章剑剑

武汉大学中南医院

擅长:主要从事脑血管病尤其是缺血性脑血管病(烟雾病、脑梗塞)的外科治疗,尤其擅长颅内外血管搭桥手术,对重型颅脑损伤、脑出血及脑肿瘤的临床诊治有丰富的经验。

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个人简介
章剑剑,博士,武汉大学中南医院神经外科主治医师公开发表论文10余篇,其中被SCI收录引用3篇,获武汉市卫生局科研项目1项。主要从事脑血管病,尤其是缺血性脑血管病(烟雾病、颈内动脉或大脑中动脉狭窄和闭塞)的基础研究及外科治疗,擅长颅内外血管搭桥手术。展开
个人擅长
主要从事脑血管病尤其是缺血性脑血管病(烟雾病、脑梗塞)的外科治疗,尤其擅长颅内外血管搭桥手术,对重型颅脑损伤、脑出血及脑肿瘤的临床诊治有丰富的经验。展开
  • 什么是高血压脑出血

    高血压脑出血是高血压患者的严重并发症,与长期高血压及其他因素有关,其症状包括头痛、呕吐、意识障碍等,头颅CT可确诊,治疗包括急救处理、手术治疗、药物治疗和康复治疗等,预防方法主要是控制血压和改变生活方式。 1.高血压脑出血的原因: 高血压:长期高血压会使血管壁增厚、变硬,弹性降低,容易破裂出血。 其他因素:如情绪激动、剧烈运动、酗酒、吸烟、熬夜等,也可能导致血压突然升高,增加脑出血的风险。 2.高血压脑出血的症状: 头痛:常为首发症状,呈剧烈头痛。 呕吐:可能伴有恶心、呕吐。 意识障碍:程度轻重不一,从嗜睡、昏迷到深度昏迷。 运动和语言障碍:如偏瘫、失语等。 其他症状:如头晕、抽搐、大小便失禁等。 3.高血压脑出血的诊断: 医生会详细询问病史,了解患者的高血压情况。 进行体格检查,包括测量血压、神经系统检查等。 头颅CT检查是诊断高血压脑出血的重要方法,可以快速准确地发现脑部出血的部位和范围。 4.高血压脑出血的治疗: 急救处理:如保持呼吸道通畅、吸氧、降压等。 手术治疗:对于出血量较大、症状严重的患者,可能需要手术清除血肿。 药物治疗:包括降压药、止血药、神经保护剂等,以控制血压、防止再出血、促进神经功能恢复。 康复治疗:包括物理治疗、语言治疗、心理治疗等,帮助患者恢复功能。 5.高血压脑出血的预防: 控制血压:坚持服用降压药,定期监测血压,将血压控制在正常范围内。 改变生活方式:戒烟限酒,低盐、低脂饮食,适量运动,保持心情舒畅。 定期体检:高血压患者应定期进行体检,包括头颅CT检查,以便早发现、早治疗。 6.特殊人群的注意事项: 老年人:高血压脑出血在老年人中较为常见,且预后相对较差。老年人往往合并多种疾病,治疗难度较大。 儿童:高血压脑出血在儿童中较少见,但也需要引起重视。儿童高血压可能与肾脏疾病、内分泌疾病等有关,治疗需针对病因进行。 孕妇:高血压孕妇发生脑出血的风险较高,孕期应密切监测血压,积极治疗高血压,以保障母婴安全。 总之,高血压脑出血是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。高血压患者应积极控制血压,改变生活方式,预防脑出血的发生。如果出现头痛、呕吐等症状,应及时就医,以便早发现、早治疗。

    2025-03-31 13:01:57
  • 女性脑垂体瘤的早期症状

    女性脑垂体瘤可引发多种表现,包括月经紊乱(泌乳素瘤致其常见异常)、视力视野障碍(瘤体增大压迫视神经等)、头痛(鞍内压增高刺激所致)、内分泌紊乱相关表现(泌乳素升高致溢乳等,不同类型瘤有不同特定表现)及其他如乏力、嗜睡等全身症状,女性出现相关症状应及时就医检查,早期发现治疗对预后重要。 视力视野障碍 垂体瘤增大到一定程度时,会压迫视神经或视交叉。早期可能表现为视力下降,多为单侧或双侧视力逐渐减退,也可能出现视野缺损,常见的是双颞侧偏盲,即双眼外侧的视野范围逐渐缩小。这是因为垂体位于蝶鞍内,向上发展会对视神经结构造成压迫,随着肿瘤的生长,对视神经的压迫逐渐加重,从而影响视觉传导。 头痛 部分女性脑垂体瘤患者会出现头痛症状,头痛的原因可能是肿瘤增大引起鞍内压增高,刺激硬脑膜等结构。头痛部位多位于双侧额部、颞部等,疼痛程度可轻可重,有的患者是间歇性头痛,有的则是持续性头痛,但一般不具有特异性,容易被忽视。 内分泌紊乱相关表现 泌乳素升高相关表现:除了月经紊乱外,还可能出现非妊娠状态下的溢乳现象,即乳头自行流出乳汁样液体,这是由于泌乳素升高刺激乳腺分泌乳汁。 生长激素瘤相关表现(如果是生长激素瘤的话):如果是生长激素分泌型垂体瘤,在青春期前发病的女性可能会出现巨人症表现,但相对少见;在成人期发病主要表现为肢端肥大症相关表现,如手足增大、容貌改变等,但这在女性垂体瘤中相对泌乳素瘤等情况发生率稍低。 促肾上腺皮质激素瘤相关表现(如果是促肾上腺皮质激素瘤的话):促肾上腺皮质激素瘤可导致肾上腺皮质激素分泌增多,引起库欣综合征相关表现,如向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹等,但相对也是特定类型垂体瘤的表现。 其他表现 部分患者还可能出现乏力、嗜睡等全身症状,这与垂体瘤导致激素分泌异常,身体代谢等功能受到影响有关。 女性如果出现上述相关症状,尤其是月经紊乱、视力视野异常、头痛等情况,应及时就医进行相关检查,如垂体磁共振成像(MRI)、激素水平测定等,以早期发现脑垂体瘤,及时进行相应的诊断和治疗。对于女性患者来说,要关注自身身体变化,尤其是与内分泌、视力等相关的变化,因为早期发现和治疗对于脑垂体瘤的预后有着重要影响。

    2025-03-31 13:01:28
  • 小脑脂肪瘤到底怕不怕

    小脑脂肪瘤无症状且体积小未压迫时风险低需定期行头颅磁共振成像等检查监测儿童生长发育阶段要随访评估,较大有症状时可致头痛呕吐等多种表现需评估是否行手术等治疗且手术有风险,有既往神经系统疾病病史者需更密切监测既往健康者依检查结果判风险,无论有无症状都应避免剧烈头部震荡,儿童要合理喂养保证休息,成年人要维持规律作息适度运动增强抵抗力并及时察觉异常。 一、无症状的小脑脂肪瘤情况 小脑脂肪瘤若为成熟型且体积较小,未对周围脑组织、神经等结构产生压迫时,风险相对较低。此时患者通常无明显临床症状,对神经系统功能影响较小。对于此类情况,需通过头颅磁共振成像(MRI)等检查定期监测肿瘤的大小、位置变化。以儿童为例,由于其处于生长发育阶段,定期随访评估可及时发现肿瘤是否有生长趋势等异常情况,若肿瘤长期无明显变化且未引发症状,一般无需立即进行有创治疗,但需密切关注身体状况变化。 二、有症状的小脑脂肪瘤情况 当小脑脂肪瘤较大时,可能压迫周围脑组织、神经等结构,从而引发一系列症状。例如,可导致头痛、呕吐、共济失调(表现为走路不稳、肢体协调障碍)、视力障碍等。此时相对“怕”,因为会对神经系统功能造成影响。不同年龄人群表现有所差异,儿童若出现此类情况,还可能影响其生长发育。对于此类有症状的小脑脂肪瘤,需根据具体病情评估是否需要干预,如考虑手术等治疗手段,但手术存在一定风险,需综合多方面因素进行考量。 三、结合病史的情况 若患者有既往神经系统疾病病史,小脑脂肪瘤可能会加重原有病情,因此这类患者需要更密切地监测小脑脂肪瘤的变化情况,以便及时采取相应措施。而对于既往健康的人发现小脑脂肪瘤,需依据当前的影像学等检查结果来判断风险程度,若检查显示肿瘤有不良变化趋势等情况,则需要进一步评估和处理。 四、生活方式相关影响 无论小脑脂肪瘤是否有症状,都应避免剧烈头部震荡等可能加重肿瘤对周围组织压迫的行为。在生活方式方面,保持健康的生活方式很重要。对于儿童,要注意合理喂养,保证充足的休息,以促进其健康发育,这也利于对小脑脂肪瘤病情的监测和恢复;成年人则要维持规律的作息、适度运动等,增强身体抵抗力,同时便于及时察觉身体出现的异常变化。

    2025-03-31 13:00:51
  • 脑内脂肪瘤消失

    脑内脂肪瘤是中枢神经系统先天性良性肿瘤由成熟脂肪细胞构成生长缓慢与胚胎发育中脂肪组织异位沉积有关影像学检查中“消失”可能是检查误差所致儿童无临床症状时定期随访成年无症状也长期随访有症状时专业医生据病情制定方案先药物对症治疗有手术指征则综合评估后手术干预。 一、脑内脂肪瘤的基本特性 脑内脂肪瘤属于中枢神经系统先天性良性肿瘤,由成熟脂肪细胞构成,多位于脑实质内、蛛网膜下腔或第四脑室等部位,其生长极为缓慢,通常不会自然发生消失现象。这类肿瘤的形成与胚胎发育过程中脂肪组织的异位沉积有关,在胚胎早期神经组织与脂肪组织分化异常导致脂肪细胞异位种植于中枢神经系统内逐渐形成。 二、影像学观察中的“消失”误判情况 在影像学检查(如CT、MRI)中,若出现“脑内脂肪瘤消失”的表述,需警惕可能是检查误差所致。例如,CT检查时因部分容积效应等因素可能造成假象,MRI检查时不同序列的成像特点也可能影响对病灶的准确判断,并非真的存在脑内脂肪瘤自行消失的情况。 三、不同人群的相关情况及应对 儿童患者:儿童处于生长发育阶段,脑内脂肪瘤若未引发临床症状(如癫痫、头痛、神经功能障碍等),一般建议定期进行影像学随访观察,密切监测肿瘤大小、位置及患儿神经系统发育情况。由于儿童脑组织对手术等干预的耐受性相对较弱,需谨慎评估手术风险对儿童生长发育的潜在影响,优先考虑非手术的保守监测方式。 成年患者:成年患者若脑内脂肪瘤未导致神经功能缺损等症状,同样以长期随访为主,定期通过影像学检查对比肿瘤变化情况。若出现相关症状,需结合具体病情采取医疗措施,如针对癫痫发作可选用抗癫痫药物控制症状,但并非使脂肪瘤消失,而是改善临床症状。 四、脑内脂肪瘤相关症状出现时的处理原则 当脑内脂肪瘤引起癫痫、头痛、肢体无力等神经功能障碍症状时,需由专业医生根据患者具体病情制定诊疗方案。一般先尝试药物对症治疗缓解症状,如癫痫发作时选用合适的抗癫痫药物,但此类治疗并非使脂肪瘤消失,而是针对已出现的症状进行干预。若肿瘤导致严重神经功能损害且有手术指征时,会综合评估手术风险后考虑手术干预,但这也不是让脂肪瘤消失,而是解除肿瘤对神经组织的压迫等不良影响。

    2025-03-31 13:00:22
  • 前脑门疼

    前脑门疼可能由多种原因引起,包括婴幼儿前囟门未闭合、外伤、感染、颅内疾病、紧张性头痛以及其他原因。如果孩子经常出现前脑门疼或伴有其他异常症状,家长应及时带孩子就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。 1.婴幼儿前囟门未闭合:婴幼儿的前囟门通常在12-18个月左右闭合,如果前脑门疼,同时伴有哭闹、呕吐、发热等症状,可能是前囟门未闭合引起的。这种情况下,家长可以用手轻轻触摸前囟门,观察孩子的反应。如果孩子哭闹不止,或出现其他异常症状,应及时就医。 2.外伤:前脑门部位头皮较薄,容易受到外力撞击或挤压,导致头皮血肿或颅骨骨折,从而引起疼痛。如果孩子在前脑门受到外伤后出现疼痛,家长应及时检查孩子的头皮是否有血肿、破损等情况。如果孩子出现呕吐、嗜睡、昏迷等症状,应立即就医。 3.感染:前脑门部位的头皮和颅骨之间有丰富的血管和神经,如果发生感染,如头皮炎、颅骨骨髓炎等,可能会引起疼痛。此外,感染还可能导致发热、寒战等全身症状。如果孩子在前脑门部位出现红肿、疼痛、脓疱等症状,应及时就医。 4.颅内疾病:颅内疾病如脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等也可能引起前脑门疼。这些疾病还可能伴有其他症状,如头痛、呕吐、抽搐、意识障碍等。如果孩子出现这些症状,应立即就医。 5.紧张性头痛:紧张性头痛是一种常见的头痛类型,可能与精神紧张、压力过大、睡眠不足等因素有关。前脑门疼也可能是紧张性头痛的表现之一。如果孩子经常出现前脑门疼,同时伴有情绪不稳定、焦虑、抑郁等症状,可能是紧张性头痛。家长可以通过调整孩子的生活方式,如保证充足的睡眠、合理饮食、适度运动等,来缓解孩子的症状。如果症状严重,影响孩子的生活和学习,应及时就医。 6.其他原因:前脑门疼还可能与其他因素有关,如屈光不正、鼻窦炎、眼部疾病等。如果孩子的前脑门疼持续时间较长或伴有其他异常症状,家长应及时带孩子就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。 总之,前脑门疼可能是一种正常的生理现象,也可能是一种疾病的表现。家长应密切观察孩子的症状变化,如果疼痛持续时间较长或伴有其他异常症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-03-31 12:59:47
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