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擅长:糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖耐量异常、甲状腺结节、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、睡眠障碍、失眠症、头痛、脂肪肝、胃炎、便秘、湿疹、毛囊炎、痤疮、心律失常、冠心病、痛经、女性不孕症、多囊卵巢综合征
向 Ta 提问
宋军,主任医师,医学博士,博士后。曾于2015-2016年于美国Amory大学做访问学者。重视中医经典理论学习,中西医并重,继承导师学术经验,运用脾瘅理论指导糖尿病中医药治疗,从郁、热、虚、损分阶段治疗糖尿病,临床疗效显著。目前是中国中医药研究促进会糖尿病专业委员会副主任委员兼秘书长,承担国家自然基金、博士后基金各1项,参与973计划、中医药行业专项等重大课题的研究工作,发表学术论文40余篇,获得世中联科技进步一等奖1项,中华中医药学会学术著作奖2项。
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大脖子病的症状是什么 应该吃什么
大脖子病即甲状腺肿主要症状为甲状腺部位肿大等,碘缺乏引起的需适当补碘可食含碘丰富食物但要适量,不同年龄人群补碘有特点,孕妇也需合理摄入,要均衡营养保证蛋白质和维生素摄入,甲亢患者避辛辣刺激及含咖啡因食物,甲减患者避过多致甲状腺肿物质但非绝对禁食可烹饪破坏。 大脖子病即甲状腺肿,主要症状为甲状腺部位肿大,可表现为颈部前方出现肿块,随吞咽动作上下移动。早期甲状腺功能可能正常,若病情进展,可能出现甲状腺功能亢进或减退相关症状。甲状腺功能亢进时可有心慌、多汗、手抖、消瘦、烦躁易怒等表现;甲状腺功能减退时可出现怕冷、乏力、水肿、反应迟钝、便秘等表现。不同年龄段人群症状可能有差异,儿童患者可能出现生长发育迟缓等情况。 大脖子病患者应该吃什么 碘的摄入:如果是因碘缺乏引起的大脖子病,需适当补充碘。可食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海鱼等海产品,但要注意适量,因为碘摄入过多也可能导致甲状腺疾病。对于不同年龄人群,儿童对碘的需求有其特点,要在医生指导下合理补充碘;孕妇也需注意碘的合理摄入,以保障胎儿正常发育。 均衡营养:保证摄入充足的蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,蛋白质是身体正常运转的重要物质基础。同时,要摄入丰富的维生素,多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果、橙子、菠菜、西兰花等,维生素有助于维持身体的正常代谢。对于有甲状腺功能异常的患者,如甲状腺功能亢进患者应避免食用辛辣刺激、含咖啡因的食物,以免加重心慌等症状;甲状腺功能减退患者要注意避免食用过多致甲状腺肿的物质,如木薯、卷心菜等,但也不是绝对禁食,可在烹饪过程中破坏其中的致甲状腺肿物质。
2025-12-08 10:48:57 -
库欣综合征
库欣综合征是一种因糖皮质激素分泌过多而引起的疾病,病因多样,症状包括向心性肥胖、皮肤变薄、紫纹、高血压等,诊断需结合症状、体征及实验室检查,治疗方法包括手术、药物及生活方式调整,患者需遵医嘱治疗并注意预防并发症。 1.病因 库欣综合征的病因多样,常见的原因包括垂体腺瘤、肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌、长期使用糖皮质激素等。 其他可能导致库欣综合征的因素包括下丘脑-垂体功能紊乱、异位ACTH分泌综合征等。 2.症状 满月脸、水牛背、向心性肥胖等。 皮肤变薄、瘀斑、紫纹。 高血压、血糖升高。 骨质疏松、骨折风险增加。 情绪波动、失眠、抑郁等心理问题。 3.诊断 医生会根据患者的症状、体征以及实验室检查结果来诊断库欣综合征。 常用的检查包括血皮质醇测定、地塞米松抑制试验、促肾上腺皮质激素释放激素兴奋试验等。 4.治疗 治疗方法取决于库欣综合征的病因和病情严重程度。 对于垂体腺瘤或肾上腺皮质腺瘤引起的库欣综合征,手术切除肿瘤是常见的治疗方法。 对于无法手术或术后复发的患者,药物治疗(如米非司酮、酮康唑等)或放疗可能是选择。 此外,生活方式的调整也非常重要,包括健康饮食、适量运动、控制体重等。 5.注意事项 患者在治疗过程中应遵循医生的建议,按时服药、定期复查。 长期使用糖皮质激素的患者应注意预防骨质疏松等并发症。 对于儿童患者,库欣综合征可能会影响生长发育,需要密切监测。 总之,库欣综合征是一种需要综合治疗的疾病,患者应及时就医,接受专业的诊断和治疗。同时,生活方式的调整也对病情的控制和康复至关重要。
2025-12-08 10:47:48 -
抗糖化的原因是什么
人体内糖化反应是葡萄糖与大分子物质非酶促糖基化随年龄持续进行,如致皮肤失弹性皱纹等、血管变脆影响循环,长期高糖饮食加剧糖化产更多AGEs干扰代谢增患病风险,外界因素如紫外线照射、慢性疾病状态等可促进糖化相关反应。 一、糖化反应的基础机制及自然累积效应 人体内的糖化反应是葡萄糖与蛋白质、脂肪、核酸等大分子物质发生非酶促的糖基化反应,随着年龄增长,这一反应会持续进行。例如,葡萄糖会与胶原蛋白结合,形成糖化终产物(AGEs),随着时间推移,AGEs在体内累积,会使胶原蛋白交联增加,导致皮肤失去弹性、出现皱纹等老化表现;在血管中,糖化会使血管壁的胶原蛋白等成分糖化,进而影响血管弹性,使血管变脆,影响血液循环。 二、高糖饮食引发的过度糖化风险 长期高糖饮食会使体内葡萄糖水平持续处于较高状态,从而加剧糖化反应。大量摄入高糖食物,如精制糖类、高糖饮料、高糖糕点等,会让过多的葡萄糖参与糖基化过程,产生更多的AGEs。这不仅会加速皮肤老化,还会干扰身体的代谢调节,比如干扰胰岛素信号通路,影响细胞对葡萄糖的摄取和利用,增加患糖尿病等代谢性疾病的风险。 三、外界因素促进糖化相关反应 紫外线照射等外界因素也会促进糖化相关反应的发生。紫外线会损伤皮肤细胞,刺激身体产生炎症反应,而炎症状态下会促进糖化相关过程,进一步加速皮肤老化以及对身体其他组织的不良影响;此外,一些慢性疾病状态下,身体的代谢环境改变也可能影响糖化反应的进程,比如患有慢性肾病等疾病时,机体的代谢清除能力下降,会使糖化终产物更容易在体内蓄积。
2025-12-08 10:47:27 -
喝蜂蜜水血糖会升高吗
蜂蜜水因含大量单糖饮用后会致血糖升高,健康人可自身调节恢复,糖尿病患者饮用易致血糖大幅波动加重病情,常高强度运动者适量喝可补充能量但要控量,久坐少动者易致血糖堆积增代谢病风险,有胰岛素抵抗等基础病史人群饮用会加重抵抗需严控摄入。 健康人群饮用蜂蜜水后的血糖变化 健康人的胰腺能够正常分泌胰岛素来调节血糖。当饮用蜂蜜水后,血糖会在饮用后的0.5-1小时左右达到峰值,之后逐渐下降。例如,有研究显示,健康人饮用含一定量糖分的蜂蜜水后,血糖峰值一般不会超过正常范围(空腹血糖3.9-6.1mmol/L,餐后2小时血糖<7.8mmol/L)太多,但仍会有明显升高。 糖尿病患者饮用蜂蜜水的风险 糖尿病患者的血糖调节功能存在障碍。饮用蜂蜜水后,由于其中单糖吸收快,会使血糖迅速升高,而且可能难以通过自身调节恢复到理想水平,长期如此会加重病情,影响糖尿病的控制,增加糖尿病并发症发生的风险,如糖尿病肾病、视网膜病变等。 不同生活方式人群饮用蜂蜜水的差异 对于经常进行高强度运动的人群,饮用适量蜂蜜水可能在一定程度上补充能量,饮用后血糖升高可以为运动提供能量,但也要注意控制量,避免血糖过高。而久坐不动、运动量少的人群,饮用蜂蜜水后血糖升高后不易消耗,更容易导致血糖在体内堆积,增加肥胖等代谢性疾病的风险。 有基础病史人群的特殊情况 对于本身有胰岛素抵抗等基础病史的人群,饮用蜂蜜水会进一步加重胰岛素抵抗的情况,使血糖调控更加困难。这类人群需要严格控制蜂蜜水的摄入,甚至在医生的指导下谨慎饮用。
2025-12-08 10:46:50 -
高钾血症的临床表现是什么
高钾血症会有神经肌肉系统、心血管系统、消化系统表现。神经肌肉系统表现为轻度时四肢轻度麻木、肌肉轻度震颤,血钾进一步升高致肌肉无力等;心血管系统可致心律失常(如多种心律失常)、血压变化(轻度升高,严重时下降);消化系统可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠功能紊乱表现,不同人群有不同反应及相关影响。 心血管系统表现 心率失常:是高钾血症较为严重的心血管表现之一。可出现各种心律失常,如窦性心动过缓、房室传导阻滞、室性早搏、室性心动过速,甚至心室颤动等。高钾血症时,心肌细胞的电生理特性发生改变,心肌细胞膜对钾的通透性增加,复极化3期钾外流加速,动作电位时间缩短,有效不应期也缩短;同时,0期钠内流减慢,动作电位0期上升速度减慢、幅度减小,导致传导减慢。不同性别在心血管系统对高钾血症的反应上可能无显著差异,但有基础心血管疾病的患者,如冠心病患者,高钾血症可能会加重心肌缺血等情况,使心律失常发生的风险更高。 血压变化:轻度高钾血症时,可能出现血压轻度升高,这与高钾引起的外周血管收缩等因素有关;但严重高钾血症时,可导致心肌收缩力减弱,心输出量减少,从而出现血压下降。 消化系统表现 部分高钾血症患者可能出现恶心、呕吐、腹痛等消化系统症状。这是因为高钾血症可影响胃肠道的平滑肌运动,导致胃肠功能紊乱。例如,血钾升高使胃肠道平滑肌兴奋性改变,蠕动减慢等,从而引起上述消化系统表现。在儿童中,由于其消化系统发育尚未完全成熟,高钾血症引起的消化系统症状可能相对更易被忽视,需结合其他表现综合判断。
2025-12-08 10:46:46

