张春玲

北京医院

擅长:擅长诊治HPV病毒感染引起的男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣和宫颈HPV感染相关疾病、反复复发难治性尖锐湿疣;银屑病,白癜风,激光祛斑、脱毛、痘坑修复

向 Ta 提问
个人简介
张春玲,北京医院,皮肤性病科,主任医师,医学硕士。擅长银屑病,重度囊肿型痤疮的诊断和治疗,熟练掌握和操作激光治疗包括祛斑,如雀斑、太田痣、咖啡斑、鲜红斑痣等治疗。1987年毕业于北京大学医学部,原北京医科大学,1999年获北京协和医科大学皮肤性病专业硕士学位,从业于皮肤性病科临床工作30年。有较丰富的门诊和病房工作经验。获中华医学会科研课题一项,获卫生部老年课题一项,发表文章20余篇,参与编写专业书籍3部。 展开
个人擅长
擅长诊治HPV病毒感染引起的男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣和宫颈HPV感染相关疾病、反复复发难治性尖锐湿疣;银屑病,白癜风,激光祛斑、脱毛、痘坑修复展开
  • 腋下出汗多,衣服发黄,有味道是不是狐臭

    腋下出汗多衣服发黄有味道可能是狐臭,其特征是腋窝顶泌汗腺分泌物被细菌分解产生特殊刺鼻气味,青春期后更明显,需与多汗症、卫生状况不佳区别,受年龄、性别、生活方式、病史影响,日常可通过保持清洁干燥、选透气衣物护理,严重者可局部用药或成年后手术治疗,儿童优先保守治疗并关注心理。 一、腋下出汗多、衣服发黄且有味道是否为狐臭的判断 (一)狐臭的特征 狐臭即腋臭,是由于腋窝处顶泌汗腺的分泌物被细菌分解,产生特殊的刺鼻气味。其出汗多通常较为明显,尤其是在运动、受热、情绪紧张等情况下,汗液分泌增多,加上细菌分解作用,会使衣服发黄并伴有明显异味,这种异味具有特殊的刺鼻性,且在青春期后更为明显,因为青春期后雄激素水平升高,顶泌汗腺分泌活跃。 (二)与其他情况的区别 1.多汗症:单纯的多汗症也会导致腋下出汗多,但不一定伴有特殊异味。多汗症主要是汗腺分泌过多引起,其气味并非特殊的狐臭气味。例如,一些全身性疾病如甲状腺功能亢进症,可导致全身多汗,包括腋下,但一般没有狐臭那种特殊的臭味。 2.卫生状况不佳:如果平时不注意腋下清洁,也可能出现腋下有异味、衣服发黄的情况,但这种情况通过清洁可以改善,而狐臭是由于顶泌汗腺的生理特性导致的,即使清洁后短时间内异味可能减轻,但很快又会出现。 二、相关因素影响 (一)年龄因素 青春期前,由于顶泌汗腺尚未发育成熟,狐臭较少见。青春期后,随着雄激素水平上升,顶泌汗腺功能活跃,狐臭的发生率增加。老年人顶泌汗腺逐渐萎缩,狐臭症状可能会减轻。 (二)性别因素 一般来说,青春期后男性和女性都可能出现狐臭,但有研究表明女性可能相对更常见一些,不过这也与个体的顶泌汗腺分泌情况有关。 (三)生活方式因素 运动量大、饮食辛辣等情况会促使汗液分泌增加,从而加重腋下出汗多以及异味情况。例如,经常进行高强度运动的人,腋下出汗更多,如果不及时清洁,就更容易出现衣服发黄和异味。 (四)病史因素 如果家族中有狐臭患者,那么个体患狐臭的概率会增加,因为狐臭具有一定的遗传性,与基因有关,遗传了相关基因的个体更容易出现顶泌汗腺的异常分泌及后续的异味问题。 三、应对建议 (一)日常护理 保持腋下清洁干燥,每天用温水清洗腋下,可使用温和的沐浴产品。选择透气性好的衣物,如棉质衣物,有助于汗液的蒸发,减少细菌滋生。 (二)医疗干预 局部用药:可以使用一些具有抗菌作用的药物涂抹腋下,抑制细菌生长,从而减轻异味。但药物的选择需要在医生指导下进行,因为不同药物有不同的适用人群和注意事项。 手术治疗:对于严重的狐臭患者,在成年后可以考虑手术治疗,如腋臭切除术等,但手术有一定的风险和恢复过程,需要谨慎考虑。 儿童方面,由于儿童顶泌汗腺尚未完全发育成熟,一般优先采取非手术的保守治疗,如加强腋下清洁等。要避免儿童过早使用刺激性强的药物,以防止对儿童娇嫩的皮肤造成损伤。同时,要关注儿童的心理状态,因为狐臭可能会对儿童的心理产生影响,如导致自卑等情绪,家长需要给予正确的引导和心理支持。

    2025-12-11 13:38:58
  • 晚上一睡觉身上就痒怎么回事

    晚上睡觉身上痒可能由多种原因引起,包括皮肤干燥(秋冬季节、老年人易出现,因水分流失多、皮脂腺汗腺功能衰退,应对是注意洗澡方式、及时保湿、选合适衣物)、过敏反应(对床上用品材质或尘螨过敏等,应对是定期清洗更换床上用品、选不过敏材质、排查其他过敏原)、蚊虫叮咬(居住环境蚊虫多致叮咬后过敏瘙痒,应对是保持环境清洁、用蚊帐、被叮咬后用肥皂水清洗)、皮肤疾病(湿疹、荨麻疹等,需及时就医治疗)、系统性疾病(肝胆疾病致胆汁酸浓度升高刺激神经末梢、糖尿病致血糖控制不佳引发感染或神经病变等,需积极治疗原发疾病),特殊人群如老年人、儿童出现此情况也需重视并及时就医排查。 应对:洗澡不要过于频繁,水温不宜过高,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。洗完澡后及时涂抹保湿乳液,保持皮肤的水分。选择宽松、柔软的棉质衣物,减少对皮肤的刺激。 过敏反应 原因:可能是对床上用品的材质过敏,像化纤材质的被套、枕套等;也可能是对尘螨过敏,尘螨喜欢在温暖、潮湿且有灰尘的环境中生存,晚上睡觉接触枕头、被褥等就可能引发过敏,出现身上瘙痒的症状。一些人可能本身是过敏体质,接触过敏原的机会更多。 应对:定期清洗、更换床上用品,用热水烫洗能杀死尘螨等。选择纯棉等不过敏的床上用品材质。如果怀疑是食物等其他过敏原引起,要回忆近期饮食等情况,必要时就医明确过敏原并避免接触。 蚊虫叮咬 原因:如果居住环境蚊虫较多,晚上睡觉时蚊虫叮咬皮肤,会释放一些物质引起皮肤的过敏反应,导致瘙痒。 应对:保持居住环境的清洁卫生,安装蚊帐等防蚊设施。被蚊虫叮咬后可以用肥皂水清洗局部,缓解瘙痒。 皮肤疾病 原因 湿疹:是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,晚上睡觉时可能因为盖被等刺激,或者皮肤温度变化等诱发瘙痒,皮疹多形性,有红斑、丘疹、水疱等。 荨麻疹:可由食物、药物、感染等多种因素引起,表现为风团样皮疹,伴有剧烈瘙痒,晚上发病或加重的情况也不少见。 应对:如果怀疑是皮肤疾病导致,需要及时就医,医生会根据具体病情进行诊断和治疗。例如湿疹可能会使用糖皮质激素乳膏等药物治疗,荨麻疹可能会使用抗组胺药物等。 系统性疾病 原因 肝胆疾病:如胆汁淤积性肝炎等,由于血液中胆汁酸浓度升高,会刺激皮肤神经末梢引起瘙痒,这种瘙痒往往比较顽固,晚上可能更为明显。 糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,皮肤内的糖含量升高,有利于细菌和真菌生长,容易引发皮肤感染,出现瘙痒症状;而且高血糖状态会使神经末梢受到损伤,导致神经病变,也会引起皮肤瘙痒。 应对:如果考虑是系统性疾病引起,需要积极治疗原发疾病。比如肝胆疾病需要针对具体病因进行相应治疗,糖尿病患者要严格控制血糖,包括饮食控制、适当运动以及必要时的药物治疗等。特殊人群方面,老年人身体机能下降,对于皮肤干燥、系统疾病等情况更要密切关注,一旦出现晚上睡觉身上痒的情况要及时就医排查原因,儿童出现这种情况也要重视,因为儿童表达可能不准确,需要家长仔细观察并及时带孩子就医,避免延误病情。

    2025-12-11 13:38:25
  • 得了灰指甲用什么药

    灰指甲治疗有外用药物如阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏,口服药物如伊曲康唑、特比萘芬,病情严重者可考虑手术拔甲,治疗中需保持患甲清洁干燥、遵医嘱坚持用药、注意个人卫生,患有基础疾病者需积极谨慎治疗。 阿莫罗芬搽剂:阿莫罗芬是一种局部外用抗真菌药,它能干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成,从而影响真菌的生长和繁殖。有研究表明,使用阿莫罗芬搽剂治疗灰指甲,具有一定的疗效,每周使用1-2次,连续使用数月可取得较好效果。适用于轻度至中度的灰指甲患者,对于儿童患者,由于其皮肤黏膜屏障功能尚未完全发育成熟,使用时需谨慎,建议在医生指导下使用。 环吡酮胺乳膏:环吡酮胺通过改变真菌细胞膜的完整性,引起细胞内物质外流,并阻断其营养摄取而导致真菌死亡。临床应用显示,环吡酮胺乳膏对灰指甲有一定的治疗作用。一般需要每天涂抹于患处,坚持使用较长时间。老年人使用时要注意皮肤的耐受性,因为老年人皮肤较薄,可能更容易出现刺激等不良反应,使用过程中需密切观察皮肤反应。 口服抗真菌药物 伊曲康唑:伊曲康唑是一种合成的三氮唑衍生物,可抑制真菌细胞色素P450酶,从而干扰真菌麦角固醇的合成,发挥抗真菌作用。多项临床试验证实,伊曲康唑治疗灰指甲疗效确切,采用冲击疗法,即连续服用一周,停药三周为一个疗程,一般需要2-3个疗程。但对于有肝脏基础疾病的患者,使用伊曲康唑可能会加重肝脏负担,因为伊曲康唑主要在肝脏代谢,所以这类患者使用前需评估肝脏功能,儿童患者由于其肝肾功能尚未发育完善,一般不建议使用伊曲康唑治疗灰指甲。 特比萘芬:特比萘芬是一种烯丙胺类抗真菌药物,能特异性地抑制真菌角鲨烯环氧化酶,使真菌细胞膜形成过程中角鲨烯的堆积,导致真菌细胞死亡。特比萘芬治疗灰指甲也有较好的效果,口服吸收良好,一般每天服用一次。对于妊娠期和哺乳期女性,使用特比萘芬需要谨慎,因为其对胎儿和婴儿的影响尚不明确,儿童患者同样由于其生理特点,使用时需遵循医生的严格指导。 手术治疗 对于病情严重、外用药物和口服药物治疗效果不佳的灰指甲患者,可考虑手术拔甲。但手术拔甲创伤较大,术后恢复时间较长,而且可能会引起疼痛、出血等并发症。儿童患者由于身体处于生长发育阶段,手术带来的创伤可能会对其生长发育产生一定影响,一般不优先考虑手术拔甲治疗灰指甲。老年人手术耐受力相对较差,手术前需全面评估身体状况,如心脑血管功能等,以确保手术安全。 综合注意事项 无论是使用外用还是口服抗真菌药物治疗灰指甲,都需要注意保持患甲部位的清洁干燥,避免长时间浸水,因为潮湿的环境有利于真菌的生长繁殖。在治疗过程中,要按照医嘱坚持用药,不要随意中断治疗,否则容易导致治疗不彻底,病情复发。同时,要注意个人卫生,不与他人共用拖鞋、脚盆等生活用品,防止交叉感染。对于患有糖尿病等基础疾病的患者,由于其免疫力相对较低,灰指甲的治疗需要更加积极和谨慎,因为基础疾病可能会影响灰指甲的治疗效果和恢复情况,需要在控制基础疾病的同时进行灰指甲的规范治疗。

    2025-12-11 13:37:31
  • 外阴尖锐湿疣怎么治疗

    外阴尖锐湿疣的治疗包括药物治疗(外用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏)、物理治疗(激光、冷冻、电灼治疗)、手术治疗(巨大型疣体考虑切除),同时妊娠期、婴幼儿及儿童、免疫力低下人群治疗各有特殊注意事项 一、药物治疗 1.外用药物 鬼臼毒素酊:其作用机制是抑制被人乳头瘤病毒(HPV)感染细胞的有丝分裂。研究表明,鬼臼毒素酊对外阴尖锐湿疣有一定的治疗效果,通过局部涂抹,可使疣体坏死脱落,但使用时需注意避免接触正常皮肤黏膜,以免造成刺激损伤。 咪喹莫特乳膏:它可以调节局部免疫,诱导机体产生干扰素等细胞因子,从而发挥抗病毒和抗增殖作用。有临床研究显示,咪喹莫特乳膏用于外阴尖锐湿疣治疗,能在一定程度上使疣体消退,但用药后可能会出现局部皮肤红斑、瘙痒等不良反应,需密切观察。 二、物理治疗 1.激光治疗 利用激光的高能量密度,使疣体组织瞬间气化、碳化,从而达到去除疣体的目的。对于单发或数量较少的外阴尖锐湿疣,激光治疗可以较快地清除疣体,但治疗过程中可能会有疼痛,治疗后要注意保持创面清洁干燥,预防感染,同时要关注创面愈合情况,避免遗留明显瘢痕影响外观。 2.冷冻治疗 通过液氮的低温作用,使疣体组织坏死、脱落。冷冻治疗适用于疣体较小、数量不多的外阴尖锐湿疣。治疗后局部可能会出现水肿、水疱等反应,一般可自行缓解,但对于免疫力较低或疣体较大的患者,可能需要多次治疗,且要注意冷冻深度,避免过度冷冻导致局部组织损伤过重。 3.电灼治疗 借助高频电流产生的热效应,将疣体烧灼去除。电灼治疗对于较明显的疣体有较好的效果,但治疗时需注意控制深度,防止损伤过深影响愈合,术后同样要注意预防感染,保持局部清洁。 三、手术治疗 对于一些巨大型的外阴尖锐湿疣,可考虑手术切除。手术切除能够直接去除病变组织,但手术创面较大,术后需要精心护理,防止感染等并发症的发生,同时要注意缝合等操作,尽量减少瘢痕形成对患者外观和功能的影响。 四、特殊人群注意事项 1.妊娠期女性 妊娠期外阴尖锐湿疣的治疗需谨慎。由于妊娠期生理变化,机体免疫力相对较低,且治疗药物和方法可能会对胎儿产生影响。一般优先选择对胎儿影响较小的治疗方式,如局部物理治疗等,但要充分评估治疗的利弊。在治疗过程中,要密切观察孕妇和胎儿的情况,如疣体的变化以及胎儿的发育状况等。 2.婴幼儿及儿童 婴幼儿及儿童外阴尖锐湿疣相对较少见,但一旦发生,治疗需更加谨慎。因为儿童皮肤黏膜娇嫩,对治疗的耐受性和反应与成人不同。一般不优先选择刺激性强或可能影响生长发育的治疗方法,多考虑较为温和的治疗方式,如局部药物治疗等,但要严格遵循用药的安全性原则,密切观察局部反应和儿童的一般状况。 3.免疫力低下人群 如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者,外阴尖锐湿疣的治疗难度较大,容易复发。治疗时需要综合考虑免疫状态,可能需要调整治疗方案,增加治疗的强度或延长治疗的疗程,同时要积极治疗基础疾病,提高机体免疫力,以增强治疗效果,减少复发的可能性。

    2025-12-11 13:37:03
  • 脸上长斑怎样消除,去除色斑的4个妙招

    防晒防护需避免紫外线强烈时段外出,外出用高防晒指数具防晒黑功能产品并搭配防晒装备,儿童选温和专用防晒品;合理护肤要选温和洁面产品依肤质清洁且水温适宜,用保湿护肤品,选含烟酰胺、维生素C等成分美白品且敏感肌先测试;饮食调节要多摄入富含维生素C、E食物,控制光敏性食物摄入;医学美容手段中激光治疗可去色斑但儿童慎选成年后视情况定,果酸换肤需专业操作且儿童不建议。 一、防晒防护 1.原理:紫外线是导致色斑形成和加重的重要因素之一,长期暴露在紫外线下会刺激黑色素细胞分泌更多黑色素。 2.具体措施:日常应尽量避免在紫外线强烈时段(通常为上午10点至下午4点)外出,若必须外出,需使用防晒霜,选择防晒指数(SPF)至少30以上且具有防晒黑功能的产品,同时搭配遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等防晒装备。不同年龄人群防晒需求相似,但儿童皮肤更娇嫩,应选择儿童专用且温和的防晒产品。 二、合理护肤 1.清洁:选择温和的洁面产品,避免过度清洁损伤皮肤屏障。对于不同肤质人群,如油性皮肤可选择控油但不刺激的洁面产品,干性皮肤则需选用滋润型洁面产品,清洁时水温不宜过高或过低,以接近体温为宜。 2.保湿:使用具有保湿功效的护肤品,保持皮肤水分充足。皮肤水分充足有助于维持正常的新陈代谢,促进皮肤自我修复。例如,干性皮肤人群可选用保湿效果较强的面霜,油性皮肤人群可选择轻薄的保湿乳液。 3.美白类产品:可使用含有烟酰胺、维生素C等成分的美白护肤品。烟酰胺能够抑制黑色素传递,减少色斑形成;维生素C具有抗氧化作用,能阻止黑色素氧化。但在选择美白产品时需注意产品质量和安全性,敏感肌肤人群使用前最好先做皮肤测试。 三、饮食调节 1.多摄入富含维生素的食物:维生素C、维生素E等具有抗氧化作用,可抑制黑色素生成。例如,橙子、柠檬、猕猴桃等富含维生素C;坚果、橄榄油等富含维生素E。不同年龄人群均可通过合理饮食摄入这些维生素,但儿童需注意食物的安全性和适口性,可将水果制作成果泥等形式让儿童食用。 2.控制光敏性食物摄入:某些食物具有光敏性,食用后经紫外线照射可能会加重色斑,如芹菜、香菜、芒果等,应适当控制这类食物的摄入。 四、医学美容手段 1.激光治疗:激光可以选择性地作用于色斑部位的黑色素,使其破碎分解,从而达到去除色斑的效果。不同类型的色斑适合的激光治疗方案不同,如雀斑可选择Q开关红宝石激光等。但激光治疗后需要注意皮肤护理,避免感染和暴晒,术后恢复时间因个体差异和激光类型而异,一般需要数天至数周。对于儿童,由于其皮肤修复能力较强,但也需谨慎选择,通常建议成年后根据色斑情况再考虑激光治疗。 2.果酸换肤:果酸可以促进皮肤角质层的脱落,加速表皮细胞的更新,从而改善色斑等皮肤问题。但果酸换肤需要在专业医疗机构由专业人员操作,治疗后皮肤会有一定的敏感期,需要加强保湿和防晒。不同年龄人群在进行果酸换肤时需根据皮肤状况调整果酸浓度等参数,儿童皮肤娇嫩,不建议进行果酸换肤。

    2025-12-11 13:36:26
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