郎娜

中国中医科学院西苑医院

擅长:脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑

向 Ta 提问
个人简介
郎娜,博士、主任医师,2007年毕业于中国中医科学院,获硕士学位。2012年获临床医学博士学位。作为北京市第四批老中医药专家学术经验继承工作继承人,跟随黄尧洲教授学习。展开
个人擅长
脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑展开
  • 脸颊过敏发红怎么办

    脸颊过敏发红可通过立即冷敷、避免诱发因素、合理用药及生活方式调整缓解,必要时及时就医。以下是具体应对措施: 一、立即处理措施 1. 冷敷:用4~10℃的医用冷敷贴或干净毛巾蘸冷水轻敷5~10分钟,通过收缩血管减轻局部充血与炎症反应,缓解红肿灼热感。避免使用冰水直接敷贴,以防冻伤。 2. 避免抓挠:抓挠会刺激皮肤释放更多炎症介质,加重红肿与瘙痒,可轻拍或用指腹按压瘙痒部位。 二、避免诱发因素 1. 识别过敏原:停用近期更换的化妆品、护肤品(如含酒精、香精的产品),观察是否与接触花粉、尘螨、紫外线(日光性皮炎)或食用特定食物(如海鲜、坚果)有关。 2. 日常防护:外出戴宽檐帽、口罩,避免暴晒;室内保持通风,定期清洁家居减少尘螨,选择无香料、无防腐剂的温和护肤品(如医用修护霜)。 三、药物干预 1. 外用药物:短期(≤1周)使用弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏)或非激素类抗炎药膏(如0.03%他克莫司软膏),每日1~2次,注意避免长期大面积使用。 2. 口服药物:瘙痒明显时可遵医嘱服用第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),此类药物安全性较高,嗜睡副作用少,适用于成人及12岁以上儿童。 四、生活方式调整 1. 饮食:增加富含维生素C(如柑橘、西兰花)和维生素E(如坚果、橄榄油)的食物,避免辛辣刺激、高组胺食物(如发酵食品、加工肉)。 2. 作息:保证7~8小时睡眠,避免熬夜,减少精神压力(焦虑会加重过敏反应)。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童:皮肤屏障功能较弱,优先采用冷敷、保湿等非药物干预,避免使用含氟皮质激素(如地奈德乳膏需医生评估后使用),低龄儿童(<2岁)用药需严格遵医嘱。 2. 孕妇:外用药物需选择FDA妊娠分级B类(如炉甘石洗剂),口服抗组胺药(如氯雷他定)需经产科医生评估后使用,避免自行用药。 3. 慢性病患者(高血压、糖尿病):慎用含激素成分的药物(如地塞米松),因其可能升高血糖、影响血压控制,需提前咨询主治医生。

    2025-12-19 18:02:29
  • 慢性湿疹如何治疗啊

    慢性湿疹治疗需综合基础护理、外用药物、系统药物及特殊干预,核心是修复皮肤屏障与控制炎症反应,具体措施如下: 1. 非药物干预:皮肤护理方面,清洁以温水(32~38℃)为主,每日1~2次,避免肥皂、沐浴露等刺激性清洁剂;保湿需每日使用含神经酰胺~透明质酸的无香料保湿剂,尤其洗澡后3分钟内涂抹;防晒可选用温和物理防晒剂,避免阳光直射加重炎症。环境管理需控制室内湿度40%~60%,定期清洁床品减少尘螨,避免接触花粉、动物皮屑等过敏原。生活方式调整上,需穿宽松棉质衣物,减少摩擦刺激;避免搔抓,防止皮肤破损感染;饮食需规避已知过敏食物,如海鲜、坚果等,保持规律作息以减少免疫紊乱。 2. 外用药物治疗:糖皮质激素为一线选择,弱效~中效制剂(如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏)适用于躯干、四肢,面部、颈部等敏感部位优先使用弱效制剂,避免长期大面积使用;钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏)适用于眼睑、腋窝等薄嫩部位,可减少激素依赖;合并皮肤感染时需联用抗菌/抗真菌药物(如莫匹罗星软膏、酮康唑乳膏)。 3. 系统药物治疗:抗组胺药(第二代如氯雷他定、西替利嗪)可缓解夜间瘙痒,2岁以下儿童需遵医嘱使用;严重炎症或瘙痒剧烈者可短期口服糖皮质激素(如泼尼松),但需严格控制疗程;免疫抑制剂(如环孢素、甲氨蝶呤)仅用于常规治疗无效的中重度病例,需监测肝肾功能;合并感染时需加用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)控制感染源。 4. 物理治疗:窄谱UVB光疗适用于常规治疗效果不佳的慢性湿疹,每周3次照射,需保护眼部与生殖器,避免长期照射诱发皮肤老化或光致癌风险。 5. 特殊人群管理:儿童需优先基础护理,避免使用含氟糖皮质激素;孕妇应局部用药为主,禁用口服维A酸类药物;老年人皮肤干燥明显,需加强保湿剂使用频率,避免刺激性药物;合并糖尿病、肾病等基础病患者需控制血糖、肾功能指标,减少皮肤感染概率;合并哮喘、过敏性鼻炎者需同时管理呼吸道症状,避免交叉刺激加重湿疹。

    2025-12-19 18:02:12
  • 手指上起小泡还痒怎么了

    手指上起小泡并伴随瘙痒,最常见原因包括汗疱疹、手癣、接触性皮炎及湿疹等,多数与皮肤屏障功能异常、局部刺激或感染相关,需结合具体症状及诱因进一步鉴别。 1. 汗疱疹:表现为手指侧面、掌心出现深在性小水疱,略高出皮肤表面,瘙痒明显,水疱干涸后可出现脱皮,常对称分布。其发生与手足多汗、精神紧张、接触镍/钴等金属或刺激性化学物质有关,夏季多发,好发于20-40岁人群,女性患病率略高于男性。长期从事精密作业(如打字员)或接触洗涤剂的人群风险更高。 2. 手癣:由皮肤癣菌感染引起,水疱型手癣表现为散在或群集小水疱,边界清晰,瘙痒剧烈,可逐渐融合成大疱,常单侧发病,随病程进展蔓延至手背。好发于长期接触水或潮湿环境者(如家庭主妇、厨师),具有传染性,通过共用毛巾、接触污染物品等传播。糖尿病患者因皮肤干燥、免疫力下降,感染风险增加。 3. 接触性皮炎:因接触过敏原或刺激物引发,表现为接触部位出现红斑、密集小水疱,边界与接触物形状一致,瘙痒或灼痛。常见诱因包括金属饰品(如镍合金戒指)、化妆品、洗涤剂、橡胶手套等,任何人群均可发生,接触后数小时至数天内发病,脱离接触后症状通常在1周内缓解。 4. 湿疹:手部湿疹表现为红斑、丘疹、小水疱,伴明显瘙痒,慢性期可干燥脱屑。与遗传过敏体质、免疫功能异常、长期接触水或刺激物相关,好发于有特应性皮炎病史者,或长期从事手部精细工作(如理发师)。情绪波动、季节变化(如夏季潮湿加重)可诱发或加重症状。 特殊人群提示:儿童需避免搔抓损伤皮肤,可用炉甘石洗剂缓解瘙痒,修剪指甲并戴棉质手套防止夜间抓挠;孕妇用药前需经皮肤科医生评估,禁用强效糖皮质激素;糖尿病患者因皮肤屏障脆弱,手部水疱易继发感染,建议优先控制血糖并及时就医。 非药物干预优先,如保持手部干燥、避免接触可疑刺激物;症状严重时可外用弱效糖皮质激素(如地奈德乳膏)或抗真菌药膏(如酮康唑乳膏);瘙痒明显时口服第二代抗组胺药(如氯雷他定),儿童需选择儿童专用剂型。

    2025-12-19 18:01:46
  • 头皮痒头皮屑多怎么办

    头皮痒头皮屑多多与皮脂分泌异常、马拉色菌增殖或皮肤屏障功能紊乱相关,处理需分情况,优先非药物干预,必要时使用药用洗发水或就医。 一、非药物干预措施 1. 正确洗护习惯:水温控制在37℃左右,避免烫洗;油性头皮建议2 - 3天洗发1次,干性头皮可适当延长;选择含酮康唑、吡硫鎓锌的洗发水,避免含酒精、月桂醇硫酸酯钠(SLS)的刺激性产品;洗发时轻柔按摩头皮,避免用力抓挠,冲洗彻底。 2. 饮食与生活方式调整:减少高油、高糖、辛辣食物摄入,增加富含维生素B族(如粗粮、绿叶菜)、锌(如坚果、瘦肉)的食物;规律作息,避免熬夜,减少精神压力;避免频繁烫染头发,减少对头皮的刺激。 3. 环境与皮肤护理:保持室内通风干燥,避免长时间处于湿热环境;干燥季节可使用含神经酰胺、透明质酸的头皮护理产品,增强皮肤屏障。 二、针对常见病因的处理 1. 马拉色菌感染相关:若经非药物干预无效,可使用含酮康唑、二硫化硒的药用洗发水(每周2 - 3次,坚持使用2 - 4周可见效),必要时就医开具口服抗真菌药物(需遵医嘱)。 2. 脂溢性皮炎表现:除药用洗发水外,可短期使用弱效糖皮质激素洗剂(如氢化可的松洗剂)控制炎症,避免长期使用;若伴随红斑、渗液,需及时就医排查其他皮肤问题。 3. 皮肤干燥引起:加强头皮保湿,使用无硅油、无香精的温和洗发水,配合含尿囊素、维生素E的护发素,减少水分流失。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:3岁以下尽量避免使用药用洗发水,优先清水或婴儿专用温和洗发水,若症状持续(如伴随头皮红肿、结痂),需由皮肤科医生判断是否为湿疹或真菌感染,避免自行用药。 2. 孕妇:因激素波动易加重症状,建议选择成分简单的氨基酸洗发水,减少烫染频率,避免过度清洁;症状严重时需在医生指导下使用低风险药用洗剂,不可自行口服药物。 3. 老年人:多因皮肤干燥、血液循环减慢导致,重点加强保湿,选择含角鲨烷、羊毛脂的温和产品,洗发频率适当降低,避免热水刺激。

    2025-12-19 18:01:16
  • 3个月大婴儿患了湿疹怎么办

    3个月大婴儿患湿疹,处理核心为非药物干预优先,合理使用弱效激素软膏,强化家庭护理并密切观察症状变化。 1. 非药物干预措施: 1.1 皮肤保湿:选择含神经酰胺、透明质酸的婴儿专用保湿霜,每日涂抹2~3次,洗澡后3分钟内涂抹效果最佳,保持皮肤角质层含水量。 1.2 清洁护理:采用32~38℃温水快速清洁,每次洗澡不超过10分钟,避免使用含皂基沐浴露,使用无香精、无刺激的婴儿专用清洁产品。 1.3 环境与穿着:穿着宽松纯棉衣物,减少化纤摩擦;室内湿度维持50%~60%,温度22~26℃,定期清洁床单被罩(使用防螨材质),避免接触宠物、毛绒玩具等易致敏物。 2. 药物使用原则: 2.1 优先非药物干预:轻度湿疹(红斑、少量脱屑)可通过上述护理缓解,无需药物。 2.2 药物选择:中重度湿疹需医生评估后,可短期使用弱效糖皮质激素软膏(如地奈德乳膏),避免长期大面积使用;禁止使用含氟激素(如卤米松)、强效糖皮质激素或成人湿疹药膏。 2.3 用药时机:皮肤破损处避免使用刺激性药物,若合并感染需先控制感染再使用激素。 3. 家庭护理关键: 3.1 避免抓挠:定期修剪婴儿指甲,必要时佩戴棉质手套,防止抓挠加重皮肤损伤。 3.2 饮食管理:纯母乳喂养婴儿,母亲需观察自身饮食中牛奶、鸡蛋、海鲜等食物,尝试短暂回避(如连续2周),观察湿疹是否缓解;配方奶喂养婴儿需在医生指导下更换深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。 3.3 避免刺激:避免使用含酒精、香精的洗护用品,避免过度晒太阳或接触紫外线直射。 4. 特殊情况处理: 若湿疹出现黄色渗出液、脓疱或结痂厚硬;皮肤破损处红肿范围扩大,伴随发热、精神萎靡;经规范护理1周后症状无改善或加重,需立即停止自行护理并就医。 5. 就医指征: 当湿疹面积超过体表面积10%、伴随剧烈瘙痒影响睡眠、婴儿频繁哭闹或拒食;出现发热、呕吐、腹泻等全身症状;经家庭护理和规范用药后症状无改善,需及时前往儿科或皮肤科就诊。

    2025-12-19 18:00:54
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