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擅长：糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖耐量异常、甲状腺结节、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、睡眠障碍、失眠症、头痛、脂肪肝、胃炎、便秘、湿疹、毛囊炎、痤疮、心律失常、冠心病、痛经、女性不孕症、多囊卵巢综合征
向 Ta 提问
宋军，主任医师，医学博士，博士后。曾于2015-2016年于美国Amory大学做访问学者。重视中医经典理论学习，中西医并重，继承导师学术经验，运用脾瘅理论指导糖尿病中医药治疗，从郁、热、虚、损分阶段治疗糖尿病，临床疗效显著。目前是中国中医药研究促进会糖尿病专业委员会副主任委员兼秘书长，承担国家自然基金、博士后基金各1项，参与973计划、中医药行业专项等重大课题的研究工作，发表学术论文40余篇，获得世中联科技进步一等奖1项，中华中医药学会学术著作奖2项。
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男性更年期的症状
男性迟发性性腺功能减退症可致体能下降致肌肉量等减少、日常活动易疲劳及骨骼健康出问题致骨密度降低等躯体症状，还会有情绪异常、认知功能改变等精神心理症状，存在性欲减退、勃起功能障碍等性功能相关症状，患有基础疾病的男性出现相关症状时需谨慎评估并兼顾基础疾病影响。 一、躯体症状 1.体能下降：雄激素水平下降可致肌肉量减少、力量减弱、耐力降低。研究显示，迟发性性腺功能减退症（LOH）患者肌肉质量指数较正常人群低，表现为日常活动易疲劳，如爬楼梯、重体力劳作时体力不支等。 2.骨骼健康问题：雄激素对维持骨量起重要作用，LOH患者骨密度降低，骨折风险增加。流行病学调查发现，LOH患者骨密度T值低于正常同龄人的比例较高，可出现腰背疼痛等骨相关症状。 二、精神心理症状 1.情绪异常：雄激素参与调节大脑神经递质系统，LOH患者易出现情绪低落、焦虑、抑郁等。研究表明，LOH患者血清睾酮水平与抑郁评分呈负相关，可表现为长期心情压抑、对以往感兴趣的事物提不起兴趣等。 2.认知功能改变：雄激素缺乏会影响大脑海马等区域的神经可塑性，导致LOH患者出现注意力不集中、记忆力减退等认知功能下降表现，影响日常工作学习效率。 三、性功能相关症状 1.性欲减退：睾酮是维持男性性欲的关键激素，LOH患者中性欲减退发生率可达60%以上，表现为对性活动的兴趣明显降低。 2.勃起功能障碍：睾酮缺乏会影响阴茎海绵体的血流调节等过程，LOH患者勃起功能障碍患病率明显高于同龄正常人群，出现阴茎难以勃起或勃起硬度不足等情况。 四、特殊人群注意事项 患有基础疾病的男性出现男性更年期症状时需谨慎评估，因基础疾病可能影响雄激素水平的判断及治疗选择，需综合考虑病史等因素全面评估，例如合并心血管疾病的男性，在评估和处理男性更年期症状时要兼顾基础疾病对治疗的影响，避免因不当处理加重基础疾病病情。
2025-12-05 18:08:48 -
血糖高的人能吃蓝莓吗
血糖高的人可以适量吃蓝莓，因其是低升糖指数水果且含抗氧化物质等有益成分，有抗氧化、丰富营养成分等益处，但需控制食用量，每天约100-150克，作为两餐加餐，同时不同血糖高人群因个体差异食用时要调整，如血糖控制不稳定者食用前监测血糖，老年者注意适量并可搭配食物，年轻且生活方式健康者血糖平稳时可灵活控制。 蓝莓对血糖高人群的益处 抗氧化作用 蓝莓中富含花青素等抗氧化物质，有研究显示，花青素可以改善胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是指人体对胰岛素的敏感性降低，使得胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，而通过摄入花青素等抗氧化剂有助于改善这种状况，进而对血糖的调控产生积极影响。 丰富营养成分 蓝莓还含有维生素C等营养成分，维生素C有助于维持胰岛细胞的正常功能。胰岛细胞是分泌胰岛素的重要细胞，保持其正常功能对于血糖的稳定控制至关重要。 血糖高人群食用蓝莓的注意事项 食用量的控制 血糖高的人每天食用蓝莓的量建议控制在100-150克左右。可以将蓝莓作为两餐之间的加餐，这样既能享受蓝莓带来的益处，又能避免一次性摄入过多碳水化合物对血糖造成较大波动。例如，早餐和午餐之间，或者午餐和晚餐之间，吃一小把（约50克左右）的蓝莓。 个体差异 不同血糖高的人群对蓝莓的反应可能存在差异。例如，患有糖尿病且血糖控制不稳定的人，在食用蓝莓前最好监测血糖情况，根据自身血糖变化来调整食用量。对于老年血糖高人群，由于其消化功能可能有所减退，更要注意适量食用，并且可以将蓝莓搭配其他食物一起食用，如与无糖酸奶搭配，既能增加口感，又能在一定程度上减缓血糖的上升速度。而对于年轻的血糖高人群，如果生活方式较为健康，运动习惯良好，在血糖控制平稳的情况下，可以相对灵活地控制蓝莓的食用量，但也不能毫无节制。 总之，血糖高的人可以吃蓝莓，但要注意适量食用并根据自身情况进行调整。
2025-12-05 18:07:57 -
人一下子瘦了好多是什么原因
人一下子瘦了好多可能是由多种原因引起的，包括饮食改变、运动量增加、心理因素、疾病、药物副作用和寄生虫感染等。如果出现这种情况，应该及时就医，进行全面的身体检查，以确定原因。 人一下子瘦了好多可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因： 1.饮食改变：如果一个人突然改变了饮食习惯，比如减少了食物摄入量或选择了低热量的食物，可能会导致体重下降。 2.运动量增加：增加运动量可以消耗更多的卡路里，如果同时保持饮食不变，也可能会导致体重下降。 3.心理因素：长期的心理压力、焦虑或抑郁等情绪问题可能会导致食欲不振，从而引起体重下降。 4.疾病因素：某些疾病也可能导致体重下降，例如： 甲状腺功能亢进：甲状腺分泌过多的甲状腺素会加速新陈代谢，导致体重下降。 糖尿病：血糖控制不佳时，身体无法有效利用葡萄糖，会导致能量不足和体重下降。 慢性肝病：肝脏功能受损会影响蛋白质和脂肪的代谢，导致体重下降。 慢性肾病：肾脏功能不全时，体内代谢产物无法排出，会导致食欲不振和体重下降。 恶性肿瘤：某些恶性肿瘤会消耗大量的能量，导致体重下降。 5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、降糖药等，可能会导致体重下降。 6.寄生虫感染：某些寄生虫感染，如蛔虫、钩虫等，会影响营养吸收，导致体重下降。 如果一个人突然瘦了好多，应该引起重视，及时就医，进行全面的身体检查，以确定原因。医生可能会进行以下检查： 1.血液检查：检查甲状腺功能、血糖、肝功能、肾功能等指标。 2.影像学检查：如B超、CT、MRI等，以检查是否有肿瘤等疾病。 3.其他检查：根据具体情况，医生可能会进行其他相关检查，如寄生虫检查等。 在就医之前，建议记录自己的饮食习惯、运动量、心理状态、用药情况等，以便向医生提供更详细的信息。同时，应该保持均衡的饮食和适量的运动，以维持身体健康。
2025-12-05 18:07:19 -
糖尿病视网膜病变的临床分期有哪些
糖尿病视网膜病变的临床分期主要分为非增殖期和增殖期，非增殖期根据视网膜血管病变程度分为轻度、中度、重度，增殖期以新生血管形成为核心特征，各期表现及进展风险不同。 一、轻度非增殖期糖尿病视网膜病变：后极部视网膜出现散在微血管瘤和少量点状出血，视网膜血管形态基本正常，无明显血管扩张或缺血。此期患者视力通常不受影响，是早期血管损伤信号，需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），每6~12个月定期眼底检查。 二、中度非增殖期糖尿病视网膜病变：除微血管瘤、出血外，出现静脉串珠样改变（静脉节段性扩张呈“香肠样”外观）和视网膜内微血管异常（IRMA），无明显缺血区域，可伴轻度黄斑水肿。此期5年内向增殖期进展风险约25%，需加强血糖、血压控制（血压＜130/80mmHg），必要时激光光凝干预。 三、重度非增殖期糖尿病视网膜病变：视网膜广泛出血、静脉串珠加重，视网膜内微血管异常明显增多，缺血区域超过1/4个象限（眼底荧光造影确诊），常伴中度黄斑水肿。此期高风险进展为增殖期，需每3个月复查眼底，及时启动抗VEGF治疗降低失明风险。 四、增殖期糖尿病视网膜病变早期：视盘或视网膜出现新生血管（NVD/NVE），视网膜内微血管异常扩大，荧光造影显示渗漏点增多，可能出现玻璃体少量出血。约15%重度非增殖期患者进展至此期，需立即行抗VEGF治疗，避免视网膜脱离。 五、增殖期糖尿病视网膜病变晚期：玻璃体大量出血、视网膜前出血、纤维增殖膜形成，可导致黄斑牵拉性脱离或视网膜脱离。约50%患者视力严重受损，需尽早行玻璃体切割术，术后配合抗纤维化治疗。 特殊人群注意事项：老年人（≥65岁）需每年筛查眼底，避免漏诊；妊娠期女性优先胰岛素控糖，每1~2个月监测；儿童糖尿病病程≥10年需定期筛查，控制血糖波动，降低血管发育异常风险。
2025-12-05 18:05:45 -
肢端肥大症原因
肢端肥大症是一种慢性疾病，由腺垂体分泌生长激素过多引起，多见于20-40岁，病因包括分泌生长激素的垂体腺瘤、下丘脑疾病及其他罕见原因。治疗方法主要有药物、手术和放疗，治疗过程中需定期监测并注意副作用。备孕前应咨询医生，评估病情和治疗对生育的影响。 1.分泌生长激素的垂体腺瘤：这是肢端肥大症最常见的原因。垂体腺瘤可以自主分泌生长激素，或者分泌其他刺激生长激素分泌的激素，导致生长激素分泌过多。 2.下丘脑疾病：下丘脑是调节生长激素分泌的中枢部位，下丘脑疾病如炎症、肿瘤、损伤等，可以影响生长激素的释放，导致肢端肥大症。 3.其他原因：一些罕见的情况，如基因突变、自身免疫性疾病等也可能导致肢端肥大症。 对于肢端肥大症的治疗，主要包括以下几种方法： 1.药物治疗：生长抑素类似物和多巴胺受体激动剂是治疗肢端肥大症的常用药物，可以抑制生长激素的分泌，缓解症状。 2.手术治疗：对于垂体腺瘤引起的肢端肥大症，手术切除肿瘤是首选的治疗方法。术后可能需要辅助药物治疗。 3.放疗：放疗可以用于手术后残留或复发的肿瘤，以及不能手术的患者。 在治疗过程中，需要定期监测生长激素水平、血糖、胰岛素等指标，以及进行影像学检查，以评估治疗效果和监测病情变化。同时，患者还需要注意饮食、运动、血糖控制等方面的管理，以提高生活质量。 对于肢端肥大症患者，尤其是女性患者，在备孕前应咨询医生，评估病情和治疗对生育的影响。此外，肢端肥大症患者在治疗过程中可能会出现一些副作用，如低血糖、恶心、呕吐等，需要密切观察并及时处理。 总之，肢端肥大症的病因复杂，治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素。患者应积极配合医生的治疗，定期复查，以控制病情，减少并发症的发生。
2025-12-05 10:21:59
