陈秀伍

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:治疗耳聋,耳鸣,听力眩晕。

向 Ta 提问
个人简介
陈秀伍,女,主任医师。从事耳科临床医疗、教学和研究工作29年,工作重点在内耳病、耳聋、耳鸣、眩晕和耳鼻咽喉科有关耳科的应用基础医学研究及临床研究。临床经验丰富,具有高度同情心和责任感,特别擅长耳聋、耳鸣和外周性眩晕的临床诊治。主持及参加多项耳聋、耳鸣的损伤及防治机理等相关课题的研究,先后多次获得北京市科技进步奖。任《内耳病》专著副主编、参编医学专著6部,在国内外学术杂志发表论文30余篇。 展开
个人擅长
治疗耳聋,耳鸣,听力眩晕。展开
  • 棉签掏耳朵的危害

    棉签掏耳朵的核心危害:棉签掏耳朵可能引发耳道皮肤损伤、耵聍栓塞、感染或听力下降等风险,临床研究显示,约25%因“非必要掏耳”就诊的患者存在不同程度的耳道损伤,过度使用反而破坏耳道自然防御机制,建议以“清洁耳道需适度”为原则,避免频繁或不当操作。 耳道皮肤损伤:耳道皮肤仅0.1毫米厚且富含神经末梢,棉签头(尤其是木质或塑料材质)硬度较高,操作时若横向用力或角度刁钻(如深入耳道过深),易划伤表皮导致渗血、疼痛。临床数据显示,约30%因“掏耳不当”就诊的患者存在耳道浅表溃疡,其中20%需外用莫匹罗星软膏等抗生素软膏促进愈合,但需先由医生评估损伤程度,避免自行处理加重感染。 耵聍栓塞风险:正常耵聍(耳屎)呈弱酸性,可抑制细菌滋生、吸附灰尘异物,是耳道天然屏障。研究表明,油性耵聍者(约占人群15%)用棉签掏耳时耵聍栓塞风险增加3倍,因耵聍易黏附棉签纤维形成团块。当栓塞完全堵塞耳道,会出现听力减退、耳内胀满感,严重时需由医生用耵聍钩或生理盐水冲洗取出,自行用棉签、挖耳勺等工具处理可能越推越紧,甚至损伤鼓膜。 继发感染:耳道黏膜破损后,金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等条件致病菌易趁机入侵,引发外耳道炎,约15%外耳道炎患者与频繁掏耳习惯相关。典型症状为耳痛、耳道红肿、黄色分泌物或流脓,若炎症扩散至中耳腔,可能发展为分泌性中耳炎,出现耳闷、听力下降。保持耳道干燥是预防关键,一旦出现持续耳痛、分泌物增多,需及时就医,必要时口服阿莫西林等抗生素控制感染,但需严格遵医嘱用药,避免滥用。 听力影响及特殊人群:长期或频繁用棉签掏耳,可能因间接压迫鼓膜或耵聍栓塞导致传导性听力下降,约5%耳鸣患者存在掏耳损伤史。婴幼儿耳道狭窄程度是成人的60%,皮肤厚度仅为成人的1/3,操作时易造成不可逆损伤;老年人耳道皮肤松弛、耵聍腺萎缩,掏耳时更易划伤;糖尿病患者因免疫力低下,耳道感染后愈合速度慢,易发展为坏死性外耳道炎。特殊人群建议由耳鼻喉科医生评估耳道健康,婴幼儿可用干净纱布蘸生理盐水轻擦外耳道口,老年人定期用软毛刷轻扫外耳道口耵聍,糖尿病患者每3个月专科检查。 总结:耳道清洁以“自然排异”为主,日常无需频繁掏耳;若需清理,建议用医用生理盐水轻柔冲洗外耳道口,或在医生指导下使用软硅胶工具,避免因过度干预破坏耳道健康。

    2026-01-04 12:05:11
  • 如何治疗打呼噜

    改变生活方式如减肥、调整睡姿、避免睡前饮酒服药;治疗基础疾病如治鼻部和咽部疾病;用医疗设备治疗如CPAP、口腔矫治器;儿童和老年人有特殊注意事项,通过这些方面来缓解打呼噜及相关问题。 调整睡眠姿势:尝试改变睡眠姿势,尽量采用侧卧位睡眠。仰卧位时,舌根后坠容易阻塞气道,而侧卧位可以减少这种情况的发生。可以在背部放置一个小枕头等辅助工具来帮助保持侧卧位。 避免睡前饮酒和服用镇静类药物:酒精和镇静类药物会使咽喉部肌肉松弛,加重气道阻塞,从而加重打呼噜。所以睡前应避免饮酒,也要谨慎使用可能导致呼吸抑制的镇静类药物。 治疗基础疾病 治疗鼻部疾病:如果患有鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻部疾病,会影响鼻腔通气,进而导致打呼噜。例如,鼻炎患者可以使用鼻腔喷雾剂等药物来减轻鼻腔炎症,改善通气;鼻息肉或鼻中隔偏曲严重的患者可能需要通过手术来治疗,以恢复鼻腔的正常结构和通气功能。 治疗咽部疾病:如扁桃体肥大、腺样体肥大等咽部疾病也可能引起打呼噜。儿童腺样体肥大较为常见,严重的腺样体肥大可能需要手术切除腺样体;成人扁桃体肥大如果导致气道阻塞明显,也可考虑手术治疗。 医疗设备治疗 持续气道正压通气治疗(CPAP):这是一种常用的治疗打呼噜的方法。通过给患者佩戴一个面罩,在睡眠时提供一定压力的空气,保持气道开放,从而消除打呼噜和改善呼吸暂停的情况。这种治疗方法需要根据患者的具体情况调整压力参数,一般需要在医生的指导下进行佩戴和调整。 口腔矫治器:对于一些因下颌后缩等原因导致气道狭窄引起打呼噜的患者,可以使用口腔矫治器。它可以通过向前移动下颌等方式,扩大气道,减轻打呼噜症状。但需要在专业医生的评估和定制下使用。 特殊人群注意事项 儿童:儿童打呼噜可能与腺样体肥大等有关。如果儿童打呼噜同时伴有呼吸暂停、生长发育迟缓等情况,应及时就医。家长要注意观察儿童的睡眠情况,避免儿童养成不良的睡眠姿势等。同时,要保证儿童的营养均衡,避免过度肥胖等情况的发生。 老年人:老年人打呼噜可能与多种因素有关,如肌肉松弛、基础疾病增多等。老年人在选择治疗方法时要更加谨慎,例如使用CPAP治疗时要注意设备的舒适性和耐受性。同时,老年人如果患有心脑血管疾病等基础疾病,在治疗打呼噜时要综合考虑各种治疗方法对基础疾病的影响。

    2026-01-04 12:04:05
  • 医院清洗耳朵

    医院清洗耳朵:专业清理耳道耵聍的科学指南 医院清洗耳朵(医学称“耳道耵聍清理”或“耳道冲洗”)是针对耳道耵聍栓塞、异物残留、分泌物异常等情况的专业医疗操作,需由医护人员在耳镜评估后规范进行,可有效避免自行处理导致的耳道损伤或感染风险。 一、需就医清洗耳朵的典型情形 当出现以下情况时,建议及时就医:①耵聍(耳屎)坚硬成团,堵塞耳道致听力下降或耳闷;②耳道异物(如棉签残留、小物件误入);③慢性中耳炎伴持续脓性分泌物;④耳道皮肤炎症(如湿疹)或真菌感染导致分泌物黏稠、异味。自行用棉签、挖耳勺清理易损伤耳道或鼓膜,需专业干预。 二、医院规范清洗流程 评估耳道:耳镜检查明确耵聍位置、硬度及耳道完整性(排除鼓膜穿孔、狭窄等禁忌);2. 选择方式:对松软耵聍用37℃生理盐水低压冲洗(压力<20kPa),对坚硬耵聍先滴用耵聍软化剂(如碳酸氢钠滴耳液)2-3天,待耵聍软化后再冲洗;3. 安全操作:患者取侧卧位,医护人员持冲洗头轻柔对准耳道后壁缓慢冲洗,避免水流直接冲击鼓膜。 三、清洗后注意事项 保持干燥:24小时内勿让耳道进水,若不慎进水,可用干净棉签轻擦外耳道口,禁止深入耳道;2. 避免刺激:勿用手或工具掏耳,防止划伤新生耵聍或耳道黏膜;3. 异常观察:若出现耳痛加剧、耳道渗液、听力骤降等,需立即复诊,排除感染或鼓膜损伤。 四、特殊人群清理禁忌 儿童:耳道狭窄娇嫩,需在耳镜直视下轻柔操作,禁用高压冲洗;必要时采用耵聍钩或分次清理,避免哭闹导致配合困难; 鼓膜穿孔/中耳炎患者:严禁冲洗,可改用耵聍溶解剂或手术清理; 糖尿病/免疫力低下者:需提前控制血糖,清理后遵医嘱使用抗生素滴耳液预防感染; 老年人:耵聍多呈黏性或坚硬,建议先软化再清理,避免强行掏挖导致耳道出血。 五、常见误区与科学认知 误区一:“频繁清洗耳朵可预防堵塞”——正常耵聍具自洁功能,过度清理会破坏耳道屏障,增加感染风险; 误区二:“棉签掏耳能快速清理”——棉签易将耵聍推向深处形成栓塞,甚至划伤耳道; 误区三:“耳道冲洗可用自来水”——需用医用生理盐水或37℃温水,水温差异易刺激耳道黏膜。 提示:如耳道异常持续超过1周,建议尽早到耳鼻喉科就诊,避免延误治疗。

    2026-01-04 12:03:16
  • 鼻出血有哪些常见的情况

    鼻出血常见情况可根据病因及表现分为三大类:局部病变性、全身性疾病性及环境/生活方式诱发的鼻出血,不同类型的出血特点与应对重点存在差异。 1. 局部病变相关鼻出血:此类出血占比约60%以上,是最常见类型。鼻腔结构异常如鼻中隔偏曲,偏曲处黏膜薄且受气流刺激易糜烂,多表现为单侧间歇性少量出血,尤其在擤鼻、低头时加重;鼻腔炎症如过敏性鼻炎、慢性鼻炎,鼻黏膜长期充血水肿,反复炎症刺激致血管脆性增加,常伴随鼻痒、流涕症状,出血量多为少量且间歇性;鼻腔外伤如挖鼻、撞击,儿童多见因挖鼻破坏黏膜屏障,老年人则因碰撞导致血管破裂,后者出血可能较急但多可自行停止;鼻腔良性肿瘤如鼻息肉、血管瘤,肿瘤表面血管丰富脆弱,常表现为反复单侧鼻出血,恶性肿瘤如鼻咽癌则伴随单侧鼻塞、涕中带血、颈部淋巴结肿大等症状。 2. 全身性疾病相关鼻出血:高血压患者因血压波动致鼻黏膜血管压力增大,出血多在清晨或情绪激动后,常见于鼻腔前部,出血量较大且不易止住;凝血功能障碍如血小板减少、血友病,出血特点为出血量大、止血困难,常伴随皮肤瘀斑、牙龈出血;血液系统疾病如白血病、再生障碍性贫血,除鼻出血外,还表现为面色苍白、发热、感染等;内分泌疾病如甲状腺功能亢进,因代谢加快致鼻黏膜血管扩张,出血频率增加。女性在青春期、妊娠期因激素水平波动,鼻黏膜充血肿胀,易出现少量鼻出血,通常经期前或孕期加重。 3. 环境/生活方式诱发鼻出血:干燥环境如北方冬季、空调房内,鼻黏膜水分蒸发快,黏膜干燥脆弱,尤其鼻腔前端易出血;长期接触刺激性物质如化学粉尘、烟雾,反复刺激鼻黏膜致炎症反应;不良习惯如长期挖鼻破坏黏膜修复,用力擤鼻使鼻内压力骤增,均易引发出血。此类出血多为单侧少量,无明显全身症状,改善环境湿度、避免挖鼻后可缓解。 特殊人群鼻出血需重点关注:儿童鼻出血多因挖鼻、鼻腔异物(如玩具零件),出血量少,家长应立即让孩子坐直、头前倾,捏住鼻翼压迫5-10分钟止血,避免仰头;老年患者若频繁鼻出血且伴随血压升高,需警惕鼻咽癌或动脉硬化,建议及时测量血压并排查鼻咽部;妊娠期女性鼻出血无需过度紧张,分娩后多自行缓解,若出血量大需就医;长期服用抗凝药物(如阿司匹林)者,鼻出血可能提示药物过量,需咨询医生调整剂量。

    2026-01-04 12:01:58
  • 迷路炎的治疗方法

    迷路炎的治疗包括药物治疗、手术治疗和对症支持治疗。药物治疗中抗生素用于控制细菌感染,糖皮质激素可减轻炎症反应但需注意不良反应;手术治疗在保守治疗无效或病情严重时考虑,不同年龄患者手术需关注风险等;对症支持治疗包括眩晕时卧床休息等及保证患者营养摄入,儿童需特殊考虑相关情况。 一、药物治疗 1.抗生素应用:对于细菌感染引起的迷路炎,需使用抗生素控制感染。如为急性化脓性中耳炎并发的迷路炎,多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等感染,可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素,依据药敏试验选择敏感抗生素能更精准抗感染。不同年龄患者对药物的耐受性等有差异,儿童用药需考虑其肝肾功能发育情况,选择相对安全且合适的抗生素剂型等。 2.糖皮质激素:可减轻迷路的炎症反应、水肿等。如地塞米松等,能缓解患者的不适症状,但需注意其可能带来的不良反应,对于有糖尿病、高血压等基础疾病的患者使用时要格外谨慎,儿童使用糖皮质激素更需权衡利弊,因为可能影响生长发育等。 二、手术治疗 1.保守治疗无效时的手术:当药物治疗效果不佳,病情持续进展时需考虑手术。如迷路瘘管者,若保守治疗后瘘管未愈合或病情反复,可考虑手术修补瘘管。手术方式需根据患者具体病情而定,不同年龄患者手术风险和术后恢复等情况不同,儿童手术要充分考虑其机体的耐受能力等,术后要密切观察恢复情况。 2.根治性手术:对于慢性化脓性中耳炎引起的严重迷路炎,可能需要行乳突根治术等相关手术,清除病灶,但手术会对耳部结构造成一定影响,不同年龄患者术后的康复和后续耳部功能维护等都需关注,比如儿童术后要注意耳部卫生,避免感染复发等。 三、对症支持治疗 1.眩晕对症处理:迷路炎患者常伴有眩晕症状,可让患者卧床休息,避免剧烈活动,防止因眩晕导致摔倒等意外。对于眩晕严重者,可使用一些改善内耳循环等的药物辅助缓解,但要注意药物的适用人群和可能的不良反应,儿童眩晕时更要谨慎用药,以非药物干预为主,如保持环境安静等。 2.营养支持:保证患者摄入充足的营养,尤其是对于儿童患者,充足的营养有助于身体恢复。合理的饮食结构能为机体提供修复等所需的物质基础,不同年龄患者的营养需求不同,儿童要注意均衡饮食,保证蛋白质、维生素等的摄入。

    2026-01-04 11:59:57
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