-
擅长：糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖耐量异常、甲状腺结节、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、睡眠障碍、失眠症、头痛、脂肪肝、胃炎、便秘、湿疹、毛囊炎、痤疮、心律失常、冠心病、痛经、女性不孕症、多囊卵巢综合征
向 Ta 提问
宋军，主任医师，医学博士，博士后。曾于2015-2016年于美国Amory大学做访问学者。重视中医经典理论学习，中西医并重，继承导师学术经验，运用脾瘅理论指导糖尿病中医药治疗，从郁、热、虚、损分阶段治疗糖尿病，临床疗效显著。目前是中国中医药研究促进会糖尿病专业委员会副主任委员兼秘书长，承担国家自然基金、博士后基金各1项，参与973计划、中医药行业专项等重大课题的研究工作，发表学术论文40余篇，获得世中联科技进步一等奖1项，中华中医药学会学术著作奖2项。
展开-
糖尿病的症状有哪些表现
糖尿病典型症状为血糖升高致多饮（血浆渗透压增高刺激口渴中枢大量饮水）、多食（葡萄糖不能充分利用致细胞饥饿感强）、多尿（血糖超肾糖阈致渗透性利尿尿量增多）、体重减轻（机体分解脂肪蛋白质供能致体重下降），非典型症状有高血糖环境致皮肤瘙痒、血糖波动致视力模糊、长期高血糖致手脚麻木、高血糖影响致伤口愈合慢，特殊人群中儿童起病较急易遗尿消瘦，老年症状不典型多表现为乏力等，妊娠期部分孕妇无明显不适需规范监测血糖。 一、典型症状——“三多一少” 1.多饮：血糖升高使血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，导致患者频繁感到口渴而大量饮水。这是机体试图通过增加饮水量来稀释高浓度血糖的一种表现。 2.多食：由于葡萄糖不能被机体充分利用，细胞处于“饥饿”状态，从而引发强烈的饥饿感，导致进食量明显增多。 3.多尿：血糖水平超过肾糖阈（通常为8.89~10.0mmol/L）时，肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收，形成渗透性利尿，使得尿量增多。 4.体重减轻：机体不能有效利用葡萄糖提供能量，转而分解脂肪和蛋白质来供能，长期如此便会出现体重下降的情况。 二、非典型症状 1.皮肤瘙痒：高血糖环境易滋生真菌，且高血糖可刺激皮肤神经末梢，引发皮肤瘙痒感，尤其以会阴部等部位较为常见。 2.视力模糊：血糖波动会导致眼内渗透压改变，影响晶状体的屈光度，进而出现视力模糊的现象，在血糖快速变化时更为明显。 3.手脚麻木：长期高血糖可损伤周围神经纤维，引起周围神经病变，表现为手脚部位出现麻木、刺痛等感觉异常。 4.伤口愈合慢：高血糖会影响白细胞的吞噬功能以及血管的正常结构和功能，导致伤口局部的血液供应和免疫防御能力下降，使得伤口愈合时间延长。 三、特殊人群症状特点 1.儿童糖尿病：起病可能较急，除典型“三多一少”外，易出现遗尿、消瘦明显等情况，因儿童表述能力有限，家长需密切关注孩子日常饮水、进食及体重变化。 2.老年糖尿病：症状往往不典型，可能仅表现为乏力、视力下降、反复感染等，由于老年人机体反应性降低，血糖升高时“三多一少”症状可能不显著，需定期监测血糖。 3.妊娠期糖尿病：部分孕妇在孕期无明显不适，但通过血糖检测可发现异常，也有少数孕妇可能出现多饮、多食等表现，需在孕期规范进行血糖监测以早期发现和干预。
2025-11-14 10:48:38 -
钾离子低有什么症状
当人体中的钾离子水平较低时，可能会出现肌肉无力、疲劳、心律失常、胃肠问题、肾脏问题、神经症状和血糖异常等症状。 1.肌肉无力和疲劳：钾离子对于肌肉的正常功能至关重要。低血钾可能导致肌肉无力、抽筋和疲劳感，尤其是在腿部和手臂肌肉。 2.心律失常：心脏的正常节律依赖于钾离子的正常水平。低钾血症可能引起心律失常，如心跳过快、过慢或不规律。 3.消化系统问题：胃肠道平滑肌也需要钾离子来正常收缩。低钾血症可能导致胃肠蠕动减缓，引起便秘、腹胀和腹痛等问题。 4.肾脏问题：肾脏在调节钾离子平衡中起着重要作用。长期低钾血症可能导致肾脏功能异常。 5.神经症状：严重的低钾血症可能影响神经系统功能，导致感觉异常、麻木、刺痛和肌肉抽搐等症状。 6.血糖异常：钾离子对胰岛素的正常功能有影响。低血钾可能导致血糖水平升高。 需要注意的是，这些症状并不一定都同时出现，而且其严重程度也可能因个体差异而有所不同。如果怀疑自己有低钾血症或出现上述症状，应及时就医进行血钾水平检测和进一步的评估。医生可能会建议采取以下措施来纠正低钾血症： 1.饮食调整：增加富含钾的食物摄入，如香蕉、土豆、菠菜、橙子等。 2.补充钾剂：在医生的指导下，可能会口服或静脉补充钾离子。 3.治疗潜在疾病：如果低钾血症是由其他疾病引起的，如肾脏疾病、糖尿病等，需要同时治疗这些基础疾病。 此外，特殊人群在低钾血症方面可能需要特别关注： 1.老年人：由于肾脏功能可能下降，老年人更容易出现低钾血症。他们可能对钾剂的反应不太敏感，因此需要更密切的监测和调整剂量。 2.患有肾脏疾病的人：肾脏是调节钾离子的重要器官。患有肾脏疾病的人可能更容易发生低钾血症，需要特别注意钾的摄入和排泄。 3.服用某些药物的人：某些药物，如利尿剂、糖皮质激素等，可能导致钾离子的丢失增加。如果正在服用这些药物，应告知医生，以便进行适当的调整。 4.患有其他疾病的人：某些疾病本身可能导致钾离子代谢异常，如甲亢、周期性麻痹等。对于这些患者，需要针对具体情况进行治疗和管理。 总之，低钾血症可能会引起一系列不适症状，但及时诊断和治疗通常可以有效纠正钾离子失衡。如果对自己的健康有任何疑虑，最好咨询医生的建议。医生会根据具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。
2025-11-14 10:47:48 -
手跟腿发抖是怎么回事
手跟腿发抖可能由多种原因引起，如特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、低血糖、药物副作用、神经系统疾病、心理因素等。就医后，医生会根据具体情况进行诊断并制定相应的治疗方案，同时建议患者保持健康的生活方式，管理情绪，避免诱因。 手跟腿发抖可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因： 1.特发性震颤：一种常见的运动障碍性疾病，主要表现为手、头部、声音或身体其他部位的震颤。这种震颤通常在紧张、疲劳、特定动作或饮酒后加重。 2.帕金森病：这是一种逐渐进展的神经系统退行性疾病，除了手抖外，还可能伴有肢体僵硬、运动迟缓、平衡障碍等症状。 3.甲状腺功能亢进：甲状腺分泌过多的甲状腺素会导致代谢率增加，从而引起手抖、腿抖、心悸、焦虑等症状。 4.低血糖：当血糖水平过低时，身体会出现颤抖、乏力、饥饿等症状。 5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药等，可能会导致手抖或其他运动异常。 6.神经系统疾病：如脑炎、脑血管疾病、多发性硬化等，可能影响神经系统的功能，导致手抖和腿抖。 7.心理因素：焦虑、紧张、压力等心理因素可能引发躯体症状，包括手抖和腿抖。 8.其他原因：过度饮酒、缺乏睡眠、疲劳、电解质紊乱等也可能导致手腿发抖。 如果手跟腿发抖的症状持续存在或伴有其他不适，应及时就医，进行详细的身体检查和评估，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。以下是一些建议： 1.就医咨询：看神经内科医生或其他相关专家，进行详细的病史采集、体格检查和必要的辅助检查，如血液检查、神经电生理检查等。 2.遵循医生建议：根据诊断结果，医生可能会给予相应的治疗建议。这可能包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整等。 3.注意生活方式：保持健康的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食、适度的运动、减少咖啡因和尼古丁的摄入等。 4.管理情绪：通过放松技巧、心理治疗等方法来应对焦虑、紧张等情绪问题。 5.避免诱因：尽量避免或减少引起手抖的因素，如避免过度饮酒、避免突然改变体位等。 需要注意的是，对于某些特殊人群，如老年人、有基础疾病的人或正在服用药物的人，手腿发抖可能是更严重健康问题的信号。因此，及时就医并遵循医生的建议非常重要。医生会根据具体情况进行个体化的诊断和治疗，以确保患者的健康和安全。
2025-11-14 10:46:40 -
如何才能瘦全身呢
想瘦全身，需综合考虑饮食、运动和生活习惯等方面。控制热量摄入，均衡饮食，增加运动量，保证充足睡眠，管理压力，定期测量记录，保持耐心坚持，特殊人群应咨询医生。每个人情况不同，需制定适合自己的减肥计划。 要想瘦全身，需要综合考虑饮食、运动和生活习惯等多个方面，以下是一些建议： 1.健康饮食： 控制热量摄入：每天摄入的热量应该略低于身体消耗的热量，以创造一个热量缺口，促进脂肪燃烧。 均衡饮食：保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物和健康脂肪，同时多吃蔬菜、水果和全谷类食物。 控制糖分和盐分的摄入：减少高糖和高盐食物的摄入，避免过度加工和精制食品。 合理分配餐次：每天分成多次小餐，避免过度饥饿和暴饮暴食。 2.增加运动量： 有氧运动：如跑步、游泳、跳绳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，以提高心肺功能和消耗热量。 力量训练：结合重量训练，如举重、俯卧撑、深蹲等，增加肌肉量，提高基础代谢率。 增加活动量：尽量减少久坐时间，多走动、爬楼梯，增加日常活动量。 尝试间歇性训练：如高强度间歇训练（HIIT），可以在较短时间内达到较好的燃脂效果。 3.良好的睡眠： 保证充足的睡眠时间：每晚7-8小时的良好睡眠对于身体恢复和代谢调节至关重要。 创建舒适的睡眠环境：保持卧室安静、黑暗和凉爽。 避免睡前过度兴奋：睡前放松身心，避免使用电子设备。 4.管理压力： 寻找适合的减压方法：如冥想、瑜伽、深呼吸等，减少压力激素的分泌。 建立健康的应对机制：学会应对压力，避免过度焦虑和紧张。 5.定期测量和记录： 定期测量体重、体脂率和身体维度：了解身体变化，及时调整计划。 记录饮食和运动情况：保持良好的记录，有助于发现问题并进行改进。 6.保持耐心和坚持： 减肥是一个长期的过程，不要期望过快地看到明显的效果。 坚持健康的生活方式，将其融入日常生活中。 寻求支持和鼓励，可以与朋友或家人一起减肥，或者加入减肥小组。 需要注意的是，对于某些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、患有慢性疾病的人以及老年人，在减肥前应咨询医生或专业的营养师的建议，以确保安全和有效性。此外，每个人的身体状况和减肥目标都不同，因此应根据个人情况制定适合自己的减肥计划。如果有任何健康问题或疑虑，应及时就医。
2025-11-14 10:45:48 -
做碘-131治疗二十天可以接触孩子吗
碘-131治疗二十天后接触孩子需注意，此时虽辐射影响小但仍要适当保持距离，不同人群如婴幼儿、孕妇、老年人等有不同注意事项，这是基于碘-131治疗后放射性衰减及保障不同人群健康的合理做法。 一、碘-131治疗二十天后接触孩子的相关情况 碘-131治疗后，患者体内仍有一定放射性，但经过约20天，一般放射性已大大降低。通常来说，此时接触孩子相对安全，但仍需注意一些细节。从辐射剂量角度看，治疗20天后，患者体内的碘-131放射性强度已处于较低水平，对周围人群尤其是孩子的辐射影响极小。不过，为了更加谨慎，建议患者尽量与孩子保持适当距离，比如保持1-2米左右的距离，并且尽量减少与孩子过于密切的长时间接触，像长时间拥抱、亲吻等行为应尽量避免。 二、不同人群需注意的特殊情况 婴幼儿：婴幼儿身体机能发育尚不完善，对辐射的敏感性相对较高。尽管碘-131治疗20天后辐射影响小，但仍应尽量减少婴幼儿与患者的近距离长时间接触。因为婴幼儿的细胞分裂相对活跃，虽然此时辐射风险低，但从谨慎角度出发，还是要避免不必要的近距离接触，以最大程度保障婴幼儿的健康。 孕妇：虽然碘-131治疗20天后辐射影响小，但孕妇属于特殊人群，仍需格外谨慎。建议孕妇与接受碘-131治疗20天的患者保持一定距离，比如3米以上的距离，因为孕妇身体内的胎儿对辐射更为敏感，即使辐射剂量低，也应尽量降低潜在风险。 老年人：老年人身体各器官功能逐渐衰退，虽然碘-131治疗20天后辐射影响小，但也需要关注。老年人自身的修复和代谢能力相对较弱，在与接受治疗的患者接触时，同样建议保持适当距离，减少长时间密切接触，以保障老年人的身体健康。 三、相关辐射防护的原理及依据 碘-131治疗是利用其发射的β射线来破坏甲状腺组织。β射线的射程较短，在体内经过一定时间后，放射性会逐渐衰减。一般来说，经过20天左右，患者体内的碘-131放射性已大幅降低，根据相关辐射防护标准和临床研究，此时对周围人群包括孩子的辐射危害已处于可接受的极低水平。但从防护角度，保持适当距离等措施是基于尽量降低潜在辐射风险的考虑，这是有科学依据的，临床研究表明在碘-131治疗后一定时间内，遵循适当的防护距离等措施是保障公众健康的合理做法。
2025-11-14 10:44:03
