陈晓东

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:髋关节发育不良。髋关节与膝关节的骨性关节炎及股骨头坏死、髋关节脱位等。

向 Ta 提问
个人简介
陈晓东,上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任、主任医师,教授,博士研究生导师。国际髋关节外科学会委员,中国医师协会保髋学组组长,全国创伤学组委员,上海市关节外科学组副组长,上海市骨科质量控制中心委员,国际内固定学会(AO/ASIF)讲师(中国区)。上海市杨浦区医学分会骨科专业组组长。《中华手外科杂志》、《解剖与临床》等杂志编委。中华外科杂志、中华骨科杂志、中华创伤骨科杂志中华关节外科杂志等通讯编委。擅长髋关节畸形(髋脱位、髋臼发育不良、髋内翻、髋外翻,髋关节撞击综合征等)的诊治,人工关节置换治疗髋关节与膝关节骨性关节炎,股骨头肿瘤的治疗,复杂关节创伤的处理,周围神经疾病诊治。曾师从顾玉东院士,擅长周围神经疾患的诊治,应用腔镜技术治疗周围神经卡压,取得良好效果。2002年赴加拿大多伦多大学随Waddell教授专门进修人工关节置换技术。2005年赴瑞士伯尔尼大学师从世界著名髋关节病学专家Ganz教授学习髋关节疾病的诊治。引进髋臼周围截骨术(Ganz截骨)治疗青少年以及成人髋臼发育不良。成为国内极少数能实施该手术的单位之一。曾主持国家自然科学基金、安徽省科委、安徽省教委、上海市教委、上海市领先专业的分支课题以及新华医院院基金等科研课题多项。发表论文50篇(其中SCI论文15篇)。目前主持或参与国家自然科学基金、上海市科委、市教委以及院基金等5项。曾获安徽省科技进步一等奖,安徽省卫生厅科技进步一等奖。曾多次获得二医大与新华医院“优秀青年教师”、“新华医院先进工作者”以及新华医院“十佳优秀教师称号”。2005年入选新华医院“优秀青年医学人才后”。展开
个人擅长
髋关节发育不良。髋关节与膝关节的骨性关节炎及股骨头坏死、髋关节脱位等。展开
  • 后背突然痉挛似的疼痛怎么止痛

    后背突然痉挛似的疼痛可通过休息与制动、冷敷与热敷、拉伸与按摩缓解,若持续不缓解或伴其他症状需及时就医评估,不同人群需结合自身情况应对。 一、休息与制动 原因:后背突然痉挛似的疼痛时,首先应停止引起疼痛的活动,尽量休息。这是因为继续活动可能会加重肌肉、韧带等组织的损伤,导致疼痛进一步加剧。例如,若因长时间弯腰劳作导致后背痉挛痛,休息能让受损组织不再受持续牵拉。 具体做法:找一个舒适的位置躺下或坐下,保持身体放松,避免脊柱过度弯曲或扭曲,让后背的肌肉等组织处于相对松弛的状态,以减轻疼痛刺激。 二、冷敷与热敷 冷敷 原因:在疼痛初期(一般指24-48小时内),冷敷可以收缩局部血管,减少炎症渗出和肿胀,缓解疼痛。比如运动损伤导致的后背痉挛痛,早期冷敷能减轻局部的炎性反应。 具体做法:用冰袋或冷毛巾包裹毛巾后敷在疼痛部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。注意避免冰袋直接接触皮肤,防止冻伤。 热敷 原因:在疼痛48小时后,局部血管扩张,血液循环加快,热敷有助于促进血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。例如因慢性劳损引起的后背痉挛痛,热敷能改善局部的血运,放松肌肉。 具体做法:可以用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位,温度以感觉温热舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。 三、拉伸与按摩 拉伸 原因:适当的后背拉伸可以缓解肌肉痉挛,改善肌肉的紧张状态。不同原因引起的后背痉挛痛,拉伸能针对性地放松相关肌肉。比如长期久坐导致后背肌肉紧张痉挛,拉伸有助于恢复肌肉正常长度和功能。 具体做法:缓慢进行后背的伸展动作,如站立位,双手向上伸直,身体向一侧缓慢侧弯,保持15-30秒,然后换另一侧;或者仰卧位,双膝弯曲,双手抱住一侧膝盖向胸部拉,感受后背肌肉的拉伸,每个动作重复3-5次。 按摩 原因:按摩可以通过手法刺激,放松后背紧张的肌肉,促进血液循环,缓解痉挛和疼痛。对于因肌肉疲劳等引起的后背痉挛痛有一定缓解作用。 具体做法:可以自己用手掌轻轻揉按疼痛部位,从疼痛部位周围向中心轻柔按摩,也可以请专业的按摩师进行按摩,但要注意力度适中,避免过度用力加重损伤。如果是儿童出现后背痉挛痛,按摩时更要轻柔,避免给儿童造成不必要的伤害。 四、就医评估 原因:如果后背痉挛似的疼痛持续不缓解,或者伴有其他症状,如肢体麻木、无力、大小便失禁等,可能是由严重疾病引起的,如腰椎间盘突出症、脊柱骨折等,需要及时就医评估。 具体做法:及时前往医院骨科等相关科室就诊,医生会通过详细的问诊、体格检查以及可能的影像学检查(如X线、CT、MRI等)来明确病因,并进行相应的治疗。例如老年人出现后背突然痉挛痛,要警惕骨质疏松性骨折等情况,需及时就医排查。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在应对后背突然痉挛似的疼痛时需注意:儿童后背疼痛多需考虑生长痛、姿势不良等原因,按摩等处理要更轻柔;女性在生理期前后可能因激素变化等出现后背不适,处理时要结合自身情况;长期伏案工作、缺乏运动的人群更易出现后背肌肉痉挛,要注意改善生活方式;有既往脊柱疾病病史的人群,后背疼痛发作时要更加重视,及时采取合适的处理措施并尽快就医。

    2025-04-01 18:38:36
  • 右背右胳膊疼痛怎么快速缓解

    右背右胳膊疼痛可通过休息与姿势调整来缓解,包括找到舒适体位休息及保持正确坐姿、站姿等;还可进行物理治疗,初期冷敷收缩血管减轻炎症肿胀,48小时后热敷促进血液循环放松肌肉,也可轻轻按摩放松肌肉;疼痛明显时可在医生指导下用非甾体抗炎药但需注意适用人群;若处理后疼痛不缓解或加重应及时就医,医生会检查明确原因针对性治疗,不同年龄人群就医有不同表现需注意。 一、休息与姿势调整 (一)休息 找到舒适的体位休息,避免持续保持引起右背右胳膊疼痛的姿势,如长时间伏案、低头看手机等。休息能让肌肉放松,减轻疼痛。例如长时间使用电脑后出现右背右胳膊疼痛,坐下休息,放松身体,可缓解部分疼痛。对于不同年龄人群,儿童若因玩耍姿势不当导致疼痛,休息能让其身体恢复正常状态;成年人长时间劳作后休息也很重要。 (二)调整姿势 保持正确的坐姿、站姿等。坐姿应是腰部挺直,背部靠椅,手臂自然放在桌面,肘部弯曲约90度;站姿是头部正直,肩部放松,双脚下垂平稳。比如上班族长时间保持不良坐姿会引发右背右胳膊疼痛,调整为正确姿势能减轻疼痛。儿童在学习或玩耍时也要注意保持正确姿势,避免因姿势问题导致疼痛,女性怀孕后身体重心改变,更要注意调整姿势来预防和缓解右背右胳膊疼痛。 二、物理治疗 (一)冷敷 在疼痛初期,可使用冰袋或冷毛巾冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷能收缩血管,减轻炎症反应和肿胀,从而缓解疼痛。例如运动后出现右背右胳膊疼痛,及时冷敷有较好效果。不同人群冷敷时需注意,儿童皮肤娇嫩,冷敷时间不宜过长;老年人皮肤感觉相对不敏感,也要注意控制冷敷时间和温度,避免冻伤。 (二)热敷 疼痛48小时后,可改用热敷,如使用热毛巾、热水袋等,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能促进血液循环,放松肌肉。比如因慢性劳损导致的右背右胳膊疼痛,热敷能改善局部血液循环,缓解疼痛。孕妇热敷时要注意温度和部位,避免对腹部等特殊部位产生不良影响;老年人热敷时要注意观察皮肤情况,防止烫伤。 (三)按摩 轻轻按摩右背和右胳膊部位,从远端向近端按摩。按摩能放松肌肉,缓解肌肉紧张。但按摩时力度要适中,避免过度用力加重疼痛。例如专业的按摩师进行适度按摩可缓解疼痛,但自行按摩时要注意方法和力度。儿童按摩需由专业人员操作,避免因不当按摩造成伤害;有严重疾病如骨折等情况时不能按摩。 三、药物辅助(仅说明药物名称) 若疼痛较明显,可在医生指导下使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,但需注意药物的适用人群和禁忌。儿童一般不建议首选布洛芬止痛,可根据具体情况选择合适的儿童专用止痛药物;孕妇使用药物需格外谨慎,要咨询医生后再决定是否使用及使用何种药物。 四、就医评估 如果经过上述处理后疼痛仍不缓解或持续加重,应及时就医。医生会进行详细检查,如体格检查、影像学检查等,以明确右背右胳膊疼痛的原因,如是否有肌肉拉伤、颈椎病、肩周炎等疾病,并进行针对性治疗。不同年龄人群就医时的表现可能不同,儿童可能更难以准确描述疼痛情况,需要家长密切观察并及时带其就医;老年人可能同时伴有其他基础疾病,就医时需向医生详细告知病史等情况。

    2025-04-01 18:38:13
  • 得了骨质疏松该如何治疗

    骨质疏松的防治包括基础治疗、药物治疗、康复治疗及特殊人群注意事项。基础治疗需补充钙剂和维生素D;药物有双膦酸盐类、降钙素类、雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物等;康复治疗包含运动疗法和物理因子治疗;绝经后女性、老年人、儿童及青少年等特殊人群各有相应注意事项。 维生素D补充:维生素D可促进钙的吸收,成年人每日推荐摄入维生素D量为400-800IU(65岁及以上老年人因缺乏日照等原因,推荐摄入量为800-1200IU)。可通过适当晒太阳(每日10-15分钟,注意避免晒伤)以及食用富含维生素D的食物(如深海鱼类、蛋黄等)来获取,也可补充维生素D制剂。 药物治疗 双膦酸盐类:这类药物能抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收,从而增加骨密度。常见的有阿仑膦酸钠等,可有效降低椎体、髋部等部位骨折的风险,但服用时需注意空腹用足量水送服,且服药后30分钟内避免平卧,以免对食管造成刺激。 降钙素类:包括降钙素注射液和鼻喷剂等,能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量,可缓解骨质疏松引起的疼痛,对椎体骨折有一定的治疗作用,尤其适用于疼痛明显的骨质疏松患者。 雌激素受体调节剂:如雷洛昔芬,主要用于预防绝经后女性的骨质疏松,它可以选择性地作用于雌激素受体,在骨骼上发挥类雌激素的作用,增加骨密度,同时不刺激乳腺和子宫。 甲状旁腺激素类似物:特立帕肽是甲状旁腺激素类似物,小剂量间断使用可刺激成骨细胞活性,促进骨形成,增加骨密度,适用于严重骨质疏松高危骨折的患者,但使用时间一般不超过2年。 康复治疗 运动疗法:适当的运动有助于增加骨密度和肌肉力量,降低骨折风险。如散步、慢跑、太极拳、游泳等有氧运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。对于老年人,可选择步行、慢速跑步等,运动时要注意循序渐进,避免过度运动造成损伤。青少年则可通过跳绳、篮球等运动促进骨骼生长发育,降低成年后患骨质疏松的风险。 物理因子治疗:如低频脉冲电磁场、体外冲击波等物理因子治疗方法,可刺激骨细胞活性,促进骨形成,改善骨代谢,对骨质疏松有一定的辅助治疗作用。 特殊人群注意事项 绝经后女性:绝经后雌激素水平下降是导致骨质疏松的重要原因之一,除了上述常规治疗外,更要注重雌激素相关药物的合理应用,同时定期监测骨密度,根据骨密度情况调整治疗方案。在生活方式上,要保持健康的作息和均衡的饮食,避免吸烟、过量饮酒等不良习惯。 老年人:老年人常伴有多种基础疾病,在治疗骨质疏松时要综合考虑其基础疾病情况。例如,合并心脏病、高血压等疾病的老年人,在选择药物时要避免使用可能影响基础疾病控制的药物。同时,老年人在进行运动康复时要特别注意安全,防止跌倒,因为老年人骨折后果较为严重。 儿童及青少年:儿童及青少年时期是骨骼发育的关键阶段,若出现骨质疏松相关问题,多与营养不良、缺乏运动、某些疾病等因素有关。对于儿童及青少年骨质疏松,首先应查找病因,针对病因进行治疗,同时通过调整饮食,保证充足的钙、维生素D等营养物质摄入,鼓励适当运动,促进骨骼健康发育。例如,保证每日摄入足够的奶制品以获取钙,多参加户外活动以促进维生素D合成。

    2025-04-01 18:37:53
  • 腰间盘突出要怎么治疗

    腰间盘突出治疗分非手术和手术,非手术包括卧床休息(急性期严格卧硬板床,注意不同人群风险)、牵引治疗(调整不同人群牵引重量和时间)、物理治疗(热敷控制温度注意人群,理疗依人群调功率)、药物治疗(非甾体抗炎药注意儿童和老年风险);手术适用于非手术无效、有马尾神经综合征或明显神经根受压表现者,手术方式有传统开放和微创,需据患者具体情况选合适方案先非手术无效或符合指征再手术。 一、非手术治疗 1.卧床休息:急性期应严格卧床休息,一般建议卧硬板床,卧床时间通常为3-4周。对于年龄较大的患者,长期卧床可能增加肺部感染、深静脉血栓等风险,需定期翻身、拍背,进行下肢肌肉收缩等活动来预防。而儿童患者卧床休息时要注意床垫硬度合适,避免影响脊柱发育。 成年患者通过卧床休息可使椎间盘压力降低,缓解对神经根的刺激,减轻疼痛等症状。 2.牵引治疗:采用骨盆牵引等方法,通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。对于不同年龄和性别的患者,牵引重量和牵引时间需调整。年轻患者可适当增加牵引重量,但一般不超过自身体重的1/7-1/5;女性患者牵引重量相对男性可适当减轻。牵引时间一般每次30-60分钟,每天1-2次。 牵引治疗能增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,从而缓解症状。 3.物理治疗 热敷:可采用热毛巾、热水袋等进行局部热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于老年患者,皮肤感觉相对不敏感,要注意避免烫伤;儿童患者热敷时需有成人监护,防止发生意外。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。 理疗:如红外线照射、超短波理疗等。红外线照射距离皮肤约30-50厘米,每次照射20-30分钟。超短波理疗要根据患者年龄调整输出功率,儿童患者功率相对较低。这些理疗方法可改善局部血液循环,减轻炎症反应。 4.药物治疗:可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等。但儿童患者一般避免使用非甾体抗炎药,除非有明确适应证且在医生严格指导下使用。非甾体抗炎药能减轻椎间盘突出部位的炎症反应,缓解疼痛症状。对于老年患者,要注意其可能存在的胃肠道、心血管等方面的风险,使用时需谨慎评估。 二、手术治疗 1.手术适应证 经过严格非手术治疗无效的患者; 出现马尾神经综合征的患者,无论年龄、性别,都需尽快手术; 出现明显的神经根受压表现,如进行性肌力下降、感觉减退等的患者。 2.手术方式 传统开放手术:如全椎板切除、半椎板切除等手术方式。对于不同年龄患者,手术风险和术后恢复有所不同。儿童患者脊柱处于发育阶段,手术需格外谨慎,尽量减少对脊柱生长发育的影响;老年患者手术创伤恢复相对较慢,要注意围手术期的护理,包括预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。 微创手术:如椎间孔镜下髓核摘除术等。微创手术具有创伤小、恢复快等优点,但对于一些复杂的椎间盘突出情况可能不适用。在选择手术方式时,要综合考虑患者的年龄、病情严重程度等因素。 总之,腰间盘突出的治疗需根据患者的具体情况,如年龄、性别、病情严重程度等选择合适的治疗方案,遵循先非手术治疗,无效或符合手术适应证时再考虑手术治疗的原则。

    2025-04-01 18:37:38
  • 女性后背中间疼警惕四种病

    强直性脊柱炎是主要累及脊柱的慢性炎症性疾病好发于16-30岁年龄段与遗传因素密切相关HLA-B27阳性者患病风险高主要症状为后背中间隐匿性渐进性疼痛晨起明显活动后稍缓久坐久站后加重随病情进展脊柱活动度渐受限严重时致脊柱畸形;胸椎结核由结核分枝杆菌感染胸椎引起女性抵抗力较低时易感染除后背中间疼痛外还伴低热盗汗乏力等全身症状疼痛持续性渐重可致脊柱畸形影像学检查可发现胸椎骨质破坏;胸椎间盘突出症多见于30-50岁人群常与慢性劳损外伤等因素有关后背中间疼痛性质多样可伴下肢麻木无力等通过CT或MRI可明确诊断;背部筋膜炎可发生于各年龄段女性与长期不良姿势寒冷刺激等因素有关后背中间疼痛为弥漫性酸痛胀痛晨起或天气变化时加重活动后稍缓长时间不活动不适女性因长期不良姿势等易诱发可通过体格检查和排除其他器质性病变诊断。 一、强直性脊柱炎 相关情况:强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱的慢性炎症性疾病,女性也可能患病,好发于16-30岁的年龄段。其病因与遗传因素密切相关,HLA-B27阳性者患病风险明显增高。主要症状为后背中间疼痛,且呈隐匿性、渐进性,一般在早晨起床时较为明显,活动后可稍有缓解,但久坐、久站后又会加重。随着病情进展,脊柱活动度会逐渐受限,严重时可导致脊柱畸形。例如,一项研究表明,约90%的强直性脊柱炎患者会出现后背中间疼痛的症状,且病情会随时间推移逐渐影响脊柱的正常生理功能。 二、胸椎结核 相关情况:胸椎结核是由结核分枝杆菌感染胸椎引起的。女性在抵抗力较低时易感染,比如长期营养不良、患有其他慢性疾病导致免疫力下降时。患者除了后背中间疼痛外,还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。疼痛通常是持续性的,且可能会逐渐加重。由于结核杆菌对骨质的破坏,还可能出现脊柱畸形等情况。临床研究发现,胸椎结核患者中女性占一定比例,后背中间疼痛是常见的首发症状之一,通过影像学检查(如X线、CT、MRI)可发现胸椎骨质破坏等典型表现。 三、胸椎间盘突出症 相关情况:胸椎间盘突出症多见于30-50岁的人群,女性也可发病,常与慢性劳损、外伤等因素有关。后背中间疼痛是其常见症状之一,疼痛性质多样,可为刺痛、胀痛或放射性疼痛。如果突出的椎间盘压迫神经,还可能出现下肢麻木、无力等症状。不同年龄、性别患者发病机制相似,都是因为椎间盘退变、损伤等导致椎间盘髓核突出,刺激或压迫周围组织。例如,长期从事重体力劳动或伏案工作的女性,胸椎间盘突出症的发病风险相对较高,通过CT或MRI检查可明确诊断胸椎间盘突出的部位和程度。 四、背部筋膜炎 相关情况:背部筋膜炎可发生于各个年龄段的女性,与长期不良姿势、寒冷刺激等因素有关。后背中间疼痛是主要表现,疼痛特点为弥漫性的酸痛、胀痛,在晨起或天气变化时症状可能加重,活动后可稍有缓解,但长时间不活动又会感觉不适。女性由于可能有长期伏案工作、穿紧身衣等情况,更容易诱发背部筋膜炎。比如,长期坐在办公室的女性,因长时间保持不良坐姿,背部肌肉筋膜持续处于紧张状态,易引发筋膜炎导致后背中间疼痛。通过体格检查和排除其他器质性病变后可诊断背部筋膜炎。

    2025-04-01 18:37:23
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