陈思宇

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤的综合治疗,包括放疗、化疗、联合生物治疗、靶向治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
陈思宇,女,主任医师,博士后,博士研究生导师。2002年获得西安交通大学医学院内科学博士学位,之后留校一附院。2002-2004年在原上海第二医科大学临床医学博士后流动站、上海血液学研究所从事博士后研究,2005年至新华医院工作。曾赴美国加州大学Davis分校、韩国首尔大学医院肿瘤医院访问。现为中国抗癌协会抗癌药物专业委员会委员;中国药理学会肿瘤药理专业委员会委员;AACR (美国癌症研究会)、ASCO (美国临床肿瘤学会) 、ESMO (欧洲肿瘤内科学会)、CSCO (中国临床肿瘤学会) 会员;国家自然科学基金评审专家;教育部高校博士点专项科研基金评审专家;浦东新区科技发展基金专家;Advances in Modern Oncology Research编委;《世界华人消化杂志》编委;Journal of Hematology & Oncology,Tumor Biology等八种SCI期刊审稿专家。 主要从事肿瘤的综合治疗,以内科治疗为主,包括化疗、热疗、生物免疫治疗及放化疗结合治疗等,注重肿瘤的个体化、一体化综合治疗。 主要科研方向为:1)抗肿瘤药理;2)肿瘤生物学基础与临床研究。作为负责人主持完成国家自然科学基金青年项目1项、面上项目1项,上海市科委项目2项、上海市教委重点项目1项。发表论文三十余篇,在美国癌症研究会年会、世界胃癌大会等多个国际会议有会议报告和poster交流。展开
个人擅长
肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤的综合治疗,包括放疗、化疗、联合生物治疗、靶向治疗等。展开
  • 肝癌会先胃痛打嗝吗

    肝癌一般不会首先表现为胃痛打嗝,不过肝癌伴门静脉高压时少数患者可能有类似消化不良症状,而胃痛打嗝更常见于胃部本身疾病如胃炎、胃溃疡等,不同人群如儿童、女性、男性、有不良生活方式及有肝癌病史人群出现相关症状时各有特点及排查重点。 肝癌本身导致相关表现的机制:肝癌主要是肝脏部位的恶性肿瘤,早期通常可能没有明显消化系统症状,随着病情进展,肿瘤增大可能压迫周围组织或引起肝功能异常等,但一般不是以胃痛打嗝为首发表现。不过,当肝癌伴有门静脉高压时,可能会引起胃肠道淤血等改变,间接影响消化功能,有少数患者可能会出现类似消化不良的症状,包括偶尔的上腹部不适、打嗝等,但这不是普遍的首发表现。 胃痛打嗝的其他常见原因:胃痛打嗝更常见于胃部本身的疾病,比如胃炎、胃溃疡等,这类疾病主要是由于胃黏膜受到刺激、损伤,导致胃的消化功能紊乱,从而出现上腹部疼痛、打嗝等症状。 对于不同人群来说: 儿童:儿童患肝癌相对罕见,若儿童出现胃痛打嗝,更需考虑是否有饮食不当、先天性胃肠道发育问题等,当然也需排除罕见的肝脏肿瘤相关影响,但概率极低。 女性:女性患肝癌的一般发病机制与男性无本质差异,但在症状表现上不会因性别而有特殊的先出现胃痛打嗝的关联,若女性出现相关症状,需综合评估。 男性:同理,男性患肝癌也不会因为性别而率先以胃痛打嗝为表现,其症状表现主要与肝癌本身的进展相关,但也需与胃部原发疾病相鉴别。 有不良生活方式人群:长期大量饮酒、长期进食霉变食物等不良生活方式人群,本身患肝癌风险高,但出现胃痛打嗝时,仍需先考虑常见胃部病因,当然也不能忽视肝癌的可能,需进一步检查排查。 有肝癌病史人群:有肝癌病史的人群出现胃痛打嗝,要警惕肝癌复发转移等情况影响胃肠道功能,但首先还是要从常见病因入手排查,同时结合肝脏相关检查监测病情。

    2025-04-01 15:31:51
  • 什么是甲胎蛋白(AFP)

    甲胎蛋白是胎儿肝细胞及卵黄囊合成的糖蛋白出生后成人血清中含量极低原发性肝癌患者血清中甲胎蛋白常显著升高有辅助诊断价值孕妇血清中甲胎蛋白异常与胎儿状况相关成年人甲胎蛋白异常需排查病变有肝脏基础病者需定期监测孕妇要关注动态变化结合检查评估胎儿健康。 一、甲胎蛋白的基本定义 甲胎蛋白(AFP)是一种由胎儿肝细胞及卵黄囊合成的糖蛋白,在胚胎发育时期发挥重要作用,出生后人体合成AFP的能力逐渐降低,正常成年人血清中AFP含量极低,一般小于25μg/L。 二、甲胎蛋白的临床意义 (一)原发性肝癌诊断 原发性肝癌患者血清中甲胎蛋白水平常显著升高,通常当血清AFP大于400μg/L且能排除妊娠、生殖腺胚胎瘤等情况时,对原发性肝癌有较高的辅助诊断价值。研究表明,约70%的原发性肝癌患者血清AFP升高,且其水平变化常与肝癌病情进展、治疗效果及预后相关。 (二)胎儿状况评估 孕妇血清中甲胎蛋白可通过胎盘进入母体血液循环,若孕妇血清中甲胎蛋白异常升高,可能提示胎儿存在神经管缺陷等问题,如无脑儿、脊柱裂等情况时,母体血清中甲胎蛋白水平会明显高于正常妊娠水平;反之,若甲胎蛋白水平过低,也可能与胎儿其他染色体异常等情况相关。 三、不同人群中甲胎蛋白的特点及注意事项 (一)成年人 成年人血清中甲胎蛋白维持在极低水平,若检测发现AFP异常升高,需进一步排查是否存在肝脏肿瘤等病变。对于有肝脏基础疾病(如乙肝、丙肝、肝硬化等)的人群,应定期监测甲胎蛋白,以便早期发现肝脏病变进展情况。 (二)孕妇 孕妇在孕期需关注血清中甲胎蛋白的动态变化,一般在孕期特定阶段进行甲胎蛋白检测,通过检测结果结合其他检查(如超声等影像学检查)综合评估胎儿健康状况。若检测发现甲胎蛋白异常,应遵循医生建议进一步进行相关检查以明确胎儿情况。

    2025-04-01 15:31:30
  • 淋巴瘤化疗会掉头发吗

    淋巴瘤化疗可能致掉头发,与化疗药物作用机制有关,不同药物脱发程度不同,多在化疗1-2周后逐渐出现,化疗结束后头发可重新生长,不同人群如儿童、女性、老年淋巴瘤患者在脱发时需不同关注与护理。 一、脱发的程度与化疗药物的关系 不同的化疗药物导致脱发的程度有所不同。一些化疗药物引起的脱发相对较明显,几乎可以导致全部头发脱落;而有些化疗药物引起的脱发程度相对较轻,可能只是头发变得稀疏等。例如,某些蒽环类化疗药物引起脱发的可能性和严重程度相对较高。 二、脱发的时间节点 通常在化疗开始后的1-2周左右开始出现脱发,而且一般是逐渐进展的过程。不过,也有个体差异,有些患者可能脱发出现得更早或者更晚一些。 三、脱发的可逆性 一般来说,在化疗结束后,毛囊细胞的功能会逐渐恢复,头发会重新生长。头发重新生长的时间因人而异,可能在化疗停止后的几个月内开始生长,而且新生长的头发可能在质地、颜色等方面与之前有所不同,但大多会逐渐恢复到接近化疗前的状态。 四、特殊人群的情况 儿童淋巴瘤患者:儿童的心理相对脆弱,脱发可能会对其心理产生较大影响。家长需要给予更多的心理安抚,向孩子解释这是化疗常见的反应,化疗结束后头发会重新长出来,并且可以帮助孩子选择合适的假发等物品来度过脱发期,同时要注意保护孩子的头皮,避免头皮受到外伤等。 女性淋巴瘤患者:女性患者可能会更加在意脱发对外观的影响,除了心理安抚外,可以建议在脱发前准备好合适的头巾、帽子等配饰,化疗期间可以选择佩戴,以保持良好的心态,同时要注意保持头皮清洁,避免使用刺激性强的洗发水等。 老年淋巴瘤患者:老年患者可能对脱发的心理承受能力有所不同,但也需要关注其情绪变化,给予关心和支持,让患者了解脱发是暂时的,并且在生活护理上同样要注意头皮的保护等基本事项。

    2025-04-01 15:31:05
  • 阿基仑赛注射液能否治疗癌症晚期

    阿基仑赛注射液属CAR-T细胞免疫疗法药物对部分癌症晚期有应用价值如对复发/难治性大B细胞淋巴瘤部分患者可使其缓解但并非适用于所有癌症晚期患者因癌症类型等有局限儿童群体相关研究有限一般不建议低龄儿童使用有严重基础疾病患者使用需谨慎由专业医生个体化评估以保障安全及治疗可行性。 一、阿基仑赛注射液对部分癌症晚期的作用体现 阿基仑赛注射液属于CAR-T细胞免疫疗法药物,在特定类型癌症晚期治疗中有一定应用价值。以复发/难治性大B细胞淋巴瘤为例,临床研究显示,部分接受阿基仑赛注射液治疗的患者可获得缓解,包括实现完全缓解等情况。这是因为阿基仑赛注射液能通过改造患者自身T细胞,使其表达针对肿瘤相关抗原的嵌合抗原受体(CAR),从而特异性识别并杀伤肿瘤细胞。 二、适用情况的局限性 癌症晚期情况复杂,阿基仑赛注射液并非适用于所有癌症晚期患者。不同癌症类型、患者个体的病情严重程度、身体基础状况等均会影响其适用性。例如,对于一些分化程度极低、肿瘤负荷极高且身体一般状况极差的癌症晚期患者,阿基仑赛注射液的治疗效果可能不佳。 三、特殊人群需特别考量 儿童患者:由于儿童身体处于生长发育阶段,阿基仑赛注射液相关的安全性及有效性在儿童群体中的研究相对有限,且儿童对药物的耐受性等与成人有较大差异,一般不建议低龄儿童使用阿基仑赛注射液治疗癌症晚期相关病症。 特殊病史患者:对于有严重基础疾病(如严重心脑血管疾病、重度肝肾功能不全等)的患者,使用阿基仑赛注射液时需谨慎评估。因为药物可能对患者的基础疾病产生影响,或患者自身基础疾病状况会影响药物的代谢、耐受性等,需要专业医生综合多方面因素进行个体化评估后,才能决定是否采用阿基仑赛注射液治疗癌症晚期相关情况,以最大程度保障患者安全及治疗的可行性。

    2025-04-01 15:30:35
  • 颈部淋巴癌早期症状有哪些

    颈部淋巴癌早期有颈部淋巴结无痛性肿大多在颈部一侧或双侧尤其锁骨上窝附近、全身有低热盗汗消瘦等症状、肿大淋巴结压迫周围组织可致疼痛麻木吞咽不适呼吸困难等、长期接触化学致癌物及免疫功能低下者患病风险高。 一、颈部淋巴结肿大 颈部淋巴癌早期较为突出的症状是颈部淋巴结出现无痛性肿大,通常表现为单个或多个淋巴结逐渐增大,质地较硬,可活动或逐渐固定,多以颈部一侧或双侧出现为主,尤其常见于锁骨上窝附近的淋巴结肿大。这是因为淋巴癌起源于淋巴细胞,颈部是淋巴分布较为集中的区域,肿瘤细胞增殖会导致淋巴结异常增大,不同年龄人群中,儿童可能因免疫系统发育不完善等因素,肿大淋巴结的发现可能相对较晚,但一旦出现需高度重视。 二、全身症状 1.发热:早期部分患者可出现低热,体温多在37.5~38.5℃左右,发热可为持续性或间歇性,其机制与肿瘤细胞释放的肿瘤坏死因子等致热物质有关,不同性别在发热表现上无明显特异性差异,但儿童患者若出现长期低热,可能影响生长发育,需及时排查。 2.盗汗:表现为夜间睡眠时大量出汗,醒后汗止,这与肿瘤导致机体代谢紊乱、自主神经功能失调等有关,消瘦也是常见全身症状之一,短期内体重明显下降,可能是由于肿瘤消耗机体能量、影响营养物质代谢等原因,有淋巴癌家族史或长期接触辐射等高危因素人群更应关注自身体重变化。 三、压迫症状 若肿大的淋巴结压迫周围组织,会出现相应症状。例如压迫神经时可引起疼痛、麻木等感觉异常;压迫食管可能导致吞咽不适;压迫气管则可出现呼吸困难等。不同生活方式人群中,长期接触化学致癌物、免疫功能低下者(如患有自身免疫性疾病或接受免疫抑制治疗者)患颈部淋巴癌风险较高,这些人群更需留意颈部淋巴结及周围组织受压相关表现,若出现异常应尽早就诊检查。

    2025-04-01 15:30:09
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