周中银

武汉大学人民医院

擅长:胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。

向 Ta 提问
个人简介
周中银,男,主任医师,副教授,硕士生导师,1972年10月生,医学博士,留美学者,主持及参与国家级及省级科研项目8项,主编专著1部,参编专著4部。发表论文20余篇,其中SCI论文7篇。展开
个人擅长
胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。展开
  • 胃病四联疗法是什么

    胃病四联疗法是治疗幽门螺杆菌感染相关性胃病的常用方案,由一种质子泵抑制剂、两种抗生素、一种铋剂组成,适用于相关胃病患者,使用时要遵医嘱服药、注意不良反应及饮食等。 一、具体药物组成及作用 质子泵抑制剂:常见的有奥美拉唑、兰索拉唑等。其作用是抑制胃酸分泌,为抗生素发挥作用提供适宜的酸性环境,因为幽门螺杆菌在酸性环境中不易生存,而抑制胃酸后胃内酸度降低,有利于抗生素更好地发挥杀菌作用。 抗生素:一般选择两种抗生素,常用的有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等。抗生素的作用是杀灭幽门螺杆菌,不同的抗生素有不同的抗菌谱,通过联合使用两种抗生素可以提高幽门螺杆菌的清除率,降低耐药风险。例如阿莫西林属于青霉素类抗生素,对幽门螺杆菌有较好的抗菌活性;克拉霉素属于大环内酯类抗生素,也能有效抑制幽门螺杆菌。 铋剂:常用的有枸橼酸铋钾等。铋剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,保护胃黏膜免受胃酸和幽门螺杆菌的侵蚀,同时铋剂还可以辅助杀灭幽门螺杆菌,它能与幽门螺杆菌的蛋白质结合,使其失去活性。 二、适用人群及注意事项 适用人群:主要适用于幽门螺杆菌感染的胃炎、胃溃疡等胃病患者。一般来说,年龄不是绝对的禁忌,但对于儿童,由于其肝肾功能发育尚未完全成熟,使用四联疗法需要特别谨慎,需在医生评估后,根据儿童的具体情况权衡利弊使用;对于老年人,要考虑其肝肾功能情况以及是否合并其他基础疾病,如肝肾功能不全者可能需要调整药物剂量或选择合适的药物。 注意事项:在使用四联疗法时,患者需要严格按照医生的嘱咐按时、按量服药,不得擅自增减药量或停药,否则可能影响治疗效果,导致幽门螺杆菌清除不彻底,甚至产生耐药性。同时,要注意药物的不良反应,比如质子泵抑制剂可能会引起头痛、腹泻等;抗生素可能会导致胃肠道反应(如恶心、呕吐、腹泻等)、过敏反应等;铋剂可能会引起舌苔发黑、便秘等,一般这些不良反应在停药后可逐渐消失。如果出现严重的不良反应,应及时告知医生。在治疗期间,患者还需要注意饮食规律,避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒,以提高治疗效果。

    2025-12-09 11:28:43
  • 蒲公英能治疗结肠炎吗

    蒲公英对结肠炎有潜在抗炎作用,但用于结肠炎治疗有局限性,儿童、孕妇哺乳期女性、有基础疾病患者需注意,不能将蒲公英作为治疗结肠炎主要或单一手段,应遵正规医疗流程由医生制定综合治疗方案。 蒲公英含有多种活性成分,如黄酮类、多糖类等物质,这些成分被认为可能具有一定的抗炎特性。有研究表明,其所含成分可能对一些炎症相关的指标有调节作用。例如,部分体外实验发现蒲公英提取物能够在一定程度上抑制炎症细胞因子的释放,而结肠炎是一种肠道炎症性疾病,炎症反应在其发病机制中起到重要作用。然而,这仅仅是基于体外细胞实验或部分动物实验的初步发现。 蒲公英用于结肠炎治疗的局限性 目前,仅依靠蒲公英来治疗结肠炎还存在较多局限。从临床证据来看,单独使用蒲公英治疗结肠炎的大规模临床研究证据相对有限。结肠炎的发病原因复杂,包括免疫因素、肠道菌群失调、遗传因素等多种因素参与。蒲公英不能针对结肠炎的多种复杂病因进行全面干预。而且,不同患者的结肠炎病情严重程度、病因等存在差异,蒲公英对于不同个体结肠炎的治疗效果也不具有确定性。 特殊人群需注意的情况 儿童:儿童处于生长发育阶段,肠道功能相对脆弱,目前缺乏蒲公英用于儿童结肠炎安全有效的足够证据,不建议儿童自行使用蒲公英来治疗结肠炎,以免出现未知的不良反应或影响正常的生长发育。 孕妇和哺乳期女性:蒲公英对孕妇和哺乳期女性的影响尚不明确,为了避免可能对胎儿或婴儿产生潜在的不良影响,这类特殊人群在考虑使用蒲公英相关产品来应对结肠炎时,需要谨慎咨询医生,在医生充分评估风险与收益后再做决定。 有基础疾病的患者:如果结肠炎患者同时还患有其他基础疾病,如肝肾功能不全等,由于蒲公英需要通过肝肾进行代谢,可能会加重肝肾负担,这类患者使用蒲公英治疗结肠炎时更要格外谨慎,需在医生指导下权衡利弊。 总之,蒲公英对结肠炎可能存在一定的潜在抗炎相关作用,但不能将其作为治疗结肠炎的主要或单一手段,在面对结肠炎时,应遵循正规的医疗诊疗流程,由医生根据患者的具体病情制定综合的治疗方案,而不是单纯依赖蒲公英。

    2025-12-09 11:27:03
  • 什么是胃肠炎

    胃肠炎是胃黏膜和肠黏膜的急性炎症性疾病,主要由微生物感染、物理化学刺激或免疫异常引发,临床以恶心呕吐、腹泻腹痛为核心表现,严重时可导致脱水、电解质紊乱等并发症。 一、病因分类: 感染性因素为主,包括病毒(诺如病毒、轮状病毒等)、细菌(沙门氏菌、大肠杆菌、霍乱弧菌等)、寄生虫(贾第虫、隐孢子虫)感染;非感染性因素如食物过敏、药物副作用(广谱抗生素相关性腹泻)、食物中毒(化学毒物污染或物理刺激)、自身免疫性疾病(罕见)。婴幼儿因轮状病毒感染风险高,老年人感染后脱水风险显著增加。 二、典型临床表现: 消化道症状:恶心呕吐(呕吐物为胃内容物,重症伴胆汁),腹泻(稀水样便,每日≥3次,部分含黏液或脓血),腹痛(脐周或全腹痉挛性隐痛)。全身症状:发热(病毒感染多低热,细菌感染可高热),脱水(口干、尿少、皮肤弹性下降),电解质紊乱(低钾致肌无力,低钠引发意识障碍)。特殊人群表现:婴幼儿脱水进展快,数小时内可尿闭;老年人感染症状隐匿,易并发多器官功能衰竭。 三、诊断与鉴别要点: 结合病史(不洁饮食史、接触患者史)、症状及辅助检查。实验室检查:大便常规(镜检白细胞提示细菌感染)、血常规(细菌感染白细胞升高)、病原体检测(粪便核酸明确病毒/细菌类型)。需与急性阑尾炎(右下腹固定压痛)、肠梗阻(呕吐粪样物、停止排便)鉴别,避免延误治疗。 四、治疗核心原则: 非药物干预优先。补充水分电解质(口服补液盐Ⅲ,婴幼儿用低渗型);饮食调整(急性期以米汤过渡,恢复期逐步恢复)。药物治疗:细菌感染需抗生素(如诺氟沙星,禁用于18岁以下及孕妇);止吐用昂丹司琼(2岁以上适用);腹痛用解痉药(颠茄片,禁用于青光眼/前列腺增生患者)。特殊人群用药需经医生评估肾功能及过敏史。 五、特殊人群预防建议: 婴幼儿(6月龄~5岁)每年接种轮状病毒疫苗,避免接触患病儿童;老年人避免生食,外出携带消毒湿巾;免疫低下者(如HIV感染者)避免去卫生条件差场所。日常注意个人卫生(勤洗手),生熟食物分开处理,剩菜彻底加热后食用。

    2025-12-09 11:25:37
  • 右肋骨里面疼是怎么回事

    右肋骨里面疼可能由胸部疾病、腹部疾病或其他原因引起,如胸膜炎或肺炎、肝脏或胆囊问题、肌肉劳损等,需就医诊断,根据原因进行治疗。 1.胸部疾病: 胸膜炎或肺炎:可能导致右侧肋骨区域疼痛,常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。 肋间神经炎或肋软骨炎:疼痛通常在肋骨之间,呈针刺样或烧灼样,可能与感染、创伤或自身免疫性疾病有关。 胸部外伤:如肋骨骨折、软组织损伤等,可能导致剧烈的胸痛。 2.腹部疾病: 肝脏或胆囊问题:肝炎、胆囊炎、胆结石等疾病可能引起右侧上腹部疼痛,有时可放射至右肋骨区域。 胃溃疡或十二指肠溃疡:疼痛通常在空腹或进食后出现,位于上腹部,但也可能放射至右侧肋骨下方。 胰腺疾病:胰腺炎或胰腺癌可能导致右侧上腹部疼痛,伴有恶心、呕吐等症状。 3.其他原因: 肌肉劳损或拉伤:过度使用右侧胸部肌肉或受到拉伤,可能导致疼痛。 神经痛:带状疱疹感染后可能出现肋间神经痛,表现为右侧肋骨区域的疼痛和皮疹。 心理因素:焦虑、抑郁等心理问题也可能引起躯体症状,包括右侧肋骨里面的疼痛。 如果出现右肋骨里面疼,以下是一些建议: 1.就医诊断:由于可能的原因较多,建议及时就医,进行详细的身体检查和相关检查,如胸部X光、CT、血液检查等,以确定疼痛的原因。 2.注意休息:避免过度劳累和剧烈运动,给胸部肌肉足够的休息时间。 3.避免诱因:尽量避免吸烟、饮酒、暴露在有害环境中,以及食用辛辣、油腻等刺激性食物。 4.按医生建议治疗:根据诊断结果,医生可能会给予相应的治疗,如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 5.定期复查:按照医生的建议定期进行复查,以监测病情的变化和治疗效果。 需要注意的是,不同人群的疼痛原因和治疗方法可能有所不同。例如,老年人可能存在骨质疏松,容易导致肋骨骨折;孕妇可能因子宫增大而引起肋骨疼痛;儿童可能由于生长发育较快而出现肋骨生长痛等。因此,在具体情况下,应根据个体情况进行综合判断和治疗。同时,如果疼痛持续不缓解、加重或出现其他不适症状,应及时就医复诊。

    2025-12-09 11:22:34
  • 患有肠炎应该吃什么

    肠炎患者适宜易消化主食如小米粥、软面条,清淡优质蛋白类如清蒸鱼、鸡蛋羹,温和蔬菜水果类如熟透苹果、南瓜,儿童肠炎需注重食物细腻程度保证易消化与营养均衡,老年肠炎要留意食物温度、保证营养全面摄入并依自身肠道耐受调整摄入量。 一、易消化的主食类 1.小米粥:小米富含维生素B族等营养成分,煮成的小米粥质地细腻,易于消化吸收,能为肠炎患者补充能量,且不会给肠道带来过重负担。例如,研究表明,小米粥中的营养物质可促进肠道黏膜修复,帮助维持肠道正常功能。 2.软面条:煮得软烂的面条属于清淡易消化的主食,其主要成分是碳水化合物,能快速提供能量,同时对肠道刺激较小,适合肠炎发作时食用。 二、清淡优质蛋白类 1.清蒸鱼:鱼肉富含优质蛋白质,且脂肪多为不饱和脂肪酸,相对健康。以清蒸方式烹饪,避免了油脂过重对肠道的刺激,如鲈鱼、鳕鱼等肉质鲜嫩的鱼类都是不错的选择,能为患者补充蛋白质以维持身体基本功能。 2.鸡蛋羹:鸡蛋含有丰富的优质蛋白质,将鸡蛋制成鸡蛋羹后,质地柔软,极易被人体消化吸收,可为肠炎患者提供必要的营养支持,且不会增加肠道消化负担。 三、温和蔬菜水果类 1.熟透的苹果:苹果中含有果胶,熟透的苹果果胶具有收敛作用,可帮助缓解肠炎引起的腹泻症状。同时,苹果富含维生素等营养成分,对身体恢复有益。 2.南瓜:南瓜富含膳食纤维,且性质温和,不会刺激肠道。南瓜中的营养物质有助于肠道黏膜的修复,可蒸煮后食用,如南瓜粥等形式,方便肠炎患者摄取营养。 特殊人群注意事项 儿童肠炎患者:需特别注重食物的细腻程度,确保食物完全易消化,避免因食物颗粒较大加重肠道负担。例如,可将蔬菜制成细腻的菜泥,将肉类烹饪得极为软烂后再给儿童食用,同时要保证营养均衡,满足儿童生长发育需求。 老年肠炎患者:要留意食物的温度,避免过冷或过热的食物刺激肠道。同时,应保证营养的全面摄入,可适当增加上述易消化优质蛋白食物的摄入量,以维持机体正常功能,且需根据自身肠道耐受情况合理调整食物摄入量。

    2025-12-09 11:21:28
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