周中银

武汉大学人民医院

擅长:胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。

向 Ta 提问
个人简介
周中银,男,主任医师,副教授,硕士生导师,1972年10月生,医学博士,留美学者,主持及参与国家级及省级科研项目8项,主编专著1部,参编专著4部。发表论文20余篇,其中SCI论文7篇。展开
个人擅长
胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。展开
  • 胃酸的作用

    胃酸是胃黏膜壁细胞分泌的盐酸,主要作用包括以下方面: 一、杀菌作用:胃酸pH值维持在1.5~3.5,可有效杀灭随食物进入胃内的多数细菌(如大肠杆菌、沙门氏菌等),减少胃肠道感染风险。儿童胃酸分泌功能随年龄增长逐步完善,婴幼儿胃酸浓度相对较低,需注意饮食卫生以降低感染风险。 二、激活胃蛋白酶原:胃酸使无活性的胃蛋白酶原转化为有活性的胃蛋白酶,特异性分解食物中的蛋白质为多肽,为后续消化吸收提供基础。老年人胃酸分泌量减少,可能导致蛋白质消化不完全,出现腹胀、食欲下降,建议增加鸡蛋、瘦肉等优质蛋白摄入,促进消化吸收。 三、促进营养吸收:胃酸将三价铁转化为二价铁,提升铁吸收率,预防缺铁性贫血;同时溶解钙盐,促进钙吸收,维持骨骼健康。婴幼儿胃酸分泌不足时,铁吸收效率下降,易引发缺铁性贫血,需在医生指导下补充铁剂;老年人胃酸分泌减少,钙吸收效率降低,可适当补充维生素D辅助钙吸收。 四、维持胃内环境稳定:胃酸抑制胃内有害微生物增殖,维持胃内微生态平衡。长期胃酸分泌异常(如过多或过少)会破坏平衡,引发消化不良。胃溃疡患者因胃酸刺激溃疡面导致疼痛,需在医生指导下调整胃酸水平;胃酸过少者可适量食用醋、山楂等酸性食物刺激分泌,但需注意监测症状变化。 五、特殊人群应对措施:儿童应避免过早摄入高糖、高盐食物,减少对胃黏膜的刺激;老年人饮食以低脂、易消化食物为主,如粥、软面条等;胃酸过多者睡前2小时避免进食,避免加重反流;胃酸过少者可通过少量多次进食酸性食物改善症状,但需避免过量刺激。

    2025-12-15 11:00:24
  • 慢性萎缩性胃炎需要做哪些检查

    慢性萎缩性胃炎需开展胃镜及病理活检、幽门螺杆菌检测、血清学检查、辅助影像学检查及动态监测等综合检查,以明确病情程度、病因及癌变风险。 一、胃镜及病理活检:作为诊断金标准,胃镜下可见胃黏膜色泽变淡、皱襞减少变平、黏膜下血管透见,活检应涵盖胃窦、胃体及可疑病变区,病理分级需明确萎缩程度(轻度/中度/重度)、肠上皮化生类型(小肠型/大肠型)及异型增生程度(低级别/高级别),其中重度萎缩伴高级别异型增生需每3-6个月复查胃镜。 二、幽门螺杆菌检测:明确病因关键,侵入性方法(胃镜快速尿素酶试验、病理Warthin-Starry染色)准确性高,适用于同步治疗监测;非侵入性(碳13/14呼气试验)便捷安全,适用于所有患者,血清抗体检测仅辅助判断既往感染,需结合呼气试验确诊。 三、血清学检查:胃蛋白酶原(PG)检测中,PGI/PGII比值<3.0提示胃体萎缩,G-17异常(降低提示胃窦萎缩);维生素B12水平及内因子抗体可筛查A型萎缩性胃炎,内因子抗体阳性伴B12<100pg/ml需警惕恶性贫血。 四、其他辅助检查:上消化道钡餐造影适用于不耐受胃镜者,表现为胃黏膜皱襞减少、蠕动减慢;腹部超声可排除肝胰胆疾病,但对胃黏膜萎缩无诊断价值。 五、特殊人群检查建议:老年患者(≥60岁)每年1次胃镜复查,胃癌家族史者缩短至6-12个月;儿童罕见,优先无创检测(如呼气试验);孕妇需评估胃镜风险,首选保守治疗后复查;长期服用NSAIDs者需每1-2年监测PG及胃镜。

    2025-12-15 10:59:03
  • 酒醒后恶心反胃怎么办

    喝酒后恶心反胃可能是酒精刺激、胃排空延迟、低血糖等原因引起,可通过禁食、补充水分、服用药物、调整体位、穴位按摩、饮食调整、休息等方法缓解,持续不缓解或伴其他症状时需及时就医。 喝酒后恶心反胃是一种常见的不适症状,可能由酒精对胃黏膜的直接刺激、胃排空延迟、低血糖等原因引起。以下是一些可以缓解酒后恶心反胃的方法: 1.禁食 在恶心反胃症状缓解之前,尽量避免进食,以免加重胃部不适。 2.补充水分 喝适量的温水或白开水,有助于缓解脱水症状,但应避免饮用咖啡、茶和果汁等含有咖啡因或糖分的饮料,以免刺激胃部。 3.服用药物 如果恶心反胃症状较为严重,可以在医生的指导下服用一些药物,如胃复安、多潘立酮片等,以促进胃排空,缓解症状。 4.调整体位 将床头抬高15-30厘米,可有效缓解酒后恶心反胃的症状。 5.穴位按摩 按摩内关穴(手腕内侧,距离手腕横纹约三指宽的中央)、合谷穴(手背,第2掌骨桡侧的中点处)等穴位,也有助于缓解酒后恶心反胃的症状。 6.饮食调整 可以吃一些清淡、易消化的食物,如面包、饼干、香蕉等,以缓解胃部不适。 7.休息 保证充足的睡眠和休息,有助于身体恢复。 需要注意的是,如果恶心反胃症状持续时间较长或伴有其他严重症状,如呕吐、腹痛、发热等,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。此外,对于一些特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、老年人、患有胃肠道疾病或其他疾病的人群,在饮酒前应咨询医生的意见,以避免饮酒后出现不适症状。

    2025-12-15 10:58:14
  • 胃肠型感冒打点滴后需要服药吗

    胃肠型感冒打点滴后是否需要服药,需结合症状严重程度、个体健康状况综合判断。多数情况下,若症状未完全缓解,可在医生指导下继续服用对症药物以缓解不适,但需避免盲目用药。 一、打点滴的作用与药物覆盖局限。打点滴主要作用是快速补充因呕吐、腹泻丢失的水分和电解质,纠正脱水及电解质紊乱,部分情况下可能联合使用止吐药或解热药,但此类药物作用时间较短,难以持续覆盖胃肠道症状的控制需求。 二、口服药物的必要性与适用场景。若打点滴后仍存在明显症状(如持续呕吐、腹泻、发热),可在医生指导下口服对症药物。例如,蒙脱石散可吸附病原体及毒素,保护胃肠黏膜;益生菌有助于恢复肠道菌群平衡;发热时可选用对乙酰氨基酚(儿童需严格按体重调整剂量)。 三、特殊人群用药需谨慎。婴幼儿患者应优先采用非药物干预(如少量多次口服补液盐),避免自行使用成人止吐或止泻药物;老年患者因肝肾功能减退,应减少药物剂量或延长用药间隔;孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱选择药物,避免影响胎儿或婴儿健康。 四、避免盲目使用抗生素或复方制剂。胃肠型感冒多为鼻病毒、柯萨奇病毒等感染所致,抗生素无效,无需常规使用;复方感冒药可能含多种成分,易加重肝肾负担,尤其儿童和老年人需格外注意。 五、非药物干预是基础。日常护理中,建议采用清淡饮食(如米汤、粥类),避免油腻、生冷食物;保证充足休息,减少体力消耗;注意腹部保暖,可缓解肠道痉挛;少量多次补充温水或口服补液盐,维持电解质平衡。

    2025-12-15 10:57:21
  • 胰胆炎合剂

    胰胆炎合剂是一种中药合剂,具有清泻肝胆湿热、理气止痛的功效,主要用于治疗急性胰腺炎、急性胆囊炎、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎等疾病。其主要成分包括柴胡、黄芩、白芍、木香、延胡索、大黄、金钱草、茵陈、蒲公英、姜半夏、栀子、厚朴、大青叶等。用法用量为口服,一次10-20ml,一日3次。饮食宜清淡,忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。孕妇慎用。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。按照用法用量服用,服药3天症状无缓解,应去医院就诊。本品性状发生改变时禁止使用。儿童必须在成人监护下使用。请将本品放在儿童不能接触的地方。如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。 1.功能主治: 清泻肝胆湿热:用于治疗急性胰腺炎、急性胆囊炎等疾病,缓解肝胆湿热症状,如黄疸、口苦、恶心、呕吐等。 理气止痛:可缓解腹痛、腹胀等症状,提高患者的生活质量。 2.用法用量: 口服,一次10-20ml,一日3次。 儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。 对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 3.注意事项: 饮食宜清淡,忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 孕妇慎用。 按照用法用量服用,服药3天症状无缓解,应去医院就诊。 对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 本品性状发生改变时禁止使用。 儿童必须在成人监护下使用。 请将本品放在儿童不能接触的地方。 如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

    2025-12-15 10:55:16
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