张春玲

北京医院

擅长:擅长诊治HPV病毒感染引起的男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣和宫颈HPV感染相关疾病、反复复发难治性尖锐湿疣;银屑病,白癜风,激光祛斑、脱毛、痘坑修复

向 Ta 提问
个人简介
张春玲,北京医院,皮肤性病科,主任医师,医学硕士。擅长银屑病,重度囊肿型痤疮的诊断和治疗,熟练掌握和操作激光治疗包括祛斑,如雀斑、太田痣、咖啡斑、鲜红斑痣等治疗。1987年毕业于北京大学医学部,原北京医科大学,1999年获北京协和医科大学皮肤性病专业硕士学位,从业于皮肤性病科临床工作30年。有较丰富的门诊和病房工作经验。获中华医学会科研课题一项,获卫生部老年课题一项,发表文章20余篇,参与编写专业书籍3部。 展开
个人擅长
擅长诊治HPV病毒感染引起的男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣和宫颈HPV感染相关疾病、反复复发难治性尖锐湿疣;银屑病,白癜风,激光祛斑、脱毛、痘坑修复展开
  • 掉头发很厉害怎么治

    掉头发厉害可能由遗传、营养不良、内分泌失调、精神压力、疾病、不正确美发等因素引起,可通过调整生活方式,如合理饮食、减轻精神压力、正确护理头发来改善,针对不同原因如雄激素性脱发、内分泌失调相关脱发、疾病导致的脱发等采取相应应对方法,脱发严重或持续不缓解需及时就医规范治疗。 一、明确掉头发厉害的原因 掉头发厉害可能由多种原因引起,如遗传因素导致的雄激素性脱发,这在有家族脱发史的人群中较为常见;营养不良,缺乏蛋白质、维生素B族、铁、锌等营养素会影响头发的正常生长;内分泌失调,像甲状腺功能减退或亢进、产后激素水平变化等都可能引发脱发;精神压力过大,长期处于高压力状态会影响毛囊的正常生理功能;某些疾病因素,如头皮的脂溢性皮炎、红斑狼疮等也会导致脱发;此外,不正确的hairstyling(如过度牵拉头发、频繁烫染等)也可能损伤头发引起脱发。 二、非药物干预措施 调整生活方式 合理饮食:保证摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质是头发生长的重要原料;多吃富含维生素的食物,像新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(橙子、苹果等),其中维生素B族对头发健康至关重要;摄入富含铁、锌的食物,如动物肝脏、坚果等,维持毛囊正常代谢。不同年龄人群饮食重点有所不同,儿童需保证营养全面以支持生长发育,避免挑食偏食;成年人要注意均衡饮食维持身体各项机能;老年人则可根据自身消化情况合理搭配食物。 减轻精神压力:通过适当的运动来缓解压力,如散步、瑜伽、慢跑等,每周坚持一定的运动时长和强度。运动可以促进身体血液循环,对头发健康有益。不同年龄段运动方式和强度需调整,儿童可选择趣味性强的运动,成年人运动要根据自身体能,老年人运动要注意适度,避免过度劳累。 正确护理头发:避免过度烫染头发,减少化学药剂对头发的损伤;选择温和的洗发水,根据自身发质(油性、干性、中性)选择合适的产品,洗头时水温不宜过高,轻轻按摩头皮促进血液循环,但不要过度搔抓头皮。对于儿童,要选择儿童专用的温和洗发水,避免使用成人烫染产品;成年人烫染头发要控制频率;老年人头发较脆弱,护理时更要轻柔。 三、针对不同原因的应对方法 雄激素性脱发:男性患者可在医生评估下考虑使用5α-还原酶抑制剂等药物(但需严格遵循医生指导,不同年龄和健康状况适用情况不同),女性患者可使用抗雄激素药物等。同时,可结合低能量激光疗法等物理治疗方法,刺激毛囊生长。儿童一般不会出现雄激素性脱发情况;成年人根据自身激素水平和健康状况选择合适治疗方式;老年人若出现类似情况需综合评估身体状况后谨慎选择治疗方案。 内分泌失调相关脱发:若是甲状腺功能减退引起,需针对甲状腺疾病进行治疗,补充甲状腺素等;产后脱发一般在产后6-9个月会自行缓解,期间注意营养补充和头发护理。儿童内分泌失调相对少见,若出现需及时就医排查原因;成年人内分泌失调导致脱发要积极治疗原发病;老年人内分泌功能衰退,出现脱发时要全面考虑身体整体状况进行调理。 疾病导致的脱发:头皮脂溢性皮炎引起的脱发,要治疗脂溢性皮炎,使用控油、抗真菌的洗发水等;红斑狼疮等自身免疫性疾病导致的脱发,需积极治疗原发病,控制病情发展。儿童患头皮疾病导致脱发要谨慎用药,遵循儿科用药原则;成年人和老年人患相关疾病时要根据自身身体耐受情况选择合适的治疗方法。 总之,掉头发厉害需要综合考虑多种因素,采取针对性的措施,如果脱发情况严重或持续不缓解,应及时就医,明确病因后在医生指导下进行规范治疗。

    2025-12-04 13:14:04
  • 请问尖锐湿疣重发病到完全治愈需要多久

    尖锐湿疣重发病到完全治愈的时间因人而异,受治疗方法、患者自身因素(年龄、免疫状态、生活方式)等影响,物理治疗、光动力治疗等方法治疗时间不同,儿童、成人患者因免疫等情况治愈时间有别,免疫功能、生活方式也影响治愈时长,一般重发病例完全治愈可能需1-6个月甚至更久,治疗中患者需配合医生并注意自身健康管理。 尖锐湿疣重发病到完全治愈的时间情况 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病,重发病到完全治愈的时间因人而异,一般受多种因素影响: 一、治疗方法影响 1.物理治疗 激光治疗:对于单发或少量多发的尖锐湿疣,激光治疗可能在数周内有一定效果,但如果病情较重,可能需要多次治疗,整个过程可能需要数周到数月不等。一般来说,首次激光治疗后,需要观察创面恢复情况以及是否有复发迹象,若恢复顺利且未复发,可能数周创面基本愈合,但要完全治愈可能需要数月,因为要确保体内病毒彻底清除且不再复发。 冷冻治疗:冷冻治疗是通过低温使疣体坏死脱落。重发病例可能需要多次冷冻治疗,每次治疗间隔通常为2-3周,整个治疗过程可能需要数周到数月,创面恢复以及病毒清除情况影响治愈时间,一般完全治愈可能需要1-3个月甚至更久,具体取决于疣体的大小、数量和患者个体差异。 2.光动力治疗:光动力治疗对于尖锐湿疣有一定疗效,尤其是对于亚临床感染病灶的清除。重发病例可能需要多次光动力治疗,每次治疗间隔约1-2周,整个治疗过程可能需要数月,一般完全治愈可能需要2-4个月左右,但也存在个体差异,比如免疫功能较低下的患者可能需要更长时间。 二、患者自身因素影响 1.年龄 儿童患者:儿童尖锐湿疣相对少见,但如果是重发病例,由于儿童免疫系统发育尚不完善,治疗后恢复相对较慢,且复发风险可能相对较高,完全治愈的时间可能比成人更长,可能需要数月甚至更久,并且在治疗过程中需要特别注意治疗方式对儿童皮肤等组织的影响,选择相对温和且有效的治疗手段。 成人患者:成年患者如果免疫功能正常,治疗后恢复相对较快,完全治愈时间可能相对短一些,但如果是免疫功能低下者,如患有艾滋病等基础疾病的患者,尖锐湿疣容易复发,完全治愈时间会明显延长,可能需要数月到数年不等。 2.免疫状态 免疫功能正常者:免疫功能正常的患者在接受规范治疗后,机体能够较好地识别和清除HPV病毒,重发病例经过合适的治疗后,一般数月内有可能完全治愈,但需要定期复查,观察是否复发。 免疫功能低下者:像患有糖尿病、恶性肿瘤等疾病导致免疫功能低下的患者,尖锐湿疣复发率高,完全治愈时间会大大延长,可能需要持续治疗并密切监测,有时需要半年以上甚至更长时间,因为免疫功能低下不利于机体对病毒的清除。 3.生活方式 吸烟饮酒者:吸烟会影响机体的免疫功能,饮酒也会抑制免疫反应,这些都会不利于尖锐湿疣的治愈,会使重发病例的治愈时间延长,可能需要比生活方式健康者多花费数周甚至数月的时间来达到完全治愈。 不注意个人卫生者:不注意生殖器部位的清洁卫生,会增加再次感染HPV的风险,也会影响治疗效果,导致重发病例的治愈时间延长,所以保持生殖器部位清洁干燥对于缩短治愈时间很重要。 一般来说,尖锐湿疣重发病例完全治愈可能需要1-6个月甚至更久,具体时间因个体的治疗方法选择、自身身体状况(包括年龄、免疫状态等)以及生活方式等多方面因素而异。在治疗过程中需要患者积极配合医生,遵循医嘱,同时注意自身健康管理,以促进病情尽快康复。

    2025-12-04 13:13:36
  • 小腿部瘙痒是什么原因

    小腿部瘙痒可能由多种原因引起,包括皮肤干燥、湿疹、接触性皮炎、神经性皮炎、蚊虫叮咬、真菌感染(如足癣蔓延)以及系统性疾病(如糖尿病、肝胆疾病)等,不同原因有相应的原因分析和相关表现,如皮肤干燥因秋冬空气湿度低等致小腿皮肤脱屑粗糙、阵发性瘙痒;湿疹由多种内外因素引发,不同时期表现不同且瘙痒明显等。 一、皮肤干燥 1.原因分析:皮肤的水分和油脂减少可导致小腿部瘙痒,尤其在秋冬季节,空气湿度低,人体皮肤的皮脂腺分泌功能相对减弱,皮肤容易缺水干燥。老年人的皮肤生理功能衰退,皮肤更易干燥,也是小腿部瘙痒的常见人群。 2.相关表现:小腿皮肤可出现脱屑、粗糙等表现,瘙痒多为阵发性,干燥程度较重时瘙痒感会更明显。 二、湿疹 1.原因分析:湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。内部因素如遗传因素,若家族中有湿疹病史,个体患湿疹的风险可能增加;外部因素包括接触过敏原(如某些化纤材质的衣物、护肤品等)、环境潮湿等。任何年龄段都可能发生湿疹,在小腿部位发病时可出现瘙痒症状。 2.相关表现:小腿部湿疹表现多样,急性期可出现红斑、丘疹、水疱,伴有明显瘙痒;亚急性期红肿和渗出减轻,以小丘疹、鳞屑、结痂为主;慢性期皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变,瘙痒程度时轻时重。 三、接触性皮炎 1.原因分析:皮肤接触到外界物质后发生的炎症反应。例如接触了新换的品牌的袜子、裤子的染料等致敏或刺激物质,就可能引发接触性皮炎,导致小腿部瘙痒。不同年龄、性别都可能因接触不同物质而发病。 2.相关表现:接触部位出现红斑、肿胀、丘疹等,边界清楚,瘙痒是常见症状,严重程度与接触物质的刺激性和个体的敏感程度有关。 四、神经性皮炎 1.原因分析:与神经精神因素关系密切,如精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化,可诱发或加重神经性皮炎。搔抓等局部刺激也是重要诱因。多见于成年人,年轻人也可能发病,性别差异不明显,小腿部是好发部位之一。 2.相关表现:小腿部皮肤出现扁平丘疹,逐渐融合成片,皮肤纹理加深,呈苔藓样变,瘙痒剧烈,常因搔抓而加重。 五、蚊虫叮咬 1.原因分析:夏季蚊虫较多,小腿暴露在外,容易被蚊虫叮咬。蚊虫叮咬人体时会注入唾液,引起人体的免疫反应,导致局部瘙痒。任何人群在夏季都可能发生,儿童相对更易成为蚊虫叮咬的目标。 2.相关表现:叮咬处出现红色风团样损害,中央常有蚊虫叮咬的针尖样红点,瘙痒明显,搔抓后可能出现红肿加重等情况。 六、真菌感染(如足癣蔓延) 1.原因分析:足部感染真菌(如红色毛癣菌等)后,若不注意卫生,真菌可能蔓延至小腿部位引起感染,导致瘙痒。常见于有足癣病史的人群,各年龄段均可发病,尤其在足部卫生状况差、多汗的人群中更易发生。 2.相关表现:小腿部皮肤可出现红斑、丘疹、水疱,边界清楚,有脱屑现象,瘙痒明显,有时可伴有皮肤增厚等表现。 七、系统性疾病引起 1.原因分析 糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,血液中葡萄糖含量升高,会刺激神经末梢,导致皮肤瘙痒,小腿部可能是瘙痒部位之一。糖尿病多见于中老年人,也有年轻化趋势。 肝胆疾病:如肝硬化等肝胆疾病,会导致胆汁淤积,血液中胆盐含量升高,沉积在皮肤刺激神经末梢引起瘙痒,小腿部可出现瘙痒症状。各年龄段因肝胆疾病导致瘙痒的情况都可能出现。 2.相关表现:糖尿病引起的瘙痒一般为全身性或局限性瘙痒,可伴有糖尿病的其他表现如多饮、多食、多尿、体重减轻等;肝胆疾病引起的瘙痒除了小腿部瘙痒外,可能伴有黄疸、肝区不适等表现。

    2025-12-04 13:13:11
  • 光动力学可以治皮肤病吗

    光动力学治疗(PDT)是利用特定波长光使组织吸收的光敏剂活化产生活性氧物质杀伤病变细胞的新技术,可治疗痤疮、鲜红斑痣、皮肤肿瘤等皮肤病,具有选择性高、创伤小等优势,使用时需注意光敏剂选择与使用及治疗后护理等事项。 可治疗的皮肤病类型 痤疮 痤疮的发生与皮脂腺分泌亢进、毛囊口角化、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。PDT可通过光动力学效应,杀灭痤疮丙酸杆菌,改善毛囊口角化,减轻炎症反应。研究表明,PDT治疗轻-中度痤疮安全有效,能显著减少痤疮皮损数量,改善皮肤外观。对于青春期患者,由于其皮脂腺功能旺盛,PDT是一种相对温和且有效的治疗选择,可避免长期使用口服抗生素可能带来的耐药性等问题。对于成年女性痤疮患者,尤其是与内分泌因素相关的痤疮,PDT也有一定的治疗价值。 鲜红斑痣 鲜红斑痣是一种常见的先天性血管畸形。PDT治疗鲜红斑痣的机制可能与破坏异常的血管内皮细胞有关。经过一定疗程的PDT治疗,部分患者的鲜红斑痣可明显变淡甚至消退。对于不同年龄的患者,治疗效果可能有所差异,一般来说,年龄较小的患者皮肤修复能力较强,可能对治疗反应更好,但也需根据具体病情评估。对于婴幼儿鲜红斑痣患者,PDT是一种非侵入性的治疗方法,相比传统的激光等治疗,可能对皮肤的损伤相对较小,不过仍需谨慎操作,密切观察治疗后的反应。 皮肤肿瘤 基底细胞癌:PDT可用于基底细胞癌的治疗,尤其是对于一些不宜手术或放疗的患者。它能精准地破坏肿瘤细胞,保留周围正常组织。对于老年患者,若身体状况较差,无法耐受手术等创伤较大的治疗方式,PDT是一种可行的选择。 鳞状细胞癌:PDT对早期鳞状细胞癌也有一定的治疗效果。通过光动力学反应,破坏癌细胞,控制肿瘤的发展。在治疗过程中,需根据肿瘤的大小、部位等因素综合评估治疗方案,对于有基础疾病的患者,如合并糖尿病等,要更加关注治疗后的恢复情况,因为这类患者感染等并发症的风险可能相对较高。 光动力学治疗的优势 选择性高 光敏剂能被病变细胞特异性摄取,光照射时仅破坏病变组织,对周围正常组织损伤小,这使得在治疗皮肤病时,能最大程度地保护正常皮肤结构和功能,尤其适合面部等皮肤外观要求高的部位的皮肤病治疗。例如面部痤疮患者,使用PDT治疗可减少对正常皮肤的损伤,降低瘢痕形成的风险。 创伤小 与手术切除等治疗方法相比,PDT属于非侵入性治疗,治疗过程相对简单,患者痛苦较小,恢复较快。对于一些皮肤薄嫩部位或面积较大的皮肤病,PDT的创伤小的优势更为突出。比如大面积鲜红斑痣患者,采用PDT治疗可避免手术切除带来的较大创伤和瘢痕形成。 光动力学治疗的注意事项 光敏剂的选择与使用 不同的皮肤病可能需要选择不同的光敏剂,且光敏剂的使用有严格的要求。在使用光敏剂后,患者需要避免日光照射一定时间,因为光敏剂会使皮肤对光敏感性增加,若暴露在日光下可能导致严重的光毒性反应。对于儿童患者,由于其皮肤较薄,对光的耐受性更差,在使用光敏剂后要更加严格地做好避光措施,避免因日光照射引起皮肤损伤。 治疗后的护理 治疗后皮肤可能会出现轻度的红肿、疼痛等反应,需要进行适当的护理。要保持治疗部位清洁,避免感染。对于接受PDT治疗的患者,尤其是皮肤病面积较大或病情较复杂的患者,要告知其正确的护理方法,如避免搔抓治疗部位等。对于老年患者,由于其皮肤修复能力相对较弱,更要注意护理细节,促进皮肤的恢复。同时,要密切观察治疗部位的变化,如有异常情况及时就医。

    2025-12-04 13:12:35
  • 出水泡了怎么办啊

    水泡因皮肤受摩擦、烫伤、冻伤、过敏、病毒感染等形成,小水泡要保持清洁、自然吸收;较大或已破裂水泡,较大的就医抽液消毒,破裂的消毒后用纱布覆盖;不同原因水泡处理不同,烫伤轻度先凉水冲再按相应方法处理,严重需就医,病毒感染引起的如水痘要保持清洁防搔抓,口唇疱疹用抗病毒制剂需遵医嘱。 一、水泡的形成原因 水泡通常是由于皮肤受到摩擦、烫伤、冻伤、过敏反应、病毒感染(如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等)等原因导致表皮与真皮之间出现空隙,组织液积聚形成。例如,长时间行走摩擦脚部容易形成水泡;接触刺激性物质引发过敏反应可能在皮肤表面出现水泡;感染水痘-带状疱疹病毒会先出现红斑、丘疹,随后发展为水泡等。 二、小水泡的处理方法 1.保持局部清洁 对于因轻度摩擦等形成的小水泡,首先要避免继续摩擦该部位。可以用清水轻轻清洗水泡周围皮肤,保持局部清洁,防止细菌感染。例如,脚部的小水泡,清洗后可以选择宽松透气的鞋袜,减少对水泡部位的压迫和摩擦。 对于儿童来说,更要注意清洁,因为儿童皮肤相对娇嫩,感染风险相对较高。清洗时动作要轻柔,避免弄破水泡。 2.自然吸收 较小的水泡通常可以让其自行吸收。一般情况下,皮肤有一定的自我修复能力,只要保持局部环境适宜,小水泡会逐渐被周围组织吸收。例如,手部因轻度烫伤形成的小水泡,面积不大且没有破裂,通常可以等待其自行吸收。 不同年龄人群的自我修复能力有所差异,儿童的自我修复相对较快,但也需要注意保护水泡部位。 三、较大或已破裂水泡的处理 1.较大水泡的处理 如果水泡较大,影响日常生活,建议就医由医生处理。医生可能会用无菌注射器将水泡内的液体抽出,然后进行消毒等处理。例如,足部因长时间摩擦形成较大水泡,自行处理可能难以做到无菌操作,容易引发感染,此时应寻求医疗帮助。 对于特殊人群,如糖尿病患者,由于其伤口愈合能力较差,若出现较大水泡更应及时就医,因为糖尿病患者一旦发生感染,可能会导致严重后果。 2.已破裂水泡的处理 当水泡破裂后,首先要用碘伏等消毒剂对破裂部位进行消毒,防止细菌侵入引起感染。可以用无菌纱布覆盖破裂部位,保持局部干燥清洁。例如,手部水泡破裂后,用碘伏消毒后用无菌纱布包扎,避免接触水和脏物。 儿童破裂水泡后,要特别注意保持局部清洁,因为儿童好动,容易让破裂部位再次受到污染,家长要监督儿童避免用手搔抓破裂部位。 四、不同原因水泡的针对性处理 1.烫伤导致的水泡 轻度烫伤形成的水泡,首先要远离热源,然后用流动的凉水冲洗烫伤部位10-15分钟,以降低局部温度,减轻损伤。之后按照上述小水泡或破裂水泡的处理方法进行处理。如果是儿童烫伤,更要谨慎处理,迅速用凉水冲洗后立即就医咨询。 对于较严重的烫伤伴有较大水泡,应立即就医,由专业医生进行处理,因为较严重烫伤可能涉及更深层组织损伤,需要专业的清创、包扎等治疗。 2.病毒感染引起的水泡(如水痘) 水痘引起的水泡要注意保持皮肤清洁,避免搔抓,防止水泡破裂感染。可以让患者剪短指甲,穿宽松的衣物减少对水泡的摩擦。对于儿童水痘患者,家长要加强护理,密切观察病情变化,如出现发热持续不退、水泡增多等情况及时就医。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性疾病,儿童是高发人群,需要特别关注其隔离和护理。 单纯疱疹病毒引起的水泡,如口唇疱疹,要保持局部清洁,可使用一些抗病毒药物外用制剂,但使用前最好咨询医生,尤其是儿童使用时更要谨慎。

    2025-12-04 13:11:25
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