周中银

武汉大学人民医院

擅长:胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。

向 Ta 提问
个人简介
周中银,男,主任医师,副教授,硕士生导师,1972年10月生,医学博士,留美学者,主持及参与国家级及省级科研项目8项,主编专著1部,参编专著4部。发表论文20余篇,其中SCI论文7篇。展开
个人擅长
胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。展开
  • 胃不舒服怎么办

    当胃不舒服时,可通过调整饮食(选易消化食物、控制进食量与频率)、改善生活习惯(保持良好姿势、保证充足睡眠)来缓解,若持续不缓解或伴其他症状需及时就医检查(如胃镜、幽门螺杆菌检测等),再针对性治疗(如幽门螺杆菌感染用四联疗法、胃溃疡用抑酸护胃药物等)。 一、调整饮食 1.选择易消化食物:当胃不舒服时,可选择吃一些易消化的食物,如小米粥、软面条等。小米粥富含色氨酸等,有助于促进睡眠,同时其容易被胃肠道消化吸收,减轻胃的消化负担;软面条经过煮制后,结构变得松软,能减少对胃黏膜的刺激。对于不同年龄人群,儿童胃不舒服时可适当增加南瓜粥的摄入,南瓜中的果胶可以保护胃黏膜免受粗糙食物刺激;老年人则可选择山药粥,山药有健脾益胃的作用。 2.控制进食量与频率:采取少食多餐的方式,避免一次进食过多加重胃的负担。一般来说,可将每日三餐改为每日5-6餐,每餐食量适中。生活方式方面,如果是经常应酬、饮食不规律导致胃不舒服的人群,应尽量规律进餐时间。有胃溃疡病史的人,更要严格控制进食量,防止胃酸分泌过多刺激溃疡面。 二、改善生活习惯 1.保持良好姿势:进食后不要立即平卧,可适当站立或慢走一段时间。站立或慢走有助于胃内食物向肠道蠕动,促进消化,减少食物反流引起的胃部不适。对于长期伏案工作的人群,工作间隙可适当活动身体,调整坐姿,避免弯腰驼背导致腹部受压,影响胃的正常蠕动。 2.保证充足睡眠:睡眠不足会影响胃的自我修复功能。成年人应保证7-8小时的睡眠时间,儿童和青少年需要更多睡眠时间,儿童一般需10-14小时,青少年需8-10小时。有胃不舒服问题的人,良好的睡眠能让胃得到充分休息,利于胃部疾病的恢复。 三、就医检查与治疗 1.明确病因检查:如果胃不舒服持续不缓解或伴有其他症状,如呕吐、黑便、消瘦等,应及时就医进行相关检查,如胃镜检查可以直接观察胃黏膜的情况,明确是否有胃炎、胃溃疡、胃息肉等病变;幽门螺杆菌检测可以判断是否感染幽门螺杆菌,因为幽门螺杆菌感染与多种胃部疾病相关。对于不同年龄人群,儿童胃不舒服进行检查时要考虑其耐受性,可能需要在麻醉下进行胃镜检查;老年人则要评估其心肺功能等基础疾病情况,选择合适的检查方式。 2.针对性治疗:如果是幽门螺杆菌感染引起的胃不舒服,可能需要进行四联疗法等治疗;如果是胃溃疡导致的,可能需要使用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物等。但具体治疗需遵医嘱,避免自行用药。例如,抑制胃酸分泌的药物有质子泵抑制剂等,保护胃黏膜的药物有铝碳酸镁等。

    2025-12-04 12:21:19
  • 一吃早饭就拉肚子怎么回事

    导致早餐后腹泻的因素众多,包括肠道敏感或肠易激综合征,年轻人及女性较易受影响;食物不耐受,如乳糖不耐受在亚洲人群高发,麸质不耐受在成年人群中相对常见且有家族遗传倾向;胃部疾病影响,胃炎、胃溃疡患者早餐后易因胃功能受影响致腹泻,年龄较大者胃溃疡风险高;还有生活方式因素,长期熬夜、精神压力大可影响胃肠功能,以及有肠道手术史、胆道疾病史等人群早餐后也易腹泻。 一、肠道敏感或肠易激综合征 1.发病机制:部分人群肠道较为敏感,早餐的刺激可能引发肠道蠕动加快。例如,有研究发现,肠易激综合征患者在进食后,尤其是早餐这种常规进食时间,容易出现肠道功能紊乱,导致腹泻。其肠道对食物的物理、化学刺激耐受性降低,早餐中的食物成分可能成为诱因。 2.年龄与性别因素:年轻人相对更易出现这种情况,女性可能在激素水平影响下,肠道敏感性更高。比如在月经周期等特殊时期,女性肠道敏感程度可能波动,早餐刺激后更易腹泻。 二、食物不耐受 1.乳糖不耐受:若个体体内缺乏乳糖酶,无法有效消化早餐中奶类等含乳糖食物,乳糖在肠道内被细菌分解发酵,产生气体和酸性物质,刺激肠道引起腹泻。这种情况在各年龄段都可能出现,亚洲人群中乳糖不耐受发生率相对较高。 2.麸质不耐受:患有乳糜泻等疾病的人群对麸质不耐受,早餐中的全麦面包、燕麦等含麸质食物会引发肠道免疫反应,导致腹泻。这种情况在成年人群中相对常见,有家族遗传倾向的人风险更高。 三、胃部疾病影响 1.胃炎:患有胃炎的人,胃黏膜存在炎症损伤,早餐进食后,食物刺激胃黏膜,可能影响消化吸收功能,进而影响肠道,导致腹泻。例如,慢性萎缩性胃炎患者胃酸分泌减少,食物消化不完全进入肠道,加重肠道负担引发腹泻,各年龄段均可患病,长期不良饮食习惯者更易患胃炎。 2.胃溃疡:胃溃疡患者胃的消化功能受影响,早餐后食物刺激溃疡部位,可能导致胃肠蠕动加快或消化吸收异常,从而出现腹泻。年龄较大人群因长期饮食不规律等因素,胃溃疡发生率相对较高。 四、其他因素 1.生活方式:长期熬夜、精神压力大等不良生活方式可影响胃肠功能。如长期熬夜使生物钟紊乱,影响肠道正常节律,早餐时肠道还未调整到最佳消化状态,易出现腹泻。工作压力大的人群更易因精神紧张导致胃肠功能失调。 2.病史影响:有肠道手术史、胆道疾病史等人群,肠道结构或消化相关功能改变,早餐后易出现腹泻。例如肠道切除部分后,肠道吸收和蠕动功能改变,早餐食物不能正常消化吸收引发腹泻,既往有肠道手术史者需特别注意早餐选择。

    2025-12-04 12:20:27
  • 益生菌对幽门螺杆菌有用吗

    部分益生菌可调节胃内微环境抑制幽门螺杆菌黏附、降低其致病相关酶活性起辅助作用,但不能替代正规抗幽门螺杆菌的三联或四联疗法;儿童使用益生菌需谨慎,老年人群用益生菌要留意与其他药物相互作用;益生菌对幽门螺杆菌作用存在个体及菌株差异;健康人群可通过含益生菌食物辅助调节菌群,但明确幽门螺杆菌感染时仅靠食物中益生菌远远不够,需遵规范医学治疗流程 一、益生菌对幽门螺杆菌的辅助作用机制 研究发现部分益生菌可通过调节肠道菌群微生态环境影响幽门螺杆菌。例如某些乳酸菌菌株能改变胃内酸碱等微环境,抑制幽门螺杆菌的黏附特性,减少其在胃黏膜上皮细胞的定植。有体外实验显示,特定益生菌可降低幽门螺杆菌产生脲酶等致病相关酶的活性,从一定程度上干扰其生存代谢。 二、不能替代正规抗幽门螺杆菌治疗 正规抗幽门螺杆菌治疗通常采用质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)、铋剂联合抗生素的三联或四联疗法,这是经过大量临床验证的有效方案。而益生菌不具备直接杀灭幽门螺杆菌的强大功效,不能单独用于清除幽门螺杆菌,只能作为辅助手段来调节肠道菌群平衡,增强机体免疫相关功能,配合正规治疗共同发挥作用。 三、不同人群使用益生菌的注意事项 儿童群体:儿童胃肠道功能发育尚未成熟,使用益生菌需谨慎。应在儿科医生指导下选择菌株明确、安全性高的益生菌产品,因为不当使用可能影响儿童胃肠道正常菌群的稳定建立,且儿童幽门螺杆菌感染的治疗方案需充分考量儿童生理特点,优先考虑安全有效的非过度干预方式。 老年人群:老年人常伴有多种基础疾病,使用益生菌时要留意与其他正在服用药物的相互作用。例如部分益生菌可能影响某些药物的吸收或代谢,所以需在医生评估基础疾病及用药情况后合理选用益生菌来辅助调节与幽门螺杆菌相关的肠道菌群状态。 四、益生菌效果的个体及菌株差异 益生菌对幽门螺杆菌的作用存在个体差异,不同菌株的益生菌效果不同。有的益生菌菌株对抑制幽门螺杆菌黏附等作用更显著,但目前尚无统一标准表明某一特定益生菌菌株对所有幽门螺杆菌感染者都有确切且一致的效果,这需要更多科学研究来精准界定不同菌株益生菌的作用差异及适用人群。 五、日常通过食物补充益生菌的情况 健康人群可通过摄入含益生菌的食物来辅助调节肠道菌群,像酸奶就是常见的含益生菌食物。但当明确存在幽门螺杆菌感染时,仅依靠食物中的益生菌远远不够,必须遵循规范的医学治疗流程,以根除幽门螺杆菌、保障胃部健康,不能将食物中益生菌的作用夸大用于对抗幽门螺杆菌感染。

    2025-12-04 12:19:29
  • 胃炎能吃菠菜吗

    胃炎患者通常可吃菠菜,但不同类型和特殊人群胃炎患者食用有注意事项,急性胃炎发作时要烹饪清淡、适量;慢性非萎缩性胃炎较易,慢性萎缩性胃炎要熟透且合理搭配;儿童要切碎煮烂、控制量;老年要烹饪软烂、注意饮食规律及结合自身其他疾病情况。 一、胃炎患者食用菠菜的可行性 胃炎患者通常是可以吃菠菜的,菠菜富含多种营养成分,对身体有益。菠菜含有丰富的维生素(如维生素A、维生素C等)、矿物质(如铁、钙等)以及膳食纤维等。其中,维生素有助于维持胃黏膜的正常修复和功能,膳食纤维可以促进肠道蠕动,但要注意适量食用且烹饪方式要恰当。 二、不同类型胃炎患者食用菠菜的注意事项 1.急性胃炎患者 急性胃炎发作时,患者的胃黏膜处于较为敏感和受损的状态。此时食用菠菜需要注意烹饪清淡,避免添加过多刺激性的调料,如辣椒、花椒等。可以选择将菠菜煮熟后,以清炒或煮汤等较为温和的方式食用,这样可以减少对胃黏膜的刺激,同时能补充一定营养。 因为急性胃炎可能伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,过于粗糙或刺激性强的食物可能会加重胃肠道不适,所以菠菜的食用量也不宜过多,应根据自身的耐受情况逐步调整。 2.慢性胃炎患者 对于慢性非萎缩性胃炎患者,适量食用菠菜一般不会有太大问题。但如果是慢性萎缩性胃炎患者,由于其胃酸分泌可能相对不足,在食用菠菜时要注意烹饪熟透,因为熟透的菠菜更容易被消化吸收。同时,要注意饮食的均衡,菠菜可以作为日常饮食中的一部分,但也不能完全替代其他食物,需结合自身情况合理搭配。 三、特殊人群胃炎患者食用菠菜的提示 1.儿童胃炎患者 儿童患胃炎时,食用菠菜要注意年龄较小的儿童咀嚼功能不完善,应将菠菜切碎、煮烂,方便儿童吞咽和消化。同时,要根据儿童的年龄和胃炎的严重程度来控制菠菜的摄入量,避免一次性食用过多导致胃肠道负担加重。例如,学龄前儿童食用菠菜时,可将菠菜做成菠菜泥等形式,既保证营养摄入,又利于消化。 2.老年胃炎患者 老年胃炎患者胃肠功能相对较弱,食用菠菜时同样要注意烹饪软烂。由于老年人可能存在牙齿咀嚼不充分的情况,所以菠菜最好烹饪得非常软烂。另外,老年胃炎患者要注意饮食的规律和营养均衡,菠菜可以作为蔬菜摄入的一部分,但要避免在空腹时大量食用菠菜,以免引起胃肠道不适。同时,要结合老年人的整体健康状况,如是否伴有其他慢性疾病(如糖尿病等),如果伴有糖尿病,要注意菠菜的食用量和烹饪方式对血糖的影响,尽量选择清炒等方式,避免添加过多油脂和糖分。

    2025-12-04 12:18:41
  • 碳14呼气试验

    碳14呼气试验基于幽门螺杆菌产尿素酶分解含碳14标记尿素生成二氧化碳来检测,检测前需空腹或禁食2小时以上、告知近期用抗生素等药物情况,检测时口服试剂静坐后呼气,具无痛无创等优点,儿童需谨慎选择,孕妇需评估,阳性后需医生评估治疗并注意饮食卫生等生活习惯 一、碳14呼气试验的检测原理 碳14呼气试验基于幽门螺杆菌能产生尿素酶这一特性。人体口服含有碳14标记的尿素后,若胃内存在幽门螺杆菌,其产生的尿素酶会分解尿素,生成二氧化碳,带有碳14标记的二氧化碳随呼气排出,通过特定仪器检测呼出气体中碳14标记二氧化碳的含量,从而判断是否感染幽门螺杆菌。 二、检测前的注意事项 空腹或禁食要求:检测前需空腹或禁食2小时以上,以免食物影响尿素的分解与检测结果的准确性。 药物影响:近期内服用过抗生素、质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)、铋剂等药物可能会干扰检测结果,需提前告知医生,由医生判断是否需要调整检测时间。例如,抗生素会抑制幽门螺杆菌活性,质子泵抑制剂会抑制胃酸分泌,可能影响尿素酶对尿素的分解,导致检测假阴性。 三、检测过程与优点 检测过程:受检者口服含有碳14标记的尿素试剂后,静坐一定时间(通常15-30分钟),然后向特定集气袋呼气,通过仪器分析呼气样本即可得出结果。 优点:具有无痛、无创、操作简便的特点,准确性较高,临床应用广泛。相较于胃镜检查等有创方式,更易被患者接受,尤其适合儿童等不太能配合有创检查的人群(但儿童需谨慎选择,低龄儿童可能配合度差)。 四、特殊人群的注意事项 儿童:低龄儿童可能因不配合导致检测失败,需在医生评估下谨慎选择。若儿童需检测,尽量安抚其情绪以配合检测过程,同时需注意避免因检测带来不必要的心理负担。 孕妇:孕妇属于特殊人群,进行碳14呼气试验需权衡检测必要性与潜在风险。一般不优先选择该检测,若必须进行,需在医生充分评估后,告知可能存在的辐射等极小风险(碳14的辐射剂量极低,对孕妇及胎儿影响较小,但仍需严谨评估)。 五、检测阳性后的后续处理 若碳14呼气试验结果呈阳性,提示存在幽门螺杆菌感染,需进一步由医生评估是否需要进行治疗。治疗通常涉及抗生素等药物联合使用,但具体治疗方案需医生根据患者整体情况(如年龄、是否有基础疾病等)制定。同时,患者在检测后要注意保持良好生活习惯,如注意饮食卫生,避免共用餐具,防止再次感染幽门螺杆菌,饮食上尽量选择清淡、易消化的食物,以维护胃肠道健康。

    2025-12-04 12:17:34
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