陈秀伍

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:治疗耳聋,耳鸣,听力眩晕。

向 Ta 提问
个人简介
陈秀伍,女,主任医师。从事耳科临床医疗、教学和研究工作29年,工作重点在内耳病、耳聋、耳鸣、眩晕和耳鼻咽喉科有关耳科的应用基础医学研究及临床研究。临床经验丰富,具有高度同情心和责任感,特别擅长耳聋、耳鸣和外周性眩晕的临床诊治。主持及参加多项耳聋、耳鸣的损伤及防治机理等相关课题的研究,先后多次获得北京市科技进步奖。任《内耳病》专著副主编、参编医学专著6部,在国内外学术杂志发表论文30余篇。 展开
个人擅长
治疗耳聋,耳鸣,听力眩晕。展开
  • 鼻子里总有干鼻屎

    鼻子里总有干鼻屎可能由环境因素(空气干燥、空气污染)和鼻腔自身因素(鼻腔炎症、鼻腔干燥性疾病)导致,可通过调节环境湿度、减少空气污染、生理盐水洗鼻、保持鼻腔湿润来应对,若情况持续不缓解或伴其他症状需及时就医检查治疗。 一、可能的原因及相关情况 (一)环境因素 1.空气干燥 当所处环境空气湿度较低时,比如冬季使用暖气、空调等设备,会使鼻腔黏膜水分蒸发加快。对于不同年龄人群影响不同,儿童鼻腔黏膜相对娇嫩,在干燥环境下更容易出现水分流失,导致鼻屎干结;成年人若长期处于空调房等干燥环境,也会出现鼻子里有干鼻屎的情况。例如在北方冬季,室内空气湿度往往较低,很多人会感觉鼻子干燥,有干鼻屎。 2.空气污染 长期暴露在污染的空气中,如雾霾天气,空气中的颗粒物等会刺激鼻腔,使鼻腔分泌更多物质来保护自己,这些物质干燥后就形成干鼻屎。不同年龄人群都可能受影响,儿童户外活动多,若遇到雾霾天,鼻腔更容易受到刺激产生干鼻屎;成年人长期处于污染环境工作,也会出现类似情况。 (二)鼻腔自身因素 1.鼻腔炎症 急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会影响鼻腔的正常分泌和黏膜功能。例如慢性鼻炎患者,鼻腔黏膜长期处于炎症状态,分泌功能紊乱,容易产生干鼻屎。不同年龄段均可发病,儿童慢性鼻炎可能与反复上呼吸道感染等因素有关;成年人则可能因过敏、长期不良生活习惯等引发。 2.鼻腔干燥性疾病 干燥性鼻炎等疾病会使鼻腔黏膜干燥,腺体分泌减少,从而导致干鼻屎形成。这种情况在成年人中相对常见,尤其是长期处于不良环境或有不良用鼻习惯的人群。 二、应对措施 (一)改善环境因素 1.调节空气湿度 可以使用空气加湿器来增加室内空气湿度,一般将室内空气湿度保持在40%-60%较为适宜。对于儿童,要注意选择安全可靠的加湿器,定期清洁,避免滋生细菌;成年人也应根据自身所处环境合理使用加湿器。例如在卧室放置空气加湿器,可有效改善鼻腔干燥情况。 2.减少空气污染影响 在雾霾天气时,尽量减少外出,若必须外出可佩戴口罩。儿童应选择适合其年龄的儿童口罩,成年人可选择防护效果较好的口罩。此外,室内可使用空气净化器来过滤空气中的污染物。 (二)鼻腔自身护理 1.生理盐水洗鼻 使用生理盐水洗鼻是一种有效的方法。可以购买生理盐水喷雾或洗鼻器。对于儿童,要选择儿童专用的洗鼻器,操作时注意力度和姿势,避免损伤鼻腔;成年人也可自行操作。生理盐水能够湿润鼻腔黏膜,清除鼻腔内的干鼻屎和分泌物,减轻鼻腔炎症。一般每天可进行1-2次洗鼻。 2.保持鼻腔湿润 可以使用鼻腔生理性海水喷雾器,定期向鼻腔内喷洒,保持鼻腔黏膜湿润。儿童使用时要轻柔,避免刺激鼻腔;成年人使用也应按照产品说明正确操作。 (三)就医情况 如果鼻子里总有干鼻屎的情况持续不缓解,或者伴有鼻塞、流涕、鼻出血等其他症状,如儿童出现长期干鼻屎且伴有反复鼻塞,成年人出现干鼻屎同时有鼻涕带血等情况,应及时就医。医生会进行详细检查,如鼻内镜检查等,以明确病因,如是否存在鼻腔炎症、异物等情况,并进行相应的治疗。例如若确诊为鼻窦炎,可能需要进行抗感染等治疗。

    2025-11-25 13:39:42
  • 听觉神经受损可以恢复吗

    听觉神经受损后是否能恢复及恢复程度受多种因素影响,若损伤较轻且及时采取合适干预措施有一定恢复可能,反之则较难;病因治疗、神经修复相关治疗等可能促进恢复;儿童、老年及有基础病史人群听觉神经受损恢复各有特点,需综合损伤原因、程度及自身情况制定处理方案。 一、听觉神经受损的恢复可能性与影响因素 听觉神经受损后是否能恢复取决于多种因素。一般来说,若损伤较轻且能及时采取合适的干预措施,存在一定恢复可能;但如果损伤严重,恢复则较为困难。例如,一些因感染、中毒等相对可逆因素导致的轻度听觉神经损伤,通过去除病因并进行相应治疗,有恢复的机会。而对于长期慢性病变或严重外伤等导致的重度听觉神经损伤,恢复难度较大。 二、可能促进听觉神经恢复的相关情况 1.病因治疗:如果是感染引起的听觉神经受损,如某些耳部感染性疾病导致听觉神经受累,及时有效的抗感染治疗可能为听觉神经恢复创造条件。例如,细菌感染导致的中耳炎若能早期合理使用抗生素控制感染,有可能减轻对听觉神经的进一步损害,并促进其一定程度的恢复。对于药物中毒引起的听觉神经受损,及时停用相关耳毒性药物,也可能使听觉神经受损的进展得到遏制,部分患者有一定恢复空间。 2.神经修复相关治疗:目前有一些研究在探索神经修复的方法,如神经营养药物的应用,一些神经营养因子等可能对听觉神经的修复有一定潜在作用,但具体效果还需更多临床验证。另外,高压氧治疗等也可能在一定程度上改善听觉神经的血氧供应等情况,对其恢复有辅助作用,但效果因个体差异等因素而异。 三、不同人群听觉神经受损恢复的特点 1.儿童人群:儿童听觉神经受损后恢复情况与成人有一定差异。儿童处于生长发育阶段,听觉神经具有一定的可塑性,但如果是先天性的严重听觉神经受损,如先天性听神经发育不良等,恢复相对困难。而对于儿童因后天感染等因素导致的轻度听觉神经受损,在及时干预下,可能相对成人有更好的恢复潜力,但也需要尽早进行干预,因为儿童的听觉系统发育关键期很重要,延误治疗可能影响其言语等发育。 2.老年人群:老年人听觉神经受损后恢复相对较难。老年人身体机能衰退,听觉神经本身也可能存在一定程度的退变,同时合并其他基础疾病的概率较高,如高血压、糖尿病等,这些基础疾病可能进一步影响听觉神经的血供等,从而降低了听觉神经恢复的可能性。但针对老年听觉神经受损患者,仍可积极针对病因进行治疗,如控制高血压、糖尿病等,同时可考虑一些改善循环等辅助治疗来尝试促进可能的恢复。 3.有基础病史人群:对于本身有耳部基础病史,如长期中耳炎病史等导致的听觉神经受损患者,其恢复情况往往更复杂。长期的耳部病变可能已经对听觉神经造成了慢性的损害,神经损伤可能较为严重,恢复难度大。在治疗时需要综合考虑基础病史对听觉神经的影响,在治疗基础疾病的同时,尽可能采取措施促进听觉神经恢复,但效果可能不如无基础病史的患者理想。 总之,听觉神经受损后是否能恢复以及恢复程度是复杂的,受多种因素综合影响,需要根据具体的损伤原因、程度以及患者自身情况等多方面来综合评估和制定相应的处理方案。

    2025-11-25 13:38:34
  • 喉咙感觉有痰怎么办

    喉咙有痰可由上呼吸道感染、慢性咽炎、过敏、吸烟等多种原因引起,有非药物缓解方法如饮水稀释、体位引流、蒸气吸入等,持续时间长或伴其他症状需及时就医,儿童、老年人、孕妇等不同人群有特殊注意事项。 一、明确喉咙有痰的常见原因 喉咙感觉有痰可能由多种原因引起,比如上呼吸道感染时,炎症刺激会使呼吸道黏膜分泌增多,从而产生痰液;慢性咽炎患者也常常会感觉喉咙有痰,这与咽部黏膜长期受到炎症刺激有关;过敏因素也可能导致呼吸道分泌物增加,出现喉咙有痰的情况;另外,长期吸烟的人群,烟草中的有害物质刺激呼吸道,也容易使痰液增多。 二、非药物缓解方法 (一)饮水稀释 多喝温水可以湿润呼吸道,使黏稠的痰液变得稀薄,更容易咳出。一般建议每天饮用1500-2000毫升的水,对于不同年龄的人群,幼儿要少量多次饮用,避免一次饮用过多引起呛咳;成年人则可以分次饮用,保持身体水分充足。 (二)体位引流 对于痰液较多的情况,可以采用体位引流的方法。比如肺部感染的患者,根据病变部位采取不同的体位,使痰液借助重力作用流向大气道,然后咳出。例如病变在肺上叶,可采取坐位或半坐位;病变在肺下叶背段,可采取俯卧位,胸部抬高30度。但要注意,有呼吸困难等严重症状的患者要谨慎采用此方法,避免加重不适。 (三)蒸气吸入 通过吸入水蒸气来湿化气道,促进痰液排出。可以使用加湿器,让室内空气保持一定湿度;也可以用热水杯吸入蒸气,每次10-15分钟,每天2-3次。儿童使用时要注意避免烫伤,要保持适当距离。 三、就医相关情况 如果喉咙有痰的情况持续时间较长,比如超过2周,或者伴有其他症状,如发热、咳嗽加重、呼吸困难、痰中带血等,就需要及时就医。医生会进行详细的检查,如血常规、胸部X线或CT等,以明确病因,然后进行针对性的治疗。例如,如果是细菌感染引起的呼吸道炎症导致的有痰,可能会使用抗生素等药物治疗;如果是过敏因素引起的,会使用抗过敏药物等。 四、不同人群的特殊注意事项 (一)儿童 儿童喉咙有痰时,要特别注意避免痰液堵塞气道引起窒息。可以轻轻拍打儿童的背部,从下往上、从外往内拍,帮助痰液排出。儿童的气道较窄,在使用一些排痰方法时要更加轻柔,如蒸气吸入时距离要适当,避免烫伤。如果儿童喉咙有痰伴有发热等症状,要密切观察体温变化,及时采取适当的降温等措施,但要避免自行给低龄儿童使用强力镇咳药物,以免抑制痰液排出导致气道堵塞。 (二)老年人 老年人喉咙有痰可能与身体机能下降有关,比如咳嗽反射减弱等。老年人在排痰时要注意安全,避免因剧烈咳嗽导致跌倒等意外。如果老年人有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,喉咙有痰的情况可能会加重基础疾病的症状,要更加重视,及时就医,在医生的指导下进行排痰等治疗,同时要积极控制基础疾病。 (三)孕妇 孕妇喉咙有痰时,用药需要格外谨慎。非药物方法是首先考虑的,如通过适当增加饮水量、调整体位等方式来缓解。如果必须就医用药,要告知医生自己怀孕的情况,由医生权衡利弊选择对胎儿影响最小的药物进行治疗。

    2025-11-25 13:33:12
  • 打呼噜怎么治疗

    改变生活方式可通过减肥、调整睡眠姿势、避免睡前饮酒及服用镇静类药物来改善打呼噜;医疗设备治疗有持续气道正压通气治疗和口腔矫治器;手术治疗包括腭咽成形术和激光辅助的腭成形术;特殊人群中儿童打呼噜可能与腺样体肥大有关需及时就医评估,老年人选择治疗方法要综合身体状况,优先考虑生活方式调整和无创医疗设备治疗并密切关注身体反应。 睡眠姿势调整:尽量采取侧卧位睡眠,避免仰卧位。仰卧位时舌根后坠易阻塞气道,侧卧位可减少这种情况发生。对于不同年龄段的人群都适用,儿童若有打呼噜情况,家长可帮助其调整睡眠姿势;成年人也可通过睡前在背后放置枕头等方式保持侧卧位睡眠。 避免睡前饮酒、服用镇静类药物:酒精和镇静类药物会松弛咽部肌肉,加重打呼噜。饮酒后,咽部肌肉放松程度增加,气道更易狭窄;镇静药物同样会有类似作用。对于有饮酒习惯和常服用镇静类药物的人群,需特别注意,应尽量避免在睡前进行这些行为。 医疗设备治疗 持续气道正压通气治疗(CPAP):通过给气道提供持续的正压气流,保持气道开放。这是中重度打呼噜且睡眠呼吸暂停综合征患者的常用治疗方法。设备包括主机、面罩等,患者佩戴面罩入睡,主机提供合适压力的气流。对于不同病情严重程度的患者,医生会调整合适的压力参数。例如,中重度睡眠呼吸暂停低通气综合征患者使用CPAP治疗后,打呼噜和呼吸暂停情况能明显改善。 口腔矫治器:适用于轻度至中度打呼噜且睡眠呼吸暂停的患者。它通过调整下颌位置,使气道扩大。口腔矫治器有不同类型,需要根据患者口腔结构定制。对于一些不愿长期使用CPAP或者不适合CPAP治疗的患者可考虑使用,但需要患者适应佩戴过程。 手术治疗 腭咽成形术:适用于咽部结构异常导致打呼噜的患者,如扁桃体肥大、软腭松弛等。通过切除部分扁桃体、多余的软腭组织等,扩大咽部气道。但手术有一定风险,如出血、感染等,术后需要一定时间恢复。对于有明显咽部结构异常且经非手术治疗效果不佳的患者可考虑手术,但需要医生评估患者全身状况是否能耐受手术。 激光辅助的腭成形术:利用激光缩小软腭,减少气道阻塞。这种手术相对创伤较小,但也存在一定并发症风险,如出血、咽部狭窄等。适用于适合手术且咽部病变较轻的部分患者,同样需要医生严格评估患者情况后决定是否采用该手术方式。 特殊人群注意事项 儿童:儿童打呼噜可能与腺样体肥大等有关。如果儿童打呼噜,需观察是否伴有呼吸暂停、生长发育迟缓等情况。家长应带儿童及时就医,评估病情。对于腺样体肥大明显的儿童,可能需要手术切除腺样体,但要严格把握手术指征,遵循儿科安全护理原则,术后注意儿童的恢复情况,如呼吸、饮食等方面。 老年人:老年人打呼噜可能与多种因素相关,如肌肉松弛更明显等。老年人在选择治疗方法时需综合考虑身体状况,对于身体状况较差不能耐受手术的老年人,可优先考虑生活方式调整和无创的医疗设备治疗。同时,要密切关注老年人在治疗过程中的身体反应,因为老年人各器官功能相对较弱,一些治疗可能带来的影响需要更谨慎评估。

    2025-11-25 13:31:57
  • 鼻窦炎引起头痛怎么治

    鼻窦炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有鼻腔冲洗、休息与体位调整;药物治疗包括鼻用糖皮质激素、减充血剂、抗生素;手术治疗适用于经药物治疗无效等情况的患者,常用鼻内镜下鼻窦开放术等,不同年龄段患者治疗需综合考虑各自情况。 一、一般治疗 1.鼻腔冲洗 对于各年龄段患者,使用生理盐水或2.3%高渗盐水进行鼻腔冲洗是有效的方法。通过冲洗可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜的肿胀,改善鼻窦的通气引流,从而缓解头痛。例如,研究表明鼻腔冲洗能降低鼻窦炎患者鼻腔黏膜的炎症反应,减轻鼻塞和头痛症状。 儿童进行鼻腔冲洗时需注意选择合适的冲洗装置和力度,避免因操作不当引起不适或损伤。可使用专门为儿童设计的鼻腔冲洗器,以温和的水流进行冲洗。 2.休息与体位调整 患者应保证充足的休息时间有助于身体恢复。对于鼻窦炎引起头痛者,采取适当的体位也可缓解症状,如采取半卧位,可使鼻窦内的分泌物引流更顺畅,减轻窦内压力,从而减轻头痛。不同年龄段患者均适用,但儿童需在家长协助下调整合适体位。 二、药物治疗 1.鼻用糖皮质激素 如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可减轻鼻腔黏膜的炎症水肿,改善鼻腔通气和鼻窦引流,从而缓解头痛。对于儿童患者,需在医生指导下选择合适的药物及剂量,因其鼻腔黏膜较娇嫩,药物使用需谨慎评估。 成人使用时一般推荐常规剂量,但也需根据病情调整,使用过程中需注意可能出现的局部刺激等不良反应。 2.减充血剂 短期使用的麻黄碱滴鼻液等减充血剂可减轻鼻腔黏膜充血肿胀,改善鼻窦开口的通气,但此类药物不宜长期使用,以免引起药物性鼻炎。儿童使用减充血剂需格外谨慎,避免因药物吸收等问题导致不良反应,通常优先选择安全性更高的药物或方法。 3.抗生素 如果鼻窦炎是由细菌感染引起,可根据病情选用抗生素,如阿莫西林等。但需注意抗生素的合理使用,避免滥用。对于儿童患者,要根据年龄、体重等因素选择合适的抗生素品种及剂量,严格遵循医嘱用药。 成人使用抗生素时也需根据细菌培养及药敏试验结果合理选择,以确保抗感染效果并减少耐药风险。 三、手术治疗 1.适应证 对于经药物治疗无效、存在鼻息肉等情况的慢性鼻窦炎患者,可考虑手术治疗。例如,慢性鼻窦炎伴鼻息肉的患者,手术可以清除病变组织,改善鼻窦的引流,从而缓解头痛等症状。不同年龄段患者的手术适应证评估需综合考虑其身体状况、病情严重程度等多方面因素。 儿童患者需严格把握手术指征,只有在药物治疗无效且病情严重影响生活质量时才考虑手术,手术方式的选择也需充分评估对儿童生长发育的影响。 2.手术方式 常用的手术方式有鼻内镜下鼻窦开放术等,通过内镜引导准确开放鼻窦开口,清除病变组织。手术过程相对精准,能较大程度保留鼻腔鼻窦的正常结构和功能,但术后仍需进行规范的护理和随访,以确保手术效果和减少复发风险。无论是成人还是儿童患者,术后都需要密切观察恢复情况,儿童还需特别关注术后鼻腔黏膜的修复及对呼吸、嗅觉等功能的影响。

    2025-11-25 13:30:04
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