-
擅长：糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖耐量异常、甲状腺结节、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、睡眠障碍、失眠症、头痛、脂肪肝、胃炎、便秘、湿疹、毛囊炎、痤疮、心律失常、冠心病、痛经、女性不孕症、多囊卵巢综合征
向 Ta 提问
宋军，主任医师，医学博士，博士后。曾于2015-2016年于美国Amory大学做访问学者。重视中医经典理论学习，中西医并重，继承导师学术经验，运用脾瘅理论指导糖尿病中医药治疗，从郁、热、虚、损分阶段治疗糖尿病，临床疗效显著。目前是中国中医药研究促进会糖尿病专业委员会副主任委员兼秘书长，承担国家自然基金、博士后基金各1项，参与973计划、中医药行业专项等重大课题的研究工作，发表学术论文40余篇，获得世中联科技进步一等奖1项，中华中医药学会学术著作奖2项。
展开-
血糖高能吃山竹吗
血糖高的人在血糖控制稳定的情况下可以适量吃山竹，但需注意控制摄入量、食用时间，并监测血糖变化。 血糖高的人在血糖控制稳定的情况下可以适量吃山竹。 山竹是一种热带水果，富含维生素、矿物质和膳食纤维等营养成分。然而，山竹也含有较高的糖分，每100克山竹中含有约17克的糖分。因此，对于血糖高的人来说，需要谨慎食用山竹，以免导致血糖升高。 血糖高的人在食用山竹时需要注意以下几点： 1.控制摄入量：山竹的糖分含量较高，因此需要控制食用量，避免摄入过多的糖分。建议血糖高的人每次食用山竹不超过1个。 2.注意食用时间：最好在两餐之间或运动后食用山竹，避免在餐后立即食用，以免导致血糖升高。 3.监测血糖：在食用山竹后，需要密切监测血糖变化，如有必要，可以适当调整饮食和药物治疗方案。 4.选择低糖水果：如果血糖控制不理想，建议选择低糖水果，如草莓、柚子、樱桃等。 总之，血糖高的人可以在血糖控制稳定的情况下适量食用山竹，但需要注意食用量和时间，并密切监测血糖变化。如果对血糖控制有任何疑问，建议咨询医生或营养师的意见。
2025-12-04 11:12:36 -
甘油三酯高可以吃鸡蛋吗
甘油三酯高可适量吃鸡蛋，每天1个为宜，不同人群有细节需注意，一般成年人要均衡饮食、增运动；糖尿病合并者要关注血糖；老年人要控量、选合适烹饪方式并适度运动。 不同人群需注意的细节 一般成年人：正常成年人甘油三酯高时，除了控制鸡蛋摄入量外，还应注意整体饮食的均衡，减少高脂肪、高糖食物的摄入，如油炸食品、糕点等。同时要增加运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，有助于控制甘油三酯水平。 糖尿病合并甘油三酯高的人群：这类人群在吃鸡蛋时，要更加关注血糖的变化。因为鸡蛋的摄入也会在一定程度上影响血糖的波动，所以在食用鸡蛋的同时，需要密切监测血糖，根据血糖情况调整饮食和治疗方案。 老年人甘油三酯高：老年人代谢功能相对较弱，在吃鸡蛋时除了控制量，还需注意烹饪方式，尽量选择煮鸡蛋、蒸鸡蛋等方式，避免油煎鸡蛋，防止摄入过多油脂加重甘油三酯高的情况。并且老年人还应结合自身身体状况进行适当的轻度运动，如太极拳等，帮助调节血脂。
2025-12-04 11:11:51 -
高钙血症临床表现
高钙血症可致消化系统出现食欲不振、恶心呕吐等症状影响儿童生长发育；神经系统轻至中度时表现为注意力不集中等，严重时意识模糊等，外周神经可致四肢近端肌肉无力等；泌尿系统有肾脏浓缩功能受损致多尿口渴及肾结石形成致肾绞痛血尿等；心血管系统可引起心律失常如心动过缓过速等及部分患者血压升高。 一、消化系统表现 高钙血症可引起食欲不振、恶心、呕吐等症状，这是因为高血钙会抑制胃肠道蠕动。例如，研究发现约20%-50%的高钙血症患者会出现恶心、呕吐表现，对于儿童患者，可能会影响其进食量，导致生长发育受影响，因为儿童处于生长发育阶段，需要充足营养摄入，而胃肠道症状会干扰营养物质的吸收。 二、神经系统表现 1.中枢神经系统 轻至中度高钙血症时可表现为注意力不集中、记忆力减退、情绪波动等。严重高钙血症时可出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。这是由于高血钙影响神经细胞的兴奋性和传导功能。对于老年患者，本身神经系统功能有所减退，高钙血症对其神经系统的影响可能更为明显，更容易出现意识方面的改变，因为老年患者的神经代偿能力较弱。 儿童患者神经系统表现可能更易被忽视，比如可能出现烦躁不安等表现，因为儿童表达能力相对有限，需要密切观察其行为变化来判断是否存在高钙血症相关神经系统异常。 2.外周神经系统 可出现四肢近端肌肉无力，腱反射减弱等。这是因为高血钙影响神经-肌肉接头处的传递功能。对于女性患者，在更年期等特殊时期，本身可能存在一些肌肉骨骼方面的轻微改变，高钙血症导致的肌肉无力可能会被误认为是更年期综合征的表现之一，需要仔细鉴别。 三、泌尿系统表现 1.肾脏浓缩功能受损 患者可出现多尿、口渴等症状。高血钙会抑制肾小管对水的重吸收，导致尿量增加。长期多尿会使患者丢失大量水分，如果不及时补充，可能会导致脱水等情况。对于有基础肾脏疾病的患者，如慢性肾病患者，高钙血症对其肾脏浓缩功能的影响会更为严重，因为其肾脏本身的代偿功能已经下降，更容易出现水、电解质平衡紊乱。 儿童患者由于肾脏发育尚未完全成熟，高钙血症对其肾脏浓缩功能的影响可能会影响其正常的生长发育过程中的体液平衡，需要及时干预以维持正常的内环境稳定。 2.肾结石形成 高钙血症时，尿钙排出增加，容易形成钙性肾结石。肾结石可引起肾绞痛、血尿等表现。对于男性患者，由于其生理结构等因素，肾结石的形成可能会对泌尿系统造成更明显的梗阻等问题，而女性患者相对发生肾绞痛等症状时可能表现有所不同，但同样需要重视肾结石的形成对泌尿系统的长期损害。 四、心血管系统表现 1.心律失常 可出现心动过缓、心动过速等多种心律失常。高血钙可影响心肌细胞的电生理活动，改变心肌的兴奋性、传导性和自律性。对于老年患者，本身心脏功能可能有所减退，存在基础心脏病的风险较高，高钙血症引起的心律失常可能会诱发或加重原有的心脏疾病，如本身有冠心病的老年患者，心律失常可能会导致心肌缺血进一步加重。 儿童患者心血管系统相对脆弱，高钙血症引起的心律失常虽然相对较少见，但一旦发生，可能会对其心脏功能产生较大影响，需要紧急处理以保障心脏正常功能，因为儿童心脏代偿能力相对较弱。 2.血压变化 部分患者可出现血压升高。高血钙可能通过影响血管平滑肌的功能等机制导致血压升高。对于有高血压家族史的患者，高钙血症引起的血压升高可能会使血压控制更加困难，需要综合考虑高钙血症的治疗和高血压的管理。
2025-11-14 12:35:19 -
糖尿病可以吃什么水果比较好
低升糖指数水果有苹果（升糖指数较低、含果胶可延缓碳水化合物吸收，糖尿病患者两餐间食中等大小的）、梨（升糖指数低、含维生素C和膳食纤维，血糖控制平稳时食中等大小的）；含糖量较低的水果有草莓（含糖量低、富营养成分，糖尿病患者每天食一定量可直接或加酸奶吃）、蓝莓（含糖量低、含抗氧化物质，糖尿病患者每次食适量可作零食或加沙拉）；特殊人群中儿童糖尿病患者选水果要谨慎、控量且两餐间血糖偏低时食并监测血糖；老年糖尿病患者要考虑其他慢病及自身情况，牙齿不好的可制成果泥或榨汁、控量并据血糖调；妊娠期糖尿病患者选血糖影响小的水果、控量且餐后监测血糖以满足需求又不致血糖大幅波动。 一、低升糖指数水果 1.苹果 苹果的升糖指数（GI）相对较低，约为36-40。苹果富含膳食纤维，如果胶等，果胶有助于延缓碳水化合物的吸收，从而使血糖上升较为平缓。研究表明，适量食用苹果可以在一定程度上改善胰岛素敏感性。对于糖尿病患者，一般建议在两餐之间食用1个中等大小的苹果，大约150-200克左右。 2.梨 梨的GI值通常在36-38之间。梨中含有丰富的维生素C和膳食纤维。膳食纤维能增加饱腹感，减少其他高热量食物的摄入，同时对血糖的影响较小。糖尿病患者可以选择在血糖控制平稳时，每天吃1-2个中等大小的梨，约100-150克。 二、含糖量较低的水果 1.草莓 草莓的含糖量相对较低，每100克草莓中含糖量约为7-8克。草莓富含维生素C、抗氧化剂等营养成分。其低含糖量和高膳食纤维的特点使其适合糖尿病患者食用。一般建议糖尿病患者每天食用草莓100-150克，可直接食用或加入酸奶中食用，但要注意避免加入过多糖分的酸奶。 2.蓝莓 蓝莓的含糖量较低，每100克蓝莓含糖量约为10克左右。蓝莓中含有丰富的花青素等抗氧化物质，研究发现，蓝莓中的某些成分具有改善胰岛素抵抗的作用。糖尿病患者可以每次食用50-100克蓝莓，可作为零食或加入沙拉中食用，但要注意控制食用量，因为虽然含糖量相对低，但过量食用也可能对血糖产生一定影响。 三、特殊人群注意事项 1.儿童糖尿病患者 儿童糖尿病患者在选择水果时需要更加谨慎。要根据孩子的血糖控制情况来选择。例如，对于血糖控制较好的儿童，可以选择上述低升糖指数或含糖量较低的水果，但每次食用量要更少，一般建议在100克以内，并且要避免在餐后立即食用水果，最好在两餐之间血糖偏低时食用，同时要密切监测血糖变化，观察水果对孩子血糖的影响。 2.老年糖尿病患者 老年糖尿病患者往往伴有其他慢性疾病，如高血压、高血脂等。在选择水果时，除了考虑水果对血糖的影响外，还要注意水果的质地等因素。对于牙齿咀嚼功能较差的老年患者，可以将水果制成水果泥或榨汁饮用，但要注意榨汁时避免添加其他糖分，并且要控制饮用量，一般每天水果的摄入量控制在100-150克左右，同时要根据血糖情况调整，如果血糖波动较大，要适当减少水果的食用量。 3.妊娠期糖尿病患者 妊娠期糖尿病患者在选择水果时，除了遵循上述一般糖尿病患者的原则外，还要考虑胎儿的生长发育需求。要选择血糖影响小的水果，如苹果、梨等，每次食用量一般控制在100克左右，并且要在餐后1-2小时监测血糖，根据血糖情况来调整水果的食用量，确保既满足孕妇对营养的需求，又不会引起血糖的大幅波动。
2025-11-14 12:29:14 -
原发性糖尿病可以治疗好吗
原发性糖尿病目前不能完全根治，但通过综合管理可有效控制病情，包括控制血糖及其他代谢指标，长期管理能减少并发症、提高生活质量，不同特殊人群如儿童、妊娠、老年糖尿病有各自注意事项，科学合理综合管理可控病情、提生活质量、减并发症。 一、治疗目标与方式 1.控制血糖 通过饮食、运动、药物（如口服降糖药或胰岛素）等多种方式将血糖控制在接近正常水平，例如空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖控制在<10.0mmol/L等，可减少糖尿病并发症的发生风险。饮食方面，不同年龄、性别、体重指数（BMI）的患者有不同的热量需求，一般要保证碳水化合物、蛋白质、脂肪的合理比例摄入，如碳水化合物占50%~60%，蛋白质占15%~20%，脂肪占25%~30%。运动方面，根据年龄和身体状况选择合适的运动方式，如年轻人可选择慢跑、游泳等中等强度运动，每周至少150分钟；老年人可选择散步等低强度运动，每周也应保证一定的运动时长。 2.控制其他代谢指标 对于合并高血压的患者，血压应控制在<130/80mmHg；对于合并血脂异常的患者，要使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）<2.6mmol/L等。不同年龄的患者对代谢指标控制的目标略有差异，例如儿童糖尿病患者在控制血糖的同时，还要保证正常的生长发育，其血压、血脂等指标的控制目标也需综合考虑生长发育因素。 二、长期管理的重要性 1.减少并发症 长期良好的血糖控制等综合管理可以显著降低糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病足等慢性并发症的发生几率和严重程度。例如，严格控制血糖的患者发生糖尿病肾病的风险比血糖控制不佳者明显降低。对于有糖尿病家族史、肥胖等高危因素的人群，更要重视原发性糖尿病的早期干预和长期管理，以延缓疾病进展。 2.提高生活质量 通过有效控制病情，患者可以维持正常的生活、工作和社交活动。不同年龄和性别的患者，在长期管理中需要根据自身特点调整生活方式，如女性糖尿病患者在孕期要特别注意血糖控制，以保障自身和胎儿健康；老年糖尿病患者要注意预防跌倒等与糖尿病相关的特殊风险，通过合理的管理提高生活质量。 三、特殊人群的注意事项 1.儿童糖尿病 儿童糖尿病多为1型糖尿病，需要严格按照胰岛素治疗方案进行管理，同时要关注儿童的生长发育，合理调整饮食和运动计划。家长要密切监测儿童血糖，根据血糖情况及时调整胰岛素用量，并且要保证儿童摄入足够的营养以满足生长需求，但要避免过度喂养导致肥胖加重病情。 2.妊娠糖尿病 妊娠期间的糖尿病患者需要更加精细的管理，血糖控制不佳可能影响胎儿发育，导致巨大儿、胎儿畸形等不良后果。要通过饮食控制和适当运动来控制血糖，必要时使用胰岛素治疗，同时要密切监测孕妇和胎儿的情况，定期进行产检。 3.老年糖尿病 老年糖尿病患者多为2型糖尿病，常合并多种慢性疾病，在治疗中要注意药物相互作用，避免使用可能加重肝肾负担的药物。运动要选择温和的方式，如太极拳等，避免剧烈运动导致跌倒等意外。饮食上要注意低盐、低脂、低糖，保证营养均衡，同时要关注老年人的心理状态，避免因疾病产生焦虑等不良情绪影响病情控制。 总之，原发性糖尿病虽然不能完全治愈，但通过科学合理的综合管理，可以有效控制病情，提高患者的生活质量，减少并发症的发生。
2025-11-14 12:28:19
