章剑剑

武汉大学中南医院

擅长:主要从事脑血管病尤其是缺血性脑血管病(烟雾病、脑梗塞)的外科治疗,尤其擅长颅内外血管搭桥手术,对重型颅脑损伤、脑出血及脑肿瘤的临床诊治有丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介
章剑剑,博士,武汉大学中南医院神经外科主治医师公开发表论文10余篇,其中被SCI收录引用3篇,获武汉市卫生局科研项目1项。主要从事脑血管病,尤其是缺血性脑血管病(烟雾病、颈内动脉或大脑中动脉狭窄和闭塞)的基础研究及外科治疗,擅长颅内外血管搭桥手术。展开
个人擅长
主要从事脑血管病尤其是缺血性脑血管病(烟雾病、脑梗塞)的外科治疗,尤其擅长颅内外血管搭桥手术,对重型颅脑损伤、脑出血及脑肿瘤的临床诊治有丰富的经验。展开
  • 大脑纵裂脂肪瘤的原因

    大脑纵裂脂肪瘤发生主要与胚胎发育异常相关,涉及胚胎早期神经外胚层分化中脂肪前体细胞迁移紊乱受基因调控等机制影响,部分遗传基因突变可干扰胚胎发育致大脑纵裂脂肪组织异常聚集,母亲孕期接触化学致畸物质、感染风疹病毒等不良环境因素会干扰胚胎发育增加其发生风险。 大脑纵裂脂肪瘤的发生主要与胚胎发育过程中的异常相关,:一、胚胎发育异常因素1.神经外胚层分化与脂肪前体细胞迁移:在胚胎早期神经管闭合及神经组织分化过程中,脂肪前体细胞的正常迁移路径出现紊乱,本应迁移至合适部位的脂肪前体细胞异常停留在大脑纵裂区域,随着胚胎发育逐渐增殖形成脂肪瘤。此过程受基因调控等多种胚胎发育相关机制影响,若相关基因表达或调控出现异常,易导致脂肪前体细胞迁移异常。2.遗传因素影响:部分遗传基因突变可能参与大脑纵裂脂肪瘤的发生。某些与胚胎发育、组织分化相关的基因发生突变,会干扰正常的胚胎发育进程,使得大脑纵裂区域出现脂肪组织异常聚集形成脂肪瘤的情况,不过目前具体涉及的特定遗传基因及突变位点仍在进一步研究中,但已明确遗传因素是潜在的相关原因之一。3.孕期不良环境因素:母亲孕期若接触如某些化学致畸物质(如工业毒物等)、感染风疹病毒等特定病原体,这些不良因素可能通过影响胚胎发育环境,干扰神经管闭合及神经组织分化等过程,进而增加大脑纵裂脂肪瘤的发生风险。例如,孕期感染风疹病毒可能影响胚胎神经外胚层的正常发育,导致脂肪前体细胞迁移等过程出现异常,最终引发大脑纵裂脂肪瘤。

    2025-03-31 12:36:10
  • 颅内脂肪瘤会吸收吗

    颅内脂肪瘤是先天性中枢神经系统良性病变由成熟脂肪细胞构成无自行吸收消退特性现有研究无证据支持其自身代谢等可吸收影像学监测体积稳定儿童需关注对神经系统发育影响定期监测成年无症状者定期随访观察有症状或压迫等情况需评估干预特殊病史人群需综合评估制定个性化方案。 一、颅内脂肪瘤的基本特性 颅内脂肪瘤是一种先天性中枢神经系统良性病变,由成熟脂肪细胞构成,其组织学结构与皮下脂肪组织相似。由于颅内解剖结构相对固定,脂肪瘤一旦形成,通常不具备自行吸收消退的生物学特性。 二、医学研究依据 从现有科学研究及临床验证来看,目前并无证据支持颅内脂肪瘤能够通过自身代谢、生理调节等方式实现吸收。影像学监测(如头颅MRI)显示,颅内脂肪瘤体积通常较为稳定,不会自然缩小或消失。 三、不同人群的相关情况考量 儿童人群:儿童处于生长发育阶段,发现颅内脂肪瘤时需密切关注病变对神经系统发育的潜在影响,定期通过头颅MRI等检查监测脂肪瘤大小、位置变化,以便及时评估是否需要干预。 成年人群:对于无症状的颅内脂肪瘤,主要采取定期影像学随访观察的方式,监测其动态变化;若出现头痛、癫痫等相关症状或脂肪瘤对周围神经结构产生压迫等情况,则需进一步评估并考虑相应医疗干预措施(如手术等)。 特殊病史人群:若患者合并其他神经系统基础疾病,需综合评估颅内脂肪瘤与基础疾病的相互影响,制定个性化的监测及诊疗方案,确保在保障患者神经系统功能稳定的前提下进行合理处理。

    2025-03-31 12:35:36
  • 侧脑室增宽需要少喝牛奶吗

    侧脑室增宽无科学依据表明需少喝牛奶,牛奶营养丰富,一般人群无特殊禁忌可正常摄入,儿童有其他特殊疾病时需遵医嘱调整,成人无相关禁忌时正常饮用一般无直接不良影响,是否调整牛奶摄入需结合个体整体健康状况等多方面因素判断。 牛奶的营养成分及对人体的一般意义 牛奶是一种营养丰富的饮品,富含钙、蛋白质等营养物质。钙对于骨骼发育等有着重要作用,蛋白质是身体组织修复和生长所必需的营养成分。对于一般人群包括可能存在侧脑室增宽情况的个体,在不存在特殊禁忌(如乳糖不耐受等)的情况下,适量饮用牛奶可以补充身体所需营养。 特殊人群需注意的情况 儿童群体:儿童处于生长发育阶段,对营养需求较高。如果儿童存在侧脑室增宽情况,在没有牛奶相关禁忌证时,依然可以正常摄入适量牛奶来保证营养供给。但如果儿童同时合并有其他特殊疾病,如某些肾脏疾病等,可能需要根据具体病情在医生指导下调整牛奶摄入量,因为过多蛋白质摄入可能会加重某些肾脏负担,但这并非是因为侧脑室增宽本身,而是基于合并疾病的情况。 成人群体:成人若存在侧脑室增宽,在没有牛奶过敏等情况时,正常饮用牛奶一般不会对侧脑室增宽产生直接不良影响,可根据自身健康状况,如是否有骨质疏松等情况,合理安排牛奶摄入以维持骨骼等方面健康。 总之,单纯侧脑室增宽并非是需要少喝牛奶的直接原因,是否需要调整牛奶摄入需结合个体的整体健康状况、是否存在相关禁忌证等多方面因素综合判断。

    2025-03-31 12:34:56
  • 脑疝是什么原因引起的

    颅内占位性病变如血肿、脑肿瘤等致颅内压力不均衡使脑组织移位形成脑疝,颅内压增高因脑水肿、脑脊液循环障碍等超代偿致脑组织移位形成脑疝,颅脑外伤致颅内出血、损伤使颅内结构异常压力改变致脑组织移位形成脑疝。 一、颅内占位性病变 颅内存在如颅内血肿(包括硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿等)、脑肿瘤、脑脓肿等占位性病变时,病变占据颅内有限空间,使颅内各部分压力不均衡。随着病变体积逐渐增大,局部压力升高,会推动周围脑组织向压力相对较低的部位移位,从而引发脑疝。例如,颅内血肿形成后,血肿压迫周围脑组织,导致脑组织受压移位,突破生理结构屏障形成脑疝。 二、颅内压增高 多种因素可导致颅内压持续增高,超出颅腔的代偿能力。常见原因包括严重脑水肿,如脑梗死、脑挫伤等病变可引起局部或广泛的脑组织水肿,使颅内体积增加,压力上升;脑脊液循环障碍,如脑室系统梗阻(如肿瘤阻塞脑室通道、先天性脑室系统畸形等)可导致脑脊液积聚,进而使颅内压升高,促使脑组织移位形成脑疝。 三、颅脑外伤 头部遭受外力撞击、摔伤等颅脑外伤时,易引起颅内出血(如硬膜外血肿、硬膜下血肿等)、脑组织损伤等情况。这些损伤会造成颅内结构异常及压力改变,使得脑组织在压力差的作用下发生移位,最终引发脑疝。例如,剧烈的头部外伤导致颅内血肿形成,血肿对周围脑组织产生压迫,打破颅内压力平衡,引发脑疝。

    2025-03-31 12:33:53
  • 开颅手术后瞳孔放大怎么回事

    开颅手术后瞳孔放大的原因包括颅内高压、手术累及动眼神经以及手术累及脑动脉。 一、颅内高压: 1.若开颅手术后出现一侧瞳孔放大,且伴有因脑水肿或脑出血引发的颅内高压进而导致脑疝,这意味着颅内原有疾病出现进一步恶化。 2.这种情况属于神经外科常见的危急重症状况,患者面临巨大危险,随时可能发生呼吸心跳骤停乃至死亡。特别是双侧瞳孔放大且伴有颅内高压的患者,其危及生命的概率极高。 二、累及动眼神经: 1.在开颅手术过程中若影响到瞳孔放大侧的动眼神经,可能是造成了损伤,也可能是对神经产生了干扰。 2.通常这种情况不伴有意识障碍加重等现象,一般不属于特别危急的情形。经过积极的营养神经治疗以及减轻神经水肿等处理后,如果神经功能慢慢恢复,瞳孔放大现象可能会好转。但如果动眼神经损伤明显或者已经断裂,瞳孔放大通常难以恢复,甚至可能遗留永久性的视物重影。 三、累及脑动脉: 1.开颅手术后若患者没有意识障碍加重但出现了瞳孔放大,同时也未累及动眼神经,有可能是手术操作影响到了脑血管,尤其是颈内动脉近端。 2.这可能会引发脑血管痉挛或血栓形成,导致眼动脉血栓,造成视力减退或永久性失明,严重情况下也可能危及生命。 总之,开颅手术后瞳孔放大可能是多种原因导致的,需要根据具体情况进行准确判断和及时处理,以降低患者的风险和不良后果。

    2025-03-31 12:33:20
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询