郎娜

中国中医科学院西苑医院

擅长:脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑

向 Ta 提问
个人简介
郎娜,博士、主任医师,2007年毕业于中国中医科学院,获硕士学位。2012年获临床医学博士学位。作为北京市第四批老中医药专家学术经验继承工作继承人,跟随黄尧洲教授学习。展开
个人擅长
脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑展开
  • 鼻梁上有痣要怎么办才好

    鼻梁上的痣需观察其形态等特征,异常变化需重视,应就诊皮肤科,必要时病理活检,良性痣可观察随访,有美容需求等可选择激光或手术切除等处理,不同年龄人群选择方式有别,异常及时就医。 一、鼻梁上有痣的观察与评估 鼻梁上的痣首先需观察其形态、大小、颜色等特征。从医学角度,正常色素痣一般边界清晰、形状规则。若痣在短时间内迅速增大、颜色加深、出现瘙痒、破溃、出血等异常变化,需高度重视,这可能提示有恶变倾向,不同年龄人群发生恶变风险不同,一般中老年人相对风险稍高,但青少年也不能忽视。比如,对于儿童鼻梁上的痣,要密切观察其生长速度,因为儿童处于生长发育阶段,痣的变化可能更需关注是否有异常情况。 二、就医检查建议 皮肤科就诊:应前往皮肤科就诊,医生会通过视诊初步判断痣的性质。必要时可能会进行皮肤镜检查,皮肤镜可以更清晰地观察痣的表皮及真皮浅层结构,帮助区分普通色素痣和有可能恶变的痣,例如通过皮肤镜观察痣细胞的形态、分布等情况来辅助判断。对于年龄较小的儿童,皮肤镜检查相对无创且能获取较准确信息;对于成年人,也可根据具体情况选择是否进行皮肤镜等检查。 病理活检(必要时):如果痣的情况可疑恶变,医生可能会建议进行病理活检。病理活检是通过切取、钳取或穿刺等方法取得痣组织进行病理学检查,这是明确痣性质的金标准。例如,当痣出现上述恶变倾向的表现时,就需要通过病理活检来确定痣是否发生了恶变,不同年龄人群进行病理活检的操作及风险评估略有不同,儿童由于皮肤较薄等特点,操作时需更加轻柔谨慎。 三、处理方式选择 良性痣的观察随访:如果经过检查确定是良性的痣,且没有任何不适及恶变倾向,对于鼻梁上的痣,如果不影响美观且没有特殊不适,可以选择定期观察随访。比如每隔一段时间观察痣的形态等有无变化。对于儿童的良性痣,家长要注意告知孩子不要随意搔抓等刺激痣,定期带孩子观察痣的情况;成年人则自己注意定期自我检查痣的变化情况。 美容或治疗性处理(必要时):如果患者因为美容需求想要去除鼻梁上的痣,可以选择合适的方法。目前常见的方法有激光治疗、手术切除等。激光治疗适用于较小的、位置较表浅的痣,通过激光的能量破坏痣组织。手术切除适用于较大的、怀疑有恶变可能或激光治疗效果不佳的痣。对于不同年龄人群,选择治疗方法时需考虑更多因素,例如儿童由于皮肤修复能力强等特点,激光治疗相对更有优势,但也要谨慎操作;成年人则可以根据自身情况和医生建议选择合适的治疗方式。激光治疗后要注意局部皮肤的护理,避免感染等情况,手术切除后要注意伤口的愈合情况等。 总之,鼻梁上有痣首先要正确评估其性质,根据具体情况选择观察随访或合适的处理方式,如有异常变化应及时就医。

    2025-12-11 13:13:47
  • 阴囊湿疹反复发作怎么办

    阴囊湿疹需从多方面应对,要寻找并避免过敏因素与局部刺激,规范局部清洁干燥护理,根据病情用合适外用及口服药物辅助,调整饮食穿着等生活方式,调节心理,严重或处理无改善及时就医进一步检查针对性治疗。 一、寻找并避免诱因 过敏因素:若怀疑对特定物质过敏,如某些食物(海鲜、芒果等)、接触性物质(化纤内裤、某些洗涤剂等),应仔细回忆并尽量避免接触。例如,有研究表明,对化纤材质过敏的人群穿着化纤内裤后易诱发阴囊湿疹复发,所以应选择棉质宽松内裤。不同年龄人群过敏诱因有所不同,儿童可能对某些辅食、花粉等过敏,需格外留意其接触史并排查。 局部刺激:保持阴囊部位清洁干燥,但要注意清洗方式,避免过度搔抓、热水烫洗等。过度搔抓会破坏皮肤屏障,导致病情加重及复发,不同年龄段搔抓程度和频率不同,儿童因皮肤感觉神经发育不完善可能不自觉搔抓,需加强看护。 二、规范局部护理 清洁方法:用温水轻柔清洗阴囊部位,每日1-2次即可,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。对于儿童,清洗时动作要轻柔,水温适宜,避免刺激到娇嫩的皮肤。 保持干燥:清洗后用干净柔软的毛巾轻轻拍干或自然晾干,可适当使用透气性好的干爽粉(但需注意避免粉尘进入阴囊)。不同年龄阴囊皮肤特点不同,儿童皮肤更薄嫩,更需注意干燥护理防止感染。 三、药物治疗辅助 外用药物:可根据病情选择合适的外用糖皮质激素软膏等,但需在医生指导下使用。例如弱效糖皮质激素软膏对于轻度阴囊湿疹有一定疗效,不同年龄适用的药物强度不同,儿童应选择更温和的药物剂型。如果有渗出等情况,还可能会用到硼酸溶液等进行湿敷等处理。 口服药物:瘙痒明显时可能会用到抗组胺药物,如氯雷他定等,但要注意药物的年龄适应性,儿童使用抗组胺药物需选择适合儿童剂型和剂量的品种。 四、调整生活方式 饮食方面:均衡饮食,避免食用辛辣、刺激性食物以及易引起过敏的食物。不同年龄人群饮食结构不同,儿童要注意辅食添加的科学性,避免过早添加易过敏食物;成年人要注意自身饮食对阴囊湿疹的影响。 穿着方面:穿着宽松、透气的衣物,避免穿紧身、不透气的裤子,尤其是在运动出汗后及时更换衣物。不同季节穿着要求不同,夏季要更注重透气性,冬季要注意保暖同时保证阴囊部位的透气。 五、心理调节 阴囊湿疹反复发作可能会给患者带来心理压力,要保持良好心态,积极面对疾病。不同年龄人群心理承受能力不同,儿童可能因疾病不适产生烦躁等情绪,家长要给予更多安抚和心理疏导;成年人要学会自我调节情绪,避免因心理因素导致病情加重或复发。 如果阴囊湿疹反复发作情况较为严重或经过上述处理无明显改善,应及时就医,进行进一步的检查和针对性治疗。

    2025-12-11 13:10:31
  • 最近脱发严重应该采取何种治疗方法

    雄激素性脱发的药物治疗包括男性用非那雄胺抑制Ⅱ型5α-还原酶减少双氢睾酮生成,女性用螺内酯调节激素水平,局部外用米诺地尔扩张血管刺激毛囊生长;非药物治疗有毛发移植适用于药物无效或严重脱发者,低能量激光治疗通过激光刺激毛囊代谢;生活方式调整需饮食均衡保证营养素充足、减轻压力通过冥想等方式、避免过度烫染;特殊人群中女性需区分生理性和病理性脱发,儿童突然斑片状脱发警惕斑秃需及时就医,老年人脱发要排查全身性疾病并注意日常护理。 一、药物治疗 雄激素性脱发是常见脱发类型,男性可遵医嘱使用非那雄胺,其通过抑制Ⅱ型5α-还原酶减少双氢睾酮生成,从而改善脱发(相关研究表明非那雄胺能增加头发数量);女性雄激素性脱发可使用螺内酯等药物,调节体内激素水平。局部外用米诺地尔溶液是常用方法,其能扩张头皮血管、刺激毛囊上皮细胞增殖和分化,促进毛发生长,多项临床研究证实米诺地尔对不同程度脱发均有一定疗效。 二、非药物治疗 1.毛发移植:适用于药物治疗无效或严重脱发者,将后枕部健康毛囊提取并移植到脱发区域,毛囊存活后可长出新头发,该方法效果持久,但需选择正规医疗机构操作。 2.低能量激光治疗:如低能量激光疗法(LLLT),通过低水平激光刺激毛囊细胞代谢,促进头发生长。有研究显示使用激光梳子或头盔等设备进行定期治疗,可改善脱发状况,原理是激光能增加毛囊血流、刺激毛乳头细胞活性等。 三、生活方式调整 1.饮食均衡:保持饮食中蛋白质、维生素B族(如糙米、燕麦等富含维生素B7)、铁(瘦肉、菠菜等)、锌(坚果、海鲜等)等营养素充足,缺乏相关营养素可能导致脱发,例如缺铁性贫血可引发脱发,保证营养均衡有助于维持毛囊健康。 2.减轻压力:长期高压力状态会通过影响内分泌系统导致脱发,可通过冥想、瑜伽、适度运动等方式减压,缓解压力对毛囊的不良影响。 3.避免过度烫染:烫染剂中的化学药剂会损伤毛囊,加重脱发,应减少烫染频率,选择温和的洗护产品。 四、特殊人群注意事项 女性脱发:需区分生理性因素(如产后休止期脱发)和病理性脱发,产后休止期脱发多为暂时性,一般可自行恢复,期间应避免过度梳理头发,减少对毛囊的机械性损伤。 儿童脱发:儿童突然出现斑片状脱发需警惕斑秃等疾病,应及时就医,儿童斑秃可能与自身免疫、遗传等因素相关,需专业诊断后处理,避免自行盲目用药,因其毛囊发育等情况与成人不同,不当用药可能影响儿童毛囊正常发育。 老年人脱发:老年人脱发可能与激素变化、代谢减慢等有关,日常护理应选择温和洗发水,避免强力拉扯头发,可通过调整生活习惯维持毛囊健康状态,同时需排查是否存在全身性疾病影响毛囊健康。

    2025-12-11 13:09:56
  • 怎么去脸上痘印

    为改善痘印,可从防晒、外用药物、化学剥脱、光电治疗、饮食与生活习惯等方面着手。严格防晒,根据不同人群选合适防晒方式;外用维A酸类、氢醌霜等药物,注意其适用及禁忌;进行水杨酸、果酸化学剥脱,考虑适用人群;通过光子嫩肤、点阵激光等光电治疗,注意相关禁忌;饮食多摄入维C、E食物,少辛辣油腻高糖,保持充足睡眠和舒畅心情。 一、防晒 痘印形成与紫外线刺激有关,紫外线会使黑色素细胞活性增加,加重痘印颜色。日常应严格防晒,外出时选择遮阳伞、遮阳帽等物理防晒方式,也可使用防晒霜,SPF值建议选择30及以上的产品,且需每2小时左右补涂一次,不同人群如户外工作者、儿童等,儿童应选择儿童专用温和防晒霜,户外工作者需选择高倍数且持久的防晒产品。 二、外用药物 1.维A酸类药物:如维A酸乳膏等,可促进表皮细胞更新,调节毛囊皮脂腺导管角化,对炎性及非炎性痘印可能有改善作用,但使用时可能会有局部刺激症状,如红斑、脱屑等,敏感肌肤、孕妇等需慎用。 2.氢醌霜:能抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素形成,从而减轻痘印颜色,但使用过程中要注意可能引起皮肤刺激等不良反应,对氢醌过敏者禁用。 三、化学剥脱 1.水杨酸化学剥脱:水杨酸可以松解角质细胞之间的连接,促进角质层脱落,改善皮肤纹理,对于轻度痘印有一定改善作用,其作用温和,适合皮肤基础较好的人群,敏感肌肤者需谨慎使用。 2.果酸化学剥脱:果酸能促使皮肤角质层脱落,加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度,刺激真皮层胶原增生,改善痘印外观,不同浓度的果酸适用于不同皮肤状况人群,敏感肌肤及皮肤屏障受损者不宜使用。 四、光电治疗 1.光子嫩肤:利用特定的宽光谱彩光,照射皮肤组织,被痘印中的血红蛋白等吸收,分解色素颗粒,刺激胶原蛋白增生,改善痘印。一般需要多次治疗,治疗后要注意皮肤护理,避免感染等情况,孕妇、光过敏者等不适合该治疗。 2.激光治疗: 点阵激光:通过产生微小的热损伤区,刺激皮肤的修复机制,促进胶原蛋白再生和重排,改善痘印的外观,对于较深的痘印效果相对较好,治疗后皮肤会有短暂的红肿等反应,需要一定时间恢复,皮肤炎症急性期、瘢痕体质者慎用。 五、饮食与生活习惯 1.饮食:多摄入富含维生素C、维生素E的食物,如橙子、猕猴桃、坚果等,维生素C具有抗氧化作用,可抑制黑色素形成,维生素E也有抗氧化功效,有助于皮肤修复;减少辛辣、油腻、高糖食物的摄入,高糖食物可能会加重炎症反应,不利于痘印恢复。 2.生活习惯:保持充足的睡眠,良好的睡眠有助于身体的新陈代谢和皮肤的自我修复;保持心情舒畅,压力过大可能会影响内分泌,进而影响皮肤状态。

    2025-12-11 13:09:27
  • 老年人湿疹怎么治疗

    老年人湿疹治疗以基础护理为核心,结合局部药物、系统治疗及生活方式调整,同时需关注皮肤屏障功能退化及基础疾病影响。 一、基础护理干预 1. 皮肤屏障修复:老年人皮肤角质层含水量降低,经皮水分流失增加,需每日涂抹无香料、无酒精的保湿剂,优先选择含神经酰胺、透明质酸的产品,形成皮肤物理屏障。洗澡水温控制在32-37℃,单次沐浴时间不超过15分钟,避免使用肥皂或刺激性沐浴露,浴后3分钟内涂抹保湿剂,强化保湿效果。 2. 环境与穿着管理:室内湿度维持在40%-60%,干燥季节使用加湿器,避免过度潮湿滋生霉菌。穿着以宽松棉质衣物为主,减少化纤、羊毛等材质摩擦,衣物需漂洗干净残留洗涤剂,降低化学刺激。 二、局部药物治疗 1. 轻度湿疹:可短期使用弱效糖皮质激素,如氢化可的松乳膏,每日1-2次涂抹于患处,连续使用不超过2周,避免长期大面积使用导致皮肤萎缩。 2. 中重度湿疹:采用中效糖皮质激素(如糠酸莫米松乳膏)或钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏),前者适用于躯干、四肢等非敏感部位,后者因无激素副作用,可用于面部、颈部等暴露部位,长期使用安全性经研究证实。 3. 渗出期处理:若湿疹出现渗液,先用3%硼酸溶液冷湿敷(每次15-20分钟,每日2-3次),待渗液减少后再涂药膏,避免感染扩散。 三、系统药物干预 1. 瘙痒控制:瘙痒剧烈影响睡眠时,优先选用第二代抗组胺药(如西替利嗪、氯雷他定),其无第一代抗组胺药的嗜睡、口干等副作用,适合老年患者长期使用。 2. 严重炎症:若湿疹面积超过体表面积30%或炎症反应显著,需在医生指导下短期口服糖皮质激素(如泼尼松),但需监测血压、血糖及电解质变化,避免诱发高血压、糖尿病等基础疾病加重。 四、生活方式调整 1. 诱因规避:老年湿疹患者需避免接触尘螨、花粉、动物皮毛等过敏原,定期清洁床单、衣物,减少室内粉尘。饮食上减少辛辣刺激食物及酒精摄入,观察自身食物过敏反应(如海鲜、芒果等),避免加重皮肤炎症。 2. 营养支持:补充富含维生素A(胡萝卜、菠菜)、维生素C(柑橘、猕猴桃)及Omega-3脂肪酸(深海鱼、亚麻籽)的食物,经临床研究证实可促进皮肤修复。 五、特殊人群注意事项 1. 基础疾病管理:糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),因高血糖会降低皮肤免疫力,延缓湿疹愈合;肾功能不全者慎用经肾脏排泄的抗组胺药,建议优先选择氯雷他定等代谢途径更安全的药物。 2. 皮肤感染防治:老年湿疹常合并金黄色葡萄球菌感染,若出现脓疱、结痂,需先局部涂抹莫匹罗星软膏抗感染,待感染控制后再针对湿疹进行治疗。

    2025-12-11 13:08:23
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询