郎娜

中国中医科学院西苑医院

擅长:脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑

向 Ta 提问
个人简介
郎娜,博士、主任医师,2007年毕业于中国中医科学院,获硕士学位。2012年获临床医学博士学位。作为北京市第四批老中医药专家学术经验继承工作继承人,跟随黄尧洲教授学习。展开
个人擅长
脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑展开
  • 脸颊长红色皮疹是湿疹吗

    脸颊长红色皮疹可能是湿疹,但需结合临床表现、诱因及病史综合判断,不能仅凭外观确诊。湿疹在面部尤其是婴幼儿中常见,典型表现为对称分布的红斑、丘疹,可融合成片状,伴随瘙痒,严重时出现渗液、结痂,常因皮肤干燥、过敏原刺激或环境潮湿诱发。2021年《中华皮肤科杂志》数据显示,中国婴幼儿湿疹患病率约15%-20%,面部为常见受累部位。 湿疹需与以下皮肤病鉴别:接触性皮炎有明确接触史(如护肤品、化妆品),皮疹局限于接触区域,形态与接触物一致;脂溢性皮炎多见于婴儿,表现为油腻性鳞屑,好发于头皮、眉间,伴随轻度瘙痒;过敏性皮炎常伴瘙痒剧烈,可累及眼睑、口唇,有食物或空气过敏原接触史;病毒感染(如风疹、麻疹)多伴随发热,皮疹从面部扩散至全身。 不同人群影响因素及护理重点不同:婴幼儿(婴儿湿疹)与遗传、皮肤屏障功能差相关,护理核心为保湿,每日2-3次厚涂含神经酰胺的低敏保湿霜,避免过度清洁,暂停含香精、防腐剂的护肤品;儿童(6-12岁)易因衣领摩擦、防晒不足诱发,需用物理防晒(如戴帽子),减少热水洗脸频率;成人(18岁以上)可能与职业接触(如化妆品从业者)或压力有关,建议选择无刺激的医学护肤品,避免频繁更换;孕妇因激素变化可能加重,需减少化学刺激,优先物理防晒。 处理建议以非药物干预为主:清洁时用32-34℃温水,每日1-2次,避免过度摩擦;保湿需贯穿日常,干燥季节增加涂抹次数,选择无香料的医用保湿剂;环境控制湿度40%-60%,温度20-24℃,减少日晒及冷热刺激。药物干预仅在非药物无效时使用,婴幼儿避免强效糖皮质激素,可短期用弱效激素(如氢化可的松乳膏),成人可短期用钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏),均需遵医嘱。 出现以下情况需就医:皮疹超过2周无改善,出现破溃、渗液或发热;婴儿因瘙痒剧烈持续哭闹,影响睡眠;成人伴随明显疼痛或水疱扩散,需由医生明确诊断并制定治疗方案。特殊人群中,低龄儿童(<2岁)湿疹需严格遵循儿科安全护理原则,避免刺激性药物;孕妇用药需经产科医生评估,优先选择局部用药。

    2025-12-18 11:14:13
  • 手上有红点

    手上红点可能由皮肤局部反应、感染、血管性疾病等多种原因引起,需结合红点分布、是否痛痒及伴随症状判断。 一、皮肤局部反应类红点 接触性皮炎或湿疹:多因接触金属饰品、洗涤剂等过敏原或潮湿环境引发,红点边界清晰,局限于接触部位或对称分布,伴瘙痒或灼热感。2023年《中华皮肤科杂志》研究显示,手部湿疹患者中长期接触水或化学物质者占比达63%。 应对:立即脱离刺激源,用流动清水冲洗接触部位;无渗液时外用炉甘石洗剂,瘙痒明显可冷敷(每次15分钟,每日2-3次),避免抓挠以防继发感染。 二、感染性红点 病毒感染:手足口病多见于5岁以下儿童,红点/疱疹集中于手、足、口腔,直径2-5mm,周围有红晕,可伴低热;单纯疱疹病毒感染表现为手指群集性水疱,伴灼痛,常因免疫力下降复发。 细菌感染:毛囊炎表现为毛囊性红色丘疹,顶端脓疱,触痛明显;丹毒(乙型溶血性链球菌感染)可出现片状红肿,边界清晰,伴发热、疼痛,需外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏)。 三、血管性疾病相关红点 过敏性紫癜:典型为紫红色瘀点,压之不褪色,对称分布于双下肢、臀部,可累及手部,伴关节痛、腹痛(需警惕肾脏受累);蜘蛛痣中心红点伴放射状毛细血管,直径2-3mm,多见于慢性肝病患者。 应对:过敏性紫癜需限制活动,避免剧烈运动,及时就医排查尿常规;蜘蛛痣需检查肝功能(ALT、AST)及乙肝五项。 四、系统性疾病相关红点 银屑病:手部出现红色斑块,覆银白色鳞屑,边界清晰,伴瘙痒,与长期熬夜、精神压力大相关;红斑狼疮女性多见,面部蝶形红斑,手部可出现雷诺现象(遇冷发白→发紫→潮红),伴关节痛、发热,需风湿免疫科就诊。 五、特殊人群应对提示 儿童:手足口病需隔离至皮疹消退后1周,避免与其他儿童接触;蚊虫叮咬后禁用成人药膏,可用炉甘石洗剂(2岁以下遵医嘱)。 孕妇:接触性皮炎可先冷敷,必要时外用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏);若伴高热、皮疹加重需就医。 老年人:红点若伴肢体麻木、疼痛,需监测血糖、血压,排查糖尿病周围神经病变或动脉硬化性紫癜。

    2025-12-18 11:13:50
  • 螨虫过敏症状怎么治疗

    螨虫过敏症状治疗需采取综合措施,以环境控制与避免接触过敏原为基础,结合药物对症缓解、免疫调节等手段。非药物干预优先于药物治疗,药物选择需根据症状类型及严重程度,特殊人群需结合年龄、健康状况调整方案。 一、环境控制与过敏原避免 定期清洁室内环境,重点清洁床褥、沙发、地毯等螨虫聚集处,每周用55℃以上热水清洗床上用品,避免使用刺激性强的清洁剂。控制室内湿度维持在50%~60%,使用除湿机或空调调节,潮湿环境需每日通风换气。减少地毯、毛绒玩具等易积尘物品,儿童房可优先采用防螨床品(透气且防螨材质),并定期密封存放不常用的毛绒玩具。 二、对症药物治疗 过敏性鼻炎患者可使用鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)、口服第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪);过敏性皮炎可外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏);哮喘发作时需使用支气管扩张剂(沙丁胺醇气雾剂)。药物使用需在医生指导下进行,2岁以下儿童避免口服抗组胺药,孕妇需经产科医生评估后用药。 三、免疫治疗(脱敏治疗) 适用于常规治疗效果不佳、明确螨虫为主要过敏原且症状反复发作的患者。通过皮下注射或舌下含服逐渐增加的螨虫过敏原提取物,诱导机体免疫耐受,需由专业医生制定3~5年治疗周期方案。儿童患者需结合年龄及耐受情况调整剂量,治疗期间出现局部红肿、全身瘙痒等严重反应需及时停药。 四、特殊人群护理要点 儿童:以物理防螨为主,避免接触潮湿物品,皮肤过敏时优先使用炉甘石洗剂缓解,用药前需咨询儿科医生。孕妇:以环境控制为核心,减少药物使用,症状严重时可短期使用生理盐水鼻腔冲洗。老年人:合并慢性疾病者需注意药物相互作用,优先选择局部用药,避免长期使用强效激素。 五、生活方式调整 日常饮食中适量摄入深海鱼、亚麻籽等富含Omega-3脂肪酸的食物,可能减轻炎症反应。保持规律运动增强免疫力,但避免在清晨或傍晚(螨虫活跃期)于潮湿环境中运动。换季时注意晾晒被褥,避免新装修房屋或未定期清洁的家具,减少螨虫暴露风险。

    2025-12-18 11:11:26
  • 囊性暗区是什么原因……

    囊性暗区的形成原因包括潴留性囊肿、分泌性囊肿、囊腺瘤及其他情况,如黄体囊肿、滤泡囊肿、多囊卵巢综合征、巧克力囊肿、恶性肿瘤等。具体原因需结合患者的症状、体征及其他检查来确定。 囊性暗区是在进行超声检查时,发现的一种具有液性暗区的病变。其形成原因可能与以下因素有关。 1.潴留性囊肿 (1)机械性梗阻:当身体的某些部位发生机械性堵塞时,如输卵管粘连、输卵管系膜囊肿等,会导致管腔内分泌物无法排出,从而形成潴留性囊肿。 (2)炎症:身体某些部位发生炎症时,如盆腔炎、附件炎等,可能会导致局部组织充血、水肿,渗出物不能完全吸收,从而形成潴留性囊肿。 (3)手术:某些手术操作,如输卵管结扎术、子宫肌瘤剔除术等,可能会导致局部组织损伤,形成潴留性囊肿。 2.分泌性囊肿 (1)黄体囊肿:在正常的月经周期中,卵巢会排卵并形成黄体。如果黄体没有完全退化,或者黄体血肿被吸收不完全,就可能会形成黄体囊肿。 (2)滤泡囊肿:在正常的月经周期中,卵巢会发育多个卵泡。如果其中一个卵泡发育成熟并排卵,而其他卵泡没有完全退化,就可能会形成滤泡囊肿。 (3)多囊卵巢综合征:这是一种常见的内分泌疾病,主要表现为卵巢多囊样改变。患者的卵巢内会有多个小卵泡发育,但不能成熟排卵,从而导致卵泡潴留,形成囊性暗区。 3.囊腺瘤 (1)浆液性囊腺瘤:多发生于育龄期女性,常为单侧、多房性,大小不一。囊内充满淡黄色清亮液体,偶可自行破裂,囊内压力降低后又可迅速充盈。 (2)黏液性囊腺瘤:多发生于中年女性,多为单侧、单房性,体积较大,囊内充满胶冻样黏液。肿瘤生长缓慢,常可长很大而无明显症状。 4.其他 (1)子宫内膜异位症:当子宫内膜异位到卵巢时,会形成巧克力囊肿,这也是一种囊性暗区。 (2)恶性肿瘤:卵巢恶性肿瘤也可能会导致囊性暗区的形成,需要进一步检查明确诊断。 总之,囊性暗区的形成原因较为复杂,需要结合患者的具体情况进行分析。如果发现囊性暗区,建议及时就医,进行进一步检查,以明确诊断。

    2025-12-18 11:11:02
  • 眼睛周围过敏红肿痒怎么办

    眼睛周围过敏红肿痒多为接触性皮炎或过敏性结膜炎,处理需分阶段进行,以避免过敏原刺激、缓解症状及预防复发为核心原则。 一、立即脱离过敏原并清洁护理 1. 脱离过敏原:停止使用可疑护肤品、化妆品,避免接触花粉、尘螨、动物毛发等环境因素,外出时佩戴防花粉眼镜,室内定期用除螨仪清洁床品。 2. 轻柔清洁:用32~35℃生理盐水或凉白开轻柔冲洗眼睑,禁用刺激性肥皂或卸妆产品,避免用力揉擦,可用无菌纱布蘸取液体轻拍眼周。 二、局部冷敷与症状缓解 1. 物理降温:用无菌纱布蘸冷开水敷于眼睑,每次10~15分钟,每日2~3次,可收缩血管减轻水肿,降低神经敏感性缓解瘙痒。 2. 避免刺激:禁止热敷、揉搓或使用刺激性止痒药,急性期(48小时内)禁用含酒精、香精的护肤品,儿童需由家长监督,防止抓挠加重皮肤破损。 三、药物干预(外用优先,严格遵医嘱) 1. 外用药物:抗组胺滴眼液(如奥洛他定滴眼液)可缓解眼部瘙痒,弱效糖皮质激素眼膏(如氢化可的松眼膏)短期用于红肿明显处,2岁以下儿童禁用,孕妇哺乳期妇女需经眼科医生评估。 2. 口服药物:全身抗组胺药(如氯雷他定)适用于合并全身过敏症状者,6岁以下儿童需按体重调整剂量,2岁以下禁用,高血压、心脏病患者慎用含伪麻黄碱的复方制剂。 四、特殊人群护理要点 1. 婴幼儿:优先物理干预,避免使用含防腐剂的滴眼液,可涂抹医用凡士林保护眼周皮肤,家长需剪短指甲防止抓挠,症状持续超过24小时需儿科或眼科就诊。 2. 老年人:合并糖尿病、高血压者,避免使用含糖皮质激素的眼膏(可能升高血糖),优先选择炉甘石洗剂(需稀释后使用),用药前需咨询全科医生。 五、预防复发与长期管理 1. 过敏原筛查:通过斑贴试验明确过敏原,避免重复接触已知致敏原,如化妆品需选择无香料、无防腐剂的医用级产品。 2. 日常防护:长期化妆者暂停使用彩妆,室内保持湿度40%~60%,外出戴宽檐帽减少紫外线刺激,过敏体质者每年春季前3个月预防性使用人工泪液。

    2025-12-18 11:10:39
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