郎娜

中国中医科学院西苑医院

擅长:脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑

向 Ta 提问
个人简介
郎娜,博士、主任医师,2007年毕业于中国中医科学院,获硕士学位。2012年获临床医学博士学位。作为北京市第四批老中医药专家学术经验继承工作继承人,跟随黄尧洲教授学习。展开
个人擅长
脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑展开
  • 脖子上长小肉疙瘩是怎么回事

    颈部可能出现软纤维瘤多见于中老年人肥胖糖尿病患者好发于褶皱部位表现为柔软丝状或球状突起;丝状疣由HPV感染常见于颈部眼睑等部位为细软丝状突起具传染性;脂肪瘤是脂肪细胞聚集的良性肿瘤表现为皮下局限性可推动肿块;淋巴结肿大由感染炎症肿瘤等导致头颈部炎症可引起伴压痛等;皮脂腺囊肿因导管堵塞皮脂淤积形成颈部常见继发感染有症状;儿童需警惕病毒感染相关丝状疣避免搔抓及时就医,老年人需观察肉疙瘩变化排查恶性病变,糖尿病患者控血糖注意皮肤状况,孕期女性出现需谨慎处理优先咨询医生。 一、软纤维瘤(皮赘) 多见于中老年人,肥胖、糖尿病患者发生率相对较高,好发于颈部、腋窝等皮肤褶皱部位,表现为柔软的丝状或球状突起,通常无明显不适,其发生可能与皮肤老化、摩擦等因素相关。 二、丝状疣 由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,常见于颈部、眼睑等部位,表现为单个细软的丝状突起,颜色与皮肤相近或稍深,具有传染性,可通过直接或间接接触传播。 三、脂肪瘤 是由脂肪细胞聚集形成的良性肿瘤,可发生于颈部,表现为皮下局限性肿块,质地柔软,边界清晰,可推动,一般无疼痛等不适,其形成与脂肪代谢异常等因素有关。 四、淋巴结肿大 感染、炎症、肿瘤等均可导致,如头颈部的炎症(如咽炎、扁桃体炎等)可引起颈部淋巴结肿大,表现为可触及的肿块,可伴有压痛或无压痛,肿大程度和质地因病因不同而异。 五、皮脂腺囊肿 因皮脂腺导管堵塞,皮脂淤积形成,颈部较为常见,表现为圆形肿物,表面光滑,与皮肤粘连,继发感染时可出现红肿、疼痛等症状。 特殊人群注意事项 儿童:出现脖子小肉疙瘩需警惕病毒感染相关的丝状疣等,应避免自行搔抓,防止扩散,建议及时就医明确诊断。 老年人:需密切观察肉疙瘩的大小、颜色、质地等变化,如短期内迅速增大、颜色改变、质地变硬等,应及时就医排查恶性病变可能。 糖尿病患者:注意控制血糖,保持皮肤清洁,若出现皮赘等情况,需关注皮肤状况,避免因血糖控制不佳导致皮肤问题加重。 孕期女性:出现脖子小肉疙瘩时应谨慎处理,优先咨询医生,避免自行用药或不当操作,充分考虑孕期特殊生理状态对治疗的影响。

    2025-12-18 11:18:36
  • 脚板心痒是什么原因

    脚板心痒的常见原因包括皮肤疾病、系统性疾病、环境与生活方式因素及特殊人群风险,具体需结合症状特点及个体情况判断。 1. 皮肤疾病相关 1.1 足癣:由皮肤癣菌感染引起,夏季或足部潮湿环境下高发。典型表现为足底/脚趾间水疱、脱皮、瘙痒,伴随异味,具有传染性。糖尿病患者因免疫力下降感染风险更高,恢复较慢。 1.2 汗疱疹:与手足多汗、压力或金属过敏相关,表现为对称分布的深在性小水疱,瘙痒剧烈,水疱干涸后脱皮,春秋季好发,部分与情绪波动有关。 1.3 接触性皮炎:接触袜子、鞋子材料或护肤品等过敏原后引发,表现为接触部位红斑、丘疹、瘙痒,边界与接触物形态一致。 1.4 皮肤干燥:秋冬季节或频繁烫洗足部导致皮肤屏障受损,表现为瘙痒、脱屑、粗糙,老年人群因皮脂腺分泌减少更易出现。 2. 系统性疾病相关 2.1 糖尿病周围神经病变:长期血糖控制不佳(糖化血红蛋白>7.5%)时,高血糖致神经微血管病变,出现对称性袜套样感觉异常,包括瘙痒、麻木,夜间加重,2型糖尿病患者中约30-40%受累。 2.2 其他内分泌疾病:甲状腺功能亢进或减退时皮肤代谢异常,肾功能不全时尿素等毒素蓄积刺激皮肤神经末梢,均可能导致足部瘙痒。 3. 环境与生活方式因素 3.1 足部潮湿:穿不透气鞋袜或运动后未及时换鞋,易滋生真菌,诱发或加重足癣,研究显示足部湿度>60%时足癣风险增加2.3倍。 3.2 精神心理因素:长期焦虑、压力大通过影响神经肽释放加重瘙痒,约60%慢性瘙痒患者存在明显心理应激。 3.3 饮食与卫生习惯:辛辣、酒精或过度清洁破坏皮肤油脂层,导致屏障功能下降,老年人群需特别注意。 4. 特殊人群风险 4.1 儿童:皮肤薄嫩、活动量大,易因鞋袜不透气患足癣或汗疱疹,抓挠可能继发感染,需保持足部干燥,避免共用鞋袜。 4.2 老年人:皮肤屏障衰退,干燥性瘙痒常见,合并基础病时神经病变风险升高,需改善皮肤保湿,控制基础病指标。 4.3 孕妇:孕期雌激素升高致皮肤敏感,可能出现妊娠性瘙痒性皮肤病,需避免抓挠,必要时使用温和保湿剂。

    2025-12-18 11:17:55
  • 手臂长红点是怎么回事

    手臂长红点可能由皮肤过敏、湿疹、毛囊炎、紫癜等原因引起。皮肤过敏因接触过敏原致红点伴瘙痒等;湿疹由内外因素致皮疹多样;毛囊炎因细菌感染致以毛囊为中心的丘疹;紫癜分血小板减少性和过敏性紫癜,红点不高出皮肤且有不同伴随症状。发现手臂长红点要回忆相关情况,持续不消退或伴不适需及时就医,儿童要特加注意。 表现:红点通常伴有不同程度的瘙痒,皮肤可能还会出现红肿等表现。例如接触化纤衣物后,手臂接触部位很快出现密集的小红点,伴有明显瘙痒。 湿疹引发手臂长红点 原因:内部因素如遗传、免疫功能异常等,外部因素如环境潮湿、过度清洗皮肤等。各年龄段均可发病,婴幼儿湿疹可能与自身皮肤屏障功能尚未发育完善有关,成年人湿疹可能与压力大、内分泌失调等有关。 表现:皮疹形态多样,可出现红斑、丘疹、水疱等,急性期可能有渗出倾向,慢性期皮肤会增厚、粗糙。比如婴幼儿手臂出现红斑基础上的小丘疹,伴有脱屑。 毛囊炎造成手臂长红点 原因:主要是细菌感染引起,不注意手臂皮肤清洁、搔抓皮肤导致皮肤破损等易诱发。各个年龄层都可能发生,青少年因皮脂腺分泌旺盛,相对更易出现毛囊炎。 表现:红点是以毛囊为中心的红色丘疹,有的中间可出现白色脓疱,有疼痛感或瘙痒感。例如青少年手臂毛囊口出现红色充实性丘疹。 紫癜导致手臂长红点 原因:包括血小板减少性紫癜和过敏性紫癜等。血小板减少性紫癜可能是血小板生成减少、破坏过多等原因;过敏性紫癜是机体对某些致敏物质产生变态反应,使毛细血管通透性和脆性增加。各年龄段均可发病,儿童过敏性紫癜相对多见。 表现:紫癜的红点通常不高出皮肤表面,压之不褪色。血小板减少性紫癜可能还伴有鼻出血、牙龈出血等其他部位出血表现;过敏性紫癜可能伴有腹痛、关节痛等症状。比如过敏性紫癜患者手臂出现暗紫色的红点,对称分布。 如果发现手臂长红点,首先要回忆近期接触史、皮肤护理情况等。如果红点持续不消退或伴有其他不适症状,如发热、关节痛、腹痛等,应及时就医,明确诊断后进行相应处理。对于儿童,家长要特别注意观察红点变化及孩子的伴随症状,避免孩子搔抓皮肤,保持皮肤清洁。

    2025-12-18 11:17:26
  • 对牛奶蛋白过敏必须同时出现红疹

    对牛奶蛋白过敏并非必须同时出现红疹。牛奶蛋白过敏(CMPA)是机体对牛奶蛋白产生的异常免疫反应,其临床表现具有多样性,皮肤症状(如红疹)是常见表现之一,但非唯一或必有的症状。 1. CMPA的常见皮肤症状及发生率:约60%-80%的CMPA患者会出现皮肤症状,其中湿疹(特应性皮炎)最常见,表现为皮肤红斑、丘疹、干燥脱屑,伴剧烈瘙痒,多累及面部、颈部、躯干等部位,常在接触牛奶蛋白后数小时至数天内出现。急性荨麻疹和血管性水肿也较常见,表现为突发风团、皮肤肿胀,严重时可累及呼吸道或消化道黏膜。 2. CMPA的非皮肤症状及临床意义:部分患者可无明显皮肤表现,仅出现非特异性症状。胃肠道症状包括呕吐、腹泻、腹胀、便血(可能提示肠道黏膜损伤),严重者可发展为过敏性结肠炎;呼吸道症状表现为喘息、咳嗽、鼻塞、流涕,婴幼儿可能因气道高反应性出现反复喘息;全身症状可累及心血管系统,如低血压、过敏性休克,虽罕见但需紧急处理。 3. 诊断需结合多维度证据:诊断CMPA需综合病史(如明确的喂养史、症状发作与牛奶摄入的关联性)、过敏原检测(皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测)、临床症状及食物激发试验(金标准)。若仅出现胃肠道或呼吸道症状,需排除其他疾病(如乳糖不耐受、感染性腹泻),并通过激发试验确认牛奶蛋白的诱发作用。 4. 特殊人群的症状差异:婴幼儿(尤其是0-2岁)因肠道屏障功能不完善,更易出现非特异性症状(如呕吐、腹泻),而年长儿童和成人可能以皮肤症状(如湿疹反复发作)或呼吸道症状(如过敏性鼻炎)为主,甚至仅表现为慢性腹痛。有特应性皮炎、过敏性鼻炎家族史的患者,皮肤症状发生率更高,但仍存在无皮肤表现的可能。 5. 临床处理原则:对疑似CMPA患者,优先采用非药物干预(如深度水解蛋白配方奶粉、氨基酸配方奶粉替代普通牛奶),避免接触过敏原;需定期监测生长发育情况,尤其婴幼儿需确保营养摄入;成人患者若症状严重,可在医生指导下短期使用抗组胺药物缓解症状,但需避免自行使用糖皮质激素。若出现严重过敏反应(如呼吸困难、血压下降),应立即就医。

    2025-12-18 11:17:11
  • 男脂溢性脱发能好么

    男脂溢性脱发可通过多种方式改善或控制,药物干预有外用刺激毛囊生长的米诺地尔、口服减少双氢睾酮生成的非那雄胺,非药物干预包含低能量激光疗法促毛囊及植发手术移植毛囊,生活方式上需保持规律作息、合理饮食、缓解压力,合并基础疾病者用药需谨慎,青少年优先非药物干预,规范综合治疗多数可改善且有个体差异需遵专业医生指导个体化治疗。 男脂溢性脱发是可以通过多种方式改善或控制的。一、药物干预1.外用药物:米诺地尔是常用外用药物,多项临床研究证实其可刺激毛囊上皮细胞增殖和分化,促进毛发生长,一般连续使用数月可见毛发密度增加、毛发直径增粗。2.口服药物:非那雄胺适用于男性雄激素性脱发,它能抑制Ⅱ型5α-还原酶活性,减少双氢睾酮生成,从而改善脱发状况,研究显示部分患者用药后6-12个月可见毛发数量增加。二、非药物干预1.低能量激光疗法:临床研究表明低能量激光可通过刺激毛囊细胞代谢、增加毛囊血流等机制改善脱发,使用低能量激光设备定期照射脱发区域,能对毛发生长起到促进作用。2.植发手术:对于药物治疗效果不佳的患者,植发手术是有效手段。该手术是将后枕部健康的毛囊单位提取并移植到脱发区域,移植后的毛囊可存活并自然生长毛发,能重建毛发分布。三、生活方式影响1.作息与饮食:保持规律作息,避免长期熬夜,熬夜可能影响内分泌平衡加重脱发;饮食上减少高油、高糖及辛辣食物摄入,多吃富含维生素(如维生素B族等)、蛋白质的食物,有助于维持毛囊健康。2.心理因素:长期精神压力过大可能导致脂溢性脱发加重,患者应保持心态平和,通过适当运动、冥想等方式缓解压力,良好的心理状态利于脱发的改善。特殊人群提示对于合并其他基础疾病的男性患者,使用药物时需谨慎,应在医生全面评估病情后选择合适治疗方案,避免因药物相互作用等导致不良影响;青少年男性若出现脂溢性脱发,应优先考虑非药物干预为主,如调整生活方式等,需避免过早过度依赖药物治疗。总体而言,男脂溢性脱发通过规范的综合治疗,多数患者可改善脱发状况,提升生活质量,但治疗效果存在个体差异,需遵循专业医生指导进行个体化治疗。

    2025-12-18 11:16:44
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