宋军

中国中医科学院广安门医院

擅长:糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖耐量异常、甲状腺结节、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、睡眠障碍、失眠症、头痛、脂肪肝、胃炎、便秘、湿疹、毛囊炎、痤疮、心律失常、冠心病、痛经、女性不孕症、多囊卵巢综合征

向 Ta 提问
个人简介

宋军,主任医师,医学博士,博士后。曾于2015-2016年于美国Amory大学做访问学者。重视中医经典理论学习,中西医并重,继承导师学术经验,运用脾瘅理论指导糖尿病中医药治疗,从郁、热、虚、损分阶段治疗糖尿病,临床疗效显著。目前是中国中医药研究促进会糖尿病专业委员会副主任委员兼秘书长,承担国家自然基金、博士后基金各1项,参与973计划、中医药行业专项等重大课题的研究工作,发表学术论文40余篇,获得世中联科技进步一等奖1项,中华中医药学会学术著作奖2项。

展开
个人擅长
糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖耐量异常、甲状腺结节、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、睡眠障碍、失眠症、头痛、脂肪肝、胃炎、便秘、湿疹、毛囊炎、痤疮、心律失常、冠心病、痛经、女性不孕症、多囊卵巢综合征展开
  • 甲状腺的结构、位置和功能是什么

    甲状腺是人体最大内分泌腺,呈“H”形,由侧叶、峡部等组成,含滤泡上皮细胞和滤泡旁细胞等,位置在颈前部喉和气管前外侧,能合成分泌甲状腺激素(有产热、影响生长发育和神经系统等作用)及分泌降钙素调节钙磷代谢,不同人群甲状腺结构、位置和功能有差异,特殊人群需关注相关影响并定期检查监测。 细胞组成 甲状腺滤泡上皮细胞:是构成甲状腺滤泡的主要细胞,能合成和分泌甲状腺激素。 滤泡旁细胞:又称C细胞,位于甲状腺滤泡之间和滤泡上皮细胞之间,可分泌降钙素,参与钙磷代谢的调节。 甲状腺的位置 甲状腺位于颈前部,喉和气管的前外侧,平第5-7颈椎高度。具体来说,甲状腺侧叶贴附在喉下部和气管上部的侧面,上极平甲状软骨中点,下极至第6气管软骨环;峡部多位于第2-4气管软骨环前方。小儿甲状腺位置较成人为高。 甲状腺的功能 合成与分泌甲状腺激素 甲状腺激素包括甲状腺素(T)和三碘甲状腺原氨酸(T),其主要作用是促进机体的新陈代谢,维持机体正常生长发育,对神经系统的发育和功能也有重要影响。 产热效应:甲状腺激素能提高大多数组织的耗氧率,增加产热效应。甲状腺功能亢进时,产热增多,基础代谢率升高,患者喜凉怕热、多汗;甲状腺功能减退时,产热减少,基础代谢率降低,患者喜热怕冷。 对生长发育的影响:甲状腺激素是维持机体正常生长发育所必需的激素,特别是对骨骼和神经系统的发育尤为重要。幼年时期甲状腺激素缺乏,会导致呆小病(克汀病),患者身材矮小,智力低下;成年后甲状腺激素缺乏,可引起黏液性水肿。 对神经系统的影响:甲状腺激素能提高中枢神经系统的兴奋性。例如,甲状腺功能亢进时,患者神经过敏、多言好动、注意力不集中;甲状腺功能减退时,患者则出现记忆力减退、嗜睡等表现。 分泌降钙素 降钙素的主要作用是降低血钙和血磷。它通过抑制破骨细胞的活动,减少骨组织溶解,使血钙、血磷浓度降低;还能抑制肾小管对钙、磷、钠、氯的重吸收,增加这些离子的排泄。在儿童时期,降钙素对维持血钙稳定有重要作用;在调节钙磷代谢平衡方面,与甲状旁腺激素相互拮抗。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,甲状腺的结构、位置和功能可能会有一定差异。例如,孕妇由于体内激素水平变化,甲状腺可能会出现生理性增大;有甲状腺疾病家族史的人群,患甲状腺相关疾病的风险可能较高;长期高碘或低碘饮食可能会影响甲状腺激素的合成,进而影响甲状腺功能。对于特殊人群,如儿童,要特别关注甲状腺对其生长发育的影响,定期进行甲状腺相关检查;对于有甲状腺疾病病史的人群,需要密切监测甲状腺功能指标,以便及时发现异常并进行干预。

    2025-11-14 11:26:22
  • 糖糖尿病人能吃榴莲吗

    糖尿病人能否吃榴莲需综合考量,榴莲糖分高、升糖指数高,若血糖控制理想、整体饮食搭配合理且考虑个体差异,可在医生等指导下谨慎少量食用,老年及生活方式不规律等特殊糖尿病人更需谨慎,要综合多方面因素权衡以稳血糖保健康。 一、榴莲的糖分与升糖特点 榴莲是一种糖分含量较高的水果,每100克榴莲中碳水化合物含量约为28克左右。其升糖指数(GI)相对较高,升糖指数反映了食物引起人体血糖升高的速度和能力,榴莲较高的升糖指数意味着食用后可能较快地使血糖上升。研究表明,榴莲进入人体后,其中的碳水化合物被分解吸收的速度相对较快,会导致血糖在短时间内出现较明显的波动。 二、糖尿病人食用榴莲的考量因素 1.血糖控制情况:如果糖尿病人的血糖控制得比较理想,空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下,且血糖波动相对平稳时,可以在医生或营养师的指导下谨慎食用少量榴莲。例如,可选择在两餐之间,如上午10点或下午3点左右,食用不超过50克的榴莲,同时要注意监测食用后的血糖变化。这是因为在血糖控制较好的情况下,少量食用榴莲对血糖的影响相对较小,但仍需要密切观察身体对榴莲的反应。 2.整体饮食搭配:食用榴莲时需要相应减少其他主食的摄入量,以保持每日碳水化合物总摄入量的相对稳定。比如,如果吃了约50克榴莲,那么主食(如米饭、馒头等)的量就需要减少约25-30克左右,这样才能更好地控制总热量的摄入,维持血糖的稳定。这是基于总热量控制的原则,因为碳水化合物是影响血糖的重要因素,通过调整主食与榴莲的搭配,可以使每日摄入的碳水化合物总量在合理范围内,避免血糖大幅波动。 3.个体差异:不同糖尿病人的身体状况存在差异,包括胰岛功能、并发症情况等。例如,合并有糖尿病肾病的糖尿病人,需要更加严格地控制蛋白质、钾等的摄入,而榴莲中钾含量相对较高,这类病人就不建议食用榴莲;对于胰岛功能较差的糖尿病人,食用榴莲后血糖可能更容易升高且难以控制,也不适合食用。所以,糖尿病人是否能吃榴莲以及食用的量需要根据个体的具体情况来综合判断。 三、特殊人群提示 对于老年糖尿病人,由于其身体机能有所下降,对血糖的调节能力更弱,食用榴莲时要更加谨慎。建议在食用前咨询医生,并且严格控制食用量,同时密切监测血糖。对于年轻的糖尿病人,如果平时生活方式不太规律,经常熬夜、缺乏运动等,食用榴莲后血糖波动可能会更明显,也需要更加注意饮食的控制和血糖的监测。总之,糖尿病人能否吃榴莲以及食用的相关注意事项需要综合多方面因素来权衡,以确保血糖的稳定和身体健康。

    2025-11-14 11:24:53
  • 补充雌激素什么的会变胖吗

    补充雌激素与体重变化关系复杂,非必然变胖,其受不同人群生理阶段、生活方式因素及医学研究多方面影响,体重变化是多种因素综合作用结果,需综合个体多方面因素,在医生指导下进行雌激素补充及维持健康体重。 不同人群补充雌激素后体重变化的差异 女性生理阶段: 绝经后女性:绝经后女性体内雌激素水平下降,部分女性在补充雌激素过程中可能出现体重变化。一些研究发现,部分绝经后女性补充雌激素后,体重可能会有一定波动,但并非所有人都会明显变胖。有研究显示,约有一定比例(如30%左右)的绝经后女性在规范补充雌激素后,体重并没有显著增加,这与个体的基础代谢率、饮食、运动等因素有关。 育龄期女性:育龄期女性一般不常规补充外源性雌激素,若因特殊疾病等情况补充雌激素,体重变化也因人而异。部分育龄期女性可能由于体内激素调节的复杂性,补充雌激素后体重变化不规律,有的可能体重无明显改变,有的可能出现轻微波动,但相对绝经后女性,其体重受月经周期等自身激素波动影响较大,补充雌激素后的体重变化更难单纯归因于雌激素补充。 生活方式因素: 饮食:如果在补充雌激素期间,饮食摄入过多高热量、高脂肪食物,即使补充雌激素不会直接导致体重增加,也可能引起体重上升。例如,每天大量摄入油炸食品、甜食等,即使有雌激素补充的影响,体重也可能因为热量过剩而增加。相反,如果保持均衡饮食,多摄入蔬菜、水果、优质蛋白等,即使补充雌激素,体重也可能维持相对稳定。 运动:经常运动的人在补充雌激素时,体重变化相对更不易出现明显增加。运动可以提高基础代谢率,帮助消耗热量,即使雌激素对脂肪代谢有一定作用,运动也能起到平衡作用。比如每周进行至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑等)的人,补充雌激素后体重增加的风险相对较低。 医学研究中的相关证据 多项临床研究对补充雌激素与体重的关系进行了探讨。一项大规模的临床研究对数千名补充雌激素的女性进行长期跟踪,发现总体上补充雌激素本身并不是导致体重普遍增加的直接必然因素。该研究指出,体重变化更多与个体的基础健康状况、生活方式等综合因素相关。例如,在排除了饮食和运动等干扰因素后,单纯补充雌激素的人群中,体重稳定或下降的比例并不低。 总之,补充雌激素不一定会变胖,体重变化是多种因素综合作用的结果。在考虑补充雌激素时,应综合个体的健康状况、生活方式等多方面因素,不能一概而论地认为补充雌激素就会导致体重增加。同时,对于需要补充雌激素的人群,应在医生的指导下进行,医生会根据个体情况评估风险和收益,并给予相应的生活方式建议以维持健康体重。

    2025-11-14 11:23:56
  • 糖尿病人吃花生油可以吗

    糖尿病人可以吃花生油,但需控制摄入量,将其纳入每日饮食热量管理,结合自身年龄、生活方式等合理安排,因花生油富含营养成分但热量高,过量食用会影响血糖稳定,中老年糖尿病人要防心血管并发症,年轻糖尿病人要注意搭配及监测指标,且要结合运动情况并与其他食物合理搭配以维持指标稳定、降低并发症风险。 一、花生油的营养成分与糖尿病人的关系 花生油富含不饱和脂肪酸等营养成分。其中不饱和脂肪酸中的油酸等对血脂代谢可能有一定调节作用。从热量角度看,花生油属于高热量油脂,每克提供约9千卡热量。糖尿病人食用时需关注热量摄入对血糖的影响。一般来说,糖尿病人每日油脂摄入量应有所控制,根据《中国2型糖尿病防治指南》,每日烹调油摄入量建议在25-30克左右,花生油作为常见烹调油,在控制总量的前提下是可以食用的。 二、花生油对血糖代谢的影响 适量食用花生油一般不会直接导致血糖急剧升高,但由于其热量较高,如果过量食用,会使总热量摄入超标,进而影响血糖的稳定。有研究表明,长期高油脂饮食会影响胰岛素敏感性,对于糖尿病人而言,胰岛素敏感性降低会导致血糖更难控制。所以糖尿病人食用花生油时要注意控制量,合理搭配饮食,将其热量计算在每日总热量摄入范围内。 三、不同年龄段糖尿病人食用花生油的注意事项 中老年糖尿病人:中老年糖尿病人往往同时可能存在血脂异常等情况,花生油中的不饱和脂肪酸在一定程度上有助于改善血脂谱,但仍需严格控制摄入量,防止因油脂摄入过多引发心血管等并发症。要根据自身的身体状况、活动量等合理安排花生油的食用量,比如活动量较少的中老年糖尿病人,应适当减少花生油的使用量。 年轻糖尿病人:年轻糖尿病人在食用花生油时,除了关注热量和血糖外,还应注意保持健康的生活方式,合理搭配饮食结构,在食用花生油烹饪食物时,可选择清淡的烹饪方式,如凉拌、清蒸等,减少因高温烹饪导致油脂氧化等不良情况。同时要定期监测血糖、血脂等指标,根据指标情况调整花生油的食用量。 四、结合生活方式的食用建议 糖尿病人在食用花生油时,要结合自身的运动情况。如果当天运动量大,可适当增加一点花生油的摄入量,但总体仍要在每日油脂总量控制范围内;如果运动少,则要严格控制花生油的食用量。同时,要与其他食物合理搭配,保证营养均衡,例如搭配富含膳食纤维的蔬菜、全谷物等食物,有助于延缓血糖的上升速度。 总之,糖尿病人可以吃花生油,但需要控制摄入量,将其纳入每日饮食热量管理中,并且结合自身的年龄、生活方式等因素进行合理安排,以维持血糖等指标的稳定,降低相关并发症的发生风险。

    2025-11-14 11:22:23
  • 餐后血糖高怎么降下来

    通过饮食调整(控制碳水化合物摄入、合理分配餐量、增加膳食纤维摄入)、运动干预(餐后适度运动)、药物治疗(口服降糖药、胰岛素)及监测血糖(定期监测餐后血糖)来控制餐后血糖,不同人群在各方面需注意相应事项。 合理分配餐量:采用少食多餐的方式,将一天的总餐量分为5-6餐,避免一餐进食过多导致血糖急剧升高。这样可以使血糖维持在相对稳定的水平,减轻胰腺短时间内大量分泌胰岛素的负担。 增加膳食纤维摄入:多吃蔬菜(如菠菜、西兰花、芹菜等)、水果(如苹果、蓝莓等)和豆类等富含膳食纤维的食物。膳食纤维能延缓碳水化合物的吸收,降低餐后血糖峰值。例如,每100克菠菜约含2.2克膳食纤维,能在一定程度上减缓血糖上升速度。 运动干预 餐后适度运动:餐后1-2小时进行适量运动,如快走,速度一般控制在每分钟60-100步,每次持续20-30分钟。运动可以促进肌肉对葡萄糖的摄取和利用,降低血糖水平。研究发现,餐后快走20分钟,能使血糖降低约10%-15%。对于糖尿病患者,在运动前应确保血糖处于相对稳定的状态,避免运动时出现低血糖等情况。如果是儿童,餐后可在家长陪同下进行轻松的散步等活动;老年人则要选择较为平缓的运动方式,如慢速太极拳等,避免剧烈运动导致身体不适。 药物治疗(仅提及药物名称) 口服降糖药:如二甲双胍,可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,抑制肝糖原异生及糖原分解,从而降低血糖。但不同年龄、身体状况的患者使用需谨慎,例如儿童一般不推荐使用二甲双胍治疗单纯的餐后血糖高;老年人使用时要注意监测肾功能等指标。还有α-葡萄糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖,能抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶,延缓碳水化合物的消化吸收,降低餐后血糖。 胰岛素:对于一些血糖控制不佳的患者,可能需要使用胰岛素。如速效胰岛素类似物,可在餐后立即注射,快速降低餐后血糖。但使用胰岛素时要严格遵循医嘱,根据血糖情况调整剂量,特殊人群如孕妇使用胰岛素需更加谨慎,要充分考虑对胎儿的影响等因素。 监测血糖 定期监测餐后血糖:根据自身情况定期监测餐后2小时血糖,一般建议糖尿病患者每天监测1-2次餐后血糖,非糖尿病但有餐后血糖高风险的人群也可定期监测。通过监测可以了解血糖的波动情况,为调整饮食、运动和治疗方案提供依据。例如,通过连续几天监测餐后血糖,能明确自己在不同饮食和运动情况下血糖的变化规律,从而更好地制定个性化的控制方案。对于儿童,家长要协助做好血糖监测的记录工作;老年人由于可能存在视力、行动等不便,更需要家人的帮助来准确监测血糖。

    2025-11-14 11:21:14
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询