陈秀伍

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:治疗耳聋,耳鸣,听力眩晕。

向 Ta 提问
个人简介
陈秀伍,女,主任医师。从事耳科临床医疗、教学和研究工作29年,工作重点在内耳病、耳聋、耳鸣、眩晕和耳鼻咽喉科有关耳科的应用基础医学研究及临床研究。临床经验丰富,具有高度同情心和责任感,特别擅长耳聋、耳鸣和外周性眩晕的临床诊治。主持及参加多项耳聋、耳鸣的损伤及防治机理等相关课题的研究,先后多次获得北京市科技进步奖。任《内耳病》专著副主编、参编医学专著6部,在国内外学术杂志发表论文30余篇。 展开
个人擅长
治疗耳聋,耳鸣,听力眩晕。展开
  • 孩子睡觉流鼻血是怎么回事

    孩子睡觉流鼻血常见鼻腔局部因素如鼻腔干燥、鼻外伤、鼻腔炎症,全身性因素如血液系统疾病、维生素缺乏、高血压;应对措施包括一般处理(保持体位、捏鼻翼、冷敷)和及时就医;儿童需注意保持室内湿度、不挖鼻孔、均衡饮食,有基础病要积极治疗复查。 1.鼻腔局部因素 鼻腔干燥:儿童鼻腔黏膜较娇嫩,若室内空气干燥,尤其是在秋冬季节,鼻腔黏膜水分易丢失,导致鼻腔黏膜干燥、脆弱,容易破裂出血。例如,长期处于暖气房或空调房间的孩子,鼻腔黏膜受干燥空气影响,流鼻血的概率会增加。 鼻外伤:孩子在玩耍时可能会不小心碰撞到鼻子,或者用手指抠鼻子,这些行为都可能损伤鼻腔黏膜,引起流鼻血。比如,有的孩子习惯挖鼻孔,频繁刺激鼻腔黏膜,就容易导致鼻出血。 鼻腔炎症:像鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症性疾病,会使鼻腔黏膜处于充血、水肿状态,黏膜血管通透性增加,容易破裂出血。例如,过敏性鼻炎患儿,因鼻痒而频繁揉鼻、打喷嚏,容易引发鼻出血。 2.全身性因素 血液系统疾病:某些血液系统疾病会影响凝血功能,从而导致鼻出血。例如血小板减少性紫癜,患儿体内血小板数量减少,凝血功能出现障碍,容易出现流鼻血的情况,而且可能会反复出血。还有白血病,也会影响骨髓造血功能,导致凝血异常,引起鼻出血。 维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血功能。维生素C参与血管壁胶原蛋白的合成,缺乏时血管壁韧性下降;维生素K参与凝血因子的合成,缺乏会导致凝血障碍。例如,孩子长期挑食、偏食,饮食中摄入维生素不足,就可能出现因维生素缺乏引起的流鼻血。 高血压:虽然儿童高血压相对少见,但如果孩子患有某些疾病导致继发性高血压,也可能出现流鼻血的情况。比如先天性心脏病等疾病可能影响孩子的血压,进而引发鼻出血。 孩子睡觉流鼻血的应对措施 1.一般处理:当孩子睡觉流鼻血时,首先让孩子保持坐位或半卧位,头部稍微向前倾,这样可以防止血液流入咽部引起呛咳。然后用手指捏住孩子鼻翼两侧,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,以促使血管收缩减少出血。 2.及时就医:如果采取上述措施后鼻出血仍不能停止,或者孩子经常出现流鼻血的情况,应及时带孩子到医院就诊。医生会进行详细的检查,如血常规、凝血功能检查等,以明确鼻出血的原因,并进行相应的治疗。 特殊人群(儿童)的温馨提示 儿童正处于生长发育阶段,在日常生活中要注意保持室内空气湿度适宜,可使用加湿器等。教育孩子不要随意挖鼻孔,培养良好的卫生习惯。饮食上要保证营养均衡,不挑食、不偏食,多摄入富含维生素的蔬菜水果等。如果孩子有基础疾病,如血液系统疾病等,要积极治疗基础病,定期复查,密切关注孩子鼻出血的情况,一旦出现异常及时就医,遵循医生的建议进行处理,确保孩子的健康。

    2025-11-25 13:07:18
  • 人工耳蜗植入手术步骤

    人工耳蜗植入手术包括术前准备、手术操作过程和术后处理三部分。术前要评估患者并准备器械;手术时行耳后切口、分离皮瓣、乳突凿开、耳蜗开窗、电极植入和安装植入体;术后需护理伤口、监测康复情况及观察并发症。 一、术前准备 1.患者评估 需进行全面的听力学评估,包括纯音测听、听性脑干反应(ABR)等检查,以明确患者的听力损失程度和性质。对于儿童患者,还需考虑其语言发育情况等因素,不同年龄的儿童在手术耐受性和术后康复等方面可能存在差异,年龄较小的儿童可能需要更精心的术前准备和术后护理。对于有特殊病史的患者,如患有某些全身性疾病,需要先对基础疾病进行评估和控制,以降低手术风险。 进行影像学检查,如颞骨CT等,了解患者的耳部解剖结构,包括耳蜗、内耳道等的情况,这对于手术入路的选择等至关重要。 2.手术器械准备 准备好人工耳蜗植入所需的各种专用器械,包括电极植入器、耳蜗植入体等相关设备,确保器械处于良好的工作状态。 二、手术操作过程 1.切口 一般采用耳后切口,在耳后做一个适当长度的切口,根据患者的耳部解剖和手术需要确定切口位置和长度。对于不同年龄的患者,切口的大小和位置可能会有所调整,儿童患者由于耳部发育尚未完全,切口的选择需要更加谨慎,尽量减少对耳部外观和功能的影响。 2.分离皮瓣 细致地分离耳后的皮瓣,暴露乳突骨面。分离过程中要注意避免损伤周围的血管和神经,不同年龄患者的组织韧性等不同,儿童患者的组织相对较嫩,分离时需要更加轻柔。 3.乳突凿开 使用骨凿或铣刀等器械进行乳突凿开,暴露面神经等重要结构。在操作过程中要准确识别面神经等结构的位置,以避免损伤。对于有特殊病史或耳部解剖结构可能存在变异的患者,更需要仔细操作,确保安全。 4.耳蜗开窗 找到耳蜗并进行开窗操作,通常是在内耳道底的适当位置进行开窗,以便植入电极。开窗的位置和大小需要精确把握,这关系到电极能否顺利植入以及术后的效果。 5.电极植入 通过开窗将人工耳蜗电极缓慢植入耳蜗内,在植入过程中要确保电极放置在正确的位置。对于儿童患者,由于其耳蜗较小等特点,电极植入的操作需要更加精细和准确。 6.植入体安装 将人工耳蜗的植入体安装在乳突皮下的合适位置,并连接好相关线路。 三、术后处理 1.伤口护理 对手术切口进行妥善护理,定期换药,观察伤口愈合情况。儿童患者由于活动相对较多,需要更加注意伤口的保护,避免感染等情况发生。 2.康复监测 术后需要对患者进行康复监测,包括听力恢复情况的评估等。对于儿童患者,需要关注其语言康复进展,及时给予相应的康复指导和干预。同时,要注意观察患者是否出现术后并发症等情况,如感染、面神经损伤等相关症状,一旦发现异常及时处理。

    2025-11-25 13:04:18
  • 中耳炎如何治疗

    中耳炎的治疗方法包括药物治疗、手术治疗及不同人群的治疗注意事项。药物治疗针对细菌感染用相应抗生素,伴疼痛用止痛药物;手术有鼓膜切开术、鼓膜穿刺术、乳突切开术等;儿童治疗要注意药物剂量等,成人要注意休息等,特殊病史人群需避免过敏药物、控制基础疾病。 一、药物治疗 中耳炎的药物治疗主要根据病因及病情严重程度选择药物。如果是细菌感染引起的中耳炎,常用抗生素类药物,如青霉素类、头孢菌素类等。例如,对于儿童急性中耳炎,若考虑细菌感染,可选用合适的头孢菌素类药物,其通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用,从而控制感染。但需注意,使用抗生素应遵循规范,根据药敏试验等选择合适药物,避免滥用。对于伴有疼痛的患者,可适当使用止痛药物,如对乙酰氨基酚等,缓解疼痛症状。 二、手术治疗 1.鼓膜切开术:当中耳炎患者出现鼓膜穿孔引流不畅、积液较多且保守治疗效果不佳时,可考虑鼓膜切开术。通过切开鼓膜,排出中耳积液,改善中耳通气引流。该手术适用于儿童及成人因中耳积液导致听力下降等情况的中耳炎患者。对于儿童来说,手术需在严格的麻醉和无菌操作下进行,要充分考虑儿童的生理特点,确保手术安全。 2.鼓膜穿刺术:对于积液较少的患者,可采用鼓膜穿刺术,用穿刺针抽出中耳积液,缓解症状。这种方法相对简单,但对于积液量较多或反复出现积液的情况可能需要多次操作。 3.乳突切开术:如果中耳炎病情较重,出现乳突炎等情况,可能需要进行乳突切开术,清除乳突内的炎性病变组织。此手术适用于急性化脓性中耳炎并发乳突炎,经保守治疗无效的患者,尤其对于儿童患者,要关注术后恢复及可能出现的并发症。 三、不同人群的治疗注意事项 1.儿童:儿童中耳炎较为常见,由于儿童的咽鼓管短、宽且直,更容易发生中耳炎。在治疗时,要特别注意药物的选择和剂量,避免使用可能对儿童听力等有影响的药物。同时,儿童的配合度较低,在手术等操作时要做好安抚工作,确保治疗顺利进行。对于儿童中耳炎,非药物干预也很重要,如保持耳部清洁,避免污水进入耳朵等。 2.成人:成人中耳炎治疗相对儿童有一定差异,但也需根据具体病情选择合适的治疗方案。成人在治疗过程中要注意休息,保证充足的睡眠,有助于身体恢复。同时,要避免吸烟、饮酒等不良生活方式,因为这些可能会加重中耳炎的症状或影响治疗效果。 3.特殊病史人群:对于有过敏史的患者,在选择药物时要避免使用过敏的药物。例如,若患者对青霉素类药物过敏,就不能选用此类抗生素,而应选用其他不过敏的抗生素进行治疗。对于有基础疾病如糖尿病的中耳炎患者,要积极控制血糖,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,会影响中耳炎的治疗效果,且高血糖也不利于伤口愈合(若涉及手术治疗)。

    2025-11-25 13:02:34
  • 罗汉果能治咽喉炎吗

    罗汉果对咽喉炎有潜在作用机制,含多种成分可能抗炎抗氧化;临床观察有患者使用相关制品后症状减轻,但咽喉炎病因复杂,罗汉果非特效方法,不同人群使用需注意,儿童谨慎、成人适量、特殊病史人群咨询医生,罗汉果对咽喉炎有辅助缓解作用,但非主要治疗手段,需综合病情及人群特点处理。 一、罗汉果对咽喉炎的潜在作用机制 罗汉果中含有多种化学成分,如三萜皂苷、黄酮类、多糖等。研究表明,其中的有效成分可能具有一定的抗炎、抗氧化等作用。例如,部分研究发现其成分能够减轻炎症反应相关指标,对咽喉部位因炎症引起的不适可能有一定的缓解作用。有动物实验显示,罗汉果提取物可降低炎症模型中相关炎症因子的表达,从而在一定程度上改善炎症状态,这为其可能对咽喉炎起到缓解作用提供了实验依据。 二、罗汉果缓解咽喉炎的临床相关情况 在一些临床观察中,有患者使用罗汉果相关制品(如罗汉果茶饮等)后,反馈咽喉部不适症状有所减轻。但需要注意的是,这并非是单一的治疗咽喉炎的特效方法。咽喉炎的病因较为复杂,可能由细菌、病毒感染,环境因素(如长期处于粉尘、污染环境中)、用声过度等多种因素引起。罗汉果对于不同病因导致的咽喉炎的缓解效果可能存在差异。比如,对于因轻度炎症刺激引起的咽喉不适,罗汉果茶饮可能有一定的辅助改善作用,但对于由细菌感染导致的较为严重的咽喉炎,单纯依靠罗汉果往往不能达到治疗疾病的目的,还需要结合其他针对性的医疗措施。 三、不同人群使用罗汉果缓解咽喉炎的注意事项 1.儿童人群:儿童的身体机能尚未完全发育成熟,在使用罗汉果相关制品缓解咽喉炎时需谨慎。由于儿童对药物或天然物质的代谢、耐受等与成人不同,应避免随意给低龄儿童大量饮用罗汉果相关饮品。如果儿童出现咽喉炎相关症状,建议在医生指导下进行规范的评估和处理,优先考虑安全的非药物干预方式,如适当增加水分摄入等。 2.成年人群:一般成年人在饮用罗汉果茶饮缓解咽喉炎时,也应注意适量。虽然罗汉果相对较为安全,但过量饮用可能会引起一些胃肠道不适等反应。如果咽喉炎症状持续不缓解或加重,应及时就医,而不是单纯依赖罗汉果。 3.特殊病史人群:对于本身有基础疾病的人群,如患有糖尿病的患者,罗汉果中含有一定糖分,饮用罗汉果相关饮品可能会对血糖产生影响,这类人群在饮用前应咨询医生意见,评估对血糖控制的影响。对于有过敏体质的人群,要警惕对罗汉果过敏的可能,若饮用后出现皮疹、瘙痒等过敏症状,应立即停止饮用并就医。 总之,罗汉果对咽喉炎可能具有一定的辅助缓解作用,但不能将其视为治疗咽喉炎的主要手段。在面对咽喉炎时,应根据具体病情综合处理,合理利用罗汉果等辅助方式,同时充分考虑不同人群的特点来采取相应措施。

    2025-11-25 13:01:52
  • 什么是鼾症

    鼾症是睡眠时上呼吸道气流冲击咽部黏膜边缘和分泌物致振动发声可伴呼吸暂停及低通气并引发病理生理改变,年龄、性别、生活方式、病史等是病因相关因素,其典型表现为睡眠中鼾声不规律伴呼吸暂停等,不同人群表现有差异,对身体健康有影响如致心血管等疾病风险增加,对生活质量也有影响如自身睡眠质量下降等。 一、定义 鼾症又称打呼噜、打鼾,是一种睡眠时上呼吸道气流通过时冲击咽部黏膜边缘和黏膜表面分泌物引起振动而产生鼾声的现象,可伴有呼吸暂停和低通气,进而出现一系列病理生理改变。 二、病因及相关因素 1.年龄因素:儿童时期,腺样体、扁桃体增生等可能导致上气道狭窄引发鼾症;随着年龄增长,老年人肌肉松弛等因素也易出现鼾症。例如儿童腺样体肥大较为常见,是导致儿童鼾症的重要原因之一,随着年龄增长部分腺样体可自行萎缩,但也有持续存在影响呼吸的情况。 2.性别因素:一般来说,成年男性相对女性更容易出现鼾症,可能与男性喉部结构、激素水平等因素有关,男性喉部通常相对宽大,但肌肉等因素在睡眠时更易导致气道堵塞等情况。 3.生活方式 肥胖:过度肥胖者颈部脂肪堆积,上气道空间受限,容易出现鼾症。研究表明,体重指数(BMI)超过正常范围的人群鼾症发生率明显增高。 饮酒和吸烟:饮酒会导致咽部肌肉松弛,加重气道狭窄;吸烟可引起上呼吸道炎症,导致黏膜水肿,增加鼾症发生风险。 4.病史因素:患有鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻部疾病,或有扁桃体肥大、舌根肥厚等咽部疾病的人群,上气道容易狭窄,易引发鼾症。 三、临床表现 1.典型表现:睡眠中鼾声响亮且不规律,可伴有呼吸暂停现象,呼吸暂停时可能出现憋醒等情况,白天可能出现嗜睡、乏力等症状。 2.不同人群表现差异 儿童:除了鼾声外,可能出现睡眠不安、张口呼吸、生长发育迟缓等表现,因为长期呼吸不畅影响氧气摄入,可能对儿童的身体和智力发育产生影响。 成人:除上述表现外,还可能出现晨起头痛、记忆力减退、高血压、心律失常等并发症相关表现,长期鼾症还可能影响夫妻关系和社交生活等。 四、危害 1.对身体健康的影响 心血管系统:可导致高血压、冠心病、心律失常等心血管疾病风险增加。长期的呼吸暂停和低氧血症会刺激交感神经兴奋,使血压升高,加重心脏负担。 神经系统:引起脑缺氧,导致记忆力下降、智力减退等,还可能增加脑血管意外的发生风险。 呼吸系统:可能引发夜间哮喘、肺心病等呼吸系统疾病,长期的气道问题会影响肺部的正常通气和换气功能。 2.对生活质量的影响:患者自身睡眠质量下降,同时鼾声可能影响同室人员休息,还可能因为白天嗜睡等情况影响工作效率和日常生活,例如司机等职业人群出现鼾症可能增加交通事故风险。

    2025-11-25 13:00:59
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