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擅长：糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖耐量异常、甲状腺结节、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、睡眠障碍、失眠症、头痛、脂肪肝、胃炎、便秘、湿疹、毛囊炎、痤疮、心律失常、冠心病、痛经、女性不孕症、多囊卵巢综合征
向 Ta 提问
宋军，主任医师，医学博士，博士后。曾于2015-2016年于美国Amory大学做访问学者。重视中医经典理论学习，中西医并重，继承导师学术经验，运用脾瘅理论指导糖尿病中医药治疗，从郁、热、虚、损分阶段治疗糖尿病，临床疗效显著。目前是中国中医药研究促进会糖尿病专业委员会副主任委员兼秘书长，承担国家自然基金、博士后基金各1项，参与973计划、中医药行业专项等重大课题的研究工作，发表学术论文40余篇，获得世中联科技进步一等奖1项，中华中医药学会学术著作奖2项。
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得了甲亢怎么治疗
甲亢治疗包括使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶并依患者年龄等调整方案，放射性碘治疗适用于药物疗效不佳等情况但孕妇等禁用且有远期并发症，手术治疗用于甲状腺肿大显著伴压迫等情况有风险，同时需遵循低碘饮食、保持规律作息、适度运动及关注心理。 一、药物治疗 甲亢的药物治疗主要使用抗甲状腺药物，通过抑制甲状腺过氧化物酶活性，阻断甲状腺激素合成。常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。用药时需依据患者年龄、基础健康状况等调整方案，例如儿童甲亢多首选药物治疗，且需密切监测甲状腺功能及药物不良反应；老年患者用药时要考量肝肾功能及药物相互作用。 二、放射性碘治疗 利用放射性碘被甲状腺组织摄取后释放β射线，破坏部分甲状腺组织，减少甲状腺激素产生。该方法适用于药物治疗效果不佳、复发或不适宜手术的患者，但孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用。需注意放射性碘治疗可能引发甲状腺功能减退等远期并发症，治疗后需定期监测甲状腺功能。 三、手术治疗 适用于甲状腺肿大显著伴压迫症状、怀疑甲状腺恶性病变或药物、放射性碘治疗效果不佳的患者。手术存在出血、喉返神经损伤等风险，术前需完善相关检查评估手术适应证及风险，术后需监测甲状腺功能及切口恢复情况，特殊人群如合并严重心脑血管疾病者需谨慎评估手术可行性。 四、生活方式调整 患者需遵循低碘饮食原则，避免食用海带、紫菜、海鱼等含碘量高的食物，减少碘摄入以控制甲状腺激素合成。同时，应保持规律作息，避免过度劳累，适度运动增强体质，且需关注心理状态，甲亢可能导致情绪波动，必要时可寻求心理支持以维持良好心态。
2025-12-04 11:25:00 -
糖尿病人吃什么水果最好
适合糖尿病人的水果有低GI值且含糖低富含膳食纤维的蓝莓草莓柚子樱桃等，选择时优先低GI值水果、关注含糖量及重视膳食纤维含量，食用应在两餐之间、控制食用量，合并肾病的糖尿病人需注意水果钾含量，妊娠期糖尿病人选水果要遵医嘱综合血糖等因素。 一、适合糖尿病人的水果种类及依据 1.蓝莓：血糖生成指数（GI）约50，属低GI食物，每100克含糖量约8克，富含膳食纤维及花青素等抗氧化成分，研究显示花青素可改善胰岛素敏感性；2.草莓：GI约40，含糖量低，每100克含糖约7克，含丰富膳食纤维，能延缓碳水化合物吸收，降低血糖上升速度；3.柚子：GI约25，含糖量低，每100克含糖约9克，含类胰岛素成分，有助于调节血糖；4.樱桃：GI约22，含糖量相对较低，每100克含糖约10克，其中花色素苷可促进胰岛素分泌，辅助控制血糖。 二、选择水果的原则 1.优先选低GI值水果：低GI水果进食后血糖上升缓慢，对血糖影响小，一般GI≤55的水果较适宜；2.关注含糖量：选每100克含糖量低于10克的水果，如柚子、草莓等；3.重视膳食纤维含量：高膳食纤维水果可延缓糖分吸收，维持血糖稳定。 三、食用注意事项 1.食用时间：建议两餐之间食用，如上午10点左右或下午3点左右，避免餐后立即吃水果致血糖波动过大；2.食用量控制：每天食用量控制在100-200克左右，可据血糖情况调整；3.特殊人群提醒：合并肾病的糖尿病人需注意水果中钾含量，如香蕉含钾较高应避免过多食用；妊娠期糖尿病人选水果需在医生指导下，综合血糖控制等因素进行。
2025-12-04 11:23:57 -
碘-131扫描结果怎样是好的
根据碘-131扫描结果，以下是判断结果好坏的一般方法： 1.观察甲状腺摄取情况 扫描后，医生会关注甲状腺对碘-131的摄取程度。正常情况下，甲状腺会摄取一定量的碘-131。如果甲状腺摄取正常或接近正常，通常是一个好的迹象。 2.评估甲状腺功能 碘-131扫描还可以帮助评估甲状腺的功能。医生会关注甲状腺是否有功能亢进（甲状腺过度活跃）或功能减退（甲状腺功能不足）的迹象。如果甲状腺功能正常，通常也是一个积极的结果。 3.检测放射性碘的分布 扫描会显示放射性碘在体内的分布情况。正常情况下，放射性碘应主要集中在甲状腺内。如果放射性碘分布均匀，且没有明显的异常摄取或聚集，也提示结果较好。 4.排除其他异常 医生还会仔细观察扫描结果，排除其他可能的异常情况，如甲状腺结节、肿瘤或其他异常组织的存在。没有发现异常通常是令人满意的。 需要注意的是，碘-131扫描结果的解读需要结合具体情况和医生的临床经验。医生会综合考虑患者的症状、病史、其他检查结果以及个人情况来评估扫描结果的意义。如果对碘-131扫描结果有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便获得更详细的解释和建议。 此外，对于特定人群，如孕妇、哺乳期妇女和儿童，碘-131扫描的安全性和适用性可能需要特殊考虑。医生会根据具体情况进行评估，并提供相应的指导和建议。 总之，碘-131扫描结果的好坏需要综合多个因素来判断。医生的专业评估和建议是确定结果意义和后续处理的关键。患者应遵循医生的指导，进行进一步的检查或治疗，并定期进行随访。
2025-12-04 11:23:01 -
小儿侏儒症遗传吗
小儿侏儒症部分类型具遗传倾向，染色体异常导致的如特纳综合征为性染色体异常遗传；单基因遗传相关的软骨发育不全是常染色体显性遗传，致病基因是FGFR3基因，甲状腺激素合成障碍相关侏儒症与相关酶缺陷基因异常遗传有关，有侏儒症家族史家庭备孕及孕期要加强遗传咨询和检查，出生后对高危儿童定期监测生长指标，异常及时就医评估干预。 染色体异常导致的侏儒症：某些染色体数目或结构的异常可引发侏儒症，且具有遗传性。例如特纳综合征（Turnersyndrome），是由于女性体细胞内一条X染色体部分或完全缺失所致，患者表现为身材矮小、性腺发育不良等，该疾病的遗传方式为性染色体异常遗传。 单基因遗传相关的侏儒症 软骨发育不全：这是一种常染色体显性遗传性疾病，致病基因主要是成纤维细胞生长因子受体3（FGFR3）基因发生突变。父母一方若携带突变基因，就有50%的概率将致病基因遗传给子代，子代发病后会出现四肢短小、头颅相对较大等侏儒症表现。 甲状腺激素合成障碍相关侏儒症：某些导致甲状腺激素合成过程中相关酶缺陷的基因异常具有遗传性，这些基因缺陷会影响甲状腺激素的合成，进而影响生长发育，导致侏儒症的发生。 对于有侏儒症家族史的家庭，备孕及孕期应加强遗传咨询和相关检查。比如进行染色体核型分析、基因检测等，以便早期发现可能存在的遗传因素相关问题。在孕期，要密切关注胎儿的生长发育情况，出生后对于有高危因素的儿童，要定期监测身高、体重等生长指标，一旦发现异常，及时就医评估，早期干预。
2025-12-04 11:21:39 -
谷降糖有用吗
目前无确凿广泛认可科学依据表明“谷降糖”有明确可靠降糖作用，血糖管理基础是生活方式干预含合理饮食控制（遵循均衡膳食原则精准控碳水摄入选低升糖指数来源等）和适当运动，特殊人群如儿童、老年人不能依赖无循证依据方法，应靠经科学验证正规方法进行血糖管理。 目前并没有确凿且被广泛认可的科学依据表明“谷降糖”具有明确可靠的降糖作用。 从医学角度来看，对于血糖的管理，主要有经过大量科学研究验证的规范方法。例如生活方式干预是基础，包括合理的饮食控制，要遵循均衡膳食的原则，保证碳水化合物、蛋白质、脂肪等合理摄入比例，其中碳水化合物的摄入需要根据个体情况进行精准控制，一般来说要选择低升糖指数的碳水化合物来源等；适当的运动也是重要环节，不同年龄、性别、身体状况的人群运动方式和运动量有所不同，比如年轻且身体状况良好的人群可以选择中等强度的有氧运动，如每周至少150分钟的快走等；对于一些血糖异常的人群可能还需要在医生指导下进行药物治疗等正规医疗干预措施。 对于特殊人群而言，比如儿童，由于其处于生长发育阶段，不能随意尝试没有科学依据的所谓“谷降糖”方式，应通过科学的儿童营养和运动指导来保障健康；老年人如果存在血糖问题，也不能依赖没有循证依据的方法，需要在专业医生评估下制定正规的血糖管理方案，综合考虑其身体机能、基础疾病等多方面因素来进行合理的血糖控制。总之，目前没有证据支持“谷降糖”有确切的降糖作用，血糖管理应依靠经过科学验证的正规方法。
2025-12-04 11:20:27
