张春玲

北京医院

擅长:擅长诊治HPV病毒感染引起的男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣和宫颈HPV感染相关疾病、反复复发难治性尖锐湿疣;银屑病,白癜风,激光祛斑、脱毛、痘坑修复

向 Ta 提问
个人简介
张春玲,北京医院,皮肤性病科,主任医师,医学硕士。擅长银屑病,重度囊肿型痤疮的诊断和治疗,熟练掌握和操作激光治疗包括祛斑,如雀斑、太田痣、咖啡斑、鲜红斑痣等治疗。1987年毕业于北京大学医学部,原北京医科大学,1999年获北京协和医科大学皮肤性病专业硕士学位,从业于皮肤性病科临床工作30年。有较丰富的门诊和病房工作经验。获中华医学会科研课题一项,获卫生部老年课题一项,发表文章20余篇,参与编写专业书籍3部。 展开
个人擅长
擅长诊治HPV病毒感染引起的男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣和宫颈HPV感染相关疾病、反复复发难治性尖锐湿疣;银屑病,白癜风,激光祛斑、脱毛、痘坑修复展开
  • 消毒水皮肤过敏有什么症状

    皮肤接触消毒水后过敏有局部和全身症状,局部有红斑、丘疹、水疱、瘙痒等,全身少见但严重时可发热、乏力、呼吸困难;不同人群过敏有特点,儿童皮肤薄嫩更敏感、全身症状易现且代谢与成人不同,老年人皮肤老化过敏症状更明显、恢复慢且症状易与基础病相互影响,特殊职业人群因反复接触过敏发生率高、症状顽固需严格防护与专业护理。 红斑:接触部位皮肤会出现界限清楚的红色斑片,这是因为过敏反应导致局部血管扩张、充血。例如使用含氯消毒水后,手部皮肤可能迅速出现红斑,红斑的颜色可以从淡红色逐渐变为鲜红色,面积大小因接触消毒水的量和范围而异。 丘疹:在红斑基础上或单独出现小的隆起性皮疹,呈圆形或椭圆形,直径一般小于1厘米。如果是对某品牌酒精消毒水过敏,皮肤可能出现密集的丘疹,伴有瘙痒感。 水疱:严重过敏时,皮肤可形成水疱,内含澄清或淡黄色液体。比如长时间接触高浓度过氧乙酸消毒水后,皮肤可能出现水疱,水疱大小不等,小的如针尖,大的可如黄豆。 瘙痒:是皮肤过敏常见的自觉症状,程度轻重不一。轻度过敏可能仅有轻微瘙痒,而重度过敏时瘙痒剧烈,患者会不自觉地搔抓皮肤,从而加重皮肤损伤。 全身症状(较少见,但严重过敏时可出现) 发热:少数严重过敏反应可能引发机体的免疫反应,导致体温升高。一般体温在38℃左右,但也有部分患者体温可超过38.5℃。 乏力:患者会感觉身体疲倦、没有力气,活动耐力下降。这是因为过敏反应引起身体的应激状态,消耗能量,同时机体的免疫反应也会影响整体的精神状态。 呼吸困难:极个别对消毒水过敏非常严重的情况,可能出现呼吸道黏膜的过敏反应,导致气道痉挛、水肿,引起呼吸困难,表现为呼吸急促、喘息、胸闷等,严重时可危及生命。 不同人群消毒水皮肤过敏的特点 儿童 儿童皮肤较薄嫩,屏障功能尚未发育完善,对消毒水更敏感。儿童接触消毒水后过敏时,皮疹可能更广泛,除了常见的红斑、丘疹外,搔抓后更容易出现皮肤破损、感染。例如低龄儿童在玩耍时接触到地面的消毒水擦拭物,手部皮肤过敏后,可能整个手部都出现明显红斑、水疱,且由于儿童无法准确表达瘙痒,可能表现为哭闹、烦躁不安。 儿童全身症状相对更易出现,如发热的概率可能高于成人,且由于儿童的肝肾功能发育不全,过敏后的代谢等情况与成人不同,需要更谨慎处理。 老年人 老年人皮肤老化,皮脂腺和汗腺分泌减少,皮肤干燥,屏障功能减退。所以老年人接触消毒水后过敏时,皮肤干燥的基础上出现的过敏症状可能更明显,红斑、瘙痒等表现可能更为突出,而且皮肤修复能力较差,过敏后恢复时间相对较长。例如老年人群使用含某些化学成分的消毒水后,皮肤过敏出现红斑,可能持续时间比年轻人长,且容易因搔抓等出现皮肤溃疡等情况。 老年人本身可能合并多种基础疾病,过敏后全身症状可能与基础疾病相互影响。比如老年人本身有心血管疾病,过敏后出现的发热、乏力等症状可能被误认为是基础疾病的加重,需要仔细鉴别。 特殊职业人群 长期接触消毒水的职业人群,如医院的消毒供应中心工作人员、公共场所的清洁人员等,由于反复接触消毒水,皮肤过敏的发生率相对较高。这类人群过敏后,皮肤症状可能更顽固,因为长期处于接触刺激源的环境中,皮肤的过敏状态容易持续存在。而且他们在工作中可能需要继续接触消毒水,所以需要更严格的防护措施来避免再次过敏,同时过敏后的皮肤护理也需要更专业,以促进皮肤恢复。

    2025-12-04 13:07:47
  • 灰指甲怎么办

    灰指甲是由真菌侵犯甲板或甲下引起的病变,有自身其他部位真菌感染蔓延、指甲外伤、温暖潮湿环境、免疫力低下等病因,临床表现为指甲外观改变,可通过临床表现观察和真菌学检查诊断,非药物干预有手术拔甲、浸泡法、激光治疗,药物治疗有外用和口服药物,不同人群如儿童、老年人、糖尿病患者有相应注意事项。 一、灰指甲的定义与病因 灰指甲医学上称为甲真菌病,是由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌等真菌侵犯甲板或甲下所引起的病变。其常见病因包括:自身其他部位有真菌感染,如脚气(足癣),真菌蔓延至指甲部位;指甲受到外伤,破损的指甲更容易让真菌侵入;长期处于温暖潮湿环境,利于真菌生长繁殖;免疫力低下人群,如糖尿病患者、老年人等,更容易感染真菌引发灰指甲。 二、灰指甲的临床表现 指甲外观改变:指甲可能变色,如变白、变黄、变黑等;质地变脆、增厚,表面凹凸不平;还可能出现指甲与甲床分离等情况。不同类型的真菌感染表现略有差异,皮肤癣菌感染常从甲游离缘或侧缘开始,逐渐累及整个甲板;酵母菌感染多从甲folds(甲襞)开始,表现为甲板变质、甲床增厚等。 三、灰指甲的诊断方法 临床表现观察:医生通过观察患者指甲的外观变化、颜色等初步判断是否为灰指甲。 真菌学检查:常用的方法有直接镜检,取病甲碎屑在显微镜下观察是否有真菌菌丝;真菌培养,将病甲碎屑接种在培养基上,观察真菌生长情况,以明确致病真菌的种类,这对于选择合适的治疗方案很重要。 四、灰指甲的非药物干预措施 手术拔甲:适用于单发的灰指甲,手术将病甲拔除。但手术创伤较大,术后恢复需要一定时间,且可能会有疼痛等不适,对于身体状况较差或有基础疾病的人群需谨慎考虑。 浸泡法:可使用一些抗真菌的溶液对病甲进行浸泡,如30%冰醋酸溶液,通过长时间浸泡使病甲软化,便于后续修剪等操作,但浸泡时间较长,需坚持使用。 激光治疗:利用特定波长的激光照射病甲,破坏真菌生存环境,抑制真菌生长。激光治疗相对无创,恢复快,但可能需要多次治疗才能达到较好效果。 五、灰指甲的药物治疗 外用药物:如阿莫罗芬搽剂,它可以渗透进入甲板,抑制真菌的生长。使用时需先将病甲适当锉薄,然后涂抹搽剂,每周使用1-2次。但外用药物治疗周期较长,一般需要连续使用数月。 口服抗真菌药物:如伊曲康唑、特比萘芬等。口服药物能从内部抑制真菌生长,疗效相对较好,但这类药物有一定的肝毒性等副作用,使用前需要检查肝功能等,且要严格按照医生的指导用药,治疗过程中需定期监测肝功能等指标。 六、不同人群灰指甲的注意事项 儿童:儿童患灰指甲相对较少见,若发生,由于其肝肾功能尚未发育完全,一般优先考虑非药物的保守治疗,如尽量避免使用口服抗真菌药物,可在医生指导下尝试温和的外用药物或局部浸泡等方法,且要密切观察治疗过程中的反应。 老年人:老年人常伴有一些基础疾病,如糖尿病等,在治疗灰指甲时,要综合考虑基础疾病情况。使用药物时更要注意药物的副作用对身体的影响,比如口服抗真菌药物对肝功能的影响,需定期监测肝功能,治疗过程中要加强对指甲局部的护理,保持指甲清洁干燥。 糖尿病患者:糖尿病患者免疫力较低,灰指甲容易反复发作且不易治愈。在治疗灰指甲时,要积极控制血糖,因为高血糖环境利于真菌生长,同时在选择治疗方案时,要谨慎评估药物对血糖等指标的影响,局部治疗时要注意预防感染加重等情况。

    2025-12-04 13:07:08
  • 痤疮的治疗费用

    痤疮治疗费用受治疗方法、医院等级、地区差异影响,外用药物治疗费用相对亲民,口服药物治疗费用因药物及病情而异,物理治疗费用因方法和次数有别,基层医院费用低于三甲医院,经济发达地区费用高于欠发达地区,轻度痤疮费用几百元到一千元左右,中度痤疮一千元到数千元,重度痤疮可能数千元甚至上万元。 痤疮的治疗费用会受到多种因素影响,以下是一些主要方面: 治疗方法 外用药物治疗:常用的外用药物如维A酸类药物等,价格相对较为亲民,一般一个疗程(数周-数月不等)的费用可能在几十元到几百元左右。其费用相对较低是因为药物本身成本不高,而且使用方便,适用于轻度痤疮患者。对于儿童患者,由于皮肤娇嫩,选择外用药物时需更加谨慎,要选择刺激性小、适合儿童肤质的药物,但总体费用相对其他治疗方法仍处于较低范围。 口服药物治疗:如果痤疮较为严重,可能需要口服药物,如抗生素类药物(如四环素类等),一个月的药物费用可能在几百元不等。对于有特殊病史的患者,如肝肾功能不全者,使用口服药物时需要密切监测,可能会增加一些检查等相关费用,但药物本身费用主要取决于药物种类和疗程。成年患者使用口服药物时需注意药物可能带来的胃肠道反应等副作用,儿童患者则要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合的药物。 物理治疗:红蓝光治疗是常见的物理治疗方法,一次治疗费用可能在几百元,一般需要多个疗程,总费用可能在数千元。光动力治疗费用相对更高,一次可能需要上千元,疗程数也因病情而异。物理治疗的费用差异主要与设备成本、治疗次数等有关。对于不同年龄的患者,物理治疗时需要根据年龄调整能量等参数,儿童患者皮肤更薄,需要特别注意能量设置,以避免造成不必要的损伤。 医院等级 基层医院:基层医院的就诊挂号费、检查费等相对较低,治疗痤疮的费用总体会比三甲医院低一些。例如外用药物的价格可能和三甲医院差不多,但挂号费可能只有几元到十几元,检查项目相对简单,费用也不高。对于生活方式较为简单、病史不复杂的患者,基层医院是一个经济实惠的选择,但需要注意基层医院的设备和医生水平可能相对有限。 三甲医院:三甲医院的专家挂号费较高,可能几十元到上百元不等,检查项目更全面,如皮肤镜检查等可能费用较高,治疗费用也会相应增加。但三甲医院的设备先进,医生经验更丰富,对于病情复杂的痤疮患者可能更有优势。成年患者如果病情较为严重,可能更倾向于选择三甲医院进行治疗,而儿童患者在三甲医院就诊时,家长需要考虑医院的儿科诊疗优势以及相应的费用情况。 地区差异 经济发达地区:如一线城市,各项医疗费用相对较高,痤疮治疗的费用也会比经济欠发达地区高。例如同样是红蓝光治疗,一线城市一次可能需要300-500元,而在一些二线城市可能是200-300元。生活方式较为丰富的人群在经济发达地区可能面临更多诱发痤疮的因素,如饮食不规律、压力大等,治疗费用也会因为地区消费水平不同而有所差异。 经济欠发达地区:医疗费用相对较低,治疗痤疮的整体费用会降低。但需要注意的是,可能存在医疗资源相对不足,药物供应可能不如发达地区及时、全面等情况。对于当地居民来说,需要根据自身情况权衡治疗费用和医疗服务质量。 一般来说,轻度痤疮的治疗费用可能在几百元到一千元左右,中度痤疮可能需要一千元到数千元,重度痤疮的治疗费用可能会更高,可达数千元甚至上万元。

    2025-12-04 13:06:29
  • 手上长着小小疙瘩怎么回事

    手部小疙瘩常见原因有湿疹(多种内外因素致多形性皮疹伴瘙痒)、接触性皮炎(接触外界物质致接触部位炎症)、寻常疣(HPV感染致乳头瘤样增生丘疹)、汗疱疹(病因不明,春夏好发伴水疱脱皮)。可通过观察小疙瘩特征和相关情况初步判断,不同情况有相应应对,如湿疹避免接触过敏原、接触性皮炎去除接触物等,若小疙瘩持续不缓解等应及时就医。 一、手部小疙瘩的常见原因 (一)湿疹 1.病因及机制:多种内外因素可引起,内部因素如自身免疫、遗传等,外部因素包括接触过敏原(如洗洁精、肥皂等化学物质)、环境潮湿等。湿疹可导致手部出现小疙瘩,常伴有瘙痒,急性期可能有渗出。不同年龄人群均可发病,儿童可能因玩耍接触各种物质易患,成年人长期接触刺激性物质也易发病。 2.表现特点:皮疹多形性,小疙瘩可融合成片,边界不清,急性期有红斑、丘疹、水疱,慢性期皮肤增厚、粗糙、苔藓样变。 (二)接触性皮炎 1.病因及机制:皮肤接触外界物质后,在接触部位发生的炎症反应。常见接触物如金属(手表表带、戒指等)、化妆品、某些植物等。不同年龄因接触不同物质发病有差异,儿童可能接触玩具等,成年人可能接触工作中的化学物质等。 2.表现特点:有明确接触史,接触部位出现红斑、丘疹、水疱,边界清楚,去除接触物后经治疗可好转。 (三)寻常疣 1.病因及机制:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,可通过直接或间接接触传播。任何年龄均可发病,免疫力低下者更易感染。 2.表现特点:手部出现黄豆大小或更大的丘疹,表面粗糙,角化明显,呈乳头瘤样增生。 (四)汗疱疹 1.病因及机制:病因尚不明确,可能与精神因素、过敏体质、感染等有关。好发于春夏季节,不同年龄均可发病,精神紧张时易发作。 2.表现特点:双手侧面、指端、指间出现米粒大小的水疱,略高出皮肤表面,常伴有不同程度的瘙痒和烧灼感,水疱干涸后形成脱皮。 二、鉴别与应对建议 (一)观察与初步判断 1.观察小疙瘩特征:注意小疙瘩的大小、形态、颜色、是否伴有瘙痒或疼痛、分布部位等。例如湿疹的小疙瘩多对称分布,寻常疣多为单个存在且表面粗糙。 2.询问相关情况:了解是否有接触特殊物质史、发病前是否有感冒等感染史、家族中是否有类似皮肤病患者等。 (二)不同情况的应对 1.湿疹:避免接触可疑过敏原,如减少接触刺激性化学物质。急性期无渗出时可外用糖皮质激素乳膏,如地奈德乳膏等;有渗出时可用硼酸溶液湿敷。儿童患者应选择温和的外用药物,注意避免搔抓。 2.接触性皮炎:首先去除接触物,轻度皮疹可外用糖皮质激素乳膏,严重者可口服抗组胺药物。儿童患者要特别注意避免再次接触引起过敏的物质,用药需谨慎,选择儿童适用的药物剂型。 3.寻常疣:可采用物理治疗如冷冻、激光等去除,但儿童患者治疗时需考虑其耐受性和心理因素,操作要轻柔。 4.汗疱疹:避免精神紧张,可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,水疱干涸脱皮时可外用尿素霜等保湿剂。儿童患者要注意手部皮肤保湿,避免因脱皮引起疼痛等不适。 三、就医指征 如果手部小疙瘩持续不缓解、逐渐增多、伴有发热等全身症状、影响手部功能或生活质量时,应及时就医。例如寻常疣若不及时处理可能会自身接种传播;接触性皮炎严重时可能出现全身过敏反应等情况,需及时到皮肤科就诊,由医生进行详细检查和诊断,制定合适的治疗方案。

    2025-12-04 13:04:52
  • 如何治疗面部的闭合性粉刺

    基础清洁护理需选温和洁面产品并正确洁面;药物治疗有外用维A酸类药物(儿童慎用、孕妇禁用)和过氧苯甲酰(注意避免用于破损处及敏感皮肤先小面积试用);化学剥脱治疗可做果酸换肤(不同肤质选不同浓度果酸、先皮肤测试、治疗后严格防晒);生活方式调整要饮食减少高糖高油辛辣食物摄入(不同年龄有侧重点)、作息规律保证充足睡眠(不同年龄段儿童睡眠时间不同)、避免挤压闭合性粉刺。 一、基础清洁护理 温和洁面产品选择:选择温和的洁面产品,如含有氨基酸成分的洁面乳。这类产品不会过度清洁皮肤,能在清洁皮肤表面污垢、多余油脂的同时,保护皮肤的屏障功能。对于不同年龄和肤质的人群,都应根据自身情况选择合适的洁面产品。例如,儿童皮肤较为娇嫩,应选择专门为儿童设计的温和洁面产品;成年女性若皮肤油脂分泌旺盛,可选择清洁力稍强但仍温和的氨基酸洁面产品。 正确洁面方法:用温水洁面,水温不宜过高或过低,过高会破坏皮肤的皮脂膜,过低则难以清洁干净皮肤。将洁面产品在手中揉搓出丰富的泡沫后,轻轻按摩面部,按摩时间不宜过长,一般1-2分钟即可,然后用清水彻底冲洗干净,避免洁面产品残留。 二、药物治疗 外用维A酸类药物:维A酸类药物可以调节表皮角质形成细胞的分化,溶解微粉刺,改善毛囊皮脂腺导管角化。常见的外用维A酸类药物如维A酸乳膏等。但对于儿童,应谨慎使用,因为儿童皮肤对药物的吸收和反应与成人不同,可能会引起刺激等不良反应;孕妇则绝对禁用,因为维A酸类药物可能会导致胎儿畸形。 过氧苯甲酰:过氧苯甲酰具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。它可以缓慢释放新生态氧和苯甲酸,从而发挥抗菌消炎的功效。使用时应注意避免用于皮肤破损处,对于敏感皮肤人群使用时要先小面积试用,观察有无不适反应。 三、化学剥脱治疗 果酸换肤:果酸可以促使表皮角质形成细胞的脱落与更新,调节毛囊皮脂腺导管角化,改善闭合性粉刺。不同浓度的果酸适用于不同肤质的人群。例如,皮肤较厚、油脂分泌多的人群可以选择浓度稍高的果酸;而敏感性皮肤人群则应选择低浓度果酸。在进行果酸换肤前,需要进行皮肤测试,确保皮肤能够耐受果酸。治疗后要注意严格防晒,因为果酸换肤后的皮肤对紫外线更为敏感,避免出现色素沉着等问题。 四、生活方式调整 饮食方面:减少高糖、高油、辛辣食物的摄入。高糖食物会导致血糖升高,促使皮脂腺分泌更多油脂,从而加重闭合性粉刺;高油食物如油炸食品等会增加皮肤油脂分泌;辛辣食物可能会刺激皮肤,导致炎症加重。不同年龄人群在饮食调整上有不同的侧重点,儿童应避免过多食用膨化食品、甜食等;成年女性要注意均衡饮食,多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物。 作息规律:保持充足的睡眠,一般成年人建议每天保证7-8小时的睡眠时间。睡眠不足会影响身体的内分泌系统,导致激素失衡,进而影响皮肤状态,加重闭合性粉刺。儿童需要保证充足的睡眠时间以促进身体和皮肤的正常发育,不同年龄段儿童的睡眠时间要求不同,婴儿一般需要12-16小时,幼儿7-12小时,学龄儿童9-12小时等。 避免挤压:切勿用手挤压闭合性粉刺,因为挤压可能会导致炎症加重,引起感染扩散,还可能会留下痘印、痘疤等。无论哪个年龄段的人群都要注意这一点,尤其是儿童,家长要引导儿童不要用手去挤压面部的粉刺,以免造成不良后果。

    2025-12-04 13:04:16
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