张春玲

北京医院

擅长:擅长诊治HPV病毒感染引起的男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣和宫颈HPV感染相关疾病、反复复发难治性尖锐湿疣;银屑病,白癜风,激光祛斑、脱毛、痘坑修复

向 Ta 提问
个人简介
张春玲,北京医院,皮肤性病科,主任医师,医学硕士。擅长银屑病,重度囊肿型痤疮的诊断和治疗,熟练掌握和操作激光治疗包括祛斑,如雀斑、太田痣、咖啡斑、鲜红斑痣等治疗。1987年毕业于北京大学医学部,原北京医科大学,1999年获北京协和医科大学皮肤性病专业硕士学位,从业于皮肤性病科临床工作30年。有较丰富的门诊和病房工作经验。获中华医学会科研课题一项,获卫生部老年课题一项,发表文章20余篇,参与编写专业书籍3部。 展开
个人擅长
擅长诊治HPV病毒感染引起的男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣和宫颈HPV感染相关疾病、反复复发难治性尖锐湿疣;银屑病,白癜风,激光祛斑、脱毛、痘坑修复展开
  • 痘痘种类有什么

    痘痘有多种类型,包括白头粉刺(闭合性粉刺,针头大小白色小丘疹,毛囊口被角质物封闭,与毛囊皮脂腺导管角化、皮脂排出受阻等有关,青春期及油性皮肤人群易出现)、黑头粉刺(开放性粉刺,毛囊口堵塞皮脂氧化变黑,可挤出脂栓,青少年及油性皮肤人群高发,清洁不到位会加重)、丘疹(直径小于1厘米小的实质性隆起性皮损,多因炎症反应引起,任何年龄段都可能出现,青春期及免疫力较低者易出现)、脓疱(含脓液的丘疹,周围常有红晕,痤疮丙酸杆菌感染严重等易形成,免疫力低下、皮肤卫生状况差人群易出现)、结节(直径大于1厘米实质性损害,位置深,质地硬,因炎症深入真皮深层结缔组织增生形成,青春期雄激素水平过高、皮肤炎症反应剧烈人群易出现,不及时处理易留瘢痕)、囊肿(含液体或半固体物质的囊性损害,大小不一,触之有弹性感,在结节基础上毛囊皮脂腺结构破坏形成,多见于严重痤疮患者,青春期内分泌失调、自身炎症反应过度人群发生概率高,对皮肤外观和心理影响较大)。 一、白头粉刺 特征:也称为闭合性粉刺,表现为皮肤表面出现的针头大小的白色小丘疹,毛囊口被角质物封闭,不易挤出白色物质。其形成主要与毛囊皮脂腺导管角化过度,导致皮脂排出受阻有关。青春期人群由于激素水平变化,皮脂腺分泌旺盛,更容易出现白头粉刺,油性皮肤者相对干性皮肤者也更易发生。 二、黑头粉刺 特征:属于开放性粉刺,是由于毛囊口堵塞,皮脂氧化后被空气氧化变黑形成的黑色小点,可挤出头部为黑色、体部为白色的脂栓。同样与毛囊皮脂腺导管角化、皮脂分泌过多有关,青少年及油性皮肤人群高发,日常清洁不到位会加重黑头粉刺的产生。 三、丘疹 特征:是一种小的实质性隆起性皮损,直径一般小于1厘米,颜色可呈红色、淡红色等。多因炎症反应引起,如痤疮丙酸杆菌感染导致毛囊周围炎症,从而形成丘疹。任何年龄段都可能出现,青春期人群因内分泌等因素更易出现炎症性丘疹,免疫力较低者也可能因感染等原因引发丘疹。 四、脓疱 特征:是含有脓液的丘疹,周围常有红晕,脓疱可分为浅脓疱和深脓疱。主要是在丘疹的基础上,炎症进一步加重,中性粒细胞聚集形成脓液。痤疮丙酸杆菌感染严重时易形成脓疱,免疫力低下、皮肤卫生状况差的人群更容易出现脓疱型痘痘。 五、结节 特征:是直径大于1厘米的实质性损害,位置较深,可隆起于皮肤表面或仅可触及,质地较硬。多是由于炎症深入真皮深层,导致结缔组织增生形成。结节性痘痘相对较严重,青春期雄激素水平过高、皮肤炎症反应剧烈的人群易出现结节,若不及时处理可能留下瘢痕。 六、囊肿 特征:是含有液体或半固体物质的囊性损害,大小不一,触之有弹性感。是在结节的基础上,毛囊皮脂腺结构被破坏,形成较大的囊性损害。囊肿型痘痘多见于严重痤疮患者,青春期内分泌失调、自身炎症反应过度的人群发生概率较高,可能会对皮肤外观和心理造成较大影响。

    2025-12-12 12:47:21
  • 如何处理脸部的暗斑问题

    脸部暗斑需严格防晒选防晒指数合适的防晒霜并搭配物理防晒避开紫外线最强时段,日常肌肤护理可选用含烟酰胺、维生素C的护肤品,注意清洁适度与保湿,医学干预有外用氢醌霜(遵医嘱)、化学剥脱术(术后遵医嘱护理)、激光治疗(按要求护理且由专业医师操作),孕妇优先物理防晒及温和日常护理,儿童出现暗斑需排查因素以观察和基础护理为主异常就医。 一、防晒防护 脸部暗斑形成与紫外线照射密切相关,所有人群均需严格防晒。日常应选择防晒指数(SPF)≥30且长效防护(PA+++)的防晒霜,外出时搭配遮阳帽、太阳镜等物理防晒措施,避免在紫外线最强的10:00-16:00时段长时间暴露于日光下,紫外线可刺激黑色素细胞分泌更多黑色素颗粒,加重暗斑状况。 二、日常肌肤护理 1.成分选择 可选用含烟酰胺的护肤品,研究表明烟酰胺能抑制黑色素转运相关蛋白,减少黑色素向角质形成细胞的传递,从而发挥淡化暗斑作用;维生素C具有还原黑色素的功效,可通过抗氧化作用阻止黑色素生成过程,帮助改善暗斑。但需注意,敏感肌肤人群使用含刺激性成分的护肤品可能引发不适,应先在局部试用观察。 2.清洁与保湿 保持脸部清洁适度,过度清洁会破坏皮肤屏障,影响皮肤正常代谢,选择温和洁面产品;同时注重保湿,皮肤水分充足时更利于新陈代谢,可使用保湿效果好的护肤品,维持皮肤水油平衡,为改善暗斑创造良好肌肤环境。 三、医学干预手段 1.外用药物 氢醌霜有一定淡化暗斑作用,其通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素合成,但需在医生指导下使用,因为长期或不当使用可能引起皮肤刺激等不良反应。 2.化学剥脱术 水杨酸、果酸换肤属于化学剥脱方式,通过促使表皮角质层脱落,加速皮肤更新,进而改善暗斑状况。然而,术后皮肤较为敏感,需严格遵循医嘱进行护理,包括避免日晒、使用修复类护肤品等,不同皮肤状态人群耐受程度不同,需专业医生评估后实施。 3.激光治疗 Q开关激光等激光疗法是常见改善暗斑手段,利用选择性光热作用,使激光能量精准作用于黑色素颗粒,将其击碎后被巨噬细胞吞噬代谢。不同类型暗斑适合的激光参数不同,治疗后皮肤会有短暂反应,如轻微红肿等,需注意术后防晒及按照医生要求进行修复护理,且激光治疗存在个体差异,需由专业医师操作。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇 孕期脸部暗斑可能与激素水平变化有关,此阶段应优先采用物理防晒及温和的日常护理方式,避免使用含强效美白成分的护肤品及有创伤性的医学治疗手段,以防对胎儿产生潜在影响,可选择成分简单、温和的孕妇专用护肤品进行基础保湿等护理。 2.儿童 儿童脸部暗斑相对少见,若出现需排查遗传等因素,一般以观察和基础护理为主,避免盲目使用成人化的祛斑产品或接受不当医学治疗,儿童皮肤屏障更脆弱,不当干预可能损伤皮肤,若有异常建议及时就医由专业医生评估后制定合适方案。

    2025-12-12 12:46:45
  • 毛发种植怎么做

    毛发种植包括术前评估与设计,需沟通了解状况、检测设计方案,毛囊提取选后枕部用FUE或FUT方法,毛囊分离培养后种植,种植位点打孔再种毛囊,术后初期清洁防感染、恢复期避剧烈运动定期复诊,不同个体情况有差异。 术前评估与设计 患者沟通:医生会与患者充分沟通,了解患者的毛发状况、期望效果等。例如,要考虑患者自身的头发生长情况、脱发原因(如脂溢性脱发、瘢痕性脱发等)以及患者对于种植后毛发外观的期望,不同年龄、性别患者的期望可能不同,年轻患者可能更注重种植后毛发的自然美观度,而中年患者可能更关注脱发改善带来的形象提升。同时,要询问患者的病史,若有严重心脑血管疾病等不适合手术的情况需谨慎处理。 毛发检测与设计方案:通过毛发检测仪等设备评估毛囊的健康状况、密度等。然后根据患者的头型、脸型等面部特征设计种植方案,一般会采用美学设计原则,确定种植的区域、毛发的密度和方向等,确保种植后的毛发看起来自然协调。 毛囊提取 供区选择:通常选取后枕部作为毛囊供区,因为后枕部的毛囊具有不受雄激素影响、不易脱落的特点。对于不同年龄和性别的患者,后枕部毛囊的状况也有所不同,但总体来说该区域毛囊质量较好。 毛囊提取方法:有单体毛囊提取术(FUE)和传统的条片状切取术(FUT)。FUE是采用特殊的器械单个提取毛囊,这种方法创伤小,恢复相对较快;FUT则是切取一条头皮,然后在显微镜下分离毛囊。 毛囊分离与培养 毛囊分离:将提取出的毛囊进行分离处理,把健康的毛囊与周围组织分离出来,确保毛囊的完整性。在这个过程中要严格按照无菌操作规范进行,避免毛囊受到污染。 毛囊培养:如果需要,部分情况下会对毛囊进行短期培养,以提高毛囊的成活率,但目前大部分情况是直接进行种植。 毛囊种植 种植位点打孔:在需要种植毛发的区域打孔,打孔的深度、间距等要根据设计方案来确定,以保证种植后的毛发分布均匀自然。 毛囊种植:将分离好的毛囊种植到打孔的位点中,种植时要注意毛囊的方向和深度,确保毛囊能够良好地存活并生长。 术后护理 初期护理:术后要保持种植区域的清洁,避免沾水,防止感染。一般会开具一些外用药物来预防感染和促进恢复。不同年龄、性别患者的术后护理可能需要注意的细节略有不同,例如儿童患者可能需要更严格的看护,避免其搔抓种植区域;女性患者可能在术后发型选择上需要更加注意,避免对种植区域造成压迫等。 恢复期注意事项:在恢复期要避免剧烈运动,防止种植的毛囊脱落。同时,要按照医生的要求定期复诊,观察毛囊的生长情况。一般在术后几个月可以看到初步的毛发生长效果,完全恢复自然可能需要数月至一年左右的时间。 毛发种植是一个较为精细的手术过程,每个步骤都需要严格操作以确保手术效果和患者的安全,不同个体由于自身情况不同,手术的具体情况和术后恢复等也会存在差异。

    2025-12-12 12:45:45
  • 孩子今年5岁了孩子脸上起癣了

    5岁孩子脸上出现类似“癣”的皮肤问题,可能是真菌感染(面癣)、非感染性炎症(如脂溢性皮炎、湿疹)或其他皮肤病变,需结合具体症状和检查判断。 一、常见病因分类 1. 感染性因素 - 面癣:由皮肤癣菌感染引起,儿童接触患病动物(如猫、狗)或共用毛巾、衣物后易感染,常见致病菌包括犬小孢子菌、红色毛癣菌等,典型表现为环状红斑、边界清晰、边缘鳞屑隆起,可能伴瘙痒。 - 其他感染:病毒感染(如传染性软疣)或细菌感染(如脓疱疮)有时也会被误认为“癣”,但软疣表现为半球形丘疹、中央脐凹,脓疱疮为红色丘疹、脓疱、结痂。 2. 非感染性因素 - 脂溢性皮炎:与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌定植有关,表现为淡红色斑片、油腻性鳞屑,常见于鼻翼、眉间等皮脂腺丰富区域。 - 湿疹:过敏体质儿童易出现,与环境刺激(如尘螨、花粉)、皮肤干燥有关,表现为红斑、丘疹、渗出或结痂,边界模糊,瘙痒明显。 二、典型临床表现 1. 真菌感染特征:皮疹多为圆形或椭圆形红斑,边缘略隆起,中央逐渐消退,表面覆细小鳞屑,可能因搔抓出现抓痕或继发感染;面癣常累及口周、颊部,与接触史相关。 2. 非感染性特征:脂溢性皮炎以红斑、油腻性鳞屑为主,无明显环状边界;湿疹皮疹形态多样,可融合成片,急性期有渗出倾向,慢性期干燥脱屑,常对称分布。 三、诊断与鉴别要点 1. 真菌镜检:通过皮肤鳞屑直接镜检或真菌培养可确诊真菌感染,是区分癣与其他炎症的关键,非感染性疾病真菌检查阴性。 2. 病史与接触史:若孩子近期接触患病宠物、家庭成员有手足癣,需优先考虑面癣;若有过敏史或反复皮疹,湿疹可能性大。 3. 医生评估:避免自行用药掩盖症状,建议及时就医,由皮肤科医生通过症状、病史及必要检查明确诊断。 四、治疗原则 1. 优先非药物干预:保持面部清洁干燥,避免使用刺激性强的洗护用品,选择温和的保湿霜;暂停使用可能堵塞毛孔的护肤品或防晒霜。 2. 针对性治疗:真菌感染需外用抗真菌药物(如联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏),需坚持涂抹至症状消失后巩固1-2周;湿疹或脂溢性皮炎可短期使用弱效糖皮质激素软膏(如地奈德乳膏),合并感染时需加用抗生素药膏。 3. 低龄儿童注意事项:5岁儿童皮肤娇嫩,避免使用成人强效抗真菌药或激素类药膏,用药前需医生评估,严格控制使用频率和疗程。 五、家庭护理与预防 1. 卫生习惯:避免与患病宠物密切接触,宠物定期驱虫;毛巾、脸盆单独使用并定期消毒,避免共用。 2. 皮肤护理:外出时避免暴晒,使用遮阳帽或温和防晒霜;勤剪指甲,防止搔抓加重感染或炎症。 3. 饮食与环境:饮食清淡,避免辛辣刺激性食物;保持室内通风,湿度维持在40%-60%,减少尘螨刺激。 若皮疹持续超过2周未缓解,或出现发热、水疱、渗出增多等症状,需立即就医,避免延误治疗。

    2025-12-12 12:45:24
  • 荨麻疹都有什么症状

    荨麻疹典型症状有风团与红斑(常见表现为圆形、椭圆形或不规则形大小不一颜色多样的风团且此起彼伏周围伴红斑)、瘙痒(几乎所有患者有不同程度瘙痒轻重与病情相关)及其他伴随症状(部分伴消化道症状如恶心呕吐腹痛腹泻儿童更突出、少数有呼吸道症状如胸闷呼吸困难严重可致喉梗阻、病情重可现全身症状如发热寒战头痛乏力等)且症状因人而异需及时就医诊断治疗。 荨麻疹主要有以下典型症状: 风团与红斑:最为常见的表现是皮肤上出现风团,风团通常呈圆形、椭圆形或不规则形,大小不一,颜色可呈鲜红色、苍白色或皮肤色。风团一般来得快去得也快,此起彼伏,新的风团不断出现。同时,风团周围常伴有红斑,红斑的范围可能比风团稍大。例如,患者可能在接触过敏原后数分钟至数小时内,皮肤局部出现大小不等的风团,周围绕以红斑。对于儿童患者,由于皮肤较为敏感,风团可能更易出现且形态可能相对多样;而成年患者的风团表现可能因个体差异略有不同,但总体特征相似。 瘙痒:几乎所有荨麻疹患者都会有不同程度的瘙痒感,瘙痒程度可轻可重。轻度瘙痒可能仅表现为皮肤有轻微的不适感,而重度瘙痒则会严重影响患者的生活质量,导致患者不断搔抓皮肤,甚至可能因过度搔抓而引起皮肤破损、感染等情况。瘙痒的程度和持续时间与荨麻疹的病情严重程度相关,病情越重,瘙痒往往越明显。在儿童群体中,由于其表达能力相对有限,可能会通过哭闹、烦躁等方式来表达瘙痒不适;成年患者则可以更明确地描述瘙痒的程度和对生活的影响。 其他伴随症状 消化道症状:部分患者可能伴有消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这是因为胃肠道黏膜也可能发生水肿,影响胃肠道的正常功能。对于儿童来说,胃肠道症状可能更为突出,需要特别注意观察,因为严重的消化道症状可能会影响儿童的营养摄入和生长发育。例如,有的儿童荨麻疹患者在出现皮肤风团的同时,会出现频繁的腹痛、腹泻,家长需要及时带孩子就医,进行相应的处理。 呼吸道症状:少数患者可能出现呼吸道症状,如胸闷、呼吸困难等。这是由于喉部黏膜也可能发生水肿,严重时可导致喉梗阻,危及生命。对于有呼吸道症状的患者,尤其是儿童,需要立即采取紧急措施,因为儿童的呼吸道相对狭窄,喉梗阻可能进展迅速。例如,儿童荨麻疹患者如果出现呼吸急促、喘息、喉部有梗阻感等呼吸道症状,必须马上送医救治。 全身症状:病情较重的患者可能出现全身症状,如发热、寒战、头痛、乏力等。此时患者的体温可能会升高,精神状态也会受到影响,表现为精神萎靡、乏力等。对于老年患者,全身症状可能会对其基础健康状况产生更大的影响,需要密切监测体温、生命体征等变化,并给予相应的支持治疗。 荨麻疹的症状表现因人而异,不同患者的症状严重程度、持续时间等都可能有所不同。如果出现疑似荨麻疹的症状,应及时就医,进行明确诊断和相应的治疗。

    2025-12-12 12:45:03
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