郎娜

中国中医科学院西苑医院

擅长:脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑

向 Ta 提问
个人简介
郎娜,博士、主任医师,2007年毕业于中国中医科学院,获硕士学位。2012年获临床医学博士学位。作为北京市第四批老中医药专家学术经验继承工作继承人,跟随黄尧洲教授学习。展开
个人擅长
脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑展开
  • 皮肤过敏起疙瘩

    皮肤过敏起疙瘩由接触过敏原引发,有多样症状表现,可通过避免接触过敏原、冷敷、保持皮肤清洁等非药物干预,严重时需遵医嘱药物干预,不同特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项,需依自身情况采取相应措施来应对皮肤过敏起疙瘩问题。 一、皮肤过敏起疙瘩的原因 皮肤过敏起疙瘩通常是由于接触过敏原引起,常见的过敏原包括食物(如海鲜、芒果等)、吸入物(如花粉、尘螨等)、接触物(如化妆品、某些化纤材质等)。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群接触过敏原的概率和反应可能不同,例如过敏体质人群相对更容易出现皮肤过敏起疙瘩的情况;长期处于花粉多的环境中的人可能因吸入花粉而引发过敏起疙瘩;有过敏性疾病家族史的人也更易受皮肤过敏起疙瘩困扰。 二、皮肤过敏起疙瘩的症状表现 皮肤过敏起疙瘩的症状多样,可能表现为大小不等的红色或苍白色风团,伴有不同程度的瘙痒。儿童皮肤较为娇嫩,过敏起疙瘩时可能瘙痒更明显,易因搔抓导致皮肤破损;女性可能因使用不合适的化妆品等接触物引发面部皮肤过敏起疙瘩,影响外观;有基础皮肤疾病病史的人皮肤过敏起疙瘩时可能症状更复杂或恢复更慢。 三、皮肤过敏起疙瘩的非药物干预措施 1.避免接触过敏原:首先要尽量明确并避免接触过敏原。如果是食物过敏,要记录饮食并远离相关食物;如果是花粉过敏,在花粉多的季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩等。不同人群需根据自身情况精准避免过敏原,比如儿童要留意其接触的玩具、衣物材质等是否为过敏原;女性要回顾近期使用的化妆品等接触物。 2.冷敷:可以用干净的毛巾蘸取冷水或生理盐水进行局部冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可多次冷敷。冷敷有助于减轻皮肤的红肿和瘙痒症状,儿童冷敷时要注意温度不宜过低,避免冻伤;皮肤有破损时不宜冷敷。 3.保持皮肤清洁:用温和的清水清洁皮肤,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。清洁时动作要轻柔,减少对皮肤的刺激,儿童皮肤更需注意清洁的温和性,避免加重过敏症状。 四、皮肤过敏起疙瘩的医疗干预(药物相关) 如果非药物干预不能缓解症状,可能需要医疗干预,但需遵循相关原则。一般会根据病情使用抗组胺药物等,例如氯雷他定等。但要注意儿童使用抗组胺药物需谨慎,应在医生指导下选择合适的药物及剂量;孕妇、哺乳期女性等特殊人群使用药物更需严格遵循医疗建议,因为不同人群的身体状况不同,药物对其影响有差异。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤过敏起疙瘩时,家长要特别注意避免儿童搔抓疙瘩处,防止皮肤破损引发感染。要仔细观察儿童接触的物品,及时找出可能的过敏原并规避,且在选择干预措施和药物(若需)时要充分考虑儿童的耐受性和安全性。 2.孕妇:孕妇出现皮肤过敏起疙瘩时,不能自行随意使用药物,因为很多药物可能会对胎儿产生影响。要及时就医,在医生的评估下选择相对安全的方式来缓解症状,如谨慎使用外用的温和药物等,需根据孕妇的具体过敏情况和孕期阶段来综合判断处理方法。 3.老年人:老年人皮肤过敏起疙瘩时,要注意皮肤的保湿,同时要关注是否有其他基础疾病影响过敏的恢复。在选择干预措施时要考虑老年人的身体机能状况,比如冷敷时要注意皮肤感觉,避免因感觉不灵敏而冻伤等。

    2025-12-18 12:14:30
  • 脸上长的痘痘很大很硬

    痘痘很大很硬的成因包括皮脂腺分泌旺盛、毛囊周围细胞角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖,应对措施有一般护理(清洁皮肤、调整生活方式)和医疗干预(外用药物、口服药物),特殊人群如儿童、孕妇长此类痘痘有不同注意事项。 皮脂腺分泌旺盛:青春期人群由于体内激素水平变化,雄激素分泌增加,会刺激皮脂腺过度分泌油脂,若油脂分泌过多且不能及时排出,就容易堵塞毛囊口,为痘痘的形成创造条件,这在处于青春期的男性和女性中都较为常见。而一些生活方式不健康的人,如长期高糖高脂饮食、经常熬夜等,也会加重皮脂腺分泌旺盛的情况,进而促使大而硬的痘痘产生。 毛囊周围细胞角化异常:毛囊周围的细胞如果角化异常,会使得毛囊口变小、狭窄、堵塞,导致皮脂排出受阻,形成角质栓,从而引发炎症反应,出现很大很硬的痘痘。这种情况在油性皮肤人群中相对更易发生,不同年龄阶段都可能出现,只是油性皮肤者更突出。 痤疮丙酸杆菌繁殖:当毛囊内的环境适合痤疮丙酸杆菌生长时,这种细菌会大量繁殖,引发炎症,使得毛囊及周围组织出现红肿、疼痛,表现为很大很硬的痘痘。青春期人群由于激素水平变化导致的皮肤环境改变,更利于痤疮丙酸杆菌繁殖,所以此类人群该类痘痘出现几率较高。 应对措施 一般护理: 清洁皮肤:选择合适的清洁产品,每天早晚清洁面部,去除皮肤表面的油脂、灰尘和细菌等,但要注意避免过度清洁,以免破坏皮肤的屏障功能。对于油性皮肤者,可选择清洁力较强的温和洁面产品;干性皮肤者则要选择温和保湿的洁面产品。 调整生活方式:保持规律作息,避免熬夜,一般建议成年人每天保证7-8小时的睡眠时间。同时,要注意饮食清淡,少吃高糖、高脂、辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。对于青春期人群,要正确看待激素水平变化带来的皮肤影响,保持良好心态。 医疗干预: 外用药物:可以使用一些具有抗炎、溶解角质作用的外用药物,如过氧化苯甲酰,它可以缓慢释放新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解角质作用;还有维A酸类药物,如阿达帕林凝胶,能够调节毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎等。但使用维A酸类药物时要注意避光,孕妇及哺乳期妇女禁用。 口服药物:如果痘痘情况较为严重,可能需要口服药物治疗,如抗生素类药物,对于痤疮丙酸杆菌繁殖引起的炎症性痘痘有一定疗效,但要注意抗生素的使用禁忌和可能出现的副作用,比如四环素类抗生素禁用于8岁以下儿童;异维A酸适用于严重的结节囊肿型痤疮等,但此药有致畸作用,育龄期男女服药期间及停药后三个月内必须严格避孕,且要注意监测肝功能等。不过口服药物必须在医生的指导下使用,医生会根据患者的具体情况权衡利弊后选择合适的药物。 对于特殊人群,比如儿童,由于其皮肤和身体机能与成人不同,长很大很硬的痘痘时更要谨慎处理。儿童长痘痘可能与遗传、饮食等因素有关,家长要注意不要让儿童自行挤压痘痘,以免引起感染扩散等严重后果,应及时带儿童就医,在医生的指导下进行适当的护理和治疗。而孕妇长很大很硬的痘痘时,不能随意使用一些可能影响胎儿的药物,要在医生的专业评估下选择相对安全的处理方式,主要以一般护理为主,如温和清洁皮肤、调整生活方式等。

    2025-12-18 12:14:04
  • 使用水杨酸治疗需要注意些什么

    使用水杨酸需注意多方面事项,包括甄别皮肤类型、排查皮肤损伤,选择适配浓度与使用频率,关注特殊人群如儿童、孕妇哺乳期女性、过敏体质人群的注意事项,以及与其他产品联用的风险,要精准甄别皮肤类型、排查损伤,选合适浓度频率,特殊人群谨慎,避免与刺激性或去角质产品联用及注意药物联用风险。 一、皮肤状况评估与选择 1.皮肤类型甄别:使用水杨酸前需精准甄别皮肤类型,油性皮肤因皮脂腺分泌旺盛,水杨酸能较好溶解角质、清洁毛孔,但敏感性皮肤本身屏障功能较弱,使用含水杨酸产品易引发刺激反应,需谨慎判断皮肤是否为敏感性。对于干性皮肤,皮肤水分含量低,水杨酸的去角质作用可能进一步加重干燥,应避免选用高浓度水杨酸制剂。 2.皮肤损伤排查:要检查皮肤有无破损、溃烂等情况,若皮肤存在开放性损伤,使用水杨酸可能会导致药物直接刺激伤口内部组织,引起剧烈疼痛并增加感染风险,所以有皮肤破损时禁止使用水杨酸。 二、浓度选择与使用频率 1.浓度适配考量:根据皮肤具体状况选择合适浓度的水杨酸制剂。对于皮肤耐受度较好且角质较厚的部位,可选用浓度相对较高(如2%-5%)的水杨酸制剂来更好发挥去角质等作用;而对于皮肤较为娇嫩或首次使用的情况,应从低浓度(如1%)开始尝试,观察皮肤反应后再逐步调整浓度。一般建议初始使用频率为每周1-2次,让皮肤有适应过程,之后根据皮肤耐受及改善情况再适度调整使用频率,但不宜过于频繁使用,以免过度去除角质破坏皮肤屏障。 三、特殊人群注意事项 1.儿童群体:低龄儿童皮肤屏障尚未发育完善,对水杨酸的耐受性极低,使用水杨酸可能会引发严重的不良反应,如接触性皮炎等,所以明确禁止低龄儿童使用水杨酸制剂。对于年龄稍大的儿童,若需使用,也应在成人严格监护下,选择极温和且低浓度的产品,使用前先在小块皮肤上进行试用观察。 2.孕妇及哺乳期女性:孕妇体内激素水平变化及身体代谢状态与常人不同,水杨酸是否会通过皮肤吸收进而影响胎儿发育目前虽有一定研究但仍需谨慎,哺乳期女性使用水杨酸后,药物是否会通过乳汁传递给婴儿也不明确,所以孕妇及哺乳期女性应避免使用含水杨酸的产品,如需使用相关含水杨酸的医疗产品,需在医生充分评估风险与获益后谨慎决定。 3.过敏体质人群:过敏体质人群接触水杨酸后发生过敏反应的风险较高,使用前应进行斑贴试验等过敏测试,确认无过敏情况后再谨慎小面积试用,若试用过程中出现皮肤红肿、瘙痒、皮疹等过敏症状,应立即停止使用并及时就医。 四、与其他产品联用风险 1.护肤品联用风险:避免与具有强刺激性的护肤品联用,如含有酒精、高浓度维A酸等的产品,因为水杨酸本身对皮肤有一定刺激性,与这些产品联用会显著增加皮肤刺激风险,可能导致皮肤发红、灼热、脱皮等不适症状加重。同时,也应避免与其他具有去角质作用的产品同时使用,防止过度去角质对皮肤屏障造成严重损伤。 2.药物联用风险:若正在使用其他药物,使用水杨酸前需告知医生,因为某些药物可能与水杨酸发生相互作用。例如,一些具有光敏性的药物与水杨酸联用可能会增加皮肤对紫外线的敏感性,导致晒伤风险增加等情况,医生会综合评估联用的安全性后给出合理建议。

    2025-12-18 12:13:39
  • 女生经常掉头发怎么办

    掉头发可通过调整生活方式(合理作息、均衡饮食)、头发护理(选合适洗发产品、正确洗发、减少烫染)、应对疾病因素(内分泌失调、营养不良性脱发、脂溢性皮炎分别处理)以及特殊人群(孕期、产后女性注意相应事项)来改善。 一、调整生活方式 合理作息:保证充足的睡眠,成年人一般需要7-9小时的高质量睡眠。长期熬夜会影响身体的内分泌系统,进而导致掉头发。例如,研究表明,睡眠不足会使毛囊细胞的正常代谢受到干扰,影响头发的生长周期。 均衡饮食:多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。蛋白质是头发的重要组成部分,像瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等都是优质蛋白质的良好来源;维生素B族对头发健康很关键,可从全麦面包、燕麦、绿叶蔬菜等中获取;矿物质如锌、铁等也不可少,坚果、海鲜、动物肝脏等富含锌和铁。 二、头发护理方面 选择合适的洗发产品:根据自己的发质选择温和的洗发水,避免使用刺激性强、含硫酸盐等有害成分过高的洗发水。比如,油性发质可选择控油型洗发水,干性发质则选用滋润型洗发水。过于频繁地洗发也不好,一般油性发质可2-3天洗一次,干性发质可3-5天洗一次。 正确的洗发方法:洗发时水温不宜过高,一般控制在37-40℃左右。用指腹轻轻按摩头皮,而不是用指甲搔抓,这样可以促进头皮的血液循环,又不会损伤头皮和头发。洗完后用毛巾轻轻按压吸干水分,尽量避免用毛巾大力搓揉头发,然后让头发自然风干或使用低温的吹风机吹干。 减少烫染次数:烫染剂中的化学药剂会损伤头发的角质层,使头发变得干燥、易断裂和脱落。如果必须烫染,要选择质量好的烫染产品,并在烫染后加强头发的护理,如使用护发素、发膜等。 三、疾病因素及应对 内分泌失调:女生如果患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病,容易出现掉头发的情况。这时候需要及时就医,针对原发病进行治疗。例如,多囊卵巢综合征患者可能需要通过调整生活方式、药物治疗等来调节内分泌,当内分泌状况改善后,掉头发的情况可能会有所缓解。 营养不良性脱发:除了饮食不均衡导致的一般性营养不良外,一些特殊的营养不良情况也会引起掉头发。比如缺铁性贫血会影响头发的营养供应,导致头发脆弱易掉。这就需要进行相关检查,明确病因后进行针对性的补充,如补充铁剂等,但具体用药需在医生指导下进行,尤其要避免自行盲目用药。 脂溢性皮炎:这是一种常见的头皮疾病,会导致头皮油脂分泌过多、瘙痒、掉头发等症状。患者要注意保持头皮清洁,可在医生指导下使用一些外用药物来缓解症状,如含有酮康唑等成分的洗发水或药膏等。 四、特殊人群注意事项 孕期女性:孕期由于体内激素水平的变化,可能会出现掉头发增多的情况。这是相对正常的生理现象,但要注意保持心情舒畅,避免过度紧张焦虑。在饮食上要保证营养均衡,可适当多吃一些富含蛋白质和维生素的食物,同时注意头发的护理要轻柔,避免过度拉扯头发。 产后女性:产后掉头发也比较常见,这主要与产后体内激素水平的急剧变化有关。一般在产后6个月左右会逐渐恢复正常。这期间要注意休息,保证充足的睡眠,饮食上加强营养,可多吃些黑芝麻、核桃等对头发有益的食物,不要盲目节食减肥,以免加重掉头发的情况。

    2025-12-18 12:13:04
  • 如何能去痘疤

    激光治疗利用特定波长激光刺激皮肤胶原蛋白再生改善痘疤成年人通常可耐受儿童一般不建议过早进行;化学剥脱术用化学溶液去除角质层促新皮肤生长成年人需选正规机构和有经验医生儿童因皮肤屏障弱不建议;填充治疗用玻尿酸等填充剂填充痘疤凹陷处成年人可根据需求选择儿童因面部发育不建议轻易进行;微针治疗通过微针刺激促胶原蛋白等生成改善痘疤成年人注意术后护理儿童皮肤娇嫩应谨慎;日常护理中痘疤修复期间严格防晒无论哪个年龄段成年人选合适防晒措施儿童避免紫外线强烈时段外出用儿童专用温和防晒产品,还要保持皮肤保湿成年人用适合肤质保湿护肤品儿童用温和无刺激儿童专用保湿产品助皮肤修复。 一、激光治疗 1.原理及优势:利用特定波长的激光刺激皮肤胶原蛋白的再生,改善痘疤的外观。例如点阵激光,它能精准地对痘疤区域进行作用,刺激皮肤修复。多项临床研究表明,点阵激光对于轻至中度的痘疤有较好的改善效果,一般需要多次治疗,每次治疗间隔数周。 2.不同人群考虑:成年人通常可以耐受激光治疗,但对于儿童,由于其皮肤较薄且处于生长发育阶段,一般不建议过早进行激光治疗,除非在专业医生评估后认为有必要且风险可控。 二、化学剥脱术 1.原理及应用:使用化学溶液如乙醇酸等,去除皮肤表面的角质层,促进新皮肤的生长,从而改善痘疤。不同浓度的化学溶液适用于不同程度的痘疤。例如,低浓度的乙醇酸可用于轻度痘疤的改善,高浓度的可能用于较严重的情况,但需要专业医生操作。 2.人群注意:成年人在进行化学剥脱术时需注意选择正规医疗机构和有经验的医生。对于皮肤敏感的人群,可能需要先进行皮肤测试,评估是否适合该治疗。儿童由于皮肤屏障功能相对较弱,一般不建议采用化学剥脱术来处理痘疤。 三、填充治疗 1.材料及作用:可以使用玻尿酸等填充剂来填充痘疤凹陷处,使皮肤表面变得平整。玻尿酸填充是一种相对快速的改善方法,但效果维持时间有限,一般数月到一年左右需要再次填充。 2.人群差异:成年人可根据自身需求选择填充治疗,但需要了解填充剂的相关知识和可能的风险。儿童由于面部还在发育,不建议轻易进行填充治疗,以免影响正常的生长发育和面部外观的自然发展。 四、微针治疗 1.机制及效果:通过微针刺激皮肤,促进胶原蛋白和弹性纤维的生成,改善痘疤。微针治疗可以单独进行,也可以配合其他药物或生长因子使用。多项研究显示,微针治疗对痘疤有一定的改善作用,一般需要多次治疗。 2.人群情况:成年人在进行微针治疗时要注意术后的护理,避免感染等问题。儿童由于皮肤娇嫩,微针治疗可能会对皮肤造成较大刺激,应谨慎考虑,在专业医生充分评估后再做决定。 五、日常护理辅助 1.防晒:无论哪个年龄段,痘疤修复期间都要严格防晒。因为紫外线会导致色素沉着,加重痘疤的颜色。成年人可以选择使用防晒霜、遮阳伞等防晒措施;儿童则应尽量避免在紫外线强烈时段外出,外出时使用儿童专用的温和防晒产品。 2.皮肤保湿:保持皮肤的水分有助于皮肤的修复。成年人可以选择适合自己肤质的保湿护肤品;儿童应使用温和、无刺激的儿童专用保湿产品,维持皮肤的正常屏障功能,促进皮肤的健康修复。

    2025-12-18 12:12:34
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