陈秀伍

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:治疗耳聋,耳鸣,听力眩晕。

向 Ta 提问
个人简介
陈秀伍,女,主任医师。从事耳科临床医疗、教学和研究工作29年,工作重点在内耳病、耳聋、耳鸣、眩晕和耳鼻咽喉科有关耳科的应用基础医学研究及临床研究。临床经验丰富,具有高度同情心和责任感,特别擅长耳聋、耳鸣和外周性眩晕的临床诊治。主持及参加多项耳聋、耳鸣的损伤及防治机理等相关课题的研究,先后多次获得北京市科技进步奖。任《内耳病》专著副主编、参编医学专著6部,在国内外学术杂志发表论文30余篇。 展开
个人擅长
治疗耳聋,耳鸣,听力眩晕。展开
  • 打喷嚏瞬间憋回去有什么影响

    鼻腔压力异常升高对中耳影响是可能致中耳压力不平衡引发耳内闷胀感及增加中耳炎风险且儿童更易受影响,对鼻窦影响是影响鼻窦气压平衡致鼻窦黏膜受压影响引流长期可引发鼻窦炎症等不同年龄人群受影响程度有别,对咽喉部影响是致咽喉部承受异常压力冲击引发不适且有咽喉基础疾病者及老年人更明显,对心血管系统影响是致血压短时升高对有高血压基础疾病者易诱发心脑血管意外不同年龄高血压患者受影响程度不同,对神经系统影响是可能影响颅内压力平衡对有颅内血管畸形等基础疾病者增加风险且儿童需更关注。 对中耳的影响:打喷嚏时正常情况下气流会通过鼻腔经咽鼓管排出,但憋回去会使鼻腔内压力急剧升高,压力可能经咽鼓管传递到中耳,导致中耳内压力不平衡,可能引起耳内闷胀感,长期频繁这样做甚至可能增加中耳炎的发生风险。对于儿童来说,其咽鼓管相对短、宽且平直,这种压力异常更易影响中耳,比如学龄前儿童,鼻腔压力异常传递到中耳的几率相对更高。 对鼻窦的影响:鼻窦与鼻腔相通,憋住喷嚏的压力会影响鼻窦内的气压平衡,可能导致鼻窦黏膜受压,影响鼻窦的正常引流,长期可能引发鼻窦炎症等问题。不同年龄人群鼻窦发育程度不同,成年人鼻窦相对发育完善,但如果频繁憋打喷嚏,也会增加鼻窦感染等风险,而儿童鼻窦还在发育中,影响相对更明显。 对咽喉部的影响 局部压力冲击:打喷嚏时气流冲击咽喉部,憋回去会使咽喉部承受异常的压力冲击,可能引起咽喉部肌肉的瞬间紧张过度,导致咽喉部不适,如咽干、咽痛等感觉。对于有咽喉基础疾病的人群,比如慢性咽炎患者,这种压力冲击更易加重咽喉部的不适症状,年龄方面,老年人咽喉部肌肉等组织相对松弛度不如年轻人,憋打喷嚏时受到的冲击影响可能更明显。 对心血管系统的影响 血压短时升高:憋打喷嚏时,身体处于应激状态,交感神经兴奋,会导致血压短时间内升高。对于本身有高血压基础疾病的人群,这种血压的波动可能会带来更大的风险,如诱发心脑血管意外等。不同年龄的高血压患者,老年人血管弹性差,血压波动更易造成不良后果,而年轻人相对耐受程度可能稍高,但也不建议频繁憋打喷嚏导致血压异常波动。 对神经系统的影响 颅内压力变化:剧烈的喷嚏憋住时,胸腔和腹腔压力升高,可能会影响颅内压力的平衡,虽然一般人体有一定调节机制,但对于有颅内血管畸形等基础疾病的人群,可能会增加颅内血管破裂等风险。儿童神经系统发育尚不完善,颅内调节机制相对较弱,若频繁憋打喷嚏,对颅内压力的影响更需关注。

    2025-12-18 11:41:07
  • 急性鼻窦炎一般几天好

    急性鼻窦炎一般1-2周左右可痊愈,但受年龄、病情严重程度、治疗是否规范、基础病史等因素影响,儿童、病情重、治疗不规范、有基础病史者痊愈时间可能不同,儿童需家长密切观察、规范治疗等,成人要遵医嘱、避诱因、控基础病。 影响痊愈时间的因素 年龄因素:儿童的身体机能和免疫系统发育尚不完善,相对于成人,急性鼻窦炎痊愈时间可能稍长。儿童急性鼻窦炎如果能及时发现并进行合理治疗,通常也可在1-2周左右好转,但部分体质较弱或病情较重的儿童可能需要2周以上时间。而成人免疫系统相对成熟,若病情不是特别严重,在规范治疗下1周左右有可能逐渐康复。 病情严重程度:如果急性鼻窦炎症状较轻,仅表现为轻度鼻塞、少量流涕,没有明显的头痛、发热等全身症状,一般经过1周左右规范治疗可好转。但如果病情较重,出现严重鼻塞、大量脓涕、明显头痛、高热等症状,甚至伴有并发症,如眶内感染、颅内感染等,治疗时间会明显延长,可能需要2周以上,且需要更积极的治疗干预。 治疗是否规范:及时且规范的治疗是影响痊愈时间的关键。如果患者能在发病初期就到正规医院就诊,采取正确的治疗措施,如使用鼻用糖皮质激素减轻鼻腔炎症、鼻腔冲洗清除鼻腔内分泌物、根据病原体类型合理使用抗生素(如细菌感染时)等,通常能促进病情尽快好转,缩短痊愈时间。反之,如果治疗不规范,如自行停药、用药不当等,可能导致病情迁延不愈,痊愈时间延长。 基础病史:本身患有过敏性疾病(如过敏性鼻炎)的患者,发生急性鼻窦炎时痊愈时间可能相对较长。因为过敏体质会导致鼻腔黏膜处于高反应状态,炎症不易消退,需要在治疗急性鼻窦炎的同时积极控制过敏症状,才能促进急性鼻窦炎尽快康复。 特殊人群注意事项 儿童:儿童患急性鼻窦炎时,家长要密切观察病情变化,按照医生要求规范治疗。在治疗过程中,注意保持儿童鼻腔清洁,可通过正确的鼻腔冲洗方法帮助清除鼻腔内分泌物,但要注意冲洗的压力和方法,避免损伤儿童鼻腔黏膜。同时,要让儿童多休息,保证充足的睡眠,饮食上注意营养均衡,增强机体抵抗力,促进病情恢复。 成人:成人患急性鼻窦炎时,要严格遵医嘱进行治疗,按时用药,定期复诊。在生活中要注意避免接触诱发因素,如避免长时间处于污染环境中、避免反复接触过敏原等。如果伴有基础疾病,如糖尿病等,要积极控制基础疾病,因为基础疾病控制不佳可能影响急性鼻窦炎的痊愈,例如糖尿病患者血糖控制不好时,机体抵抗力下降,炎症不易消退。

    2025-12-18 11:39:51
  • 喉咙很痒,总忍不住咳嗽,但越咳越痒,有时

    喉咙痒、持续咳嗽且越咳越痒,核心原因多为呼吸道刺激或炎症引发的气道高反应性,常见于过敏体质、上呼吸道感染、胃食管反流等情况,需通过明确病因、优先非药物干预缓解,特殊人群需针对性护理。 1. 核心病因分类 呼吸道刺激与过敏反应:环境中粉尘、花粉、冷空气等刺激,或过敏性鼻炎、哮喘等疾病,可引发咽喉黏膜神经末梢敏感,导致痒感与咳嗽。过敏体质者(如父母有过敏性疾病史)风险更高。 感染性因素:普通感冒、急性咽炎等病毒感染后,或慢性扁桃体炎、支原体感染等细菌感染,可引发咽喉黏膜炎症,炎症因子刺激神经导致咳嗽。老年人免疫力较弱,感染后症状持续时间更长。 胃食管反流:胃酸反流至咽喉,尤其夜间平躺时,刺激咽喉黏膜引发痒感。肥胖者、孕妇因腹压增加更易发生。 气道高反应性:持续咳嗽超过8周的慢性咳嗽综合征,与气道炎症未完全消退有关,常见于长期吸烟者、有哮喘史人群。 2. 非药物干预优先策略 环境管理:保持室内湿度50%~60%,使用加湿器;外出佩戴口罩,避免接触粉尘、烟雾。 饮食调整:每日饮水1500~2000ml(温水),避免辛辣、过烫食物;睡前2小时不进食,减少胃酸反流。 局部舒缓:淡盐水含漱(250ml温水+1/4茶匙盐),每日3次;1岁以上儿童及成人可含服蜂蜜(每次1~2勺),避免用于婴儿。 生活习惯:戒烟,避免二手烟;规律作息,避免熬夜。 3. 特殊人群护理要点 儿童(<18岁):禁用成人镇咳药,优先生理盐水雾化(2岁以下)或蜂蜜(1~2岁);若伴随呼吸急促、拒食需24小时内就医。 孕妇(孕期各阶段):避免自行用药,尤其是前3个月。夜间可适当抬高床头15°~30°,减少反流;出现咳嗽加重伴发热需及时就诊。 老年人(≥65岁):重点排查高血压、糖尿病患者是否因药物(如ACEI类降压药)引起干咳,需调整用药方案。 4. 需警惕的就医信号 咳嗽持续超过2周无缓解,或伴随发热(≥38℃)、咳痰带血、呼吸困难等症状。 体重短期内下降、夜间盗汗、声音嘶哑持续加重,需排查严重疾病。 5. 药物使用原则 非感染性干咳(无痰):可短期使用右美沙芬(6岁以上),6岁以下儿童不推荐,避免与抗组胺药同时使用。 过敏性咳嗽:氯雷他定(2岁以上)、西替利嗪(6个月以上),需与镇咳药间隔2小时服用。 胃食管反流:雷尼替丁(16岁以上)或奥美拉唑(12岁以上),需遵医嘱,避免长期自行服用。

    2025-12-18 11:38:22
  • 请问4岁宝宝鼻炎怎么治疗好呢

    4岁宝宝鼻炎治疗以非药物干预为优先,必要时根据类型选择安全药物。需结合环境控制、症状管理及个体差异制定方案,重点关注鼻腔清洁与过敏原规避,同时避免低龄儿童滥用药物。 一、非药物干预措施为基础治疗 1. 生理盐水洗鼻:每日1-2次使用医用生理盐水(0.9%氯化钠溶液),采用喷雾或洗鼻器方式清洁鼻腔。研究显示,该方法可有效清除鼻腔分泌物、减轻鼻黏膜水肿,且对4岁儿童无不良反应,需注意使用时动作轻柔,避免呛咳。 2. 环境控制:针对过敏性鼻炎,需定期清洁室内环境,使用防螨床品及空气净化器,避免接触花粉、宠物皮屑等过敏原。雾霾天气减少户外活动,室内保持湿度40%-60%,可预防鼻黏膜干燥引发的不适。 二、药物治疗需严格遵医嘱 1. 鼻用糖皮质激素:如布地奈德鼻喷雾剂(2岁以上适用)、糠酸莫米松鼻喷雾剂(4岁以上适用),为过敏性鼻炎一线用药。规范使用可降低鼻黏膜炎症,但需连续使用2周以上起效,长期使用需监测生长发育指标。 2. 口服抗组胺药:第二代药物如氯雷他定糖浆(2岁以上)、西替利嗪滴剂(6个月以上),适用于缓解鼻痒、打喷嚏等症状,安全性较高但可能引起轻微嗜睡,避免与中枢抑制药联用。 3. 白三烯调节剂:如孟鲁司特钠咀嚼片(6个月以上),适用于合并哮喘或过敏性鼻炎症状顽固的儿童,需注意精神行为异常等罕见不良反应。 三、生活方式调整促进康复 1. 饮食管理:避免牛奶、鸡蛋、海鲜等易致敏食物(需结合过敏原检测结果),增加富含维生素C、锌的食物(如柑橘、西兰花),增强鼻黏膜抵抗力。 2. 适度运动:每日室内外活动30分钟,增强免疫力,但需避开雾霾、花粉浓度峰值时段(如早晨6-10点)。 四、明确诱发因素并规避 1. 过敏性鼻炎:通过症状日记记录发作规律,结合皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确过敏原,如尘螨(春秋季高发)、花粉(春季高发)等,采取针对性规避措施。 2. 感染性鼻炎:病毒感染多为自限性,细菌感染需通过脓涕持续超过10天、伴发热等症状判断,需经医生诊断后使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,避免自行用药。 五、特殊情况及时就医 若出现以下情况需就诊:鼻塞导致睡眠障碍、频繁张口呼吸;鼻涕呈黄绿色且伴头痛、面部肿胀;用药后症状无改善或加重。医生可能评估腺样体肥大、鼻窦炎等并发症,调整治疗方案。家长需定期复查,根据症状调整鼻腔护理频率及药物使用周期。

    2025-12-18 11:37:52
  • 扁桃体溃疡

    扁桃体溃疡是扁桃体实质或表面黏膜组织的溃疡性病变,主要表现为局部疼痛、溃疡面形成及全身症状(如发热),常见病因包括病毒/细菌感染、创伤、免疫及生活方式因素,临床需结合症状与检查明确诊断,治疗以非药物干预为核心,辅以针对性药物,特殊人群需个体化护理。 1. 常见病因:病毒感染(如腺病毒、EB病毒、单纯疱疹病毒-1)占比约40%-60%,尤其青少年群体中HSV-1感染引发的溃疡占比更高;细菌感染以A组β溶血性链球菌为主,约15%-20%病例可检出;创伤因素如进食过硬食物、扁桃体手术后遗症或牙科操作;免疫与自身免疫因素如白塞病、克罗恩病等系统性疾病,临床白塞病患者溃疡发生率达30%-40%;长期熬夜、精神压力大、免疫力低下者更易诱发。 2. 典型表现与诊断:局部症状为咽痛(吞咽时加重,疼痛评分4-6分),扁桃体表面可见灰白色或黄色溃疡面,直径0.5-2cm,边界清晰,周围黏膜充血水肿;全身症状轻症伴低热(37.3-38℃),重症高热(>38.5℃),病程1-2周可自愈。诊断依据结合病史与体格检查,必要时血常规(病毒感染淋巴细胞升高,细菌感染中性粒细胞升高)、溃疡分泌物培养(细菌感染阳性率15%-30%)。 3. 治疗原则:非药物干预为优先,包括生理盐水含漱(每日3-4次,每次10-15ml),避免辛辣/过热食物,疼痛时冷敷颈部(每次15分钟);药物干预方面,病毒感染(HSV-1)用阿昔洛韦(7-10天疗程),细菌感染(链球菌)用青霉素类抗生素,不建议儿童使用阿司匹林(存在Reye综合征风险);对症治疗体温>38.5℃时用对乙酰氨基酚或布洛芬,不建议自行使用广谱抗生素。 4. 特殊人群护理:儿童(<12岁)禁用含漱液(误吸风险),用生理盐水棉签轻柔清洁溃疡面,体温>38.5℃时优先物理降温;孕妇禁用利巴韦林,药物需产科评估,局部可用3%硼酸溶液含漱;老年人监测基础病(糖尿病、高血压),溃疡>2周未愈或伴皮疹、关节痛时,转诊排查自身免疫病或肿瘤。 5. 预防复发:增强免疫力,每日摄入维生素C(50-100mg)、维生素B族,每周运动3次(每次30分钟);减少创伤,细嚼慢咽,避免尖锐食物,牙科操作后用软毛刷清洁口腔;感染防控,勤洗手,避免与感染者共用餐具,流感季接种流感疫苗;定期复查,每年≥2次口腔检查,筛查扁桃体隐窝残留食物残渣。

    2025-12-18 11:36:05
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