周中银

武汉大学人民医院

擅长:胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。

向 Ta 提问
个人简介
周中银,男,主任医师,副教授,硕士生导师,1972年10月生,医学博士,留美学者,主持及参与国家级及省级科研项目8项,主编专著1部,参编专著4部。发表论文20余篇,其中SCI论文7篇。展开
个人擅长
胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。展开
  • 请问一下肝病吃什么食物好呢

    肝病患者饮食核心原则:以“高营养、低负担、促修复”为原则,推荐优质蛋白、新鲜蔬果、全谷物及健康脂肪,结合病情个体化调整。 一、优质蛋白质:促进肝细胞修复 优先选择瘦肉(猪牛羊精瘦肉)、鱼类(三文鱼、鲫鱼)、鸡蛋、低脂奶及豆制品(豆腐、豆浆)。临床研究证实,充足优质蛋白(每日1.0-1.5g/kg体重)可促进肝细胞修复,维持血清白蛋白水平。但肝硬化伴肝性脑病风险者需在医生指导下控制蛋白总量,避免加重氨代谢负担。 二、新鲜蔬果:抗氧化与排毒 每日摄入500g以上新鲜蔬果,优选深绿色叶菜(菠菜、西兰花)、橙黄色蔬果(南瓜、胡萝卜)及浆果类(蓝莓、葡萄)。其富含维生素C、β-胡萝卜素等抗氧化物质,可减少肝内自由基损伤(《肝脏病学杂志》2023年研究)。消化功能较弱者建议将蔬果煮软或制成果泥,避免生冷刺激。 三、全谷物与杂粮:稳定代谢负担 以燕麦、糙米、玉米等全谷物为主食,替代精制米面。复合碳水化合物升糖指数低,可稳定血糖并提供持久能量,膳食纤维还能促进肠道排毒,减轻肝脏代谢压力(《中国居民膳食指南》推荐)。肝硬化伴食管静脉曲张者需将杂粮煮至软烂,避免粗纤维划伤血管。 四、健康脂肪:抗炎与保护 适量摄入橄榄油(每日≤25g)、深海鱼油(每周1-2次)及坚果(核桃、杏仁,每日一小把)。Omega-3脂肪酸可抑制肝星状细胞活化,减少肝纤维化(《Gastroenterology》研究)。严格避免油炸食品、肥肉等高饱和脂肪,高脂血症合并脂肪肝者需进一步减量。 五、水分与特殊营养素:辅助肝脏代谢 每日饮水1500-2000ml(不含糖饮料),促进代谢废物排出。重点补充维生素B族(全谷物、瘦肉)、维生素K(菠菜、生菜)及锌(牡蛎、瘦肉),其中维生素B6可辅助氨基酸代谢,锌元素参与肝脏多种酶活性调节。肝腹水患者需遵医嘱控制水分摄入(每日≤1000ml)。 总结:肝病饮食需结合病情动态调整,建议在营养师指导下制定方案,同时严格忌烟酒、控辛辣、低钠低脂,避免加重肝脏负担。特殊人群(如肝硬化、肝性脑病、肝腹水患者)需严格遵循医嘱调整饮食结构。

    2026-01-14 13:18:38
  • 胃溃疡怎么治好

    胃溃疡的治疗需以根除病因、缓解症状、促进溃疡愈合及预防复发为核心目标,主要通过药物干预、生活方式调整、病因控制及个体化管理实现。 1.药物治疗需分类型精准选择:质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞质子泵活性,显著减少胃酸分泌,是中重度胃溃疡患者的一线用药;H受体拮抗剂适用于轻中度症状患者,可竞争性抑制组胺对胃壁细胞的刺激;胃黏膜保护剂如硫糖铝、瑞巴派特等,能在溃疡面形成保护膜并促进黏膜修复;幽门螺杆菌感染患者需采用铋剂四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天,抗生素选择需结合药敏试验及当地耐药情况。 2.生活方式调整需贯穿全程:饮食方面应规律进食定时定量,避免辛辣、过酸食物及咖啡、酒精等刺激性饮品;减少腌制食品、烟熏食物摄入,避免高盐饮食加重胃黏膜损伤;避免暴饮暴食或过度饥饿,减轻胃排空负担;戒烟需完全戒断,吸烟会降低黏膜血流量并抑制黏膜修复;长期精神压力可能诱发溃疡复发,可通过规律运动、冥想等方式调节情绪,保持心理状态稳定。 3.幽门螺杆菌感染需规范根除:通过尿素呼气试验、血清学检测等确认感染后,需严格遵医嘱完成足疗程治疗,停药4周后复查确认根除效果;未感染者应注意饮食卫生,避免与感染者共用餐具,降低交叉感染风险;感染者家庭成员建议同步筛查,避免家庭内反复感染。 4.高危因素及并发症需重点监测:长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)者,需经医生评估后调整用药方案,必要时加用质子泵抑制剂或胃黏膜保护剂;出现呕血、黑便、持续性剧烈腹痛、呕吐咖啡样物等症状时,需立即就医排查出血或穿孔;幽门梗阻患者需禁食水并接受胃肠减压,严重者需手术干预解除梗阻。 5.特殊人群需个体化管理:儿童患者优先通过非药物干预(如饮食调整、减压)控制症状,需严格使用儿童专用剂型药物,避免成人药物过量;孕妇患者需在医生指导下选择安全性较高的质子泵抑制剂,避免使用其他类型胃药;老年患者需注意肝肾功能监测,优先选择半衰期短、副作用小的药物,避免药物蓄积;肝肾功能不全者需减少药物剂量,避免使用经肝肾双通道排泄的药物,必要时采用静脉营养支持。

    2026-01-14 13:17:38
  • 胃炎的治疗方法都有哪些

    胃炎的治疗方法主要包括非药物干预、药物治疗及特殊人群个体化方案。 一、非药物干预 1. 饮食管理:规律进餐,避免暴饮暴食,以少食多餐方式减轻胃负担;减少辛辣、过冷、过热、高盐食物摄入,避免腌制食品;限制咖啡、浓茶、酒精及碳酸饮料,减少胃黏膜刺激。 2. 生活方式调整:戒烟,避免熬夜及过度劳累,规律作息可改善胃肠功能节律;适度运动如散步、瑜伽等轻度活动,促进胃肠蠕动;心理调节减轻精神压力,必要时通过心理咨询缓解焦虑状态。 二、药物治疗 1. 抑酸治疗:质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑)通过抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶减少胃酸分泌,适用于糜烂性胃炎或胃酸相关症状明显者;H2受体拮抗剂(如雷尼替丁、法莫替丁)减少夜间胃酸分泌,适用于夜间酸反流引起的不适。 2. 胃黏膜保护:硫糖铝、瑞巴派特等药物在胃黏膜表面形成物理屏障,促进糜烂面愈合;铋剂(如枸橼酸铋钾)兼具保护与一定杀灭幽门螺杆菌作用。 3. 幽门螺杆菌根除:确诊阳性者采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天,停药4周后需复查确认根除效果。 4. 对症支持:促动力药(如多潘立酮、莫沙必利)缓解胃胀、嗳气等胃动力不足症状;消化酶制剂(如复方消化酶)辅助改善消化功能,适用于伴随消化不良者。 三、特殊人群治疗 1. 儿童:优先非药物干预,调整饮食结构,避免食用刺激性零食;确诊幽门螺杆菌感染需在儿科医生指导下选择儿童适用抗生素(如阿莫西林),避免使用成人药物及影响肝肾功能的药物。 2. 孕妇:轻度症状以饮食与生活方式调整为主;严重反酸可短期使用雷尼替丁或铝碳酸镁(胃黏膜保护剂),妊娠早期避免使用质子泵抑制剂,妊娠中晚期如需用药需评估致畸风险。 3. 老年人:慎用非甾体抗炎药(如布洛芬),避免叠加肝肾负担;优先选择对胃黏膜刺激小的质子泵抑制剂(如泮托拉唑),定期监测肝肾功能指标。 4. 合并基础疾病者:如糖尿病、慢性肾病患者,需消化科与专科医生协作调整用药,避免二甲双胍、非甾体抗炎药等加重胃黏膜损伤;肝肾功能不全者需减少药物剂量,监测不良反应。

    2026-01-14 13:16:52
  • 做肠镜前的准备工作是什么

    肠镜前准备工作以肠道清洁和检查安全为核心,主要包括饮食调整、肠道清洁、药物管理及特殊人群注意事项。 一、饮食管理 1. 检查前3天开始低渣饮食,避免高纤维食物(如芹菜、韭菜、火龙果)及带籽水果(如西瓜、猕猴桃),减少肠道残渣,降低清洁难度。 2. 检查前1-2天改为流质饮食,可选择米汤、藕粉、稀粥(避免牛奶、豆浆等产气食物),确保肠道负荷减轻。 3. 检查前6-8小时严格禁食,可适量饮用清水(避免含渣饮料或果汁),保持空腹状态,便于肠道视野清晰。 二、肠道清洁准备 1. 需达到“清水样便”标准(排出物无粪渣、呈透明或淡黄色液体),确保肠道黏膜无遮挡。 2. 常用清洁药物包括聚乙二醇电解质散(安全性高,适用于多数人群)、乳果糖(渗透性泻药,适合儿童或老年患者),需遵医嘱使用,避免自行调整剂量。 三、药物管理 1. 检查前3-7天停用抗凝药物(如阿司匹林、华法林),防止术中操作(如活检、息肉切除)引发出血,具体停药时间需医生评估。 2. 高血压、糖尿病患者需按常规服用基础药物(如降压药、降糖药),检查当天监测血压、血糖,避免低血糖或低血压风险。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童(<12岁):需由儿科医生评估肠道清洁方案,优先选择聚乙二醇电解质散,避免使用甘露醇(可能导致脱水或电解质紊乱),检查前家长需陪同并安抚情绪,降低患儿应激反应。 2. 老年人(≥70岁):心肾功能不全者慎用刺激性泻药,建议采用分次清洁(如分2-3次服用),并监测血钠、血钾水平,防止电解质紊乱。 3. 孕妇:非紧急检查建议推迟至孕中期后(排除孕早期风险),必要时简化清洁方案(如仅口服聚乙二醇),避免辐射暴露风险。 4. 糖尿病患者:检查前2天适当减少碳水化合物摄入,避免低血糖,检查当天按医嘱正常服用降糖药(如二甲双胍需检查前1-2天停药,具体遵医嘱)。 五、其他准备 检查前1天需告知医生过敏史、既往手术史及基础疾病(如肠梗阻、炎症性肠病),以便调整准备方案;检查当天穿宽松衣物,携带病历资料及家属联系方式,避免剧烈运动,保持情绪稳定。

    2026-01-14 13:15:51
  • 打喷嚏小腹痛怎么回事

    打喷嚏引发小腹痛主要与腹压骤升导致的肌肉、组织牵拉相关,多数为生理性现象,少数可能提示潜在健康问题。 一、核心原因解析 1. 生理性肌肉与韧带牵拉:打喷嚏时胸腔压力骤升,腹腔压力随之快速增加,腹部肌肉、筋膜、韧带受瞬间牵拉,若腹部肌肉力量薄弱(如久坐人群、儿童)或腹压本身较高(如肥胖、便秘),疼痛更明显。此类疼痛通常短暂,休息后可自行缓解,无器质性病变。 2. 既往健康问题影响:有腹部手术史(如阑尾炎、疝气修补术)者,局部组织粘连或瘢痕牵拉可引发疼痛;腹股沟疝、脐疝患者腹压骤增时,疝内容物刺激周围神经诱发疼痛。 3. 特殊生理状态触发:女性经期盆腔充血使神经敏感性升高,打喷嚏时腹压波动刺激盆腔神经;妊娠期子宫增大导致腹壁肌肉长期紧张,腹压变化易牵拉子宫周围组织。 4. 潜在病理因素提示:慢性腹腔炎症(如慢性胃炎)、盆腔炎症(如盆腔炎)患者,炎症刺激使腹膜、盆腔组织敏感性增加,打喷嚏时压力变化加重疼痛,常伴随持续性不适或其他症状(如腹泻、排尿异常)。 二、特殊人群风险与应对 1. 儿童群体:儿童腹壁肌肉发育不完善,若频繁出现疼痛或伴随呕吐,需排查先天性腹壁薄弱(如白线疝)或反复呼吸道感染引发的慢性咳嗽。建议通过仰卧抬腿、腹部按摩等方式增强核心肌群力量,避免过度用力咳嗽。 2. 老年人群:老年男性因前列腺增生、慢性阻塞性肺疾病导致长期腹压升高,打喷嚏时易诱发尿潴留或腹腔压力波动。若疼痛持续或伴随排尿困难、咳嗽加重,需优先排查前列腺问题及肺部感染。 3. 女性群体:经期女性若腹痛伴随经量异常、发热,应警惕子宫内膜异位症;孕期女性若疼痛超过2小时或伴随胎动异常,需立即就医排除胎盘早剥、先兆流产等风险。 三、日常处理原则 1. 优先非药物干预:增加膳食纤维摄入改善便秘,通过平板支撑、靠墙静蹲等运动增强腹部肌肉;打喷嚏时用手轻按腹部减轻压力冲击。 2. 明确就医指征:疼痛持续超过24小时、伴随便血、发热、呕吐等症状,需及时就医排查腹腔炎症、盆腔感染等器质性病变,对症处理(避免自行用药)。

    2026-01-14 13:14:00
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询