章剑剑

武汉大学中南医院

擅长:主要从事脑血管病尤其是缺血性脑血管病(烟雾病、脑梗塞)的外科治疗,尤其擅长颅内外血管搭桥手术,对重型颅脑损伤、脑出血及脑肿瘤的临床诊治有丰富的经验。

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个人简介
章剑剑,博士,武汉大学中南医院神经外科主治医师公开发表论文10余篇,其中被SCI收录引用3篇,获武汉市卫生局科研项目1项。主要从事脑血管病,尤其是缺血性脑血管病(烟雾病、颈内动脉或大脑中动脉狭窄和闭塞)的基础研究及外科治疗,擅长颅内外血管搭桥手术。展开
个人擅长
主要从事脑血管病尤其是缺血性脑血管病(烟雾病、脑梗塞)的外科治疗,尤其擅长颅内外血管搭桥手术,对重型颅脑损伤、脑出血及脑肿瘤的临床诊治有丰富的经验。展开
  • 脑震荡的主要临床表现

    脑震荡患者可能出现短暂意识障碍一般不超半小时儿童表现可能不典型、有逆行性近事遗忘、多数有头痛可伴头晕恶心呕吐、部分有恶心呕吐及耳鸣心悸失眠畏光注意力不集中记忆力减退等其他表现儿童还可能有精神行为改变婴儿可现喂养困难过度哭闹等需结合受伤史综合判断。 脑震荡患者可能出现短暂的意识障碍,通常持续数分钟至数十分钟,一般不超过半小时。儿童患者在脑震荡时意识障碍的表现可能相对不典型,可能表现为哭闹不安、短暂的精神萎靡等,但总体持续时间也多在较短时间内。 近事遗忘 患者清醒后不能回忆受伤当时及伤前一段时间内的情况,称为逆行性遗忘。这是脑震荡较为特征性的表现之一,成人和儿童均可出现,但儿童由于语言表达和记忆特点,可能在表述上相对困难,但通过观察其行为和与家属的沟通仍可发现相关表现。例如患儿可能无法准确说出受伤前后的一些经历等。 头痛 多数患者在脑震荡后会出现头痛症状,疼痛程度不一,可为胀痛、钝痛等,可伴有头晕、恶心、呕吐等不适。头痛的发生机制可能与脑震荡后脑血管功能紊乱、神经功能失调等有关。儿童患者头痛时可能表现为哭闹、烦躁不安,不愿意活动等,因为儿童对头痛的表达相对有限,更多通过情绪和行为来体现。 恶心、呕吐 部分脑震荡患者会出现恶心、呕吐症状,可能与受伤后引起的自主神经功能紊乱有关。儿童患者出现恶心、呕吐时需要特别注意与其他疾病鉴别,同时要密切观察其精神状态等情况,因为儿童呕吐可能导致脱水等情况。 其他表现 部分患者还可能出现耳鸣、心悸、失眠、畏光、注意力不集中、记忆力减退等症状。在儿童中,可能还会出现精神行为的改变,如原本活泼的孩子变得沉默寡言、情绪不稳定等。年龄较小的儿童由于神经系统发育尚未完全成熟,脑震荡后出现的各种表现可能更加多样化和不典型,需要医护人员和家属更加细致地观察和评估。例如婴儿可能表现为喂养困难、过度哭闹等,这都需要结合其受伤史等进行综合判断是否为脑震荡相关表现。

    2025-11-24 11:35:05
  • 额头一侧血管凸起

    额头一侧血管凸起可能是正常的,也可能与高血压、静脉瘤等疾病有关。如果凸起伴有疼痛、肿胀、头痛等症状,或者凸起的血管逐渐增大,应及时就医,进行相关检查,以确定具体原因,并采取相应的治疗措施。 额头一侧血管凸起可能是正常的生理现象,也可能与某些疾病有关。以下是一些可能的原因和建议。 1.正常生理现象 血管扩张:有些人的额头血管比较表浅,或者由于情绪激动、体力活动等原因,血管会扩张,导致血管凸起。 遗传因素:有些人可能天生额头血管就比较明显。 如果血管凸起没有其他症状,通常不需要特殊处理。建议保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、避免长时间低头等。 2.疾病因素 高血压:高血压可能导致血管壁增厚,弹性下降,从而使血管凸起。 静脉瘤:静脉瘤是一种良性肿瘤,通常位于皮下组织,可导致血管凸起。 其他:感染、外伤、血管炎等也可能引起额头血管凸起。 如果血管凸起伴有疼痛、肿胀、头痛等症状,或者凸起的血管逐渐增大,应及时就医。医生可能会进行相关检查,如血压测量、超声、CT等,以确定具体原因。 对于高血压患者,应积极控制血压,遵医嘱服药。如果是静脉瘤等疾病,可能需要进一步治疗,如手术切除、介入治疗等。 3.就医建议 就诊科室:如果怀疑是疾病引起的血管凸起,可挂心血管内科、皮肤科等。 检查项目:医生会根据具体情况安排相关检查,如血压测量、血管超声、血常规、凝血功能等。 治疗方法:根据检查结果,医生会制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。 需要注意的是,对于儿童和老年人,如果发现额头血管凸起,应尤其关注。儿童可能存在先天性血管畸形,而老年人血管凸起可能与血管老化、疾病等有关。应及时就医,以便早期发现和处理潜在的问题。 总之,额头一侧血管凸起可能是正常的,也可能是疾病的表现。如果凸起伴有其他症状或逐渐增大,应及时就医,以便明确原因并采取适当的治疗措施。

    2025-11-24 11:33:47
  • 脑垂体微腺瘤怎么治疗

    脑垂体微腺瘤治疗有药物、手术、放射等方式,药物针对有激素分泌功能的,需长期服用且有副作用;手术常用经蝶窦微创手术,不同年龄患者需考虑耐受等;放射用于特定情况,会有晚期并发症,治疗需综合多因素制定个性化方案,治疗中要密切随访调整方案。 一、药物治疗 脑垂体微腺瘤的药物治疗主要针对有激素分泌功能的微腺瘤。例如,对于泌乳素腺瘤,常用多巴胺激动剂,如溴隐亭,它可以通过作用于垂体多巴胺受体,减少泌乳素的分泌,使肿瘤缩小,恢复垂体正常的内分泌功能。但药物治疗需要长期服用,且可能会有一些副作用,如恶心、呕吐、头晕等,在不同年龄、性别等人群中可能表现有所差异,比如女性可能在月经周期等方面受影响,需要密切监测不良反应。 二、手术治疗 1.经蝶窦微创手术:这是目前治疗脑垂体微腺瘤常用的手术方式。通过鼻腔-蝶窦入路,利用内镜等设备切除肿瘤。该手术创伤小,恢复相对较快。对于适合手术的患者,尤其是肿瘤有压迫症状或药物治疗效果不佳的患者较为适用。不同年龄的患者身体对手术的耐受等情况不同,比如儿童患者身体各器官功能发育不完善,手术风险需要更谨慎评估;成年患者相对耐受能力可能稍强,但也需要根据个体的身体状况等综合判断。 三、放射治疗 放射治疗主要用于药物治疗无效、手术切除不彻底或不能耐受手术的患者。通过放射线来抑制肿瘤细胞的生长。但放射治疗可能会带来一些晚期并发症,如垂体功能减退等,在不同年龄人群中,儿童患者由于处于生长发育阶段,放射治疗对垂体功能及生长发育的影响需要特别关注,可能会影响身高、性腺发育等;成年患者也需要考虑放射治疗对垂体功能及全身健康长期的影响。 在治疗脑垂体微腺瘤时,需要综合考虑患者的年龄、性别、肿瘤的激素分泌情况、肿瘤大小及患者的身体状况等多方面因素,制定个性化的治疗方案。同时,在整个治疗过程中需要密切随访,监测激素水平、肿瘤大小等情况,以便及时调整治疗方案。

    2025-11-24 11:32:36
  • 脑沟裂增宽是什么意思

    脑沟裂增宽是一种影像学表现,可能是正常的生理变异,也可能提示存在脑积水、神经系统发育异常等疾病,需结合其他检查结果进行综合评估,医生会根据具体情况制定治疗和管理方案,患者需遵医嘱定期随访。 以下是关于脑沟裂增宽的一些详细信息: 1.正常变异:在某些人群中,脑沟裂增宽可能是正常的解剖变异,尤其是在儿童和青少年中。这种增宽可能与大脑的发育和成熟过程有关,随着年龄的增长,脑沟裂的宽度可能会逐渐减小或保持稳定。 2.疾病相关:脑沟裂增宽也可能与一些疾病有关,包括: 脑积水:脑积水是脑脊液在脑室系统中积聚过多,导致脑室扩大和脑沟裂增宽。这可能是由于脑脊液的产生或吸收失衡引起的。 神经系统发育异常:某些神经系统发育异常,如无脑回畸形、巨脑回畸形等,也可能导致脑沟裂增宽。 遗传疾病:一些遗传疾病,如脆性X综合征、唐氏综合征等,可能伴有脑沟裂增宽的表现。 其他疾病:脑沟裂增宽还可能与感染、中毒、缺氧等因素有关。 3.诊断和评估:如果发现脑沟裂增宽,医生通常会结合其他临床症状、体征和检查结果来进行综合评估。可能会进行进一步的检查,如脑电图(EEG)、神经心理学评估等,以确定是否存在神经系统功能异常。 4.治疗和管理:治疗方法取决于脑沟裂增宽的原因和具体情况。如果是由脑积水引起的,可以通过手术治疗来缓解症状。对于其他原因导致的脑沟裂增宽,治疗可能包括针对病因的治疗、康复训练等。 5.随访和监测:对于脑沟裂增宽的患者,医生可能会建议定期进行随访和监测,以观察病情的变化。这有助于及时发现任何潜在的问题,并采取相应的措施。 需要注意的是,脑沟裂增宽并不一定意味着患有严重的疾病,但也不能忽视。如果对脑沟裂增宽的结果有疑虑或担忧,应及时咨询医生,以便获得更详细的解释和建议。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等,对于维护大脑健康也非常重要。

    2025-11-24 11:31:05
  • 二级胶质瘤能活20年吗

    二级胶质瘤部分患者有存活20年可能,受肿瘤相关(分子病理分型、肿瘤部位)、治疗(手术、辅助治疗如放疗、化疗)、患者自身(年龄、一般状况)等多种因素影响,需综合各因素,患者积极规范治疗并保持良好状态以争取较好预后。 一、肿瘤相关因素 1.分子病理分型:不同的分子病理亚型预后有差异,比如IDH突变型二级胶质瘤相对预后较好,有更大几率存活较长时间,而一些具有不良分子特征的二级胶质瘤预后相对较差。 2.肿瘤部位:若肿瘤生长在非重要功能区,手术相对容易完整切除,患者预后通常较好,更有可能存活20年;若肿瘤位于脑重要功能区,手术完整切除难度大,术后复发风险相对高,会影响存活时间。 二、治疗因素 1.手术治疗:完整切除二级胶质瘤肿瘤组织是改善预后的关键。手术能最大程度减少肿瘤负荷,为后续治疗创造有利条件,完整切除的患者比残留较多肿瘤的患者预后更好,更有希望存活较长时间。 2.辅助治疗 放疗:术后规范放疗可以抑制肿瘤细胞生长,降低复发风险,有助于延长患者生存期,对能否存活20年有重要影响。 化疗:对于一些有复发高危因素的二级胶质瘤患者,术后辅助化疗能起到控制肿瘤进展的作用,改善患者预后。 三、患者自身因素 1.年龄:年轻患者身体状况相对较好,对治疗的耐受性和恢复能力通常比老年患者强,在面对二级胶质瘤治疗时,更有可能获得较好的治疗效果,从而有更长的存活时间,但这也不是绝对的,老年患者通过规范治疗也可能存活较长时间。 2.一般状况:患者自身的营养状况、整体健康状态等也会影响预后。营养良好、整体健康状态佳的患者,在治疗过程中能更好地耐受手术、放疗、化疗等治疗措施,预后相对更好。 总体来说,二级胶质瘤有部分患者能存活20年,但具体情况因个体差异很大,需要综合考虑上述多种因素,患者要积极配合医生进行规范治疗,并保持良好的心态和生活方式来争取较好的预后。

    2025-11-24 11:30:08
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