周中银

武汉大学人民医院

擅长:胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。

向 Ta 提问
个人简介
周中银,男,主任医师,副教授,硕士生导师,1972年10月生,医学博士,留美学者,主持及参与国家级及省级科研项目8项,主编专著1部,参编专著4部。发表论文20余篇,其中SCI论文7篇。展开
个人擅长
胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。展开
  • 吃得太辣会拉肚子吗

    吃得太辣可能因辣椒素直接刺激胃肠道致蠕动异常或个体耐受性差异引发拉肚子,不同人群吃太辣后拉肚子有不同特点及注意事项,儿童易多腹泻且需防脱水,老年人恢复慢要注意休息饮食,胃肠道疾病患者风险高需严格避辣、温和饮食及不适时及时就医。 一、吃得太辣可能导致拉肚子的原因 (一)对胃肠道的直接刺激 辣椒中含有的辣椒素会直接作用于胃肠道黏膜。辣椒素会刺激胃肠道蠕动加快,正常情况下胃肠道的蠕动是有一定节律和速度的,当受到辣椒素刺激后,蠕动速度超出正常范围,就可能引发肠道的不规律运动,从而导致腹泻。例如,有研究表明,辣椒素能改变肠道平滑肌细胞的离子通道,影响其收缩舒张功能,进而影响肠道的正常运动节律。 (二)个体胃肠道耐受性差异 不同人群胃肠道对辣椒素的耐受性不同。有些人胃肠道较为敏感,即使摄入少量辣椒也可能引起拉肚子。比如本身患有胃肠道基础疾病的人群,像患有慢性胃炎、肠炎等疾病的人,其胃肠道黏膜本就处于相对脆弱或炎症状态,吃太辣的食物时,辣椒素的刺激会进一步加重黏膜的损伤和炎症反应,导致肠道吸收和分泌功能紊乱,引发腹泻。年龄较小的儿童胃肠道发育尚未完全成熟,对辣椒素的耐受能力更差,吃太辣的食物更容易出现拉肚子的情况;而老年人胃肠道功能逐渐衰退,也相对更容易因吃太辣而导致肠道不适出现腹泻。 二、不同人群吃太辣后拉肚子的特点及注意事项 (一)儿童 儿童胃肠道功能尚不完善,吃太辣后拉肚子可能表现为腹泻次数相对较多,且可能伴随腹痛等症状。由于儿童身体水分调节能力较弱,拉肚子容易导致脱水等问题。所以家长要特别注意,避免让儿童食用过辣的食物,如果儿童吃太辣后出现拉肚子,要及时补充水分,可以少量多次饮用淡盐水,防止脱水。 (二)老年人 老年人吃太辣后拉肚子可能恢复相对较慢。因为老年人胃肠道功能衰退,肠道黏膜修复能力减弱。所以老年人应尽量避免食用过辣食物,若出现拉肚子情况,要注意休息,饮食上暂时选择清淡、易消化的食物,如米粥等,帮助胃肠道恢复。 (三)胃肠道疾病患者 本身患有慢性胃炎、胃溃疡、肠炎等胃肠道疾病的人群,吃太辣后拉肚子的风险更高,且可能会加重原有病情。这类人群应严格避免食用过辣食物,平时饮食要以温和、易消化为主,遵医嘱进行胃肠道疾病的治疗和调理,当出现吃太辣后拉肚子情况时,要及时就医,评估胃肠道黏膜的损伤情况等。

    2025-12-09 11:51:23
  • 肝性脑病的表现

    肝性脑病可致意识障碍、神经系统表现、智能减退及精神症状。意识障碍程度有差异,发病因肝脏解毒功能受损致毒性物质蓄积影响大脑神经;神经系统表现有扑翼样震颤及肌张力改变,不同年龄表现有差异;智能减退表现为认知功能下降,因肝脏功能异常影响脑相关区域功能;精神症状多样,与脑部神经递质失衡等有关,不同年龄患者表现及受影响程度有别。 发病机制:主要是由于肝脏功能严重受损,导致体内代谢产生的有毒物质不能正常解毒,如氨等毒性物质在体内蓄积,影响大脑的正常神经功能,从而引起意识层面的改变。 神经系统表现 扑翼样震颤:是肝性脑病较具特征性的神经系统体征。患者两臂平伸,手指分开时,出现手腕不规则的扑翼样抖动。其发生机制与基底节受累及大脑皮质功能紊乱有关。在不同年龄人群中,扑翼样震颤的表现可能有所差异,儿童患者可能震颤幅度相对较小,且由于儿童的配合度问题,可能需要更仔细的观察才能发现。 肌张力改变:部分患者会出现肌张力增高的情况,比如肢体肌肉僵硬,活动受限;也有少数患者可能出现肌张力降低。年龄因素会影响肌张力改变的表现,老年患者本身肌肉功能可能有所减退,肝性脑病导致的肌张力改变可能与老年肌病等情况相互影响,需要综合判断。 智能减退 认知功能下降:患者会出现认知功能的减退,表现为注意力不集中、计算力下降等。例如让患者进行简单的算术计算时,不能准确完成。不同年龄层的患者受智能减退的影响程度不同,儿童患者如果在生长发育阶段发生肝性脑病导致智能减退,会严重影响其学习和认知能力的正常发展;成年患者则会影响其日常的工作、生活能力,如不能正常处理工作中的事务等。 原因分析:这是因为肝脏功能异常导致脑的代谢和神经传导等多方面受到影响,进而损害了大脑的认知相关区域的功能。 精神症状 表现多样:可出现幻觉、狂躁等精神症状。比如患者可能凭空看到不存在的事物(幻觉),或者出现情绪激动、行为紊乱的狂躁表现。不同性别患者在精神症状上可能没有明显的性别差异,但不同年龄的患者对精神症状的耐受和表现形式有所不同,儿童患者出现精神症状时可能更需要家长和医护人员的密切关注,因为儿童的精神状态变化可能提示病情的严重程度。 发生机制:与脑部神经递质失衡等因素有关,肝脏功能障碍影响了神经递质的合成、代谢等过程,从而导致精神症状的出现。

    2025-12-09 11:48:25
  • 喝牛奶腹泻是怎么回事

    喝牛奶后出现腹泻可能由多种因素引起,包括乳糖不耐受(人体缺乏足够乳糖酶分解乳糖致结肠发酵产气引发症状,亚洲人群等发生率有特点)、牛奶蛋白过敏(免疫系统将牛奶蛋白认作有害物质发起免疫反应致肠道炎症等,婴幼儿尤其是有家族过敏史者易发生)、肠道功能紊乱(喝牛奶影响肠道菌群平衡或蠕动致功能紊乱,各年龄段都可能出现,生活方式不规律等人群更易),还可能是牛奶质量问题(受污染致肠道感染腹泻)、饮用方式不当(过凉或大量饮用致腹泻)。 一、乳糖不耐受 1.发生机制:人体肠道内缺乏足够的乳糖酶来分解牛奶中的乳糖,未被分解的乳糖进入结肠后,被肠道细菌发酵,产生气体,引起腹胀、腹泻等症状。例如,有研究表明,某些人群由于基因因素等导致乳糖酶基因表达减少,从婴儿期后就逐渐出现乳糖酶缺乏的情况。 2.人群特点:不同年龄人群发生率有差异,亚洲人群中乳糖不耐受的发生率相对较高,儿童和青少年也较为常见,随着年龄增长,部分人乳糖不耐受情况可能会有变化,但总体而言,很多人存在不同程度的乳糖不耐受。 二、牛奶蛋白过敏 1.发生机制:人体免疫系统将牛奶中的蛋白质识别为外来的有害物质,从而发起免疫反应,导致肠道等部位出现炎症等反应,引起腹泻等症状。例如,免疫球蛋白E(IgE)介导的牛奶蛋白过敏是比较常见的类型,机体产生特异性IgE抗体,再次接触牛奶蛋白时,就会引发过敏反应。 2.人群特点:婴幼儿相对更易发生,尤其是有家族过敏史的婴幼儿,其发生牛奶蛋白过敏的风险更高。 三、肠道功能紊乱 1.发生机制:喝牛奶可能会影响肠道原本的菌群平衡或肠道蠕动等功能,导致肠道功能紊乱,出现腹泻症状。比如,牛奶的温度、饮用方式等可能影响肠道,本身肠道功能较弱的人,喝牛奶后更易引发肠道功能紊乱。 2.人群特点:各年龄段都可能出现,生活方式不规律、经常熬夜、精神压力大的人群相对更易发生肠道功能紊乱,从而在喝牛奶后出现腹泻情况。 四、其他可能因素 1.牛奶质量问题:如果牛奶受到污染等质量问题,也可能导致饮用后腹泻。例如,牛奶被细菌等病原体污染,进入人体后会引起肠道感染,出现腹泻症状。 2.饮用方式不当:比如喝了过凉的牛奶,过凉的刺激可能影响肠道正常功能,导致腹泻;或者一次性饮用大量牛奶,超出肠道的消化承受能力,也可能引起腹泻。

    2025-12-09 11:47:26
  • 护肝吃什么

    护肝饮食涵盖富含维生素的新鲜蔬菜与水果、含优质蛋白质的鱼类瘦肉及豆制品、膳食纤维丰富的全谷物与蔬菜,儿童需保证饮食均衡避免高糖高脂零食,糖尿病患者选低升糖指数食物并合理摄入相关营养,老年人要将食物烹饪软烂易消化保证营养充足且控制脂肪摄入。 一、富含维生素的食物 1.新鲜蔬菜:西兰花每100克含维生素C约51毫克,维生素C可参与肝脏解毒过程,增强肝细胞抵抗力;菠菜富含维生素A、C等,能促进肝脏修复。每日建议摄入300~500克各类新鲜蔬菜。2.水果:橙子每100克含维生素C约33毫克,类黄酮等成分可抗氧化,保护肝细胞;蓝莓富含花青素,具有抗炎、保护肝脏的作用,每日可适量食用(如100克左右)。 二、优质蛋白质食物 1.鱼类:三文鱼每100克含蛋白质约20克,富含Omega-3脂肪酸,有助于减轻肝脏炎症;鲈鱼蛋白质含量高且易于消化,适合不同人群补充蛋白质。每周可食用2~3次,每次100~150克。2.瘦肉与豆制品:瘦猪肉每100克含蛋白质约20克,提供优质动物蛋白;豆腐每100克含蛋白质约8克,植物蛋白易消化,适合素食者或需控制脂肪摄入人群,每日可摄入50~100克豆制品。 三、膳食纤维丰富的食物 1.全谷物:燕麦每100克含膳食纤维约10.6克,膳食纤维可促进肠道蠕动,减少肠道对毒素的重吸收,减轻肝脏代谢负担,每日可摄入50克左右燕麦片煮食。2.蔬菜:芹菜每100克含膳食纤维约1.2克,搭配凉拌或清炒等方式食用,既能补充膳食纤维,又能提供多种营养素,每日可摄入100~150克芹菜。 四、特殊人群护肝饮食注意事项 1.儿童:应保证饮食均衡,避免过度摄入高糖、高脂零食,如糖果、油炸食品等,以防加重肝脏代谢负担,可多摄入上述富含维生素、蛋白质的食物,培养健康饮食习惯。2.糖尿病患者:选择低升糖指数的护肝食物,如选用含糖量低的水果(如草莓、柚子等)并控制摄入量,同时保证优质蛋白质(如去皮鸡肉)和膳食纤维(如燕麦)的合理摄入,遵循糖尿病饮食管理原则。3.老年人:消化功能相对较弱,宜将食物烹饪得软烂易消化,如将鱼肉做成清蒸鱼、豆腐做成嫩滑豆腐等,保证蛋白质(如鸡蛋每日1个左右)、维生素(如深色蔬菜)等营养充足,同时控制脂肪摄入,避免食用油腻煎炸食物。

    2025-12-09 11:45:07
  • 肚子受凉呕吐怎么办

    肚子受凉呕吐后可通过腹部保暖、调整饮食、补充水分和电解质、就医评估及遵医嘱药物辅助来处理,呕吐频繁先短期禁食,恢复进食选清淡易消化食物,严重或有特殊情况及时就医,儿童需更密切观察。 一、腹部保暖 肚子受凉后,首先要注意腹部的保暖。可以使用热水袋热敷腹部,水温不宜过高,一般保持在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,能促进腹部血液循环,缓解因受凉引起的胃肠道痉挛,减轻呕吐症状。对于儿童,家长要特别注意控制热水袋温度,避免烫伤,可在热水袋外面包裹毛巾后再放置于腹部。 二、调整饮食 短期禁食:如果呕吐比较频繁,在呕吐后的短时间内(约1-2小时)可以暂时禁食,让胃肠道得到适当休息。但要注意少量多次补充温水,防止脱水,每次可以喝10-20毫升左右,每隔10-15分钟喝一次。 清淡易消化饮食:禁食后可逐渐恢复进食,选择清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条等。小米粥富含碳水化合物,容易消化,还能补充能量;软面条也比较温和,不会加重胃肠道负担。避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物,这些食物会刺激胃肠道,加重呕吐。对于婴幼儿,要调整喂养方式,减少每次的奶量,增加喂养次数。 三、补充水分和电解质 肚子受凉呕吐容易导致身体失水和电解质紊乱,尤其是儿童。可以口服补液盐来补充水分和丢失的电解质。按照说明书配制合适浓度的补液盐,少量多次服用。如果呕吐严重,口服补液困难,需要及时就医,可能需要通过静脉补液来纠正脱水和电解质失衡。 四、就医评估 及时就诊情况:如果呕吐持续不缓解,或者出现频繁呕吐、精神萎靡、哭闹不止、发热、腹痛加剧、呕吐物中有血性物质等情况,要立即带孩子(儿童)或患者前往医院就诊。因为这些可能是胃肠道感染、肠梗阻等严重疾病的表现。对于成人,如果呕吐伴有剧烈腹痛、黑便等,也需要及时就医排查病因。 儿童特殊注意:儿童身体机能发育不完善,肚子受凉呕吐后更要密切观察精神状态和尿量等情况。精神萎靡可能提示脱水或病情较重,尿量减少也是脱水的一个表现,要及时处理。 五、药物辅助(需遵医嘱) 一般先以非药物干预为主,但若呕吐严重影响生活,可在医生指导下使用一些药物。比如胃黏膜保护剂铝碳酸镁等,但儿童用药需谨慎,应严格遵循医生建议,避免自行用药。

    2025-12-09 11:43:07
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