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擅长：糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖耐量异常、甲状腺结节、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、睡眠障碍、失眠症、头痛、脂肪肝、胃炎、便秘、湿疹、毛囊炎、痤疮、心律失常、冠心病、痛经、女性不孕症、多囊卵巢综合征
向 Ta 提问
宋军，主任医师，医学博士，博士后。曾于2015-2016年于美国Amory大学做访问学者。重视中医经典理论学习，中西医并重，继承导师学术经验，运用脾瘅理论指导糖尿病中医药治疗，从郁、热、虚、损分阶段治疗糖尿病，临床疗效显著。目前是中国中医药研究促进会糖尿病专业委员会副主任委员兼秘书长，承担国家自然基金、博士后基金各1项，参与973计划、中医药行业专项等重大课题的研究工作，发表学术论文40余篇，获得世中联科技进步一等奖1项，中华中医药学会学术著作奖2项。
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糖耐量检查是什么检查
糖耐量检查是检测人体血糖调节功能用于诊断糖尿病等的试验，检查前3天正常饮食且检查前8-10小时禁食，检查时清晨空腹抽血后服含葡萄糖水溶液并在不同时间抽血测血糖，不同指标有不同意义，适用糖尿病筛查等人群，不同特殊人群有相应注意事项。 糖耐量检查即口服葡萄糖耐量试验（OGTT），是一种检测人体血糖调节功能的试验，主要用于诊断糖尿病、判断糖耐量异常等情况。 检查方法 检查前3天正常饮食，每天摄入碳水化合物不少于150克，检查前8-10小时禁食。 检查时，清晨空腹抽取静脉血测定空腹血糖，然后在5分钟内口服含75克无水葡萄糖的水溶液300毫升，分别于服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时抽取静脉血测定血糖。 相关指标及意义 空腹血糖：正常范围一般为3.9~6.1mmol/L。空腹血糖升高可能提示存在糖代谢异常，如空腹血糖受损等情况。 服糖后30分钟~1小时血糖：正常情况下会升高，但一般不超过11.1mmol/L。若服糖后1小时血糖过高，可能提示机体对葡萄糖的利用或调节存在问题。 服糖后2小时血糖：正常范围应小于7.8mmol/L。如果服糖后2小时血糖≥7.8mmol/L且＜11.1mmol/L，为糖耐量异常；若≥11.1mmol/L则高度怀疑患有糖尿病，但需另一天重复检测确认。 服糖后3小时血糖：一般应恢复至空腹血糖水平。 适用人群 糖尿病筛查：有糖尿病家族史、肥胖、高血压、高血脂等高危因素的人群，以及孕期女性（妊娠中晚期常规进行糖耐量检查，筛查妊娠期糖尿病）。 糖代谢异常评估：对于有不明原因的多饮、多食、多尿、体重减轻等症状，怀疑有血糖异常，但空腹血糖又未达到糖尿病诊断标准的人群。 特殊人群注意事项 孕期女性：妊娠中晚期进行糖耐量检查时，要严格按照检查要求进行，空腹时间不宜过长或过短，口服葡萄糖水时要缓慢饮用，避免因饮用过快导致胃肠道不适。因为妊娠期糖尿病若不及时发现和处理，可能会对孕妇和胎儿造成不良影响，如孕妇易发生感染、羊水过多等，胎儿可能出现巨大儿、胎儿窘迫等情况。 老年人：老年人进行糖耐量检查时，要注意检查过程中的安全，避免因空腹时间过长或低血糖等情况导致跌倒等意外。同时，老年人的糖代谢功能可能有所减退，结果解读时要结合其基础疾病等综合判断。 儿童：儿童进行糖耐量检查时，口服葡萄糖水的量需根据体重进行调整，一般按1.75g/kg计算，但最多不超过75g。儿童在检查过程中可能会因为不配合而影响检查结果，需要家长在检查前做好安抚工作。
2025-11-14 11:15:32 -
血糖高可以吃红薯吗
血糖高可以吃红薯，需注意食用量控制在100克-150克（生重）左右，选择蒸煮方式，搭配富含蛋白质和膳食纤维的食物，糖尿病儿童食用要严格遵医嘱并监测血糖，老年血糖高人群要考虑消化功能和自身运动量调整食用量。 一、红薯的营养成分与血糖影响机制 红薯富含碳水化合物、膳食纤维、维生素及矿物质等。其中碳水化合物是影响血糖的关键因素，红薯中的碳水化合物包括淀粉等。其升糖指数（GI）约为70，属于中等升糖指数食物。升糖指数反映了食物引起人体血糖升高的速度和能力，中等升糖指数意味着食用后血糖会较平缓地升高而非迅速大幅波动。 二、血糖高人群食用红薯的要点 食用量控制：血糖高人群可适量食用红薯，一般建议每次食用量控制在100克-150克（生重）左右。可根据自身血糖控制情况进行调整，若血糖控制较好，可在两餐之间少量食用；若血糖波动较大，则需谨慎控制摄入量。这是因为红薯的碳水化合物含量相对较高，过量食用易导致血糖升高幅度过大。 烹饪方式选择：蒸煮的红薯比油炸的红薯更适合血糖高人群。油炸会使红薯中的碳水化合物更易被快速消化吸收，从而导致血糖迅速上升；而蒸煮能较好地保留红薯的膳食纤维等成分，有助于延缓碳水化合物的吸收速度，使血糖上升相对平稳。例如研究表明，蒸煮红薯后其血糖上升曲线比油炸红薯平缓很多。 搭配饮食：食用红薯时可搭配富含蛋白质和膳食纤维的食物，如搭配鸡蛋、豆制品以及绿叶蔬菜等。蛋白质可以延缓碳水化合物的消化吸收，绿叶蔬菜中的膳食纤维能增加饱腹感且延缓血糖上升。比如早餐时可以将红薯与鸡蛋、菠菜搭配，这样的搭配有助于稳定血糖水平。 三、特殊人群需注意的情况 糖尿病儿童：糖尿病儿童血糖高时食用红薯更需严格控制。由于儿童处于生长发育阶段，对营养需求较高，但血糖控制要求严格。建议在医生或营养师的指导下，根据儿童的体重、血糖控制情况等精确计算红薯的食用量，并且要密切监测食用红薯后的血糖变化。因为儿童的血糖调节能力相对较弱，红薯食用不当易导致血糖波动过大，影响儿童的生长发育及健康。 老年血糖高人群：老年血糖高人群食用红薯时要考虑其消化功能相对较弱的特点。老年人生理功能衰退，胃肠蠕动减慢，食用红薯过多可能会引起消化不良等问题。所以老年人群食用红薯除了控制量和注意烹饪方式外，还需关注食用后的消化情况，如有腹胀等不适需减少摄入量。同时，老年人要结合自身的运动量等情况来调整红薯的食用量，因为运动量不同对血糖的消耗也不同，运动量少的老年人更要严格控制红薯的食用量。
2025-11-14 11:14:15 -
甲状腺手术后什么不能吃
甲状腺手术后需避免食用辛辣刺激性食物，因其可能刺激伤口影响愈合；需避免含碘量高的食物，如海鲜类、某些加碘盐，否则会干扰甲状腺激素分泌调节；需避免油腻不易消化的食物，因会加重胃肠负担影响营养吸收；还要避免烟酒，烟草影响伤口愈合且致咳嗽牵扯伤口，酒精致手术部位充血并加重肝脏负担，儿童接触酒精损害更严重。 一、辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、芥末等，这类食物可能会刺激甲状腺手术部位的伤口，引起血管扩张，导致局部充血水肿，不利于伤口愈合，还可能会影响患者的身体恢复，延长康复时间。无论是儿童还是成人，术后食用辛辣刺激性食物都可能带来不适，儿童对辛辣食物更敏感，可能会出现哭闹不安等情况，影响休息进而影响恢复。 二、含碘量高的食物 1.海鲜类：像海带、紫菜、海鱼等，甲状腺手术后短期内，甲状腺功能可能处于不稳定状态，过多摄入含碘量高的食物会影响甲状腺激素的正常分泌与调节。例如，海带中碘含量极高，术后食用可能干扰甲状腺的正常生理功能，对于儿童来说，也会影响其生长发育过程中甲状腺激素的正常水平，成人则可能导致甲状腺相关疾病复发风险增加。 2.某些加碘盐：如果患者术后短期内大量食用加碘盐，也会使体内碘摄入过多，同样不利于甲状腺功能的稳定恢复。对于不同年龄人群，儿童对碘的代谢与成人有所不同，成人过量碘摄入可能引发甲状腺炎等问题，儿童则可能影响甲状腺的正常发育。 三、油腻不易消化的食物 油炸食品、肥肉等属于油腻不易消化的食物。甲状腺手术后患者胃肠功能相对较弱，食用这类食物会加重胃肠负担，影响营养物质的吸收，不利于身体恢复。老年人术后胃肠蠕动本身较慢，食用油腻不易消化食物更容易出现消化不良、腹胀等问题；儿童术后消化功能尚未完全恢复到正常状态，食用后可能导致恶心、呕吐等不适，影响营养摄入。 四、烟酒 1.烟草：烟草中的尼古丁等有害物质会影响血液循环，不利于手术伤口的愈合，还可能导致呼吸道黏膜刺激，引起咳嗽等症状，而咳嗽可能会牵扯到甲状腺手术部位，造成疼痛或影响伤口恢复。无论是成年患者还是儿童，吸烟都会带来不良影响，儿童接触二手烟也会损害健康，影响术后身体恢复的内环境。 2.酒精：酒精会扩张血管，可能导致手术部位充血，影响愈合，同时酒精需要通过肝脏代谢，会加重肝脏负担，对于术后身体处于恢复阶段的患者来说，不利于整体身体机能的修复。成人饮酒后可能出现身体代谢紊乱等情况，儿童则绝对不能接触酒精，酒精对儿童的器官发育等会造成严重损害。
2025-11-14 11:12:07 -
降糖吃什么蔬菜好
一些蔬菜对血糖控制有辅助作用，苦瓜含皂苷有辅助降糖且膳食纤维助控血糖，魔芋低热量高纤维能延缓葡萄糖吸收，菠菜含多种营养助调节血糖，生菜热量低助控体重和血糖，洋葱含成分有降糖潜力，黄瓜低热量高水分适合控重控血糖。 一、富含膳食纤维的蔬菜 1.苦瓜 苦瓜中含有苦瓜皂苷等成分，有一定的辅助降糖作用。研究表明，苦瓜中的有效成分可以改善胰岛素抵抗，其膳食纤维含量较高，能延缓碳水化合物的吸收，有助于平稳血糖。一般人群均可适量食用苦瓜来辅助控制血糖，对于糖尿病患者来说，可清炒苦瓜等，烹饪方式尽量简单，减少油脂的添加。 2.魔芋 魔芋是一种低热量、高膳食纤维的蔬菜，其膳食纤维含量极高，能在肠道中大量吸水膨胀，增加饱腹感，同时延缓葡萄糖的吸收速度，有助于控制血糖上升幅度。魔芋可以做成魔芋豆腐等食用，适合糖尿病患者作为主食的替代或配菜，一般人群食用也能起到一定的健康调节作用，尤其对于有控制体重需求且关注血糖的人群。 二、绿叶蔬菜 1.菠菜 菠菜富含多种维生素、矿物质和膳食纤维。其中的膳食纤维有助于肠道健康，其含有的一些成分对血糖调节有一定益处。糖尿病患者可以凉拌菠菜或者清炒菠菜，烹饪时注意少放盐和油。一般人群经常食用菠菜可以补充营养，对于有糖尿病家族史或血糖偏高风险的人群，菠菜是不错的选择，能为身体提供丰富的营养物质，维持身体正常代谢。 2.生菜 生菜热量低，膳食纤维含量适中，富含维生素等营养成分。它可以作为沙拉的主要食材，也可以用来炒食。糖尿病患者食用生菜有助于增加饱腹感，同时其低热量特点适合需要控制体重的人群，一般人群常吃生菜能补充维生素等营养，维持身体正常的生理功能，对于关注血糖和体重管理的人群有积极意义。 三、其他有降糖辅助作用的蔬菜 1.洋葱 洋葱含有硫化合物等成分，具有一定的降糖潜力。研究发现洋葱中的某些物质可以促进胰岛素的分泌，帮助调节血糖。糖尿病患者可以适量吃一些凉拌洋葱或者炒洋葱，但要注意烹饪方式，避免过度加工增加油脂等不利于血糖控制的成分。一般人群食用洋葱能起到一定的保健作用，对于有血糖波动风险的人群，洋葱是值得推荐的蔬菜之一。 2.黄瓜 黄瓜水分含量高，热量极低，膳食纤维含量也有一定量。它富含维生素C等营养成分，糖尿病患者可以将黄瓜作为零食食用，也可以用来配菜，如凉拌黄瓜等。其低热量、高水分的特点适合需要控制体重且关注血糖的人群，一般人群经常吃黄瓜能补充水分和维生素，维持身体的水盐平衡和正常代谢功能。
2025-11-14 11:11:12 -
乔本氏甲状腺炎可以吃什么，不可以吃什么
乔本氏甲状腺炎可吃富含硒的食物如坚果类海鲜类、优质蛋白质食物如瘦肉鱼类豆类蛋类低脂奶制品、富含维生素的食物如新鲜蔬菜水果，不可吃高碘食物如海带紫菜海蜇、辛辣刺激性食物如辣椒花椒芥末、油腻油炸食物如炸鸡油条肥肉等。 一、乔本氏甲状腺炎可以吃的食物 1.富含硒的食物：硒元素对甲状腺健康有一定益处，像坚果类（如巴西坚果）、海鲜类（如金枪鱼、沙丁鱼）等食物富含硒。研究表明，适当补充硒可能有助于调节自身免疫性甲状腺疾病患者的免疫功能。例如，巴西坚果是硒的良好来源，每100克巴西坚果中硒含量可高达1000微克左右，不过需注意适量食用，避免硒摄入过量。 2.优质蛋白质食物：瘦肉（如鸡肉、牛肉）、鱼类、豆类、蛋类、低脂奶制品等都是优质蛋白质的良好来源。蛋白质是身体组织修复和维持正常生理功能的重要物质，对于乔本氏甲状腺炎患者维持身体正常代谢等有重要作用。以鱼类为例，深海鱼富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸，如三文鱼，每100克三文鱼含蛋白质约20克左右，且其中的不饱和脂肪酸对心血管健康也有益处。 3.富含维生素的食物：各种新鲜的蔬菜和水果富含维生素，如维生素A、C、E等。蔬菜类如西兰花、胡萝卜、菠菜等；水果类如橙子、苹果、香蕉等。例如，西兰花中含有丰富的维生素C和胡萝卜素等，维生素C具有抗氧化作用，有助于减轻炎症反应；胡萝卜中富含的胡萝卜素在体内可转化为维生素A，对维持甲状腺细胞的正常功能有一定帮助。 二、乔本氏甲状腺炎不可以吃的食物 1.高碘食物：乔本氏甲状腺炎患者如果摄入过多碘，可能会加重甲状腺的免疫损伤。像海带、紫菜、海蜇等含碘量很高的海产品应避免大量食用。例如，每100克海带中的碘含量可高达36240微克，长期大量食用会对甲状腺病情产生不利影响。不过，对于因其他原因需要低碘饮食的情况，应在医生指导下进行，并非绝对禁止所有含碘食物，而是要控制碘的摄入量在合适范围。 2.辛辣刺激性食物：辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物可能会刺激甲状腺，加重甲状腺的不适症状，如可能导致甲状腺局部不适加重、炎症反应可能被进一步激发等。这类食物会影响患者的身体舒适感，不利于病情的稳定控制。 3.油腻、油炸食物：油炸食品如炸鸡、油条等，以及一些过于油腻的食物，如肥肉等。这类食物不易消化，会加重胃肠道负担，而且可能会导致体重增加等问题，对于甲状腺炎患者的整体健康管理不利。过多的脂肪摄入可能会影响身体的代谢状态，间接对甲状腺功能产生不良影响。
2025-11-14 11:09:54
