宋军

中国中医科学院广安门医院

擅长:糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖耐量异常、甲状腺结节、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、睡眠障碍、失眠症、头痛、脂肪肝、胃炎、便秘、湿疹、毛囊炎、痤疮、心律失常、冠心病、痛经、女性不孕症、多囊卵巢综合征

向 Ta 提问
个人简介

宋军,主任医师,医学博士,博士后。曾于2015-2016年于美国Amory大学做访问学者。重视中医经典理论学习,中西医并重,继承导师学术经验,运用脾瘅理论指导糖尿病中医药治疗,从郁、热、虚、损分阶段治疗糖尿病,临床疗效显著。目前是中国中医药研究促进会糖尿病专业委员会副主任委员兼秘书长,承担国家自然基金、博士后基金各1项,参与973计划、中医药行业专项等重大课题的研究工作,发表学术论文40余篇,获得世中联科技进步一等奖1项,中华中医药学会学术著作奖2项。

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个人擅长
糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖耐量异常、甲状腺结节、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、睡眠障碍、失眠症、头痛、脂肪肝、胃炎、便秘、湿疹、毛囊炎、痤疮、心律失常、冠心病、痛经、女性不孕症、多囊卵巢综合征展开
  • 24岁还能长高么

    24岁人群身高情况取决于骨骺线是否闭合,若未闭合仍有长高可能,影响长高的因素有遗传、营养、运动、睡眠等,无论骨骺线是否闭合都应科学看待身高,避免依赖无科学依据的增高方法。 一、骨骺线情况是关键 1.骨骺线未闭合有长高可能:对于24岁的人,若骨骺线尚未闭合,仍有长高的可能性。骨骺线是长骨两端的软骨结构,它决定了骨骼的生长潜力。通过拍摄左手腕部X线片等方式可观察骨骺线是否闭合。一般来说,男性骨骺线闭合时间通常在18-25岁,女性相对更早,多数在16-23岁,但个体存在差异。如果骨骺线未闭合,骨骼还有生长的空间,身高还有可能增加。 2.骨骺线已闭合长高希望较小:若骨骺线已经闭合,长骨的生长基本停止,身高再增长的空间非常有限。因为骨骺线闭合后,骨骼的纵向生长通道被关闭,骨骼不再能通过软骨细胞的增殖和骨化来实现长度的增加。 二、影响长高的其他因素 1.遗传因素:遗传在身高的决定中占比较大,约60%-80%。如果父母身高较高,子女有更大的概率继承较高的身高潜力,但这也不是绝对的,因为后天因素也会产生影响。例如,父母身高都较高的情况下,若后天营养、运动等方面不达标,实际身高可能不会完全达到遗传所赋予的潜在高度;反之,父母身高不高,若后天能通过良好的生活方式促进生长,也可能在一定程度上弥补遗传因素的影响。 2.营养状况:均衡的营养是长高的物质基础。充足的蛋白质、钙、维生素等营养物质对骨骼生长至关重要。蛋白质是身体细胞的重要组成部分,是骨骼生长修复的原料;钙是构成骨骼的主要成分,如牛奶、豆制品等富含钙;维生素D能促进钙的吸收,像鱼类、蛋类等含有丰富的维生素D。如果24岁的人营养摄入不均衡,缺乏上述关键营养物质,可能会影响骨骼的正常生长发育,即使骨骺线未闭合,也可能不利于身高的增长。例如,长期素食者若不注意补充维生素B12等营养物质,可能会影响身体的代谢和骨骼健康。 3.运动因素:适当的运动有助于刺激骨骼生长。运动可以通过机械力作用于骨骼,促进骨骼的血液循环,刺激成骨细胞的活性,从而有利于骨骼的生长。例如,跳绳、篮球、游泳等纵向运动对长高有一定帮助。24岁的人如果能坚持进行适量的运动,尤其是有助于骨骼拉伸和刺激生长板的运动,可能会对身高的增长有一定的积极作用。但如果长期缺乏运动,身体的代谢率降低,骨骼得不到有效的刺激,也可能不利于身高的维持和增长。 4.睡眠因素:生长激素在睡眠时分泌旺盛,尤其是深度睡眠阶段。生长激素对骨骼的生长和身体的发育起着重要作用。24岁的人如果睡眠不足或睡眠质量差,会影响生长激素的分泌,进而影响骨骼的生长。例如,长期熬夜会干扰生长激素的正常分泌节律,不利于骨骼的正常生长发育,即使骨骺线未闭合,也可能阻碍身高的增长。 三、特殊人群提示 对于24岁的人群,无论是男性还是女性,都应该以科学的态度看待身高问题。如果骨骺线未闭合,在保证均衡营养、充足睡眠、适当运动的情况下,仍有机会实现一定程度的身高增长;如果骨骺线已闭合,也应该接受自己的身高状况,保持健康的生活方式,因为身高并不是衡量一个人价值的唯一标准。同时,要避免过度依赖一些没有科学依据的增高产品或方法,这些方法往往缺乏循证医学证据,可能不仅无法达到增高的目的,还可能对身体造成不良影响。例如,一些所谓的增高鞋垫、药物等,很多并没有经过严格的科学验证,使用不当可能会导致脚部损伤、内分泌紊乱等问题。

    2025-12-04 13:10:06
  • 加快新陈代谢的办法是什么

    通过增加运动锻炼(如有氧运动适合不同人群促进新陈代谢)、合理饮食调整(增加蛋白质摄入、多吃富含膳食纤维食物助力代谢)、保证充足睡眠(睡眠不足会干扰激素平衡影响代谢,不同人群需保证相应时长睡眠维持代谢)、补充足够水分(水是代谢反应重要介质,不同人群需按量补水维持代谢节奏)来促进新陈代谢。 一、增加运动锻炼 (一)有氧运动 1.原理:有氧运动能提升心率,促进身体新陈代谢。例如,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走,研究表明,长期坚持快走可使身体的基础代谢率在一定程度上提高。快走时,肌肉不断收缩舒张,需要消耗能量,从而刺激身体加快新陈代谢来补充能量消耗。 2.不同人群:对于成年人,可根据自身情况选择适合的有氧运动方式,如慢跑、游泳等。对于儿童,每天保证至少60分钟的中等到高强度身体活动,像跳绳、骑自行车等,有助于促进其新陈代谢正常发展,且能在成长过程中建立良好的运动习惯。 二、合理饮食调整 (一)增加蛋白质摄入 1.原理:蛋白质的消化吸收过程比碳水化合物和脂肪更耗能。每摄入1克蛋白质,身体需要消耗约20千卡的能量用于消化吸收等过程。例如,选择鸡胸肉、鱼虾、豆类等优质蛋白质食物,长期适量摄入能帮助加快新陈代谢。 2.不同人群:老年人可适当增加蛋白质摄入来维持肌肉量,因为随着年龄增长,肌肉量会逐渐流失,而充足的蛋白质有助于维持新陈代谢水平。孕妇在孕期也需要保证足够蛋白质摄入,但要注意控制总量,避免过度摄入加重身体代谢负担。 (二)多吃富含膳食纤维的食物 1.原理:膳食纤维能增加饱腹感,延缓碳水化合物的吸收,同时促进肠道蠕动,帮助身体更好地排出废物。例如,燕麦、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,能调节身体的代谢节奏,促进新陈代谢正常进行。 2.不同人群:糖尿病患者适量摄入富含膳食纤维的食物有助于控制血糖,因为膳食纤维可延缓血糖上升速度,同时不增加过多能量负担,还能促进肠道健康,间接影响新陈代谢。对于减肥人群,膳食纤维丰富的食物能在控制热量摄入的情况下,维持较好的新陈代谢状态。 三、保证充足睡眠 (一)睡眠与新陈代谢的关系 1.原理:睡眠不足会影响身体内多种激素的平衡,如胰岛素、瘦素等。缺乏睡眠时,瘦素分泌减少,让人产生饥饿感,从而增加食物摄入量;同时胰岛素抵抗可能增强,影响血糖代谢,进而干扰新陈代谢。研究发现,每晚睡眠7-9小时的人群比睡眠不足的人群新陈代谢更稳定。 2.不同人群:青少年处于生长发育阶段,需要保证8-10小时的充足睡眠,以促进身体正常的新陈代谢和生长发育。上班族由于工作压力等原因容易睡眠不足,应尽量调整作息,保证每天有足够的睡眠时间来维持新陈代谢正常,避免因长期睡眠不足导致代谢紊乱等问题。 四、补充足够水分 (一)水与新陈代谢的作用 1.原理:水是身体各种代谢反应的重要介质。身体的新陈代谢过程,如细胞呼吸、营养物质的运输和废物的排出等都需要水的参与。如果身体缺水,新陈代谢会减慢。每天保证1500-2000毫升的水分摄入,能维持身体正常的代谢节奏。例如,清晨起床后喝一杯水,有助于唤醒新陈代谢,促进废物排出。 2.不同人群:老年人由于口渴感减退,更需要主动补充水分,每天定时饮水,防止因缺水导致新陈代谢减缓。孕妇在孕期也需要充足的水分摄入,以满足自身和胎儿代谢的需求,同时保证羊水等正常代谢相关的生理环境稳定。

    2025-12-04 13:08:19
  • 碘131治疗后有什么注意事项

    碘-131治疗后有诸多注意事项,包括住院隔离一定时间,儿童更需严格隔离;休息方面治疗后1-2周适当减少剧烈运动,保证充足睡眠,成人有基础病要适度调整活动量;饮食要增加水分摄入,保证营养均衡,避免高碘食物,糖尿病和肾病患者按自身疾病调整饮食;病情监测需定期查甲状腺功能,关注自身不适症状;特殊人群中孕妇禁忌碘-131治疗,哺乳期妇女需停止哺乳一段时间,儿童治疗要谨慎且密切关注生长发育情况。 一、隔离与防护 碘-131治疗后,患者需要在医院隔离一定时间,一般建议住院隔离2-3天左右,这是因为碘-131具有放射性,患者在体内会释放射线,避免对周围人群造成辐射影响。对于儿童患者,由于其身体代谢等情况与成人不同,更要严格遵守隔离规定,确保周围人员尤其是婴幼儿、孕妇等敏感人群的安全。 二、休息与活动 治疗后的患者要注意休息,避免过度劳累。一般建议治疗后1-2周内适当减少剧烈运动。对于年龄较小的儿童患者,家长要注意限制其过度奔跑、玩耍等活动,保证充足的睡眠,因为休息有助于身体的恢复。而对于成年人,如果本身有基础疾病,如心血管疾病等,更要根据自身情况适度调整活动量,避免因劳累加重身体负担。 三、饮食注意事项 增加水分摄入:治疗后要鼓励患者多喝水,每天饮水量建议在2000-3000毫升左右,这样可以增加排尿,促进体内放射性碘的排出。对于儿童患者,家长要引导其适量饮水,避免因不配合而导致饮水量不足。 合理饮食搭配:饮食上要保证营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。避免食用含碘量高的食物,如海带、紫菜等,因为碘是合成甲状腺激素的原料,过多的碘摄入可能会影响甲状腺的恢复。对于患有糖尿病的患者,在饮食搭配上要注意控制碳水化合物的摄入,遵循糖尿病饮食原则;对于有肾脏疾病的患者,要根据肾功能情况调整蛋白质等的摄入。 四、病情监测 甲状腺功能监测:治疗后需要定期监测甲状腺功能,一般在治疗后的1、3、6个月等时间点进行甲状腺功能检查,通过检测促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)等指标,了解甲状腺的功能状态,以便及时发现是否出现甲状腺功能减退等情况。对于儿童患者,由于其甲状腺功能还在发育中,监测要更加频繁,密切关注甲状腺功能对其生长发育的影响。 身体不适症状监测:患者要注意自身是否有不适症状,如乏力、颈部肿胀、疼痛等。如果出现明显的不适症状,要及时就医。对于特殊人群,如老年人,本身身体机能下降,对不适症状的感知可能不敏感,更要密切关注自身身体变化,一旦有异常情况要尽快就诊。 五、特殊人群注意事项 孕妇:孕妇绝对禁忌进行碘-131治疗,因为碘-131的放射性可能会对胎儿造成严重的辐射损伤,导致胎儿畸形等严重后果。如果在不知情的情况下接受了碘-131治疗,要立即咨询医生,进行详细的产前检查,评估胎儿的风险。 哺乳期妇女:碘-131治疗后,放射性碘会通过乳汁分泌,从而影响婴儿,所以治疗后要停止母乳喂养一段时间,具体时间需要根据医生的评估来确定,一般建议停止哺乳2-3个月左右,以确保婴儿的安全。 儿童:儿童进行碘-131治疗时要更加谨慎,需要严格掌握适应证和剂量。在治疗前后要密切关注儿童的生长发育情况,尤其是甲状腺功能对身高、智力等方面的影响,定期进行相关的生长发育评估和甲状腺功能监测。

    2025-12-04 13:07:23
  • 有糖尿病的老人应该吃什么东西

    有糖尿病的老人饮食需注意,主食可选全谷物及杂豆、低GI面食且占比约1/3-1/2;蛋白质类包括优质动物蛋白如鱼类、低脂乳制品和植物蛋白如豆类及豆制品;蔬菜类有绿叶蔬菜和非绿叶深色蔬菜;水果选低GI的苹果、蓝莓等且两餐间食用、控制量;油脂用健康油脂如橄榄油且控制量,还需根据个体差异个性化调整,配合运动并定期监测血糖。 一、主食类 1.全谷物及杂豆:糖尿病老人可选择燕麦、糙米、全麦面包等全谷物以及红豆、绿豆、黑豆等杂豆。全谷物富含膳食纤维,可缓慢升高血糖,研究表明,食用全谷物食品能改善2型糖尿病患者的血糖控制,降低糖化血红蛋白水平。例如,燕麦中的β-葡聚糖具有降低胆固醇和减缓血糖上升的作用,每天摄入50克-100克左右的全谷物较为适宜。 2.低GI(血糖生成指数)面食:如用全麦粉制作的面条等,其GI值相对较低,相比精制面食能更好地控制血糖波动。建议每餐主食中全谷物及低GI面食占比约1/3-1/2。 二、蛋白质类 1.优质动物蛋白: 鱼类:富含不饱和脂肪酸,如三文鱼、鳕鱼等,每周可食用2-3次,每次100克-150克。鱼类中的蛋白质易于消化吸收,且对心血管系统有益,糖尿病老人常吃鱼类有助于维持身体正常代谢。研究发现,摄入适量鱼类蛋白可改善胰岛素敏感性。 低脂乳制品:如低脂牛奶、无糖酸奶等。牛奶富含钙、蛋白质等营养成分,每天可饮用300毫升左右;无糖酸奶含有益生菌,有助于肠道健康,每天可食用100克-150克。但要注意选择无糖或低糖的乳制品,避免额外摄入过多糖分。 2.植物蛋白: 豆类及豆制品:如豆腐、豆浆等。大豆蛋白是优质植物蛋白,豆腐每餐可食用100克-150克,豆浆每天可饮用200毫升-300毫升。豆类及豆制品富含膳食纤维和植物化学物质,有利于血糖控制。 三、蔬菜类 1.绿叶蔬菜:如菠菜、生菜、芹菜等。绿叶蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维,热量低。以菠菜为例,每100克菠菜热量约28千卡,富含铁、维生素C等营养,糖尿病老人可每天食用200克-300克。这类蔬菜能增加饱腹感,且对血糖影响较小。 2.非绿叶深色蔬菜:如紫甘蓝、西兰花等。紫甘蓝富含花青素等抗氧化物质,西兰花含有丰富的维生素K、膳食纤维等,每天可食用150克-200克。它们有助于维持身体的正常生理功能,且能辅助控制血糖。 四、水果类 1.低GI水果: 苹果:每天可食用1个中等大小的苹果(约150克-200克),苹果中的果胶等成分可延缓血糖吸收。 蓝莓:富含抗氧化剂,每次可食用50克-100克,研究显示蓝莓有助于改善胰岛素抵抗。 2.食用注意事项:糖尿病老人吃水果最好在两餐之间,如上午10点左右或下午3点左右,且要注意监测血糖,根据血糖情况调整水果摄入量。一般每天水果摄入量控制在100克-200克为宜。 五、油脂类 1.健康油脂:选择富含不饱和脂肪酸的油脂,如橄榄油、亚麻籽油等。烹饪时可适量使用橄榄油,每天食用油摄入量应控制在25克-30克。橄榄油中的单不饱和脂肪酸有助于降低胆固醇,对糖尿病老人的心血管健康有益。 对于有糖尿病的老人,在饮食安排上还需注意,要根据老人的体重、血糖控制情况等个体差异进行个性化调整。同时,应配合适当的运动,如每天散步30分钟-60分钟等,保持规律的生活作息。并且要定期监测血糖,根据血糖变化及时调整饮食方案。

    2025-12-04 13:06:44
  • 怎么判断有没有大脖子病

    观察颈部外观可发现正常颈部对称甲状腺部位不突出而大脖子病表现为甲状腺肿大致颈部增粗等;自我触摸检查时站立或坐位头后仰用双手拇指触摸甲状腺正常不易摸到异常时需注意质地等但不能确诊;借助超声检查可清晰显示甲状腺大小形态结构等判断是否有肿大结节等血液检查甲状腺功能指标对判断大脖子病重要不同年龄正常指标范围不同若怀疑大脖子病应及时就医全面检查明确诊断后据病因针对性治疗儿童检查要注意安全性舒适性。 一、观察颈部外观 1.正常颈部情况:正常情况下颈部外观对称,甲状腺部位不突出,从正面看颈部平坦,侧面也没有异常的隆起。对于不同年龄人群,儿童和成人的正常颈部外观有所不同,儿童颈部相对纤细,成人颈部有一定的肌肉和脂肪分布,但甲状腺区域不应有明显异常。生活方式健康的人群颈部外观通常较为正常,而有不良生活方式如长期吸烟、酗酒的人群可能因其他疾病影响颈部外观,但需重点关注甲状腺区域。有甲状腺疾病家族史的人群更应密切观察颈部外观。 2.大脖子病典型表现:大脖子病主要是甲状腺肿大导致颈部外观异常,可观察到甲状腺部位有不同程度的肿大,外观上颈部增粗,从正面看可能呈现蝴蝶状的隆起,侧面看可能有明显的突出。不同年龄的大脖子病患者颈部肿大表现可能有差异,儿童甲状腺肿大可能影响颈部发育和外观,成人甲状腺肿大则更明显地表现为颈部增粗。 二、自我触摸检查 1.检查方法:站立或坐位,头部稍向后仰,使颈部肌肉放松,然后用双手拇指从胸骨上切迹向上触摸甲状腺部位。正常情况下甲状腺不易被触摸到,若能触摸到甲状腺组织且有肿大感则可能有问题。不同年龄人群触摸时力度和感受不同,儿童甲状腺较小,触摸时需轻柔,成人则可稍用力但要注意避免疼痛。生活方式不同的人群触摸时注意事项相似,主要是要轻柔准确。有甲状腺疾病病史的人群再次触摸时要对比以前的感受。 2.异常表现判断:如果触摸到甲状腺肿大,质地可能较软或硬,肿大的甲状腺可能随吞咽动作上下移动。但自我触摸检查只是初步判断,不能确诊,若发现异常应及时就医进一步检查。 三、借助辅助检查 1.超声检查:超声是判断甲状腺情况的常用辅助检查方法。超声可以清晰显示甲状腺的大小、形态、结构等。不同年龄人群进行超声检查时操作基本相同,但儿童可能需要在安静状态下检查以保证图像清晰。超声检查能发现甲状腺是否有肿大、结节等情况,对于大脖子病的诊断有重要价值。生活方式不影响超声检查结果,但检查前需注意颈部不要有过多衣物阻挡等。有甲状腺疾病症状的人群通过超声检查可明确甲状腺状况。 2.血液检查:血液检查中的甲状腺功能指标等对于判断大脖子病有重要意义。例如甲状腺激素水平、促甲状腺激素等指标的变化。不同年龄人群的正常甲状腺功能指标范围有所不同,儿童的甲状腺功能指标会随年龄增长而变化。生活方式因素一般不直接影响血液检查中的甲状腺功能指标,但某些生活方式相关因素如长期摄入含碘异常的食物可能影响甲状腺功能指标。有甲状腺疾病家族史的人群定期进行血液检查有助于早期发现大脖子病相关问题。 如果通过自我观察或初步检查怀疑有大脖子病,应及时前往医院进行全面的检查以明确诊断,并根据具体情况进行相应的治疗。例如确诊为甲状腺肿大相关疾病后,医生会根据具体病因进行针对性处理。对于儿童患者,要特别注意检查的安全性和舒适性,尽量减少不必要的痛苦。

    2025-12-04 13:05:43
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