郎娜

中国中医科学院西苑医院

擅长:脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑

向 Ta 提问
个人简介
郎娜,博士、主任医师,2007年毕业于中国中医科学院,获硕士学位。2012年获临床医学博士学位。作为北京市第四批老中医药专家学术经验继承工作继承人,跟随黄尧洲教授学习。展开
个人擅长
脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑展开
  • 男人脸上有黑斑怎么办

    男性脸上黑斑多与紫外线照射、皮肤老化、激素波动及局部炎症相关,需通过科学干预改善,包括日常防护、生活调整、药物辅助及医美手段等综合措施。 一、日常防晒与环境防护:紫外线是诱发色素沉着的主要因素,男性因户外活动频率较高(如职业、运动需求),需强化防晒管理。1. 每日使用SPF≥30、PA+++以上的广谱防晒霜,每2小时补涂一次,尤其在户外活动前30分钟涂抹;2. 外出时佩戴宽檐帽、偏光墨镜,穿长袖防晒衣,减少面部直接暴露;3. 避免在紫外线强烈时段(10:00-15:00)外出,如需外出需缩短停留时间。临床研究显示,持续规范防晒可使新出现的色素沉着减少50%以上。 二、皮肤护理与生活方式调整:基础护肤与健康生活方式是改善黑斑的前提。1. 选择含透明质酸、神经酰胺的保湿产品,每日早晚清洁后使用,维持皮肤屏障功能;2. 调整作息,保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜;3. 减少高糖、高脂饮食,增加富含维生素C(如柑橘、猕猴桃)、维生素E(如坚果、橄榄油)的食物摄入,增强皮肤抗氧化能力;4. 戒烟限酒,控制体重,规律运动(如每周3次有氧运动)可促进血液循环,加速代谢废物排出。 三、外用药物辅助治疗:针对顽固色素沉着,可在医生指导下使用安全有效的外用制剂。1. 氢醌乳膏通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成,适用于黄褐斑、炎症后色素沉着;2. 壬二酸乳膏(15%浓度)兼具抗炎与美白作用,可降低色素沉着复发率;3. 烟酰胺(5%~10%浓度)能阻断黑色素颗粒转运,改善肤色不均。使用时需小面积试用,避免长期大面积涂抹,敏感肌慎用。 四、医美手段干预:对药物效果不佳的情况,可考虑专业医美治疗。1. 强脉冲光(IPL)通过选择性光热作用分解色素颗粒,3~5次治疗后平均色素减退50%~70%,适用于雀斑、晒斑;2. 调Q激光(如532nm、1064nm)精准作用于色素靶点,对老年斑、脂溢性角化效果显著,治疗后需严格防晒;3. 果酸焕肤(20%~35%浓度)通过促进表皮更新,加速色素代谢,适用于浅层色素沉着。医美需选择正规医疗机构,术后注意保湿与防晒。 五、特殊人群与健康排查:中年男性(40~60岁)若黑斑短期内增大、颜色不均或边界不规则,需排查脂溢性角化、皮肤癌等疾病风险,及时就医。长期服用激素类药物者(如慢性肾病患者)可能因激素波动诱发色素沉着,需咨询皮肤科医生调整用药方案。孕妇、哺乳期女性及儿童(如存在)应避免刺激性药物与强能量医美,优先通过温和防晒与保湿改善,特殊情况需在医生指导下干预。

    2025-12-19 18:40:09
  • 颈部有小疙瘩怎么回事

    颈部疙瘩可能由多种情况引起,如周围组织感染致淋巴结反应性增生(儿童常因上呼吸道感染,成人因局部炎症,感染控制部分淋巴结可缩小)、皮脂腺排泄管阻塞形成潴留性囊肿(表现为皮下圆形肿物,继发感染有红肿疼痛)、脂肪过度增生积聚成脂肪瘤(皮下柔软可移动肿块,生长缓慢无明显不适)、甲状腺结节(与碘摄入等因素相关,多数无症状,较大结节可压迫周围组织)、纤维结缔组织组成的纤维瘤(边界清活动度好生长缓慢多无自觉症状)、头颈部恶性肿瘤转移至颈部淋巴结(质地硬活动度差需警惕原发肿瘤),儿童颈部小疙瘩需重点排查感染相关淋巴结肿大且持续不消退等要就医,孕期女性发现颈部疙瘩需谨慎评估避免不必要辐射检查用超声,老年人出现新颈部疙瘩应高度重视排查恶性病变可能。 一、淋巴结肿大 颈部淋巴结丰富,当周围组织发生感染时易出现肿大。例如头颈部的炎症(如口腔、咽喉部感染)可引发颈部淋巴结反应性增生,儿童常因上呼吸道感染等导致此类情况;成人也可能因局部炎症出现颈部淋巴结肿大,一般可伴有疼痛、触痛等表现,感染控制后部分淋巴结可缩小。 二、皮脂腺囊肿 因皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀形成潴留性囊肿。表现为颈部皮下圆形肿物,表面光滑,与皮肤粘连,不易推动,继发感染时可出现红肿、疼痛等症状。 三、脂肪瘤 由脂肪过度增生积聚而成,多为良性。表现为颈部皮下质地柔软、可移动的肿块,一般无明显不适,生长缓慢,与周围组织界限清楚。 四、甲状腺相关问题 甲状腺结节较为常见,可通过超声检查发现,有单发或多发之分。其发生可能与碘摄入异常、遗传、辐射等因素相关,多数甲状腺结节无明显症状,较大结节可能压迫周围组织出现相应表现。 五、纤维瘤 由纤维结缔组织组成的良性肿瘤,边界清楚,活动度好,一般生长缓慢,多无自觉症状,可发生于颈部皮下。 六、恶性肿瘤转移 头颈部的恶性肿瘤(如鼻咽癌、甲状腺癌等)可能转移至颈部淋巴结,此时颈部疙瘩质地较硬、活动度差,需警惕原发肿瘤的可能,应进一步检查明确病因。 特殊人群注意事项 儿童:颈部小疙瘩需重点排查感染相关淋巴结肿大,及时关注有无发热、上呼吸道感染等伴随症状,若淋巴结肿大持续不消退或有增大趋势,需及时就医排查。 孕期女性:发现颈部疙瘩时需谨慎评估,避免不必要的辐射检查,可通过超声等相对安全的检查方式初步判断性质,遵循医生建议进行观察或进一步检查。 老年人:出现新的颈部疙瘩应高度重视,排查恶性病变可能,因其恶性肿瘤转移的风险相对较高,需及时进行全面检查以明确病因。

    2025-12-19 18:38:50
  • 补水面膜后还要洗脸吗

    补水面膜后是否洗脸分情况,一般水洗式需洗、免洗式视情况,不同人群如儿童、敏感肌、油性肌有不同注意点,且不管是否洗脸后续护肤步骤都重要。 一、一般情况 补水面膜的类型不同,洗脸情况也有差异。如果是水洗式补水面膜,使用后通常需要洗脸。这类面膜在肌肤上形成一层膜,其中含有营养成分等,使用后若不清洗,可能会残留一些物质在肌肤表面,时间久了可能会影响肌肤的正常代谢,甚至可能导致毛孔堵塞等问题。例如一些含有较多植物精华成分的水洗式补水面膜,使用后残留可能会对肌肤产生一定负担,所以需要用清水洗净。 如果是免洗式补水面膜,使用后一般不需要立即洗脸。免洗式补水面膜的配方设计使其能够在肌肤上形成保护膜,帮助肌肤锁住水分和营养成分。不过,对于一些皮肤敏感的人群,即使是免洗式补水面膜,也建议在一定时间后根据肌肤感受来决定是否清洗,因为不同人的肌肤对残留物质的耐受程度不同。 二、不同人群的情况 儿童:儿童肌肤较为娇嫩,在使用补水面膜后更要谨慎对待是否洗脸。如果是儿童专用的补水面膜,需先仔细阅读产品说明。一般来说,儿童使用的补水面膜如果是适合免洗的类型,也要密切观察儿童肌肤反应,因为儿童肌肤屏障功能相对较弱。如果使用后儿童肌肤出现发红、瘙痒等不适,即使是免洗式面膜也应及时用清水轻柔洗净。 敏感肌人群:敏感肌人群在使用补水面膜后是否洗脸要格外注意。如果使用的是温和无刺激的补水面膜,对于水洗式的,要选择温和的洁面产品轻轻洗净;对于免洗式的,建议在较短时间后(如15-20分钟)用清水轻轻拍洗,避免残留物质长时间接触敏感肌肤导致不适加重。因为敏感肌对外界刺激更为敏感,残留物质可能引发过敏等反应。 油性肌肤人群:油性肌肤人群皮脂腺分泌旺盛,使用补水面膜后更需要关注是否洗脸。水洗式补水面膜使用后要彻底洗净,避免残留油脂等物质与面膜残留混合进一步堵塞毛孔;免洗式补水面膜也建议在使用后适当时间用清水简单清洗,以保持肌肤清爽,减少油脂分泌过多导致的肌肤问题。 三、后续护肤步骤的影响 不管补水面膜使用后是否洗脸,后续的护肤步骤都很重要。如果补水面膜后洗脸了,洗净后可以进行正常的爽肤水、乳液等护肤步骤,帮助肌肤进一步补水保湿和锁住水分。如果补水面膜后不洗脸,后续护肤步骤同样要进行,确保肌肤能够持续得到滋养和保护。例如洗完脸后使用爽肤水能够再次清洁肌肤并为肌肤补充水分,然后使用乳液形成锁水层;不洗脸直接使用后续护肤品时,要注意护肤品的使用方法和量,保证能够均匀覆盖肌肤,达到良好的护肤效果。

    2025-12-19 18:37:56
  • 什么是坐板疮

    坐板疮是臀部久坐部位的皮肤炎症性疾病,成因是臀部皮肤长期受压迫、摩擦、汗液浸渍及细菌感染等,初期有红色丘疹伴轻微瘙痒或灼热感,进展为丘疹增大化脓、周围皮肤红肿疼痛,预防要定时起身活动、保持皮肤清洁干燥等,轻度靠保持清洁干燥可缓解,中重度需抗感染处理,及时正确处理可康复,儿童、孕期等有不同注意事项,护理不当易反复发作 一、定义与基本成因 坐板疮是发生于臀部久坐部位的皮肤炎症性疾病。其主要成因是臀部皮肤长期受压迫、摩擦,致使局部皮肤透气性变差,再加上汗液浸渍、细菌(如金黄色葡萄球菌等)感染等因素共同作用引发。例如,长期从事久坐工作的人群,像办公室职员、司机等,因臀部皮肤持续受压且汗液不易散发,皮肤屏障功能受损,易诱发坐板疮。 二、症状表现特点 1. 初期表现:臀部皮肤出现红色丘疹,大小不等,常伴有轻微瘙痒或灼热感。此阶段若能及时采取措施,部分可自行消退。 2. 进展表现:随着病情发展,丘疹逐渐增大、化脓,形成脓疱,脓疱周围皮肤发红、肿胀,伴有明显疼痛。不同人群症状有一定差异,儿童由于皮肤娇嫩且好动,搔抓后易使症状加重;孕期女性因身体变化,局部多汗且活动减少,坐板疮可能更易反复发作且症状相对更明显。 三、预防要点 避免久坐与促进循环:定时起身活动,每坐1-2小时起身活动5-10分钟,以促进臀部血液循环,减少局部长时间受压。 保持皮肤清洁干燥:勤换内裤,选择宽松、透气的棉质衣物,避免化纤等不透气材质;每日用温水清洗臀部,保持局部清洁,对于易出汗人群,可适当使用无刺激的爽身粉保持干爽,但要注意避免爽身粉堵塞毛孔。 注意个人卫生:加强全身皮肤的清洁,尤其是臀部周围,防止细菌滋生。 四、治疗原则 轻度情况处理:轻度坐板疮通过保持臀部清洁干燥,多数可自行缓解。如每天用碘伏等温和消毒剂清洁患处,保持局部干燥。 中重度情况应对:若出现明显感染、化脓等较重症状,需进行抗感染处理,但应遵循科学医疗指导。儿童患者要避免搔抓,以防感染扩散,可采用温和的外用清洁及护理方式;孕期女性用药需谨慎,应在医生评估后选择安全的处理方法,一般不建议自行随意使用药物。 五、预后及不同人群注意事项 预后情况:及时采取正确的预防和治疗措施,坐板疮通常可逐渐康复。但若护理不当,可能反复发作。在不同人群中,儿童需特别注意座椅舒适及臀部清洁;女性孕期要注重臀部皮肤护理,通过调整生活习惯降低复发风险,如孕期适当增加活动量、选择合适的孕期专用舒适衣物等,以减少坐板疮的困扰。

    2025-12-19 18:36:25
  • 青春痘,留下的疤痕能治愈么

    青春痘留下的疤痕可以通过科学干预获得不同程度的改善,但“完全治愈”因疤痕类型而异。萎缩性疤痕(凹陷型)和增生性疤痕(凸起型)的治疗效果存在差异,需根据具体类型制定方案。 一、疤痕类型与治疗可能性 1. 萎缩性疤痕(占比约80%):因真皮层胶原流失形成凹陷,如冰锥型(深窄凹陷)、滚轮型(浅宽凹陷)。此类疤痕通过非手术治疗可显著改善,临床研究显示,中重度萎缩性疤痕经3-5次点阵激光治疗后,凹陷程度平均降低40%-60%。 2. 增生性疤痕(占比约15%):炎症刺激导致胶原过度增生,表现为高出皮肤表面的红色斑块(肥厚性疤痕)或超出原伤口范围的硬结(瘢痕疙瘩)。肥厚性疤痕经糖皮质激素注射后6个月内有效率达70%,瘢痕疙瘩需手术联合放疗,复发率约20%-30%。 二、非手术治疗方法 1. 药物治疗:外用硅酮类制剂(如硅酮凝胶)通过抑制成纤维细胞活性,连续使用12周可使疤痕软化率提升35%;增生性疤痕可局部注射糖皮质激素(如曲安奈德),单次注射后红肿消退率达85%。 2. 激光治疗:CO点阵激光通过热刺激真皮层胶原重塑,适用于中重度萎缩性疤痕;脉冲染料激光针对增生性疤痕的血管增生,可减少红肿并抑制胶原沉积。 3. 微创治疗:微针疗法通过机械刺激真皮层,联合透明质酸可促进表皮修复,3-4次治疗后疤痕平整度提升50%;化学剥脱(果酸、水杨酸)适用于轻度表浅疤痕,需在医生指导下控制浓度。 三、手术治疗方法 针对严重萎缩性疤痕(如大面积凹陷)或瘢痕疙瘩,可采用手术切除(需美容缝合)、皮肤磨削术(去除表皮及浅层疤痕)、自体脂肪填充(适用于凹陷区域)。手术需在正规医疗机构进行,术后需配合抗瘢痕护理,降低复发风险。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童(<18岁):婴幼儿(<6岁)皮肤屏障脆弱,优先选择非侵入性治疗(如硅酮外用),避免激光或手术创伤;6岁以下儿童禁用糖皮质激素注射。 2. 孕妇:维A酸类药物禁用于孕期(有致畸性),可外用硅酮或温和的激光治疗(需医生评估)。 3. 瘢痕体质者:避免微针、手术等创伤性治疗,以防诱发瘢痕疙瘩;治疗前需进行皮肤活检评估。 五、治疗效果影响因素 疤痕深度(越深改善难度越大)、病程(超过2年的陈旧性疤痕改善率降低20%-30%)、生活方式(吸烟会降低氧供,延缓修复)、治疗依从性(规律治疗者效果优于间断治疗)。建议痤疮消退后3-6个月内启动干预,此时疤痕处于稳定期,治疗效果更佳。

    2025-12-19 18:34:09
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