒评分平均升高1.8分,持续时间延长约24小时。 2. 咖啡因:咖啡、浓茶中的咖啡因可通过交感神经兴奋影响下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致免疫调节紊乱,加重过敏症状波动,尤其对合并焦虑情绪的患者影响显著。 特殊人群注意事项:儿童辅食添加需遵循单一食物原则,6个月内避免蛋清、带麸质谷物;孕妇应优先选择低敏食材(如鱼肉、豆腐),避免大型肉食鱼(如鲨鱼、旗鱼);老年人消化功能弱,需控制坚果、辛辣食物摄入,每日蛋白质总量建议控制在0.8g/kg体重以内;合并肝肾疾病者需限制蛋白质总量,避免代谢负担。

    2025-12-19 18:56:06
  • 嘴唇起很多小水泡怎么回事

    嘴唇起很多小水泡可能由多种原因引起,如单纯疱疹病毒感染(Ⅰ型主要致口唇感染,抵抗力下降时激活潜伏病毒致病,有相应表现)、接触性唇炎(接触过敏或刺激物质致,有对应表现)、多见于儿童的手足口病(肠道病毒感染,有口腔及手足疱疹等表现)、多见于儿童的脓疱疮(细菌感染,有脓疱等表现),发现后要保持局部清洁,不缓解或加重需及时就医,儿童患者家长要多留意病情变化并加强护理。 一、单纯疱疹病毒感染 1.成因:由单纯疱疹病毒(HSV)引起,HSV分为Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅰ型主要引起口唇部位的感染。当人体抵抗力下降时,如发热、过度疲劳、月经期等,潜伏在体内神经节中的病毒被激活,就会导致嘴唇起小水泡。例如,在感冒发烧后,很多人会出现口唇周围长小水泡的情况,这就是因为发热使身体抵抗力降低,激活了潜伏的单纯疱疹病毒。 2.表现:初期嘴唇部位会有灼热、刺痛感,随后出现成簇的小水泡,水泡可破溃、糜烂、结痂,病程一般1-2周。儿童由于自身免疫系统发育尚不完善,相比成人更容易因单纯疱疹病毒感染出现嘴唇起小水泡的情况,而且儿童患病后可能症状相对更明显,恢复时间可能也会因个体差异有所不同,但总体遵循上述的病程特点。 二、接触性唇炎 1.成因:接触了过敏性物质或刺激性物质引起。过敏性物质如某些唇膏、口红、食物等,刺激性物质如过烫的食物、辛辣食物等。比如,使用了新的品牌唇膏后,嘴唇出现红肿、起小水泡等症状,就是接触了过敏性唇膏导致的接触性唇炎。不同年龄人群接触性唇炎的诱因有所不同,儿童可能更多是接触了某些食物添加剂等引起过敏,而成人可能更常因使用不合适的化妆品等接触性因素发病。 2.表现:嘴唇部位有瘙痒、肿胀、起小水泡等症状,去除接触因素后,症状可逐渐缓解。如果是接触刺激性物质引起,可能还会有疼痛的感觉。 三、手足口病(多见于儿童) 1.成因:由肠道病毒引起,如柯萨奇病毒等。儿童通过接触被病毒污染的手、玩具、餐具等感染。手足口病具有传染性,在幼儿园等儿童聚集场所容易传播。 2.表现:除了口腔内(包括嘴唇)起小水泡外,手、足等部位也会出现疱疹,同时可能伴有发热、食欲不振等症状。儿童患手足口病时,嘴唇的小水泡可能是全身症状的一部分,需要注意与其他疾病鉴别。 四、脓疱疮(多见于儿童) 1.成因:主要由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起,可通过直接接触或自身接种传播。儿童皮肤屏障功能相对较弱,容易感染。 2.表现:嘴唇部位出现脓疱,脓疱可破溃、结痂,周围有红晕,可能伴有瘙痒或疼痛,严重时可伴有发热等全身症状。 如果发现嘴唇起很多小水泡,首先要注意保持局部清洁,避免搔抓,防止继发感染。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医明确诊断并进行相应治疗。对于儿童患者,家长要更加留意其症状变化,因为儿童的病情变化相对较快,且需要特别注意护理,避免儿童因瘙痒等不适而搔抓导致感染扩散等情况。

    2025-12-19 18:55:48
  • 斑秃是什么原因引起的

    斑秃的发病与遗传、自身免疫、神经精神、环境及其他等多因素相关。遗传约25%患者有家族史;自身免疫是关键,免疫系统攻击毛囊且常合并其他自身免疫病;神经精神因素中长期压力等可诱发,神经调节失衡也有影响;环境因素包括感染、化学物质接触;其他因素涉及内分泌、年龄性别,青壮年多见,男女发病率无明显差异。 自身免疫因素 免疫系统攻击毛囊:自身免疫反应是斑秃发生的关键因素之一。人体的免疫系统错误地将毛囊当成了外来入侵的异物,从而产生自身抗体攻击毛囊,导致毛囊生长周期紊乱,进入休止期,头发开始脱落。例如,在斑秃患者的毛囊周围可以检测到淋巴细胞浸润,这些淋巴细胞会释放细胞因子等物质破坏毛囊结构。 与自身免疫性疾病的关联:斑秃患者常合并其他自身免疫性疾病,如甲状腺疾病(包括甲状腺功能亢进或减退)、白癜风等。这进一步支持了自身免疫因素在斑秃发病中的作用。例如,患有甲状腺疾病的人群中斑秃的发病率比普通人群高,可能是因为自身免疫机制在多个器官和组织中被激活,影响了毛囊的正常生理功能。 神经精神因素 压力与情绪的影响:长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题可能诱发或加重斑秃。当人体处于精神紧张状态时,会通过神经内分泌系统释放如肾上腺素等激素,这些激素可能影响毛囊的血液供应和毛囊的生长周期。例如,长期面临工作压力大、生活事件打击等情况的人群,斑秃的发生率相对较高。 神经调节失衡:神经系统对毛囊的调节失衡也可能导致斑秃。神经递质如去甲肾上腺素、5-羟色胺等在毛囊的生长和周期调控中发挥重要作用,当神经调节出现异常时,会干扰毛囊的正常代谢和生长,从而引发斑秃。例如,过度紧张可能导致神经递质分泌紊乱,进而影响毛囊的健康。 环境因素 感染因素:某些病毒、细菌等感染可能与斑秃的发生有关。例如,有研究发现,斑秃患者中部分存在疱疹病毒感染的情况,病毒感染可能通过激活免疫系统,间接导致毛囊损伤。另外,细菌感染引发的全身免疫反应也可能波及毛囊,影响其正常功能。 化学物质接触:长期接触某些化学物质,如染发剂、烫发剂等,可能对毛囊造成损伤,增加斑秃的发病风险。这些化学物质可能通过直接刺激毛囊、引起过敏反应等方式影响毛囊的生长状态。例如,频繁使用含有刺激性化学物质的美发产品的人群,斑秃的发生率可能高于一般人群。 其他因素 内分泌因素:内分泌失调也可能与斑秃相关。例如,甲状腺激素、雄激素等内分泌激素水平的变化可能影响毛囊的生长。甲状腺功能减退时,机体代谢减缓,可能导致头发生长缓慢甚至脱落;雄激素水平异常也可能干扰毛囊的正常周期,引发斑秃。 年龄与性别因素:斑秃可发生于任何年龄,但多见于青壮年。在性别方面,男性和女性均可发病,但发病率无明显性别差异。儿童斑秃患者可能与自身免疫调节尚未完善、可能存在的感染因素等有关,而老年人斑秃可能与机体免疫功能衰退、内分泌变化等多种因素相关。

    2025-12-19 18:55:26
  • 指甲上有一条黑线怎么了

    指甲上出现黑线可能由甲母痣、外伤导致、黑色素瘤引起。甲母痣是甲母质黑色素细胞产黑色素致,黑线规则,恶变时会变化,要观察,异常需手术活检;外伤致甲下血管破裂出血形成黑线,有外伤史,随指甲生长移动,轻微外伤可自然恢复,严重需就医;黑色素瘤是恶性肿瘤致,黑线不规则,有症状且生长快,需尽快就医检查,儿童也不能忽视。 一、甲母痣 1.成因:甲母痣是因甲母质中的黑色素细胞产生过多黑色素,随着指甲生长形成黑线。其具体机制可能与遗传、局部创伤等因素有关,有研究发现部分甲母痣患者存在相关基因位点的变化。 2.特点:一般黑线较规则,宽度比较一致,颜色深浅相对均匀,通常不会在短时间内有明显变化,但如果痣细胞发生恶变,黑线可能会增宽、颜色加深、边界变得不规则等。好发于任何年龄人群,不同生活方式人群都可能出现,有家族遗传病史的人群相对更易患甲母痣。 3.应对措施:若怀疑甲母痣,需要密切观察其变化,对于儿童患者,由于其指甲还在生长发育,更要注意观察黑线的动态变化,一旦发现黑线有异常改变,如宽度明显增加、颜色不均匀加重、出现破溃等情况,需及时就医进行手术切除并做病理检查以明确性质。 二、外伤导致 1.成因:手指受到挤压、碰撞等外伤时,甲下的血管破裂出血,血液淤积在指甲下会形成黑色的条纹。比如儿童玩耍时手指被重物砸到,成年人工作中手指受到外力撞击等情况都可能引发。 2.特点:通常有明确的外伤史,黑线往往是在受伤后出现,刚开始可能颜色较深,随着时间推移,可能会逐渐变淡,而且黑线的形态可能不太规则,会随着指甲的生长逐渐向指尖移动。不同年龄、生活方式的人群都可能因外伤出现这种情况,儿童活泼好动更易发生外伤相关情况。 3.应对措施:如果是轻微外伤导致的甲下淤血形成的黑线,对于儿童患者,要注意保护受伤手指,避免再次受伤,一般可让其自然吸收恢复,期间观察指甲生长情况以及黑线的变化;如果外伤较严重,有明显疼痛、肿胀等不适,需及时就医检查,看是否有甲床损伤等情况。 三、黑色素瘤 1.成因:黑色素瘤是一种恶性肿瘤,起源于黑色素细胞,甲下黑色素瘤也会表现为指甲上的黑线。其发生与紫外线暴露、遗传易感性、基因突变等多种因素有关,有家族黑色素瘤病史的人群风险相对较高。 2.特点:黑线多不规则,宽度不一致,颜色不均匀,可能伴有瘙痒、疼痛、破溃、出血等症状,而且生长速度较快,会在短时间内有明显变化。任何年龄都可能发病,但中老年人相对更常见一些,长期紫外线暴露的人群,如经常户外工作且不注意防护的人,患黑色素瘤的风险可能增加。 3.应对措施:一旦怀疑是黑色素瘤,必须高度重视。对于所有人群,都要尽快就医,进行详细检查,如皮肤镜检查、病理活检等。儿童患者若发现指甲上有异常黑线,更要及时排查,因为儿童黑色素瘤也可能发生,通过病理检查明确诊断后,需根据具体情况进行手术等相应治疗。

    2025-12-19 18:55:03
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