周中银

武汉大学人民医院

擅长:胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。

向 Ta 提问
个人简介
周中银,男,主任医师,副教授,硕士生导师,1972年10月生,医学博士,留美学者,主持及参与国家级及省级科研项目8项,主编专著1部,参编专著4部。发表论文20余篇,其中SCI论文7篇。展开
个人擅长
胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。展开
  • 熬夜反胃恶心怎么回事

    熬夜会引发反胃、恶心等症状,原因包括胃肠道功能紊乱、胃酸分泌异常、植物神经功能紊乱,还可能与饮食因素、心理因素有关,经常出现该情况需调整作息与饮食,持续不缓解伴严重不适要及时就医检查治疗。 一、胃肠道功能紊乱 熬夜会打乱人体的生物钟,影响胃肠道的正常蠕动和消化液分泌节律。正常情况下,胃肠道有自身的节律来进行食物的消化和推进,熬夜时,这种节律被打破,可能导致胃肠道功能紊乱,出现反胃、恶心的症状。例如,有研究表明,长期熬夜人群胃肠道的排空时间可能会延长,食物在胃内停留时间过久,就容易引起反胃、恶心感。不同年龄段的人都可能受到影响,年轻人长期熬夜玩游戏、加班等情况较为常见,老年人如果作息不规律熬夜,也可能出现类似问题。 二、胃酸分泌异常 熬夜时,人体处于应激状态,会促使胃酸分泌增加。过多的胃酸会刺激胃黏膜,导致胃部不适,出现反胃、恶心的症状。比如,胃酸分泌过多可能会反流至食管,引起烧心、恶心等感觉。对于有胃部基础疾病的人群,如胃溃疡患者,熬夜导致的胃酸分泌异常可能会加重病情,使反胃、恶心的症状更明显;女性在生理期前后熬夜,由于激素水平变化和熬夜的双重影响,更容易出现胃酸分泌异常引发的反胃恶心情况。 三、植物神经功能紊乱 熬夜会干扰植物神经的平衡,植物神经中的交感神经和副交感神经对胃肠道的调节起着重要作用。当植物神经功能紊乱时,会影响胃肠道的神经调节,导致反胃、恶心等症状。例如,交感神经兴奋过度时,可能会抑制胃肠道的蠕动和消化功能。不同生活方式的人,如长期从事夜班工作需要频繁熬夜的人群,植物神经功能紊乱的发生率相对较高;有家族神经调节易紊乱病史的人,熬夜后更易出现植物神经功能紊乱相关的反胃恶心问题。 四、其他可能因素 饮食因素:熬夜时往往可能伴随不健康的饮食行为,如吃夜宵且食物多为辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物会进一步刺激胃肠道,加重反胃恶心症状。无论是儿童、成年人还是老年人,熬夜时不合理的饮食都可能诱发该症状,儿童若熬夜吃过多零食等,也容易出现这种情况。 心理因素:熬夜可能会带来心理压力,长期心理压力过大也会影响胃肠道功能,导致反胃恶心。比如一些面临工作压力、考试压力的人群,熬夜时心理压力叠加,更容易出现胃肠道的不适反应,不同性别在这方面可能没有明显差异,但不同性格特点的人受影响程度不同,性格较为敏感的人可能更易因熬夜心理压力出现反胃恶心。 如果经常出现熬夜后反胃恶心的情况,建议调整作息时间,尽量保证充足的睡眠,保持规律的饮食。如果症状持续不缓解或伴有其他严重不适,如呕吐剧烈、腹痛、黑便等,应及时就医进行相关检查,如胃镜等,以明确是否存在胃肠道疾病等问题并进行针对性治疗。

    2025-12-04 12:31:59
  • 怀孕胃酸烧心是怎么回事

    怀孕胃酸烧心由激素变化使食管下括约肌张力降低、子宫增大顶压胃部致胃内压力升高所致,孕妇生活方式如饮食习惯等会有影响,有既往胃部疾病史孕妇症状可能更重,可通过饮食调整(避免刺激性食物、选易消化食物、抬高上半身)和生活习惯调整(避免餐后立即平卧、适当轻度活动、保持心情舒畅)缓解,严重或持续不缓解需及时就医。 一、怀孕胃酸烧心的原因 (一)激素变化 怀孕后,女性体内孕激素水平显著升高,孕激素会使胃肠道的平滑肌松弛,包括食管下括约肌。正常情况下食管下括约肌能防止胃内容物反流至食管,但孕激素的作用会使其张力降低,从而容易导致胃酸反流,引发烧心感。一般在孕中晚期这种激素变化更为明显,对食管下括约肌的影响也更显著。 (二)子宫增大 随着胎儿的生长发育,子宫逐渐增大,会对胃部造成压迫。怀孕中晚期,增大的子宫可能会向上顶压胃部,使胃内压力升高,导致胃酸更容易反流至食管,进而引起胃酸烧心症状。尤其是当孕妇处于仰卧位时,子宫对胃部的压迫会更明显,烧心感可能会加重。 二、不同人群(以孕妇为主)的相关情况及应对 (一)孕妇的生活方式影响 孕妇的饮食习惯对胃酸烧心有一定影响。如果孕妇进食过多高脂肪、高糖食物,或者进食过饱、过快,都容易加重胃酸烧心。例如,大量食用巧克力、油炸食品等,会延缓胃排空时间,使胃内食物停留时间延长,增加胃酸反流的机会。建议孕妇采用少食多餐的进食方式,避免一次性进食过多,同时减少高脂肪、高糖食物的摄入。 (二)特殊孕妇情况 对于有既往胃部疾病史的孕妇,如本身患有胃炎、胃溃疡等疾病,怀孕后由于身体状况的改变,胃酸烧心的症状可能会更严重。这类孕妇需要更加注意饮食和生活习惯的调整,必要时可能需要在医生的指导下进行监测和适当的处理,但要避免自行随意用药,因为一些药物可能会对胎儿产生影响。 三、缓解怀孕胃酸烧心的方法 (一)饮食调整 1.避免刺激性食物:辛辣食物、咖啡、浓茶等会刺激胃酸分泌,加重烧心感,孕妇应尽量避免食用。 2.选择易消化食物:多吃一些易消化的食物,如小米粥、软面条等,这些食物在胃内停留时间相对较短,可减少对胃部的刺激和胃酸反流的机会。 3.抬高上半身:睡眠时可适当将床头抬高15-20厘米,利用重力作用减少夜间胃酸反流,从而缓解烧心症状。 (二)生活习惯调整 孕妇要避免餐后立即平卧,可适当进行一些轻度活动,如散步等,但要注意活动强度不宜过大。同时,要保持心情舒畅,过度紧张焦虑可能会加重胃酸烧心的感觉。 总之,怀孕胃酸烧心是多种因素综合作用的结果,孕妇可以通过调整饮食、生活习惯等方式来缓解症状,若症状严重或持续不缓解,应及时就医,在医生的专业指导下进行处理。

    2025-12-04 12:31:03
  • 什么是幽门螺杆菌

    幽门螺杆菌是革兰氏阴性微需氧螺旋状细菌,定植胃黏膜,传播途径有口口和粪口,与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等消化系统疾病及部分extra-digestive疾病相关,多数感染者初期无症状,部分有消化不良等表现,检测常用尿素呼气试验和胃镜,儿童应避免口口传播,老年人需定期监测胃部状况,高危人群需重视检测与干预 一、幽门螺杆菌的定义与基本特征 幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性、微需氧的螺旋状细菌,最早由澳大利亚学者巴里·马歇尔和罗宾·沃伦发现,它主要定植于人体胃黏膜部位。其呈螺旋或S形、弧形形态,凭借鞭毛结构能在胃内酸性环境中运动并定植。 二、传播途径 1. 口口传播:是主要传播方式,比如共用餐具、水杯,与感染者接吻等,均可导致幽门螺杆菌传播。例如,家庭中若有一人感染,其他成员通过共用餐具等接触可能被传染。2. 粪口传播:被幽门螺杆菌污染的水源或食物,经口进入人体后可引发感染,若水源被污染,饮用后易感染该菌。 三、与疾病的关联 1. 消化系统疾病:大量科学研究证实,幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的重要致病因素,可引起胃黏膜炎症、糜烂等;也是消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡)的主要诱因,会破坏胃和十二指肠黏膜的保护屏障;还与胃癌的发生密切相关,世界卫生组织将其列为Ⅰ类生物致癌因子,幽门螺杆菌感染人群患胃癌的风险显著高于未感染人群。2. 其他可能影响:部分研究发现,幽门螺杆菌感染还可能与缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等 extra - digestive 疾病存在关联,但具体机制仍在深入研究中。 四、感染后的常见症状 多数感染者初期无明显症状,部分人会出现消化不良相关表现,如腹痛(多为上腹部隐痛、胀痛)、腹胀、反酸、嗳气、食欲减退等。儿童感染幽门螺杆菌时,可能表现为生长发育迟缓、反复腹痛等,需家长留意。老年人感染后,要警惕是否出现消瘦、黑便等异常情况,因为老年人并发症风险相对较高。 五、检测与不同人群注意事项 1. 检测方法:尿素呼气试验是常用的非侵入性检测方法,受检者口服含有标记尿素的试剂后,通过检测呼出气体中标记二氧化碳的含量判断是否感染;胃镜检查取胃黏膜组织做病理检测,既能明确是否感染,还能观察胃黏膜病变情况。2. 不同人群注意要点:儿童感染幽门螺杆菌时,应避免口口传播,如家长不咀嚼食物喂孩子、不共用餐具等;老年人感染后,需定期进行胃镜等检查监测胃部状况,若出现消化不良等症状要及时就医,且在就医时要告知医生自身基础病史等情况;对于有消化性溃疡、胃癌家族史等高危人群,更应重视幽门螺杆菌检测,一旦发现感染需积极评估是否需要进行干预治疗。

    2025-12-04 12:28:50
  • 如何快速拉出大便

    通过调整饮食(增加膳食纤维摄入、补充水分)、适度运动(有氧运动、腹部按摩)、养成良好排便习惯来促进排便,儿童要避免过度依赖零食,长期便秘需排查疾病,老年人要避免长期卧床,严重便秘谨慎处理且避免长期用缓泻剂。 一、调整饮食 增加膳食纤维摄入:多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、糙米、燕麦、新鲜水果(苹果、香蕉等)和蔬菜(芹菜、菠菜、西兰花等)。膳食纤维能增加粪便体积,刺激肠道蠕动,帮助排便。例如,每100克西兰花约含膳食纤维1.6克,适量食用可促进肠道蠕动。不同年龄人群对膳食纤维的需求不同,一般成年人每天膳食纤维摄入量建议为25~30克,儿童可根据年龄适量摄入,如5~10岁儿童每天约19克。 补充水分:保证充足的水分摄入,每天饮用1500~2000毫升水,晨起空腹喝一杯温水,可刺激肠道蠕动,利于排便。年龄较小的儿童,需根据体重适量补水,一般每千克体重每天需水约100~150毫升。 二、适度运动 有氧运动:进行适合自己的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。运动能促进肠道蠕动,加快粪便排出。成年人每周可进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走,每分钟约走100~120步,每次30分钟左右。儿童可选择玩耍、跳绳等方式,每天保证至少1小时的活动时间,如跳绳,每次可跳10~15分钟,每天1~2次,有助于肠道蠕动。 腹部按摩:顺时针方向按摩腹部,每次10~15分钟,每天2~3次,可促进肠道蠕动。对于儿童,家长可轻柔地以肚脐为中心进行按摩;成年人自己按摩时力度要适中。 三、养成良好排便习惯 定时排便:每天固定一个时间,如晨起后或饭后半小时,尝试坐在马桶上排便,即使没有便意,也可坚持几分钟,培养肠道的排便反射。不同年龄段人群可根据自身生活规律选择合适的排便时间,老年人可选择在早餐后,利用胃结肠反射促进排便;儿童可在饭后让其尝试坐在马桶上,逐渐养成定时排便习惯。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童肠道功能发育尚未完全成熟,除上述方法外,要避免过度依赖零食,尤其是高糖、高脂肪的零食。如果儿童长期便秘,需排除先天性巨结肠等疾病,必要时就医检查。家长要注意引导儿童养成良好的饮食和排便习惯,不可强迫儿童排便,以免造成心理阴影。 老年人:老年人肠道蠕动功能减弱,除调整饮食、适度运动和养成良好排便习惯外,要注意避免长时间卧床,可在身体允许情况下适当活动。同时,要关注老年人是否有基础疾病,如糖尿病、脑血管疾病等,这些疾病可能影响肠道功能,若老年人便秘情况严重,应谨慎处理,可先尝试非药物方法,必要时在医生指导下谨慎使用缓泻剂等,但需避免长期使用导致肠道依赖。

    2025-12-04 12:28:12
  • 食管反流贲门松弛怎么办

    食管反流贲门松弛可通过生活方式调整、医疗干预和定期复查来应对。生活方式上要避免刺激食物、少食多餐,睡眠时抬高床头;医疗干预包括药物治疗(抑酸、促胃肠动力)和严重时手术;需定期复查观察病情及治疗效果,不同年龄人群在各方面有不同注意事项。 一、生活方式调整 1.饮食方面 避免食用的食物:对于食管反流贲门松弛的患者,应避免食用辛辣、油腻食物,如辣椒、油炸食品等,这类食物可能会刺激胃酸分泌,加重反流症状;还要减少咖啡、巧克力的摄入,因为咖啡中的咖啡因和巧克力中的可可碱可能会使贲门括约肌松弛,从而加重反流;过甜的食物也应尽量少吃,高糖食物容易引起胃酸分泌增加。不同年龄人群在饮食上需注意,儿童要避免过多食用影响消化的零食等;成年人则要更注重整体饮食结构的合理性。 少食多餐:采用少食多餐的进食方式,可减少胃部的充盈度,降低反流的几率。例如,将一天的三餐分为五到六餐,每餐适量进食,避免一次进食过多导致胃部压力增大引发反流。 2.体位调整 睡眠时抬高床头:睡眠时可将床头抬高15-20厘米,利用重力作用减少夜间反流。对于儿童患者,要注意选择合适的垫高方式,确保安全且能达到一定的抬高效果;成年人则可根据自身舒适程度调整床头高度,但要保证不会因过高而影响睡眠质量。 二、医疗干预 1.药物治疗 抑酸药物:常用的有质子泵抑制剂,如奥美拉唑等,这类药物可以抑制胃酸分泌,减少胃酸对食管黏膜的刺激,从而缓解反流引起的不适症状。但需注意不同年龄人群对药物的耐受性不同,儿童使用时要谨慎评估;老年人可能存在肝肾功能减退等情况,使用时也需要密切监测。 促胃肠动力药物:像多潘立酮等,可促进胃肠蠕动,帮助胃内容物向下排空,减少反流。不过,儿童使用促胃肠动力药物时要严格按照儿童的体重等情况计算合适剂量,避免出现不良反应。 2.手术治疗 适用于严重情况:如果患者病情严重,经内科治疗无效等情况时,可能需要考虑手术治疗,如腹腔镜下胃底折叠术等。但手术治疗有一定的适应证和禁忌证,需要由专业医生根据患者的具体情况进行评估,包括年龄、整体健康状况等多方面因素。例如,儿童患者一般不首先考虑手术治疗,多以保守治疗为主;老年人身体状况较差时,手术风险相对较高,需要综合权衡利弊。 三、定期复查 1.随访监测:患者需要定期进行复查,一般建议每隔一段时间进行胃镜等检查,以观察食管、贲门的情况以及治疗效果。对于不同年龄的患者,复查的频率可能有所不同,儿童患者可能需要更密切的随访观察其生长发育以及病情变化;成年人则可根据病情稳定情况适当调整复查间隔,但至少每年要进行一次相关检查评估。

    2025-12-04 12:27:17
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