周中银

武汉大学人民医院

擅长:胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。

向 Ta 提问
个人简介
周中银,男,主任医师,副教授,硕士生导师,1972年10月生,医学博士,留美学者,主持及参与国家级及省级科研项目8项,主编专著1部,参编专著4部。发表论文20余篇,其中SCI论文7篇。展开
个人擅长
胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。展开
  • 胃烧心怎么回事

    胃烧心由胃酸反流至食管引起,食管下括约肌异常、胃酸分泌过多等是主因,生活方式等也可诱发。不同人群有不同特点,医生通过询问病史、检查等诊断,可通过饮食、生活方式、体位调整等非药物干预,不缓解则需进一步就医考虑药物治疗等。 不同人群胃烧心的特点及相关因素 儿童:儿童胃烧心相对较少见,但也可能发生。如果儿童存在不良饮食习惯,如经常吃零食、喝碳酸饮料等,可能影响胃肠功能,导致胃酸反流出现烧心。另外,某些先天性胃肠道结构异常也可能是诱因,但相对较为罕见。 女性:除了妊娠女性的特殊情况外,女性在月经周期、更年期等不同阶段激素水平变化也可能对胃肠功能产生影响,从而增加胃烧心的发生风险。比如更年期女性由于雌激素水平下降,可能导致食管下括约肌功能改变,引发胃烧心。 男性:男性若有不良生活方式,如长期大量吸烟、酗酒,或者经常熬夜、精神压力过大等,都可能影响胃肠动力和胃酸分泌,增加胃烧心的发生几率。 有病史人群:患有胃肠道疾病的人群,如胃食管反流病、胃溃疡、十二指肠溃疡等患者,本身胃肠道功能就存在异常,更容易出现胃酸反流导致胃烧心;患有糖尿病的人群可能存在自主神经病变,影响胃肠蠕动,也易引发胃烧心;此外,曾接受过胃部手术的患者,由于解剖结构改变等原因,也较易出现胃烧心症状。 胃烧心的相关检查及诊断 医生通常会通过详细询问病史,包括症状出现的频率、诱因、伴随症状等,来初步判断病情。还可能会建议进行一些检查,如胃镜检查,可以直接观察食管、胃等部位的黏膜情况,明确是否存在炎症、溃疡等病变;24小时食管pH监测,能够动态监测食管内的酸碱度变化,有助于判断是否存在胃酸反流情况;食管压力测定可以评估食管下括约肌的功能状态等。通过这些检查综合判断来明确胃烧心的具体原因和病情严重程度。 胃烧心的非药物干预措施 饮食调整:对于胃烧心患者,应避免食用辛辣、油腻、酸性食物以及巧克力、咖啡、浓茶等,这些食物容易刺激胃酸分泌或放松食管下括约肌。建议少食多餐,避免进食过饱,每餐七八分饱即可。进食后也不宜立即平卧,可适当活动一段时间。 生活方式调整:肥胖人群应适当减轻体重,以降低腹部压力,减少胃酸反流的机会。戒烟限酒,保持良好的作息习惯,避免熬夜,减轻精神压力,因为精神紧张等因素可能会影响胃肠功能。对于妊娠女性出现的胃烧心,可采取左侧卧位,减少子宫对胃部的压迫,从而缓解症状。 体位调整:在休息时可适当抬高床头,一般将床头抬高15-20厘米,利用重力作用减少夜间胃酸反流。 如果胃烧心症状频繁出现且通过非药物干预不能有效缓解,可能需要进一步就医,考虑药物治疗等其他措施,但具体治疗需遵循医生的专业建议。

    2025-11-27 12:53:56
  • 初期胃癌症状有哪些

    初期胃癌症状不典型甚至可能无明显症状,部分患者有消化道症状如上腹部不适或隐痛、食欲减退、餐后饱胀,有消化道出血相关症状如大便潜血阳性或黑便,还有少数患者有乏力、消瘦等全身症状,有高危因素人群出现相关症状应及时就医检查。 消化道症状: 上腹部不适或隐痛:这是比较常见的症状,疼痛没有特定的规律,可能是间歇性的隐痛,也可能是饱胀感。从年龄角度看,不同年龄段都可能出现,但一般随着年龄增长,胃部功能逐渐变化,对不适的感知可能有所不同。对于生活方式方面,长期饮食不规律、喜好辛辣刺激、高盐饮食等人群,更易出现胃部不适。从病史来看,有幽门螺杆菌感染病史的人相对更易在初期出现胃部不适。例如,一些40岁以上长期有不良饮食生活方式且感染幽门螺杆菌的人群,可能较早出现上腹部隐痛或不适。 食欲减退:患者可能感觉吃饭没有以前香,食量逐渐减少。年龄较大的人群本身消化功能有所减退,若出现食欲减退可能更易被忽视,但其实要警惕胃部问题。生活方式上,长期熬夜、精神压力大等也可能影响食欲,不过对于初期胃癌患者,食欲减退往往和胃部病变导致的消化功能受影响有关。有胃部基础疾病病史的人出现食欲减退更需要重视排查胃癌。 餐后饱胀:进食少量食物后就感觉胃部饱胀,好像胃已经被填满一样。性别方面没有明显差异,但不同年龄人群表现可能不同,年轻人可能因为活动量等因素,餐后饱胀可能会误认为是吃多了,而老年人本身胃肠蠕动相对慢,更易出现餐后饱胀感,不过也不能忽视胃癌的可能。生活方式中,久坐不动等可能加重餐后饱胀感,有胃部手术史等病史的人出现餐后饱胀要警惕胃癌复发等情况。 消化道出血相关症状:部分初期胃癌可能有少量出血,表现为大便潜血阳性,也就是通过大便化验可发现有红细胞,但肉眼看不到明显的黑便。如果出血稍多些,可能出现黑便,大便呈黑色、柏油样。对于特殊人群,比如老年人,本身凝血功能可能有一定程度下降,若出现黑便更要及时就医排查。生活方式不健康的人群,如长期大量饮酒、吸烟等,可能加重胃部黏膜损伤,增加出血风险。有胃部溃疡病史等的人出现黑便要考虑胃癌导致出血的可能。 其他症状:少数患者可能出现乏力、消瘦等全身症状,这是因为肿瘤消耗等因素引起。年龄较大的患者本身身体机能下降,若出现不明原因的乏力、消瘦更要引起重视。生活方式不良、长期处于精神紧张状态等都可能导致身体整体状态变差,而初期胃癌也可能引发这些全身表现。 初期胃癌症状多样且不典型,当出现上述相关症状时,尤其是有高危因素(如幽门螺杆菌感染、不良饮食生活方式、有胃部疾病家族史等)的人群,应及时就医进行胃镜等相关检查,以便早期发现胃癌,提高治疗效果。

    2025-11-27 12:52:52
  • 上完厕所肚子疼是怎么回事

    上完厕所后肚子疼可能由多种原因引起,如肠道痉挛,与排便时腹压变化等有关,表现为阵发性绞痛,可通过按摩缓解;肠炎,由细菌等感染肠道引发,伴有腹泻等症状,需根据情况调整饮食或就医;肠易激综合征,病因不明,与多种因素有关,腹痛排便后多缓解,需调节情绪等;还有直肠炎、盆底肌功能紊乱、泌尿系统问题等也可能导致上完厕所后肚子疼,不同原因各有特点及应对方式。 一、肠道痉挛 1.成因:上完厕所后肚子疼可能是肠道痉挛引起的,这可能与排便时腹压变化刺激肠道有关,比如突然用力排便,导致肠道蠕动紊乱,引发痉挛性疼痛。各年龄段人群都可能发生,一般无特定性别差异,生活中如腹部着凉、进食刺激性食物等也可能诱发,有肠道基础疾病的人更易出现。 2.表现:疼痛多为阵发性,程度轻重不一,可为绞痛样感觉。 3.应对:可通过轻柔按摩腹部来缓解,一般短时间内可自行缓解,若疼痛持续不缓解或加重需就医。 二、肠炎 1.成因:如果本身有肠炎,上完厕所后也可能肚子疼。细菌、病毒等感染肠道引发炎症,如大肠杆菌感染等,饮食不洁、免疫力低下等易导致肠炎发生。各年龄段均可发病,无明显性别差异,有不良饮食生活习惯的人风险更高。 2.表现:除肚子疼外,可能伴有腹泻、大便性状改变(如稀便、黏液便等),严重时可能有发热等症状。 3.应对:症状较轻时可通过调整饮食,吃清淡易消化食物,注意休息观察;若症状严重或持续不缓解,需及时就医明确诊断并治疗。 三、肠易激综合征 1.成因:肠易激综合征患者上完厕所后也可能出现肚子疼情况,其病因尚不十分明确,可能与胃肠动力异常、肠道感染后、精神心理因素等有关。各年龄段都可能患病,女性相对更易患,生活压力大、精神紧张等因素可能诱发或加重病情。 2.表现:腹痛症状在排便后多有缓解,常伴有排便习惯改变,如腹泻或便秘等。 3.应对:要注意调节情绪,保持心情舒畅,可通过改善生活方式,如规律作息、合理饮食等缓解症状,症状严重时需就医进行相应治疗。 四、其他原因 1.直肠炎:直肠部位发炎时,上完厕所后也可能肚子疼,多由炎症刺激直肠黏膜引起,感染、放疗等可能导致直肠炎,各年龄段均可发生,无明显性别差异,有直肠相关疾病史等情况的人易出现。 2.盆底肌功能紊乱:比如产后女性盆底肌恢复不佳等情况可能导致盆底肌功能紊乱,上完厕所后可能出现肚子疼,女性相对更需关注,尤其是产后女性。 3.泌尿系统问题:有时泌尿系统的问题也可能被误以为是上完厕所后肚子疼,如膀胱炎等,炎症刺激可能导致下腹疼痛,类似上完厕所后肚子疼的感觉,各年龄段均可发生,女性因尿道短等因素相对更易患膀胱炎等泌尿系统疾病。

    2025-11-27 12:51:51
  • 吃什么清肠胃宿便

    多种食物和饮品可帮助清肠胃宿便,富含膳食纤维的蔬菜有菠菜、芹菜等;新鲜水果有香蕉、苹果等;全谷物食物有燕麦、糙米等;饮品有温水、酸奶等,不同人群食用时需注意相应事项。 一、富含膳食纤维的蔬菜 (一)菠菜 菠菜是常见的富含膳食纤维的蔬菜,每100克菠菜中约含2.2克膳食纤维。膳食纤维能够增加粪便体积,促进肠道蠕动,有助于推动宿便排出。不同年龄人群均可适当食用菠菜,对于儿童来说,可制作成菠菜泥等易于消化的形式;对于老年人,烹饪时尽量做得软烂些,便于咀嚼和消化。 (二)芹菜 芹菜的膳食纤维含量较为丰富,其茎部每100克约含1.2克膳食纤维。它能刺激肠道蠕动,帮助清理肠道内的宿便。一般人群均可食用芹菜,但对于胃肠功能较弱的老年人,食用量要适当控制,避免引起消化不良。 二、新鲜水果 (一)香蕉 香蕉含有丰富的水溶性膳食纤维,能增加粪便湿度,促进排便。每100克香蕉约含2.6克膳食纤维。不过,对于糖尿病患者等特殊人群,要注意香蕉的摄入量,因为其糖分含量相对较高。健康人群可每天吃1-2根香蕉来帮助清肠胃宿便。儿童食用香蕉时要注意避免呛噎,尤其是幼儿。 (二)苹果 苹果中的果胶是一种可溶性膳食纤维,具有吸附水分、增加粪便体积的作用。一个中等大小的苹果约含2.4克膳食纤维。不同年龄段人群均可食用苹果,儿童可以直接吃苹果,也可以制作成果泥;老年人可以选择吃熟透的苹果,便于消化。 三、全谷物食物 (一)燕麦 燕麦是典型的全谷物食物,富含膳食纤维,每100克燕麦约含10.6克膳食纤维。它能在肠道内吸水膨胀,促进肠道蠕动。对于上班族等生活节奏快的人群,可将燕麦煮成粥作为早餐。但对于胃肠功能较差的人群,如患有胃溃疡等疾病的患者,食用燕麦时要注意适量,避免加重胃肠负担。 (二)糙米 糙米保留了外层的麸皮等部分,含有较多膳食纤维,每100克糙米约含3.4克膳食纤维。其有助于促进肠道蠕动,清理宿便。在烹饪糙米时,要注意煮透煮烂,对于儿童和老年人,可适当增加烹饪时间。 四、饮品 (一)温水 早晨起床后喝一杯约300-500毫升的温水,能够刺激肠道蠕动,促进排便。对于不同年龄人群,都可以通过饮用温水来清肠胃宿便。儿童要注意饮用温水的温度适宜,避免过烫或过凉刺激胃肠道;老年人饮用温水时也要注意速度,不要一次性饮用过多。 (二)酸奶 酸奶中含有益生菌,如乳酸菌等。益生菌能够调节肠道菌群平衡,促进肠道健康,有助于清理宿便。不同年龄段人群均可适量饮用酸奶,但对于乳糖不耐受的人群,要选择无乳糖或低乳糖的酸奶产品。儿童饮用酸奶时要注意选择适合儿童的低糖酸奶等产品。

    2025-11-27 12:50:52
  • 做完胃肠镜后注意事项

    胃肠镜检查后需从饮食、休息与活动、观察身体状况及特殊人群注意事项等方面进行护理。检查当日依情况进食温凉易消化食物、适当休息;1-2日逐渐过渡饮食、增加活动量;密切观察腹痛、大便情况;老年人、儿童及有基础疾病患者有各自特殊注意事项。 一、饮食方面 1.检查后当日:若胃肠镜检查时进行了活检等操作,应在检查后当日进食温凉、易消化的流食或半流食,如小米粥等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过烫、过硬的食物,防止刺激胃肠道黏膜,引起出血等不适。对于儿童患者,需根据年龄和检查情况调整饮食,确保营养摄入且不过度刺激胃肠道。 2.检查后1-2日:可逐渐过渡到正常饮食,但仍要注意选择清淡、易咀嚼消化的食物,如面条、软米饭、蔬菜泥等。避免食用产气多的食物,如豆类、碳酸饮料等,以免引起腹胀不适。老年人胃肠功能相对较弱,在饮食过渡过程中更要缓慢进行,密切关注自身反应。 二、休息与活动 1.检查后当日:检查后应适当休息,避免剧烈运动和重体力劳动。一般建议卧床休息半小时至1小时左右。儿童患者需有家长陪同监护,保证其休息环境安静舒适,避免过度哭闹导致身体不适。 2.检查后1-2日:可逐渐增加活动量,但仍要避免剧烈运动。可以进行一些轻度的活动,如散步等,以促进身体恢复,但要根据自身情况量力而行。老年人身体机能下降,活动时要注意安全,防止摔倒等意外发生。 三、观察身体状况 1.腹痛情况:密切观察是否有腹痛症状,若出现腹痛加剧、持续不缓解或伴有腹胀、呕吐等情况,应及时就医。对于儿童患者,要注意观察其是否有哭闹不安等异常表现,因为儿童可能无法准确表达身体不适。 2.大便情况:注意观察大便的颜色和性状。若大便呈黑色或柏油样,可能提示胃肠道有出血情况;若大便次数明显增多且性状改变,也需及时就医。老年人本身可能存在胃肠功能紊乱等情况,更要关注大便的细微变化。 四、特殊人群注意事项 1.老年人:老年人胃肠镜检查后恢复相对较慢,除了上述饮食、休息等方面的注意事项外,要特别注意监测生命体征,如血压、心率等。同时,要按照医生的嘱咐按时进行后续的复查等。 2.儿童:儿童在胃肠镜检查后,家长要更加留意其精神状态和饮食情况。由于儿童的胃肠道修复能力相对较强,但也需要精心护理。检查后要避免儿童用手搔抓活检部位等,防止引起感染等并发症。 3.有基础疾病患者:如患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,胃肠镜检查后要继续按时服用基础疾病药物,同时要密切关注血压、血糖等指标的变化。在饮食和活动方面要根据自身基础疾病情况进行适当调整,例如糖尿病患者要注意饮食的糖分控制等。

    2025-11-27 12:49:41
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