周中银

武汉大学人民医院

擅长:胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。

向 Ta 提问
个人简介
周中银,男,主任医师,副教授,硕士生导师,1972年10月生,医学博士,留美学者,主持及参与国家级及省级科研项目8项,主编专著1部,参编专著4部。发表论文20余篇,其中SCI论文7篇。展开
个人擅长
胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。展开
  • 胃炎吃药能治好吗

    胃炎吃药有很大可能治好,不同类型胃炎药物治疗效果不同,儿童、老年胃炎用药有特殊注意事项,生活方式对胃炎药物治疗效果有影响,需合理用药并配合健康饮食、规律作息等生活方式调整,多数胃炎可治好,具体因个体情况综合判断处理。 不同类型胃炎的药物治疗及效果 幽门螺杆菌感染相关胃炎:若存在幽门螺杆菌感染,通常需要使用抗生素等药物联合治疗。比如常用的有质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)、铋剂(如枸橼酸铋钾等)和抗生素(如阿莫西林、克拉霉素等)组成的四联疗法。经过规范的药物治疗,多数患者可以清除幽门螺杆菌,从而使胃炎得到治愈,相关研究显示规范的四联疗法根除幽门螺杆菌的成功率较高。 非幽门螺杆菌感染的胃炎:对于因饮食不当、药物刺激等非幽门螺杆菌感染引起的胃炎,使用相应药物治疗也可改善症状并促进胃黏膜修复。例如使用胃黏膜保护剂(如硫糖铝等)来保护胃黏膜,使用抑酸剂(如雷尼替丁等)减少胃酸对胃黏膜的刺激等,经过药物治疗和生活方式调整,病情也能好转甚至治愈。 年龄因素对胃炎治疗的影响及注意事项 儿童胃炎:儿童胃炎可能与饮食不规律、感染等因素有关。儿童用药需格外谨慎,要选择适合儿童年龄段的药物剂型和剂量。比如儿童使用的胃黏膜保护剂可能有专门的儿童糖浆剂型,治疗过程中要密切关注儿童用药后的反应,由于儿童肝肾功能发育尚未完全,药物代谢与成人不同,所以用药更需遵循严格的医疗指导,以确保治疗安全有效,并且要注意调整儿童的饮食结构,避免刺激性食物,帮助胃炎康复。 老年胃炎:老年人胃炎可能伴有多种基础疾病,用药时要考虑药物之间的相互作用。老年人胃黏膜修复能力相对较弱,在使用药物治疗的同时,要更加注重生活方式的调整,如少食多餐、避免暴饮暴食等。选择药物时要兼顾疗效和对老年人肝肾功能的影响,比如一些老年人可能有肾功能减退,使用某些经肾排泄的药物时要调整剂量或选择对肾功能影响小的药物。 生活方式对胃炎药物治疗效果的影响及配合措施 饮食方面:在药物治疗胃炎期间,若能配合健康的饮食方式会大大提高治疗效果。比如患有胃炎的人在服药时,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会刺激胃黏膜,影响药物对胃炎的治疗效果。而遵循清淡、易消化的饮食原则,多吃蔬菜水果、粥类等,有助于胃黏膜的修复,使药物更好地发挥作用。 作息方面:规律的作息对胃炎的药物治疗也很重要。熬夜等不良作息会影响胃的正常生理功能,进而影响药物治疗胃炎的效果。保持充足的睡眠,有利于身体的自我修复机制发挥作用,配合药物治疗能让胃炎更快康复。 总之,胃炎通过合理用药并配合生活方式的调整等,多数可以治好,但具体情况需根据个体的胃炎类型、年龄、身体状况等综合判断和处理。

    2025-11-14 11:38:03
  • 结肠息肉会癌变吗

    结肠息肉存在癌变可能,其癌变风险与息肉类型(腺瘤性息肉癌变风险较高,增生性、炎性息肉相对较低)、年龄(年龄越大风险越高)、性别(无显著差异)、生活方式(长期高脂肪低纤维、吸烟饮酒等增加风险)、病史因素(有遗传病史或肠道慢性炎症病史者风险升高)有关,发现结肠息肉需及时评估并采取相应处理措施,高危人群应定期肠镜检查。 一、息肉类型与癌变风险 1.腺瘤性息肉:这是最常见的可能癌变的息肉类型。其中绒毛状腺瘤的癌变风险相对较高,管状腺瘤癌变风险相对较低,但随着腺瘤体积增大,癌变几率也会增加。有研究表明,直径大于2厘米的腺瘤性息肉癌变率明显升高。 2.增生性息肉:一般来说,增生性息肉癌变的可能性非常小。它通常是肠道黏膜的一种增生反应性改变,形态多为小的颗粒状,很少引起症状,且不会发生癌变。 3.炎性息肉:多由肠道炎症刺激引起,如溃疡性结肠炎等炎症性肠病相关的炎性息肉,在积极治疗原发病症后,癌变风险较低,但如果炎症长期不愈,也可能存在一定潜在风险,但总体癌变几率远低于腺瘤性息肉。 二、年龄、性别等因素的影响 1.年龄:一般年龄越大,结肠息肉癌变的风险相对越高。老年人由于身体各器官功能衰退,肠道黏膜修复能力下降等原因,息肉发生恶变的可能性增加。例如,50岁以上人群进行肠镜检查发现结肠息肉的几率相对较高,且其中癌变的风险也更值得关注。 2.性别:目前并没有明确的证据表明性别差异会显著影响结肠息肉的癌变几率,但在临床统计中,不同性别患者都可能出现各类结肠息肉,需要根据具体息肉情况进行评估。 3.生活方式:长期高脂肪、低纤维饮食的人群,结肠息肉的发生率相对较高,且癌变风险可能增加。因为高脂肪饮食会影响肠道内环境,导致胆汁酸等物质分泌异常,刺激肠道黏膜;而低纤维饮食会使肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间延长,有害物质与肠道黏膜接触时间增加,从而增加息肉形成及癌变的风险。长期吸烟、大量饮酒的人群,也可能通过影响身体的代谢、免疫等功能,间接影响结肠息肉的发生发展及癌变。 4.病史因素:有家族性腺瘤性息肉病等遗传病史的人群,结肠息肉癌变的几率明显高于普通人群。这类患者肠道内会布满腺瘤性息肉,如果不及时治疗,几乎都会发生癌变。另外,有肠道慢性炎症病史,如长期溃疡性结肠炎病史超过10年的患者,结肠息肉癌变风险也会升高。 总之,对于发现的结肠息肉,需要及时进行评估,根据息肉的具体情况采取相应的处理措施,如较小的良性息肉可在肠镜下切除,对于怀疑癌变或较大的息肉可能需要手术治疗等,以降低癌变的风险。同时,高危人群如家族性腺瘤性息肉病患者家族成员、长期肠道炎症患者等应定期进行肠镜检查,以便早期发现、早期处理结肠息肉。

    2025-11-14 11:37:16
  • 醋喝多了胃不舒服怎么办

    醋喝多胃不舒服可从休息与体位调整、饮食调节、就医评估、避免再次刺激等方面处理。休息时适当休息并采取半卧位;饮食上可饮温水、吃碱性食物;若症状持续不缓解等需及时就医,检查有体格检查、胃镜等;恢复期间要避免刺激性食物和不良生活习惯。 体位:采取半卧位,上身适当垫高,这样可以利用重力作用,一定程度上减少胃酸反流对食管的刺激,缓解胃部不适的感觉。对于不同年龄段的人群,儿童的话要注意保证舒适且安全的体位,避免因体位不当造成二次不适;老年人则要特别注意体位变换时的平稳,防止摔倒等意外情况。 饮食调节 饮用温水:适量饮用一些温水,能稀释胃酸,减轻醋对胃黏膜的刺激。一般每次饮用100-200毫升左右的温水比较合适。不同年龄的人群饮用温水时需注意温度,儿童饮用温水温度不宜过高或过低,以接近体温为宜,防止烫伤或过冷刺激胃部;老年人也要注意水温适中,避免刺激胃肠道。 食用碱性食物:可以吃一些碱性食物来中和胃酸,例如苏打饼干,它能在一定程度上缓解胃不舒服的状况。但要注意食用量,避免一次性食用过多。对于有糖尿病的老年人,要选择无糖的苏打饼干,防止血糖波动。还可以喝一些牛奶,牛奶能在胃黏膜表面形成一层保护膜,起到缓冲胃酸的作用,但如果是乳糖不耐受的人群则不适合饮用牛奶,可以选择低乳糖或无乳糖的奶制品替代。 就医评估 及时就诊情况:如果胃不舒服的症状持续不缓解,或者出现剧烈腹痛、呕吐、呕血、黑便等情况,应立即就医。比如持续腹痛超过1小时不缓解,或者呕吐物中带有鲜血样物质,可能提示胃黏膜损伤较严重,需要及时进行相关检查,如胃镜检查等,以明确胃部的具体情况。对于儿童出现醋喝多了胃不舒服且症状较重的情况,更要及时就医,因为儿童的胃肠道功能相对较弱,耐受能力较差。 就医检查项目:医生可能会进行体格检查、胃镜检查等。体格检查主要是了解腹部的体征,如是否有压痛等;胃镜检查可以直接观察胃黏膜的情况,明确是否存在胃黏膜损伤等病变。在就医过程中,要向医生详细告知饮用醋的量、时间等情况,以便医生准确判断病情。 避免再次刺激 饮食方面:在胃不舒服恢复期间,要注意避免再次食用刺激性食物,如辛辣、油腻、过酸、过甜等食物,这些食物会再次刺激胃黏膜,加重胃部不适。对于不同生活方式的人群,比如经常应酬、饮食不规律的人,更要注意调整饮食结构,养成良好的饮食习惯。同时,要注意饮食规律,定时定量进餐,避免过饥过饱。 生活习惯方面:要避免熬夜等不良生活习惯,因为熬夜会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,不利于胃部的恢复。老年人本身可能存在生物钟的改变,更要注意保持规律的作息时间;儿童则要保证充足的睡眠,有利于身体的生长发育和胃肠道功能的修复。

    2025-11-14 11:36:26
  • 胰腺炎会转化成胰腺癌吗

    胰腺炎包括急性胰腺炎和慢性胰腺炎,部分慢性胰腺炎有转化为胰腺癌风险,并非所有胰腺炎都会转化。大多数急性胰腺炎患者经及时治疗可痊愈,转化胰腺癌风险不显著增加,儿童和老年急性胰腺炎患者转化风险也无特定倾向;慢性胰腺炎因胰腺组织反复炎症修复致癌变可能性增加,老年、儿童、女性慢性胰腺炎患者转化风险各有特点,胰腺炎有转化可能但非必然,胰腺炎患者尤其是慢性胰腺炎患者需长期密切随访以便早期发现胰腺癌病变并采取干预措施。 急性胰腺炎 一般情况:大多数急性胰腺炎患者经过及时治疗后可痊愈,这类患者转化为胰腺癌的风险通常不会显著增加。急性胰腺炎多是由胆道疾病、酗酒等因素引起的胰腺急性炎症反应,是一种自限性的炎症过程,在炎症得到控制后,胰腺多能恢复正常结构和功能。 特殊人群:对于儿童急性胰腺炎患者,多与先天胆道畸形、感染等因素相关,及时治疗后恢复较好,转化为胰腺癌的几率极低,但需要密切关注胰腺恢复情况,因为儿童时期的胰腺病变也可能对未来胰腺功能产生潜在影响,不过这种影响导致癌变的概率非常小。而老年急性胰腺炎患者,若本身有其他基础疾病,在治疗时需综合考虑,但其急性胰腺炎本身转化为胰腺癌的风险主要还是基于疾病的病理过程,老年患者也并非就更容易转化为胰腺癌。 慢性胰腺炎 癌变机制:慢性胰腺炎时,胰腺组织反复炎症修复,胰腺导管上皮可能发生异型增生等病变,从而增加了癌变的可能性。研究表明,慢性胰腺炎患者发生胰腺癌的风险比普通人群明显升高。例如长期大量饮酒导致的慢性胰腺炎患者,其胰腺组织长期处于炎症环境中,细胞的增殖、凋亡等调控机制容易出现紊乱,使得基因突变的概率增加,进而增加了发展为胰腺癌的风险。 特殊人群:老年慢性胰腺炎患者由于机体功能衰退,对炎症的修复能力下降,而且往往合并其他慢性疾病,这可能会影响对慢性胰腺炎的治疗效果以及对癌变的监测。儿童慢性胰腺炎非常罕见,多与遗传性因素等有关,儿童慢性胰腺炎患者未来发生胰腺癌的风险虽然理论上存在,但由于儿童时期发病,观察时间长,不过相对来说概率也是很低的,需要长期随访胰腺情况。女性慢性胰腺炎患者在治疗和监测时,要考虑到女性的生理特点以及可能存在的激素等因素对胰腺病变的影响,但目前并没有证据表明性别会显著改变慢性胰腺炎转化为胰腺癌的风险概率,主要还是取决于慢性胰腺炎的病情严重程度、病程长短等因素。 总体而言,胰腺炎有转化为胰腺癌的可能,但不是必然会转化,对于胰腺炎患者尤其是慢性胰腺炎患者需要长期密切随访,通过定期进行胰腺超声、CT、肿瘤标志物(如CA19-9等)检查等手段,以便早期发现可能出现的胰腺癌病变,从而及时采取相应的干预措施。

    2025-11-14 11:32:46
  • 有胃炎的人能吃虫草吗

    有胃炎的人可谨慎食用虫草,一般成年人需适量,儿童胃炎患者不建议食用,老年人食用更需谨慎,且虫草不能替代胃炎正规治疗,胃炎患者食用虫草要选正规产品、注意食用方式,同时遵循胃炎正规治疗和管理方案,食用中密切关注自身症状变化。 一、虫草对胃炎可能的影响 虫草含有多种活性成分,如虫草多糖、虫草酸等。有研究表明,虫草多糖具有一定的免疫调节作用,可能有助于改善机体的免疫状态。对于胃炎患者而言,如果存在免疫功能相关的异常情况,虫草在一定程度上可能对机体的整体状况有积极影响。但目前并没有直接针对虫草对胃炎治疗作用的特异性、大规模且高度循证的研究证实其能直接治愈胃炎或显著改善胃炎的典型症状,如胃痛、胃胀、反酸等。不过,从其对机体免疫等方面的潜在调节作用来看,在胃炎的综合管理中,有胃炎的人可以谨慎食用虫草,但不能将其作为治疗胃炎的主要手段。 二、不同人群食用虫草需注意的情况 一般成年人:如果胃炎患者是一般成年人,在食用虫草时要注意适量。过量食用虫草可能会加重胃肠道的负担,尤其是本身就有胃炎存在胃肠道功能相对较弱的情况下。建议在医生或营养师的指导下,根据自身胃炎的具体病情和身体状况来确定合适的食用量。例如,如果胃炎处于稳定期,可尝试少量食用虫草观察身体反应;若胃炎处于活动期,伴有明显的消化不良、腹痛等症状时,则不建议急于食用虫草,应先以治疗胃炎的基础措施为主。 特殊人群 儿童:儿童患有胃炎时不建议食用虫草。因为儿童的消化系统和机体代谢等功能尚未完全成熟,虫草中的成分对儿童机体的影响尚不明确,盲目食用可能会对儿童的生长发育等带来未知风险,所以儿童胃炎患者应避免食用虫草。 老年人:老年人若有胃炎且食用虫草,需要更加谨慎。老年人的胃肠功能通常有所减退,在食用虫草前最好咨询医生,考虑自身的基础疾病情况(如是否同时患有心脑血管疾病、糖尿病等)以及胃炎的具体状态。因为虫草可能会与一些老年人正在服用的药物产生相互作用等情况,所以必须在专业医疗人员的评估下决定是否食用及食用量等问题。 三、胃炎患者食用虫草的正确方式及相关建议 胃炎患者如果决定食用虫草,一般建议选择正规渠道购买的品质有保障的虫草产品。食用方式可以是煎服、煲汤等。但需要注意的是,虫草不能替代胃炎的正规治疗。胃炎患者还应同时遵循正规的胃炎治疗和管理方案,如保持健康的饮食习惯(避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,规律进餐等)、根据病情遵医嘱使用保护胃黏膜、抑制胃酸分泌等相关药物(具体药物需根据胃炎的类型等由医生决定)。并且在食用虫草过程中要密切关注自身症状的变化,如果出现不适症状加重等情况,应立即停止食用并及时就医。

    2025-11-14 11:31:30
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