周中银

武汉大学人民医院

擅长:胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。

向 Ta 提问
个人简介
周中银,男,主任医师,副教授,硕士生导师,1972年10月生,医学博士,留美学者,主持及参与国家级及省级科研项目8项,主编专著1部,参编专著4部。发表论文20余篇,其中SCI论文7篇。展开
个人擅长
胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。展开
  • 半夜胃胀气怎么办

    半夜胃胀气可能是由于晚餐过饱、消化不良、胃炎等原因引起的。以下是一些可以缓解胃胀气的方法: 1.调整饮食 避免食用豆类、洋葱、大蒜、红薯等容易产气的食物,尽量少吃多餐,避免过饱。 2.适当运动 可以在睡前进行一些简单的运动,如散步、瑜伽等,有助于促进肠胃蠕动,缓解胃胀气。 3.按摩腹部 顺时针按摩腹部可以促进肠胃蠕动,帮助排气。 4.调整睡姿 可以尝试垫高枕头,或者选择侧卧的睡姿,有助于缓解胃胀气。 5.药物治疗 如果胃胀气严重,可以在医生的指导下服用一些药物,如多潘立酮片、健胃消食片等。 需要注意的是,对于孕妇、老人、儿童等特殊人群,如果出现胃胀气症状,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。此外,如果胃胀气症状持续时间较长或者伴有其他症状,如胃痛、呕吐、腹泻等,应及时就医,进行相关检查,以排除其他疾病的可能。

    2025-12-12 10:50:44
  • 胃吹气有幽门螺杆菌阳性,能治好吗

    胃吹气检测幽门螺杆菌阳性可治,采用含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素的四联疗法疗程10到14天,治疗结束后停药4周以上检查确认,特殊人群如儿童需谨慎选药优先非药物干预、孕妇需医生评估风险用药、老年人要关注不良反应加强监测、有基础病史者要考量基础病选药,治疗期间应分餐、保持规律饮食习惯、戒烟限酒等有助提高疗效降复发风险。

    2025-12-12 10:50:03
  • 脸色发黄是什么原因导致的

    脸色发黄可能由多种原因引起,包括肝细胞性黄疸(肝细胞受损如病毒性肝炎等致胆红素代谢障碍)、胆汁淤积性黄疸(胆管梗阻致胆汁排泄受阻胆红素反流入血)、血液系统疾病如溶血性贫血(红细胞破坏过多致胆红素生成过多)、营养不良如缺铁性贫血(缺乏铁致血红蛋白合成减少)、甲状腺功能减退(代谢率降低影响胆红素代谢)、新生儿生理性黄疸(新生儿肝脏代谢功能未成熟)以及老年人脸色发黄可能提示慢性肝病、恶性肿瘤等,需结合伴随症状、病史等综合判断并进一步检查明确病因。 一、肝脏疾病相关 (一)肝细胞性黄疸 当肝细胞受损时,如病毒性肝炎(包括甲肝、乙肝、丙肝等不同类型)、药物性肝损伤(长期服用某些可能损害肝脏的药物,如抗结核药异烟肼等)、酒精性肝病(长期大量饮酒导致肝脏损伤)等情况,肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍,使得血中的胆红素水平升高,从而出现脸色发黄的现象。以病毒性肝炎为例,乙肝病毒感染人体后,会在肝细胞内复制,引发免疫反应攻击肝细胞,影响肝细胞对胆红素的正常代谢过程。 (二)胆汁淤积性黄疸 各种原因引起的胆管梗阻,如胆管结石、胆管癌等,会导致胆汁排泄受阻,胆汁中的胆红素反流入血,引起脸色发黄。例如胆管结石可堵塞胆管,使胆汁无法正常排出,胆红素逆流进入血液,进而出现黄疸表现,患者脸色会呈现黄色。 二、血液系统疾病相关 (一)溶血性贫血 当发生溶血性贫血时,红细胞破坏过多,超过了肝脏的处理能力,导致胆红素生成过多。比如遗传性球形红细胞增多症,患者的红细胞膜存在先天性缺陷,容易破裂溶血;还有自身免疫性溶血性贫血,机体免疫系统错误地攻击自身红细胞,导致红细胞大量破坏。这些情况都会使血液中胆红素升高,出现脸色发黄的症状。 三、营养不良相关 (一)缺铁性贫血导致的脸色发黄 长期营养不良,尤其是缺乏铁元素时,会引起缺铁性贫血。铁是合成血红蛋白的重要原料,缺铁会使血红蛋白合成减少,导致红细胞携氧能力下降,机体处于缺氧状态,面部血液循环相对较差,可能出现脸色发黄的情况。同时还可能伴有乏力、头晕等表现,常见于饮食不均衡的人群,如挑食、节食的人。 四、其他因素相关 (一)甲状腺功能减退 甲状腺功能减退时,机体的代谢率降低,胆红素的代谢也会受到影响,可能导致脸色发黄。甲状腺激素对机体的新陈代谢起着重要调节作用,甲状腺功能减退患者甲状腺激素分泌不足,会影响胆红素的代谢过程,除了脸色发黄外,还可能有怕冷、乏力、反应迟钝等表现。 (二)新生儿生理性黄疸 新生儿在出生后2-3天左右可能出现生理性黄疸,这是由于新生儿肝脏对胆红素的代谢功能尚未完全成熟,胆红素生成相对较多,而代谢能力相对不足,导致血液中胆红素水平升高,出现脸部、全身皮肤发黄的情况,一般在出生后1-2周内会逐渐消退,这是一种生理现象,但也需要密切观察黄疸的进展情况。对于早产儿等特殊新生儿群体,生理性黄疸出现的时间可能更早,程度可能更重,需要更加关注胆红素水平的变化,因为过高的胆红素可能会透过血-脑屏障,引起胆红素脑病等严重并发症。 (三)老年人脸色发黄需警惕疾病 老年人脸色发黄可能是多种疾病的信号,如慢性肝病(随着年龄增长,肝脏功能逐渐减退,更容易受到各种因素影响出现肝病相关问题)、恶性肿瘤(如肝癌、胰腺癌等,肿瘤的生长可能影响胆红素代谢或导致机体营养状况恶化等)等。老年人各器官功能衰退,对疾病的代偿能力下降,所以一旦发现脸色发黄,需要全面排查病因,进行详细的身体检查,包括肝功能、血常规、腹部超声等相关检查。 总之,脸色发黄可能由多种原因引起,需要结合具体的伴随症状、病史等进行综合判断,必要时进一步进行相关检查以明确病因,采取相应的治疗或干预措施。

    2025-12-09 13:25:26
  • 放屁后肚子疼怎么回事

    放屁后肚子疼可能由多种原因引起,包括胃肠道气体相关的肠道痉挛、肠道气体过多导致的机械性刺激,肠道疾病相关的肠易激综合征、肠炎,以及腹部受凉、胃肠道功能紊乱等其他可能原因,若频繁发生或疼痛剧烈伴其他严重症状需及时就医检查治疗。 一、胃肠道气体相关原因 (一)肠道痉挛 1.发生机制:放屁时肠道内气体排出,可能刺激肠道平滑肌,引起肠道痉挛。例如,当肠道内气体积聚到一定程度后快速排出,会使肠道蠕动紊乱,导致平滑肌不自主收缩,从而引发肚子疼。这种情况在各个年龄段都可能发生,比如年轻人饮食不规律,进食较多易产气食物后,放屁时可能出现肠道痉挛性疼痛。 2.与年龄性别关系:一般无明显性别差异,不同年龄人群均可出现,儿童若进食过多产气的豆类等食物,放屁后也可能因肠道痉挛而肚子疼。 (二)肠道气体过多导致的机械性刺激 1.原因分析:如果摄入了过多易产气的食物,如豆类、洋葱、碳酸饮料等,肠道内产生大量气体,放屁时气体排出过程中可能对肠道黏膜等产生机械性刺激,引起肚子疼。这在生活方式不健康、饮食偏好易产气食物的人群中更常见,无论男女老少都可能出现,比如长期大量喝碳酸饮料的人,肠道内气体多,放屁后易肚子疼。 2.年龄性别体现:儿童若过多食用糖果等易产气零食,也会出现类似情况;女性在生理期前后,激素水平变化可能影响肠道功能,若此时饮食不当产气多,放屁后肚子疼的情况可能更易发生。 二、肠道疾病相关原因 (一)肠易激综合征 1.疾病特点:这是一种常见的功能性肠道疾病,患者肠道敏感性较高。放屁后肚子疼可能是其症状表现之一。发病机制可能与肠道动力异常、内脏高敏感性以及肠道菌群失调等有关。该疾病在各个年龄段都有发病,女性相对男性可能更易患此疾病,比例约为(1-2):1。例如,一些工作压力大的中青年女性,由于精神因素影响,易患肠易激综合征,放屁后易出现肚子疼。 2.年龄性别影响:儿童也可能患肠易激综合征,但相对较少见;老年人肠道功能减退,也可能因肠易激综合征出现放屁后肚子疼的情况,不过整体发病率较中青年低。 (二)肠炎 1.感染性肠炎:如细菌、病毒感染引起的肠炎,肠道存在炎症,放屁时气体排出可能刺激炎症部位,导致肚子疼。例如,夏季儿童食用不洁食物易患细菌性肠炎,放屁后可能出现腹痛、腹泻等症状;成年人感染病毒性肠炎后,放屁后也会因肠道炎症刺激而肚子疼。 2.非感染性肠炎:像溃疡性结肠炎等,是自身免疫性疾病,肠道有慢性炎症存在,放屁时气体排出会对炎症肠道产生刺激,引起疼痛。这种疾病在各个年龄段都可能发生,无明显性别绝对差异,但不同个体因自身免疫状态不同,发病情况有差异。 三、其他可能原因 (一)腹部受凉 1.影响机制:腹部受凉后,肠道蠕动可能发生改变,放屁时肠道气体排出过程中,因肠道受冷刺激,容易引发肚子疼。这种情况在季节变化时更易出现,比如冬季穿衣过少导致腹部受凉的人群,无论男女老少,放屁后都可能肚子疼。 2.年龄性别体现:儿童由于体温调节能力相对较弱,腹部受凉的风险更高;女性在生理期腹部保暖不当,也易因腹部受凉放屁后肚子疼。 (二)胃肠道功能紊乱 1.引发因素:长期的精神压力大、睡眠不足等情况可能导致胃肠道功能紊乱,放屁后肠道气体排出相关的神经调节等出现异常,从而引起肚子疼。这种情况在生活节奏快、压力大的人群中常见,各年龄段都可能发生,性别差异不显著,但不同性格特点的人群发病风险有差异,比如性格内向、易焦虑的人群更易出现胃肠道功能紊乱。 如果放屁后肚子疼频繁发生或疼痛较为剧烈、伴有其他严重症状(如便血、剧烈呕吐等),应及时就医,进行相关检查(如大便常规、肠镜等)以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-12-09 13:24:37
  • 急性胃扩张如何调理

    急性胃扩张的治疗包括禁食与胃肠减压,纠正水电解质紊乱和酸碱失衡,营养支持,病因治疗及特殊人群注意事项。需立即禁食、胃肠减压;根据情况补液、纠正电解质失衡;禁食时肠外营养,病情改善后逐渐恢复肠内营养;治疗原发病;儿童要轻柔精确处理,老年要兼顾基础病并缓慢恢复肠内营养。 一、禁食与胃肠减压 1.禁食:一旦怀疑急性胃扩张,应立即禁食,让胃肠道充分休息,阻止食物继续进入胃肠道加重扩张情况。无论是儿童还是成人,都需严格执行禁食,避免因进食导致胃扩张进一步恶化。对于婴幼儿,要特别注意安抚,避免因饥饿哭闹,但必须坚决遵循禁食要求。 2.胃肠减压:通过放置胃管进行持续的胃肠减压,将胃内的气体和液体抽出,减轻胃的张力,改善胃壁血液循环。对于儿童,选择合适管径的胃管很重要,操作要轻柔,减少患儿的不适。成人操作相对较简便,但也需规范,以确保有效减压。 二、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡 1.补液:根据患者的脱水程度、电解质丢失情况等进行补液。一般需要补充生理盐水、葡萄糖溶液等。对于儿童,要精确计算补液量,避免补液过多或过少。例如,根据体重、脱水指数等计算补液量,婴儿脱水时补液需更加谨慎,防止发生肺水肿等并发症。成人则根据血生化检查结果,如钠、钾、氯等电解质水平,以及血气分析结果来调整补液成分和量。 2.纠正电解质失衡:急性胃扩张患者常伴有电解质紊乱,如低钾血症等。需要根据血钾水平补充钾盐。儿童补钾时要注意速度和浓度,避免对心脏等造成不良影响。成人补钾也需遵循相关原则,密切监测血钾变化,调整补钾方案。同时,也要关注其他电解质如钠、钙等的平衡,进行相应的纠正。 三、营养支持 1.肠外营养:在禁食期间,患者需要通过肠外营养来维持营养需求。对于儿童,要选择合适的肠外营养配方,保证足够的热量、蛋白质、维生素和矿物质等摄入。婴儿的肠外营养需要特别注意营养物质的比例和浓度,避免影响其生长发育。成人也需根据自身情况,由专业人员制定合理的肠外营养方案,确保营养支持的有效性和安全性。 2.逐渐恢复肠内营养:当患者病情有所改善,可考虑逐渐恢复肠内营养。起始时选择清淡、易消化的流质食物,如米汤等,然后逐渐过渡到半流质、软食等。儿童恢复肠内营养时要从少量开始,观察患儿的耐受情况,如有无腹胀、呕吐等表现。成人也需逐步增加进食量和食物种类,避免再次引发胃扩张。 四、病因治疗 1.针对原发病治疗:如果急性胃扩张是由某些原发病引起,如腹部手术、肠梗阻等,需要积极治疗原发病。对于因腹部手术后胃肠功能紊乱导致的急性胃扩张,要加强术后胃肠功能的监测和调理。儿童腹部手术后发生急性胃扩张,要密切观察其腹部症状和胃肠功能恢复情况,及时采取相应措施。成人则根据原发病的不同,如肠梗阻需解除梗阻因素等,进行针对性治疗,从根本上解决急性胃扩张的病因。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童急性胃扩张需格外谨慎处理。由于儿童胃肠功能发育尚未完全成熟,在禁食、胃肠减压、补液等操作时要更加轻柔、精确。比如胃肠减压时选择适合儿童口径的胃管,补液量计算要依据儿童的体重、年龄等精确计算,避免因处理不当影响儿童的生长发育和身体健康。同时,要密切观察儿童的精神状态、腹部体征等变化,及时调整治疗方案。 2.老年人群:老年人急性胃扩张可能合并有其他基础疾病,如心脑血管疾病、糖尿病等。在治疗过程中,要兼顾基础疾病的控制。例如补液时要注意心脏功能,避免补液速度过快加重心脏负担;对于糖尿病患者,要注意血糖的监测和控制,在营养支持时选择合适的营养配方,防止血糖波动过大。老年患者胃肠功能恢复相对较慢,在恢复肠内营养时要更加缓慢、谨慎,密切观察胃肠道反应。

    2025-12-09 13:23:48
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