-
擅长：糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖耐量异常、甲状腺结节、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、睡眠障碍、失眠症、头痛、脂肪肝、胃炎、便秘、湿疹、毛囊炎、痤疮、心律失常、冠心病、痛经、女性不孕症、多囊卵巢综合征
向 Ta 提问
宋军，主任医师，医学博士，博士后。曾于2015-2016年于美国Amory大学做访问学者。重视中医经典理论学习，中西医并重，继承导师学术经验，运用脾瘅理论指导糖尿病中医药治疗，从郁、热、虚、损分阶段治疗糖尿病，临床疗效显著。目前是中国中医药研究促进会糖尿病专业委员会副主任委员兼秘书长，承担国家自然基金、博士后基金各1项，参与973计划、中医药行业专项等重大课题的研究工作，发表学术论文40余篇，获得世中联科技进步一等奖1项，中华中医药学会学术著作奖2项。
展开-
女人得了甲状腺疾病的最初表现是什么
甲状腺疾病常见最初表现有甲状腺功能亢进症的代谢亢进、神经系统及甲状腺肿大表现，甲状腺功能减退症的代谢减低、神经系统、消化系统及皮肤表现，甲状腺炎中亚急性甲状腺炎起病前有上呼吸道感染史且甲状腺部位疼痛伴发热等、慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期甲状腺轻度肿大等不同情况不同年龄生活方式和病史女性表现有别发现相关表现应及时就医检查诊治。 甲状腺功能亢进症（甲亢） 代谢亢进相关表现：女性甲亢患者最初可能出现怕热、多汗，相较于常人更易感觉炎热，出汗增多，即便在较凉爽环境中也可能有此表现；还可能有食欲亢进但体重却减轻的情况，这是因为甲状腺激素过多导致机体处于高代谢状态，能量消耗增加，尽管进食量增多，但身体消耗大于摄入，所以体重下降。部分患者还会出现心慌，即自觉心跳加快，安静状态下心率可能超过正常范围（正常成人静息心率60-100次/分钟）。 神经系统表现：患者可能出现情绪易激动，变得比以往更容易烦躁、发怒等；还可能有手抖的现象，尤其是双手平举时，震颤较为明显。 甲状腺肿大表现：多数患者可发现甲状腺肿大，可呈弥漫性对称性肿大，质地柔软，随吞咽上下移动。 甲状腺功能减退症（甲减） 代谢减低相关表现：女性甲减患者最初可能出现怕冷，比常人更易感觉寒冷，即使在温暖环境中也有此感觉；还可能出现乏力，感觉身体疲惫，活动耐力下降；部分患者会有体重增加的情况，这是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢率降低，能量消耗减少所致。 神经系统表现：患者可能出现记忆力减退，注意力不集中；还可能有嗜睡的表现，睡眠时间较以往增多。 消化系统表现：可能出现食欲减退的情况，进食量较以往减少。 皮肤表现：皮肤可能变得干燥、粗糙，毛发稀疏、干枯等。 甲状腺炎 亚急性甲状腺炎：起病前1-3周常有上呼吸道感染病史，最初表现多为甲状腺部位疼痛，可放射至耳部，在吞咽时疼痛加剧；同时可能伴有发热，体温可在38℃左右，部分患者还会出现甲状腺肿大，质地较硬。 慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）：早期可能没有明显症状，部分患者最初可出现甲状腺轻度肿大，质地韧；随着病情发展可能会出现甲减相关表现，如上述甲减的一些症状，但也有部分患者始终处于甲状腺功能正常阶段，仅甲状腺肿大。 不同年龄、生活方式和病史的女性在出现甲状腺疾病最初表现时可能有所不同。例如，妊娠期女性出现甲状腺功能异常时，表现可能不典型，需要特别关注甲状腺功能指标；长期处于精神压力大生活方式的女性，更易出现甲亢相关的情绪和代谢改变；有自身免疫性疾病病史的女性，发生桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病的风险更高，需密切留意甲状腺相关表现。如果女性发现自身有上述相关表现，应及时就医进行甲状腺功能、甲状腺超声等检查，以明确是否患有甲状腺疾病并进行相应诊治。
2025-12-04 12:36:29 -
血压血糖高可以吃韭菜吗
血压血糖高可以吃韭菜，韭菜富含多种营养，膳食纤维有助于控重、钾利于降血压，升糖指数低且膳食纤维能延缓碳水化合物吸收助平稳血糖；但要注意烹饪方式选健康的，适量食用，考虑个体差异，老年人群要切碎煮烂并关注变化，年轻人群要均衡饮食结合运动且不过度食用。 一、韭菜的营养成分及对血压血糖的影响 韭菜富含多种营养物质，如膳食纤维、维生素（包括维生素C、维生素B族等）、矿物质（如钾等）。其中膳食纤维有助于促进肠道蠕动，帮助控制体重，而钾元素对于维持正常的血压有一定益处，因为钾可以促进钠的排出，有助于降低血压。对于血糖方面，韭菜的升糖指数相对较低，且其中的膳食纤维能延缓碳水化合物的吸收，有助于平稳血糖。有研究表明，适量摄入富含膳食纤维的食物对血糖的控制有积极作用，韭菜中的膳食纤维特性符合这一健康益处。 二、血压血糖高人群食用韭菜的注意事项 烹饪方式：血压血糖高人群食用韭菜时应选择健康的烹饪方式，如清炒、凉拌等，避免油炸。因为油炸会增加韭菜的油脂含量，过多油脂摄入不利于血压血糖的控制。例如，清炒韭菜能最大程度保留韭菜的营养成分，且油脂添加量少；凉拌韭菜则可加入少量醋等调味，既美味又健康。 适量原则：虽然韭菜对血压血糖有一定益处，但也需适量食用。一般来说，每餐食用50-100克左右较为适宜。过量食用可能会对胃肠道造成一定负担，而且从营养均衡角度，也不能仅依赖韭菜来控制血压血糖，还需搭配其他食物。对于合并胃肠道功能较弱的血压血糖高人群，更要注意控制韭菜的摄入量，防止引起消化不良等问题。 个体差异：不同血压血糖高人群的身体状况存在差异。例如，一些伴有严重胃肠道疾病的患者，食用韭菜需谨慎，因为韭菜的膳食纤维可能会刺激胃肠道，加重不适。此时应根据自身胃肠道耐受情况来调整韭菜的食用量；对于正在服用特定药物控制血压血糖的人群，食用韭菜时也需要留意是否与药物有相互作用，虽然目前没有明确报道韭菜与常见降压降糖药物有冲突，但个体差异存在，如有疑虑可咨询医生。 三、特殊人群食用韭菜的建议 老年血压血糖高人群：老年血压血糖高人群胃肠功能相对较弱，食用韭菜时要注意切碎煮烂，以便于消化吸收。同时，要密切关注食用后血压血糖的变化情况，因为老年人的身体机能有所下降，对食物的反应可能更为敏感。如果食用后出现血压血糖波动较大的情况，应及时调整饮食并咨询医生。 年轻血压血糖高人群：年轻血压血糖高人群如果生活方式不健康，如久坐、饮食不规律等，食用韭菜可以作为健康饮食的一部分。但要注意保持整体饮食的均衡，除了韭菜，还应摄入足够的蛋白质、蔬菜、水果等，并且结合适当的运动，以更好地控制血压血糖。同时，年轻人群也要避免因为韭菜有一定益处就过度食用，保持良好的饮食习惯和生活方式是关键。
2025-12-04 12:35:59 -
什么是睾酮鉴定
睾酮鉴定是通过血液检测等特定方法测定体内睾酮水平的医学检测项目，睾酮对男女生理功能关键，常用化学发光免疫分析法等；临床意义涵盖男性性腺功能减退、内分泌疾病筛查及女性多囊卵巢综合征等相关内分泌异常的辅助诊断；受检时需考虑年龄、生活方式及特殊人群等影响因素，如不同年龄段正常范围不同、不良生活方式可干扰分泌、内分泌疾病患者及儿童检测需综合分析等。 一、睾酮鉴定的定义 睾酮鉴定是通过特定检测方法测定体内睾酮水平的医学检测项目，睾酮是一种重要的雄激素，对男性和女性的生理功能均有关键作用，包括维持男性第二性征、促进肌肉生长、影响性欲等，检测睾酮水平可用于评估内分泌系统相关健康状况。 二、检测方法 睾酮鉴定主要通过血液检测进行，抽取受检者静脉血，测定血清中的睾酮浓度。常用的检测技术有化学发光免疫分析法等，这些方法具有较高的准确性和灵敏度，能精准测出睾酮的具体数值。 三、临床意义及适用情况 （一）男性相关情况 1.性腺功能减退：若男性睾酮水平低于正常范围，可能提示原发性或继发性性腺功能减退。原发性性腺功能减退多与睾丸本身病变有关，如睾丸炎症、外伤等；继发性性腺功能减退常因垂体或下丘脑病变影响促性腺激素分泌，进而导致睾酮生成减少。 2.内分泌疾病筛查：某些内分泌疾病如垂体瘤等可能影响睾酮分泌，通过睾酮鉴定结合其他检查可辅助诊断此类疾病。 （二）女性相关情况 1.多囊卵巢综合征：女性睾酮水平升高可能是多囊卵巢综合征的表现之一，该病症还常伴有月经紊乱、排卵异常等，睾酮鉴定结合超声等检查有助于诊断。 2.其他内分泌异常：肾上腺疾病等也可能导致女性睾酮水平异常，通过睾酮鉴定可协助排查相关内分泌问题。 四、受检者影响因素考虑 （一）年龄因素 1.男性：青春期前男性睾酮水平极低，青春期时随年龄增长睾酮水平逐渐升高并达到成人水平，不同年龄段正常睾酮范围不同，检测时需依据对应年龄段参考值判断。 2.女性：女性各年龄段睾酮水平与男性不同，青春期后女性睾酮水平相对稳定但低于男性，绝经后女性睾酮水平可能有一定变化，检测时需考虑年龄对应的正常范围。 （二）生活方式因素 长期熬夜、过度劳累、酗酒等不良生活方式可能影响内分泌功能，进而干扰睾酮分泌，导致检测结果出现偏差，因此受检者检测前需保持相对稳定的生活状态。 （三）特殊人群情况 1.患有内分泌疾病的患者：如垂体疾病患者，其体内促性腺激素分泌受影响，会直接影响睾酮生成，检测睾酮时需结合疾病本身情况综合分析结果。 2.儿童群体：儿童睾酮检测需谨慎，因儿童内分泌系统尚在发育中，一般非必要不轻易进行睾酮鉴定，若有特殊情况检测需由专业医生严格评估必要性及检测方法的适用性。
2025-12-04 12:32:04 -
甲状腺肿大缺什么元素
甲状腺肿大与缺碘关系密切，缺碘时因负反馈致垂体分泌促甲状腺激素增多刺激甲状腺增生肿大，不同人群缺碘有不同特点，还有碘过量、遗传、自身免疫性疾病等其他致甲状腺肿大因素，预防需合理摄入碘、定期体检、关注特殊人群。 不同人群缺碘导致甲状腺肿大的特点 儿童：儿童处于生长发育阶段，对碘的需求量相对较大。如果儿童缺碘，除了会出现甲状腺肿大外，还可能影响智力发育，导致智力低下等问题。因为甲状腺激素对神经系统的发育至关重要，在胎儿期和婴幼儿期，甲状腺激素缺乏会影响大脑的正常发育。 孕妇：孕妇缺碘不仅会使自身出现甲状腺肿大，还会影响胎儿的甲状腺发育和激素合成，可能导致胎儿流产、早产、死胎，或者出生后患有克汀病，表现为智力低下、生长发育迟缓等。 青壮年：青壮年如果长期缺碘，甲状腺肿大可能会影响颈部美观，同时甲状腺功能可能会受到不同程度的影响，出现甲状腺功能减退等情况，表现为乏力、怕冷、嗜睡、食欲减退等。 其他可能导致甲状腺肿大的因素 碘过量 虽然碘缺乏是导致甲状腺肿大的常见原因，但碘过量也可能引起甲状腺肿大。过量的碘会干扰甲状腺激素的正常合成和释放，导致甲状腺功能紊乱，进而引起甲状腺肿大。一般长期大量摄入含碘过高的食物或药物等可能导致碘过量。 遗传因素 某些遗传性疾病会影响甲状腺激素的合成、代谢等过程，从而增加甲状腺肿大的发生风险。例如，先天性甲状腺激素合成酶缺陷症等遗传性疾病，由于相关酶的缺乏，导致甲状腺激素合成障碍，引起甲状腺代偿性肿大。 自身免疫性疾病 如自身免疫性甲状腺炎，包括桥本甲状腺炎等，患者体内存在针对甲状腺的自身抗体，这些抗体攻击甲状腺组织，导致甲状腺炎症和肿大。自身免疫性甲状腺炎在不同年龄和性别人群中均可发生，女性相对多见。 预防甲状腺肿大的措施 合理摄入碘 碘缺乏地区：居民应食用加碘盐，这是预防碘缺乏导致甲状腺肿大的有效措施。一般来说，加碘盐中的碘含量能满足人体日常对碘的需求。同时，也可以适当食用一些含碘丰富的食物，如海带、紫菜、海鱼等，但要注意适量，避免因过量摄入碘而带来不良影响。 碘过量地区：要注意避免大量食用高碘食物，如过多食用海带等海产品，同时要谨慎使用含碘的药物等。 定期体检 对于生活在可能存在碘缺乏或碘过量地区的人群，以及有家族甲状腺疾病史等高危人群，应定期进行甲状腺超声和甲状腺功能检查，以便早期发现甲状腺肿大等异常情况并及时处理。 关注特殊人群 孕妇：孕妇除了要保证自身合理的碘摄入外，还应定期监测甲状腺功能，确保胎儿正常的甲状腺发育和激素供应。 儿童：家长应关注儿童的甲状腺情况，保证儿童饮食中碘的合理摄入，发现儿童颈部异常肿大等情况应及时就医。
2025-12-04 12:31:11 -
高血脂的食疗方法
蔬果类中燕麦含β-葡聚糖可降低密度脂蛋白胆固醇且其水溶性膳食纤维能阻碍胆固醇吸收，洋葱含硫化物可调节血脂，香菇含物质能抑制胆固醇合成；谷物豆类里绿豆多糖可影响肠道胆固醇吸收来降血脂，黑豆富含成分助降血液中胆固醇含量；油脂类中橄榄油含单不饱和脂肪酸可替代部分饱和脂肪酸利于血脂控制，茶籽油含成分可调节血脂；特殊人群老年高血脂患者选易消化食材并关注血脂变化，糖尿病合并高血脂患者需兼顾血脂血糖选低升糖指数食材，儿童高血脂需遵医嘱选低脂低糖食物，需明确食疗是高血脂综合管理辅助手段严重时及时就医。 一、蔬果类食疗选择 1.燕麦：燕麦富含β-葡聚糖，多项研究表明，每日摄入3克以上β-葡聚糖可显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。可将燕麦煮成燕麦粥食用，每日适量摄入，其水溶性膳食纤维能阻碍胆固醇吸收。 2.洋葱：洋葱含有硫化物等成分，具有一定调节血脂作用，可凉拌成洋葱沙拉，或清炒洋葱搭配其他蔬菜，日常食用有助于维持血脂稳定。 3.香菇：香菇中含香菇嘌呤等物质，能抑制人体胆固醇合成，可将香菇炖汤，如香菇豆腐汤，既美味又能辅助调节血脂。 二、谷物豆类食疗选择 1.绿豆：绿豆中的多糖成分可通过影响肠道胆固醇吸收过程来降低血脂，可将绿豆熬成绿豆粥，每日适量饮用，对血脂偏高者有一定益处。 2.黑豆：黑豆富含不饱和脂肪酸及植物固醇，有助于降低血液中胆固醇含量，可将黑豆打成豆浆饮用，注意选择无糖或低糖的制作方式。 三、油脂类食疗选择 1.橄榄油：橄榄油富含单不饱和脂肪酸，能替代饮食中的部分饱和脂肪酸，在烹饪时如炒菜、凉拌等可适量使用橄榄油，减少饱和脂肪酸摄入，利于血脂控制。 2.茶籽油：茶籽油中含有茶多酚等成分，对血脂有一定调节作用，可用于日常炒菜，但需注意控制用量，保持合理摄入。 四、特殊人群食疗注意事项 1.老年高血脂患者：老年人群消化功能相对较弱，选择食疗食材时应注重易消化性，如燕麦粥、软烂的香菇汤等，避免食用过于油腻或纤维过硬难以消化的食物，同时需密切关注血脂变化，必要时配合医疗干预。 2.糖尿病合并高血脂患者：需兼顾血脂与血糖控制，选择低升糖指数的食疗食材，如燕麦、豆类等，避免高糖高油食物，可咨询营养师制定个性化食疗方案，确保在控制血脂的同时血糖处于合理范围。 3.儿童高血脂：儿童高血脂相对少见，若存在需在医生指导下进行，优先选择低脂低糖的蔬果谷物类食物，如清炒胡萝卜搭配燕麦粥等，严格避免高油高糖饮食，以健康生活方式为主导辅助改善血脂状况。 需明确食疗是高血脂综合管理的辅助手段，若血脂异常严重，应及时就医，遵循专业医生的治疗建议，不可仅依赖食疗忽视正规医疗干预。
2025-12-04 12:30:35
