周中银

武汉大学人民医院

擅长:胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。

向 Ta 提问
个人简介
周中银,男,主任医师,副教授,硕士生导师,1972年10月生,医学博士,留美学者,主持及参与国家级及省级科研项目8项,主编专著1部,参编专著4部。发表论文20余篇,其中SCI论文7篇。展开
个人擅长
胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。展开
  • 拉肚子腹泻应该吃什么食物好的快些

    腹泻时可选择易消化谷类食物如大米粥、小米粥;清淡蔬菜水果如苹果(蒸熟)、胡萝卜(做成泥);蛋白质类食物如鸡蛋羹、瘦猪肉末粥;婴儿腹泻母乳喂养可继续,人工喂养换低乳糖奶粉,老年人注意饮食温度等,若腹泻不缓解或伴严重症状及时就医。 一、易消化的谷类食物 大米粥是不错的选择,大米富含碳水化合物,容易被胃肠道消化吸收,可为身体提供能量。煮大米粥时尽量煮得软烂些,对于腹泻的人来说,能减轻胃肠消化负担。小米粥同样有益,小米中含有多种维生素、氨基酸、脂肪和碳水化合物,营养丰富且易于消化,有调节胃肠功能的作用,能帮助改善腹泻症状。 二、清淡的蔬菜水果 1.苹果:苹果含有果胶,果胶有吸附肠道内毒素和水分的作用,可起到止泻的效果。可以将苹果洗净后蒸熟食用,蒸熟后的苹果更容易消化,且其收敛作用更明显。对于不同年龄的人群,如儿童,蒸熟的苹果泥是较好的选择;成年人则可以直接吃蒸熟的苹果。 2.胡萝卜:胡萝卜中含有丰富的胡萝卜素、维生素等营养成分,其所含的果胶能保护肠道黏膜,促进肠道黏膜的修复。可以将胡萝卜做成胡萝卜泥食用,适合各年龄段腹泻人群,尤其对于儿童,口感相对较好且易于消化吸收。 三、蛋白质类食物 1.鸡蛋羹:鸡蛋富含优质蛋白质,做成鸡蛋羹后质地柔软,容易被胃肠道消化吸收。对于腹泻患者,适量食用鸡蛋羹可以补充身体所需的蛋白质,且不会加重胃肠负担。但要注意,若患者对鸡蛋过敏则不宜食用。 2.瘦猪肉末粥:瘦猪肉含有一定量的蛋白质,将瘦猪肉剁成肉末后与大米一起煮成粥,既容易消化,又能补充蛋白质。不过,在烹饪过程中要确保猪肉熟透,避免因食用未熟透的猪肉而引起其他肠道问题。对于儿童等特殊人群,要注意肉末的颗粒大小,避免过大引起呛噎等情况。 四、注意事项 对于婴儿腹泻,母乳喂养的婴儿可以继续母乳喂养,因为母乳容易消化吸收,且含有丰富的免疫球蛋白等成分有助于增强婴儿抵抗力;人工喂养的婴儿可以暂时更换为低乳糖或无乳糖的配方奶粉。对于老年人腹泻,要注意饮食的温度,避免食用过冷或过热的食物,以免刺激胃肠道加重腹泻。同时,老年人在选择食物时要更加注重食物的安全性和易消化性,避免食用变质或难以消化的食物。如果腹泻症状持续不缓解或伴有其他严重症状,如发热、呕吐剧烈、腹痛难忍等,应及时就医,进行进一步的检查和治疗,不能仅依靠饮食调理,需遵循医生的专业建议进行综合治疗。

    2025-12-04 12:11:45
  • 胃部烧灼感怎么办

    胃部烧灼感常见于胃酸反流、饮食及疾病等原因,可通过调整饮食(避免刺激性食物、少食多餐、选易消化食物)、改变生活方式(体位调整、控体重、戒烟限酒)缓解,若频繁发作伴呕吐等症状需及时就医,医生会据病因治疗,儿童频繁出现也应及时就医。 一、明确胃部烧灼感的常见原因 胃部烧灼感通常与胃酸反流有关,比如食管下括约肌功能障碍,使得胃酸容易反流至食管,从而产生烧灼感;饮食因素也较为常见,过量食用辛辣、油腻、刺激性食物,或者饮用咖啡、浓茶、酒等,都可能刺激胃酸分泌,引发胃部烧灼感;此外,某些疾病如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等也会导致胃部出现烧灼感。 二、非药物缓解方法 1.调整饮食 避免刺激性食物:对于不同年龄、性别的人群,都应减少辛辣食物(如辣椒等)、油腻食物(如油炸食品等)、过酸(如柑橘类水果等)、过甜食物的摄入,因为这些食物会刺激胃酸分泌,加重胃部烧灼感。例如,有胃炎病史的人更要严格注意饮食的刺激性。 少食多餐:无论何种人群,都可以采用少食多餐的方式,这样可以避免胃内食物过多,减少胃酸反流的几率。比如,将一天的三餐分成五到六餐来吃,每餐适量。 选择易消化食物:多吃一些易消化的食物,像小米粥、软面条等,这些食物不会给胃部造成太大负担,有助于缓解胃部烧灼感。 2.改变生活方式 体位调整:对于成年人,进食后不宜立即平卧,尤其是有胃部烧灼感的人,可适当保持站立或半卧位一段时间,这样能减少胃酸反流。而对于儿童,家长要注意在其进食后不要让孩子马上剧烈运动或平躺,可适当抱着或让孩子处于稍微upright的状态。 控制体重:过重的人群,尤其是肥胖者,腹部压力较大,容易导致胃酸反流,所以要通过合理饮食和运动来控制体重,降低胃部烧灼感的发生风险。 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会刺激胃酸分泌,加重胃部不适,所以吸烟者应戒烟,饮酒者要限制饮酒量。 三、就医情况及应对 如果胃部烧灼感频繁发作,或者伴有呕吐、呕血、黑便、体重明显减轻等症状,无论年龄、性别如何,都应及时就医。医生会通过胃镜等检查来明确病因,然后进行相应的治疗。例如,对于因胃炎、胃溃疡等疾病引起的胃部烧灼感,可能会根据具体病情给予抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等药物治疗。但需要注意的是,儿童出现频繁胃部烧灼感时更要谨慎对待,应及时就医,因为儿童的病情变化可能较快,需要专业医生进行准确诊断和处理。

    2025-12-04 12:10:58
  • 肝硬化晚期症状有哪些

    肝功能减退可致全身乏力消瘦精神萎靡呈肝病面容,消化系食欲明显减退、腹胀恶心呕吐,有出血倾向贫血,内分泌紊乱现蜘蛛痣肝掌等;门静脉高压有脾大及脾功能亢进致三系减少,侧支循环建立有食管胃底静脉曲张可致上消化道大出血、腹壁静脉曲张似海蛇头、痔静脉曲张可便血,腹水为晚期突出表现由多因素引发。 一、肝功能减退相关症状 1.全身症状:患者常出现乏力、消瘦、精神萎靡等表现,由于肝功能严重受损,机体代谢能力下降,能量产生不足,加之患者食欲减退,营养摄入不足,导致全身状况变差,面色晦暗无光泽,呈肝病面容。 2.消化系统症状:食欲明显减退,甚至厌食,进食后易出现腹胀,还可能伴有恶心、呕吐等症状。这是因为肝脏合成胆汁的功能减弱,胆汁分泌不足影响食物的消化吸收,同时胃肠道淤血也会影响胃肠蠕动和消化功能。 3.出血倾向和贫血:患者可有皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等表现,这与肝脏合成凝血因子减少、脾功能亢进导致血小板减少等因素有关。同时,患者多有不同程度的贫血,主要是由于营养不良、肠道吸收障碍、脾功能亢进破坏红细胞等多种原因所致。 4.内分泌紊乱:肝脏对雌激素的灭活功能减退,致使体内雌激素水平升高,可出现蜘蛛痣、肝掌等表现;雄激素减少时,男性患者可出现乳房发育、阴毛稀疏等;肾上腺皮质功能减退时,患者面色黝黑,像色素沉着。 二、门静脉高压相关症状 1.脾大及脾功能亢进:脾脏因门静脉高压而淤血肿大,进而出现脾功能亢进,表现为白细胞、血小板、红细胞计数减少。白细胞减少会使患者抵抗力下降,易发生感染;血小板减少可导致出血倾向加重,如皮肤瘀点、瘀斑更易出现等;红细胞减少则会引起贫血相关症状。 2.侧支循环建立 食管胃底静脉曲张:是门静脉高压最具特征性的表现之一,曲张的静脉破裂时可引起上消化道大出血,出现呕血、黑便等症状,病情凶险,是肝硬化晚期常见的严重并发症。 腹壁静脉曲张:表现为腹壁静脉以脐为中心呈放射状排列,外观像“海蛇头”样。 痔静脉曲张:可形成内痔,严重时可出现便血等症状。 3.腹水:是肝硬化晚期最突出的临床表现,患者腹部膨隆,呈蛙状腹,平卧时腹部两侧膨出更明显,可伴有移动性浊音阳性。腹水形成与门静脉高压致门静脉系统毛细血管滤过压升高、血浆胶体渗透压降低(肝脏合成白蛋白减少)、淋巴液生成过多、有效循环血容量不足等多种因素有关。

    2025-12-04 12:09:54
  • 结肠息肉的治疗

    结肠息肉内镜下治疗有高频电切术适用于直径≤2cm有蒂息肉、黏膜切除术适用于直径≤2cm无蒂息肉、黏膜下剥离术适用于直径>2cm局限于黏膜层的;手术治疗包括腹腔镜适用于息肉较大怀疑恶变累及肠壁肌层的,开腹用于病情复杂的;老年患者需评估心肺功能,儿童慎选治疗方式优先内镜下,妊娠期综合阶段等选合适手段;治疗后均需定期结肠镜随访依病理调整间隔。 一、内镜下治疗 1.1高频电切术:利用高频电流产生的热效应使息肉组织凝固坏死脱落,适用于直径≤2cm的有蒂结肠息肉,通过电切圈套器直接切除息肉,操作相对简便,创伤小,术后恢复快。 1.2黏膜切除术(EMR):对于直径较大的无蒂息肉,先于息肉基底部黏膜下注射生理盐水等使病变黏膜隆起,再用圈套器将隆起的病变黏膜切除,可完整切除病变组织,适用于直径≤2cm的无蒂息肉。 1.3黏膜下剥离术(ESD):能完整切除直径>2cm的平坦息肉或早期癌前病变,通过内镜下黏膜下注射使病变与肌层分离,再用特殊器械将病变黏膜完整剥离,适用于病变局限于黏膜层但直径较大的结肠息肉,可最大程度保留正常肠黏膜组织。 二、手术治疗 2.1腹腔镜手术:适用于息肉较大、怀疑恶变且累及肠壁肌层的情况,通过腹腔镜技术切除病变肠段,具有创伤小、恢复快等优点,相较于开腹手术对机体的干扰更小,尤其适用于身体状况相对较好的患者。 2.2开腹手术:用于病情复杂、腹腔镜手术难以完成的情况,如息肉恶变范围较广、与周围组织粘连严重等,需切开腹部进行病变肠段切除,但创伤较大,术后恢复时间相对较长。 三、特殊人群注意事项 对于老年患者,因机体功能减退,内镜下治疗相对更具优势,需充分评估心肺功能等基础状况以确保治疗安全;儿童结肠息肉相对少见,若发生需谨慎选择治疗方式,优先考虑对机体损伤小的内镜下治疗方法,同时需密切关注术后恢复及生长发育影响;妊娠期女性发现结肠息肉时,需综合考虑妊娠阶段、息肉情况等,优先选择对胎儿影响小的治疗时机和方式,一般在孕中期相对安全阶段评估后选择合适治疗手段。四、治疗后随访 无论采取何种治疗方式,均需定期进行结肠镜随访,一般术后1年需复查结肠镜,若未发现异常可适当延长复查间隔,但需根据息肉病理性质等具体情况调整随访方案,如腺瘤性息肉复发风险较高,需更密切随访,以便及时发现复发或新出现的息肉并处理。

    2025-12-04 12:08:50
  • 克罗恩病怎么治疗

    克罗恩病的治疗包括药物、手术、营养治疗及特殊人群注意事项。药物有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂;手术用于完全性肠梗阻等情况但复发率高;要素饮食适用于轻或维持治疗患者;儿童患者需关注生长发育,老年患者要注意药物相互作用和耐受,女性妊娠时需权衡药物对胎儿影响。 糖皮质激素:是活动期克罗恩病的常用药物,能迅速缓解症状。如泼尼松,通过抑制炎症反应中的多个环节,包括抑制巨噬细胞的趋化和活化、减少细胞因子的产生等发挥作用,适用于中、重度活动期患者,但长期使用可能会有较多副作用,如骨质疏松、感染风险增加等。 免疫抑制剂:用于对糖皮质激素治疗效果不佳或依赖的患者,如硫唑嘌呤。它可以通过抑制淋巴细胞的增殖和功能发挥免疫抑制作用,起效较慢,一般需数月才能看到疗效。 生物制剂:如英夫利西单抗等,对于传统治疗无效的重度活动性克罗恩病患者有较好的疗效。其作用机制是特异性地结合肿瘤坏死因子-α,阻断其与受体的结合,从而抑制炎症反应。 手术治疗 手术适应证:当出现完全性肠梗阻、瘘管与脓肿形成、急性穿孔、不能控制的大量出血以及癌变等情况时需要手术治疗。例如,对于肠道严重狭窄导致肠梗阻的患者,手术可以解除梗阻,恢复肠道通畅。但手术治疗并不能根治克罗恩病,术后复发率较高。 营养治疗 要素饮食:适用于病情较轻或维持治疗的患者。要素饮食可以提供人体所需的全部营养物质,且无需消化即可被肠道吸收,有助于减轻肠道负担,促进肠道炎症的缓解。对于儿童患者,合理的营养支持尤为重要,能保证其生长发育所需营养,同时减轻肠道炎症对营养吸收的影响。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童克罗恩病患者在治疗时需要特别关注生长发育情况。药物的选择和使用需要考虑儿童的生理特点,避免使用对儿童生长发育有较大影响的药物。营养治疗对于儿童患者更为关键,要保证足够的营养摄入以满足生长需求。 老年患者:老年克罗恩病患者常伴有其他基础疾病,在药物治疗时要注意药物之间的相互作用以及药物对肝肾功能的影响。手术治疗时要充分评估患者的耐受能力,术后要加强护理,预防感染等并发症。 女性患者:女性患者在妊娠期间患有克罗恩病时,治疗需要权衡药物对胎儿的影响。一些药物可能会对胎儿产生不良影响,因此需要在医生的指导下调整治疗方案,同时要密切监测胎儿的发育情况。

    2025-12-04 12:07:52
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