张春玲

北京医院

擅长:擅长诊治HPV病毒感染引起的男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣和宫颈HPV感染相关疾病、反复复发难治性尖锐湿疣;银屑病,白癜风,激光祛斑、脱毛、痘坑修复

向 Ta 提问
个人简介
张春玲,北京医院,皮肤性病科,主任医师,医学硕士。擅长银屑病,重度囊肿型痤疮的诊断和治疗,熟练掌握和操作激光治疗包括祛斑,如雀斑、太田痣、咖啡斑、鲜红斑痣等治疗。1987年毕业于北京大学医学部,原北京医科大学,1999年获北京协和医科大学皮肤性病专业硕士学位,从业于皮肤性病科临床工作30年。有较丰富的门诊和病房工作经验。获中华医学会科研课题一项,获卫生部老年课题一项,发表文章20余篇,参与编写专业书籍3部。 展开
个人擅长
擅长诊治HPV病毒感染引起的男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣和宫颈HPV感染相关疾病、反复复发难治性尖锐湿疣;银屑病,白癜风,激光祛斑、脱毛、痘坑修复展开
  • 紫癜可以喝咖啡么

    紫癜包括过敏性紫癜和血小板减少性紫癜等,过敏性紫癜患者咖啡成分可能刺激神经、影响血管通透性诱发或加重病情,血小板减少性紫癜患者咖啡可能干扰凝血机制不利病情控制,儿童紫癜患者因身体未成熟更应严格限咖啡,成年紫癜患者有长期习惯应逐渐减少饮用量选健康饮品并遵医嘱个性化饮食建议。 一、紫癜类型与咖啡饮用关系 紫癜主要包括过敏性紫癜和血小板减少性紫癜等。对于过敏性紫癜患者,咖啡中的咖啡因等成分可能刺激神经系统,还可能影响血管通透性,有诱发或加重病情的潜在风险,因此不建议大量饮用咖啡;对于血小板减少性紫癜患者,咖啡可能干扰体内凝血相关的生理机制,对病情控制不利,也不建议过量摄入咖啡。 二、具体影响分析 (一)过敏性紫癜方面 过敏性紫癜是一种小血管炎,主要累及皮肤、关节、胃肠道和肾脏等部位。咖啡中的咖啡因等物质可能导致血管收缩或扩张异常,进而影响已出现血管炎症的状态,可能加重皮肤紫癜表现、胃肠道不适等症状,所以过敏性紫癜患者应避免大量饮用咖啡。 (二)血小板减少性紫癜方面 血小板减少性紫癜是因血小板减少导致皮肤、黏膜出血的疾病。咖啡中的某些成分可能对血小板的功能或代谢产生一定影响,不利于维持正常的血小板数量及功能以控制出血倾向,因此血小板减少性紫癜患者也不适合大量饮用咖啡。 三、特殊人群提示 对于儿童紫癜患者,由于其身体发育尚未成熟,咖啡中的成分对其神经系统、血管系统等的影响更为敏感,更应严格限制咖啡摄入;对于成年紫癜患者,若有长期喝咖啡习惯,也应逐渐减少饮用量,选择更健康的饮品替代,如温开水等,以降低对病情可能产生的不利影响,同时遵循医生针对个体病情制定的个性化饮食建议。

    2025-12-12 11:08:37
  • 无激素的银屑病外用药

    银屑病无激素外用药物主要包括维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂、角质促成剂、蒽林类、煤焦油类等类别。这些药物通过调节角质代谢、抑制炎症反应发挥作用,适用于轻中度银屑病治疗。 1. 维生素D3衍生物:卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏通过调节角质形成细胞分化及增殖,抑制炎症因子释放,在Ⅲ期临床试验中对轻中度斑块状银屑病的有效率达60%~75%,尤其适用于躯干、四肢等非敏感部位。面部及皱褶部位使用需注意刺激性,每周涂抹总量不超过100g以避免高钙血症风险。 2. 钙调磷酸酶抑制剂:0.03%他克莫司软膏、1%吡美莫司乳膏通过抑制T细胞活化及炎症因子产生,适用于面部、颈部等敏感部位或激素治疗后反跳的银屑病。长期使用需监测皮肤萎缩及色素沉着风险,避免用于破损皮肤。 3. 角质促成剂与抗炎剂:水杨酸软膏、尿素霜通过软化角质、促进正常角化缓解鳞屑;蒽林软膏(0.1%~1%)通过抑制角质形成细胞增殖发挥抗炎作用,适用于局限性斑块状银屑病;煤焦油制剂(洗剂、软膏)通过抗炎、抗菌作用改善头皮银屑病,使用时需避免接触黏膜及破损皮肤。 4. 特殊人群用药注意:儿童(2岁以下)禁用刺激性药物,建议选择温和制剂;孕妇哺乳期女性优先非药物干预,必要时经医生评估后使用;老年患者避免高浓度、大面积长期使用,以防皮肤萎缩;合并细菌/真菌感染或皮肤破损者,需先控制感染再使用药物,避免蒽林等刺激性制剂。 5. 用药监测与非药物干预:用药期间若出现皮肤红肿、瘙痒加重等刺激症状,立即停药并就医;优先选择窄谱UVB光疗、308nm准分子激光、保湿护理及心理疏导等非药物手段,减少激素依赖及药物副作用风险。

    2025-12-12 11:08:04
  • 黄褐斑怎么去除

    黄褐斑需严格防晒,不同人群选合适防晒及物理防晒,外用氢醌类药物需遵医嘱,成年人群可考虑化学剥脱但皮肤敏感者谨慎,激光治疗需专业医生评估皮肤状况,口服抗氧化剂辅助改善需注意特殊人群及药物相互作用,还应调整生活方式保持良好作息减少精神压力促进皮肤健康。 一、防晒防护 紫外线是导致黄褐斑加重的关键因素,日常需严格防晒。所有人群均应使用防晒系数(SPF)≥30且长波紫外线防护指数(PA)≥+++的防晒霜,外出时搭配遮阳帽、太阳镜、遮阳伞等物理防晒措施。儿童因皮肤更为娇嫩,应选用儿童专用温和防晒产品;老年人皮肤屏障功能减弱,需选择滋润型且刺激性小的防晒产品。 二、外用药物治疗 氢醌类药物是常用的外用祛斑药物,其通过抑制酪氨酸酶活性来减少黑素生成。使用时需关注皮肤耐受情况,可能出现局部刺激等不良反应,需在医生指导下谨慎使用。 三、化学剥脱治疗 水杨酸、乙醇酸等化学剥脱剂可促进表皮更新,加速色素排出。成年人群可考虑使用,但皮肤敏感者需谨慎,治疗前应评估皮肤状态,遵循专业医生建议。 四、激光治疗 Q开关激光等通过选择性光热作用击碎色素颗粒,被巨噬细胞吞噬后排出体外。治疗前需由专业医生评估皮肤状况,不同年龄层皮肤对激光的反应存在差异,需由医生根据具体情况操作。 五、口服抗氧化剂辅助 维生素C可抑制黑素合成,维生素E具有抗氧化作用,可辅助改善黄褐斑。但特殊人群如孕妇使用前需咨询医生,同时需注意药物相互作用等情况。 六、生活方式调整 保持良好作息,避免熬夜,减少精神压力,维持健康生活方式对黄褐斑改善有益。不同生活方式习惯的人群均应注重调整作息与心态,以促进皮肤健康。

    2025-12-12 11:07:29
  • 寻常型牛皮癣的症状表现有哪些

    寻常型牛皮癣(银屑病)是一种慢性炎症性皮肤病,典型症状表现为边界清楚的红斑、银白色鳞屑及特征性薄膜现象与点状出血。好发于头皮、肘部等部位,病程呈慢性复发性,不同人群表现存在差异。 一、典型皮肤损害表现:皮肤出现红色斑块,边界清晰,表面覆盖多层银白色鳞屑,刮除鳞屑后可见一层淡红色半透明薄膜(薄膜现象),剥去薄膜可见针尖大小出血点(Auspitz征)。该特征由银屑病特征性病理改变(角质层过度增生、真皮乳头层血管扩张充血)所致,在《中国银屑病诊疗指南(2020版)》中明确列为诊断依据。 二、好发部位与分布特点:常见于头皮、肘部伸侧、膝部、背部及骶尾部,多呈对称分布。头皮受累时鳞屑厚积,可与头发黏连呈束状,边界清楚;肘部、膝部因长期摩擦可出现苔藓样变,病程长者皮损范围扩大。 三、特殊人群症状差异:儿童患者常表现为点滴状银屑病,鳞屑较薄,瘙痒相对较轻,部分与上呼吸道感染相关;女性患者面部受累可能多于男性,但无明显性别差异。有家族史者(遗传因素占比约30%-50%)发病年龄更早,病情进展速度较快。老年患者常因皮肤干燥加重症状,需注意保湿护理。 四、伴随症状与合并症:约50%-70%患者有不同程度瘙痒,夜间加重影响睡眠质量;指甲损害发生率约30%-50%,表现为顶针样凹陷、甲板增厚或变色。部分患者合并代谢综合征(如肥胖、高血压),需长期监测。 五、病程分期特征:分为进行期、静止期与退行期。进行期新皮疹不断出现,原有皮疹扩大,外伤或摩擦部位易出现新疹(Koebner现象);静止期病情稳定,无新发疹;退行期皮疹缩小、颜色变浅,遗留色素减退或沉着,易复发。

    2025-12-12 11:06:48
  • 过敏性紫癜如何治疗

    过敏性紫癜治疗包括急性期严格卧床休息、积极排查并避免接触过敏原及控制感染,药物治疗有抗组胺药适用于单纯型缓解过敏症状,糖皮质激素可抑制炎症减轻皮肤紫癜等症状病情重伴肾受累等可能需用,免疫抑制剂用于激素疗效欠佳或病情易复发尤其肾受累严重者且要留意不良反应,特殊人群中儿童需关注药物对发育的影响用药谨慎,妊娠期女性需权衡药物对胎儿影响选影响小方案,老年患者要重视药物间相互作用及对肝肾功能影响综合评估后合理用药。 一、一般治疗:急性期患者需严格卧床休息,以减少机体耗氧量及对血管的损伤,同时积极排查并避免接触过敏原,如明确对某种食物(如鱼虾、蛋类等)、药物(如抗生素等)过敏应绝对规避,若存在感染病灶需及时控制感染。二、药物治疗:1.抗组胺药物:可选用氯雷他定等,适用于单纯型过敏性紫癜,能发挥抗过敏作用,缓解皮肤瘙痒等过敏相关症状;2.糖皮质激素:像泼尼松等,对于出现皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛等症状的患者,可通过抑制炎症反应来减轻症状,若患者病情较重,例如伴有肾脏受累等情况时可能需要使用;3.免疫抑制剂:例如环磷酰胺等,适用于糖皮质激素治疗效果欠佳或病情易复发的患者,尤其针对肾脏受累较严重的情形,但使用时需留意其可能引发的不良反应,如骨髓抑制、感染风险增高等。特殊人群方面,儿童患者在治疗时要格外关注药物不良反应,避免使用可能影响其生长发育的不适当药物,用药需谨慎;妊娠期女性患者使用药物时需权衡药物对胎儿的影响,优先选取对胎儿影响小的治疗方案;老年患者往往合并其他基础疾病,用药时要重视药物间的相互作用以及对肝肾功能的影响等,需综合评估后合理用药。

    2025-12-12 11:06:26
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询