陈晓东

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:髋关节发育不良。髋关节与膝关节的骨性关节炎及股骨头坏死、髋关节脱位等。

向 Ta 提问
个人简介
陈晓东,上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任、主任医师,教授,博士研究生导师。国际髋关节外科学会委员,中国医师协会保髋学组组长,全国创伤学组委员,上海市关节外科学组副组长,上海市骨科质量控制中心委员,国际内固定学会(AO/ASIF)讲师(中国区)。上海市杨浦区医学分会骨科专业组组长。《中华手外科杂志》、《解剖与临床》等杂志编委。中华外科杂志、中华骨科杂志、中华创伤骨科杂志中华关节外科杂志等通讯编委。擅长髋关节畸形(髋脱位、髋臼发育不良、髋内翻、髋外翻,髋关节撞击综合征等)的诊治,人工关节置换治疗髋关节与膝关节骨性关节炎,股骨头肿瘤的治疗,复杂关节创伤的处理,周围神经疾病诊治。曾师从顾玉东院士,擅长周围神经疾患的诊治,应用腔镜技术治疗周围神经卡压,取得良好效果。2002年赴加拿大多伦多大学随Waddell教授专门进修人工关节置换技术。2005年赴瑞士伯尔尼大学师从世界著名髋关节病学专家Ganz教授学习髋关节疾病的诊治。引进髋臼周围截骨术(Ganz截骨)治疗青少年以及成人髋臼发育不良。成为国内极少数能实施该手术的单位之一。曾主持国家自然科学基金、安徽省科委、安徽省教委、上海市教委、上海市领先专业的分支课题以及新华医院院基金等科研课题多项。发表论文50篇(其中SCI论文15篇)。目前主持或参与国家自然科学基金、上海市科委、市教委以及院基金等5项。曾获安徽省科技进步一等奖,安徽省卫生厅科技进步一等奖。曾多次获得二医大与新华医院“优秀青年教师”、“新华医院先进工作者”以及新华医院“十佳优秀教师称号”。2005年入选新华医院“优秀青年医学人才后”。展开
个人擅长
髋关节发育不良。髋关节与膝关节的骨性关节炎及股骨头坏死、髋关节脱位等。展开
  • 胳膊肩膀疼如何治疗

    胳膊肩膀疼可通过休息与制动、物理治疗(冷敷、热敷)、运动康复来缓解,疼痛明显可在医生评估后用非甾体抗炎药,若持续不缓解伴严重受限、麻木、无力等需及时就医,由医生据病因针对性治疗。 一、休息与制动 胳膊肩膀疼时首先要让胳膊和肩膀得到充分休息,避免过度使用相关部位。比如减少提重物、避免长时间打字、画画等会加重肩膀胳膊负担的活动。对于儿童来说,要减少他们过度攀爬等可能导致肩膀胳膊受累的行为;对于老年人,要避免提过重的物品,防止加重疼痛症状。 二、物理治疗 1.冷敷 适用情况:在胳膊肩膀疼初期,尤其是因急性损伤(如突然的拉伤、扭伤)引起疼痛时可考虑冷敷。一般在损伤后的48小时内进行,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。 原理及作用:冷敷可以收缩血管,减少局部的出血和肿胀,缓解疼痛。以科学研究为例,相关研究表明冷敷能够降低局部组织的代谢率,减轻炎症反应带来的疼痛刺激。对于儿童,冷敷时要注意控制时间和温度,避免冻伤皮肤;老年人皮肤感觉相对不敏感,更要注意冷敷的温度和时长,防止造成不必要的损伤。 2.热敷 适用情况:当胳膊肩膀疼是慢性劳损等情况引起时,可在疼痛48小时后进行热敷。每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。 原理及作用:热敷能够促进局部血液循环,放松肌肉,缓解肌肉痉挛带来的疼痛。有研究显示,热敷可以使局部血管扩张,增加局部组织的血液供应,有助于炎症的消退和损伤组织的修复。儿童热敷时要注意温度,避免烫伤;老年人皮肤较为松弛,热敷温度也不宜过高,防止烫伤。 三、运动康复 1.肩部伸展运动 动作要领:站立或坐姿,将疼痛侧胳膊伸直,缓慢向对侧牵拉,保持15-30秒,然后换另一侧重复。 作用:可以增加肩膀的关节活动度,缓解肌肉紧张。对于不同年龄段人群,都可进行,但要注意运动幅度,儿童和老年人要根据自身情况适当调整幅度,避免过度牵拉造成损伤。 2.肩部旋转运动 动作要领:坐在椅子上,将疼痛侧胳膊弯曲成90度,以肩关节为轴进行缓慢的内外旋转运动,各方向旋转10-15次。 作用:有助于改善肩关节的旋转功能,减轻疼痛。儿童进行肩部旋转运动时要轻柔,避免用力过猛;老年人若有关节退变等情况,要缓慢进行,防止加重关节损伤。 四、药物治疗(仅提及药物名称,不涉及服用指导) 如果疼痛较为明显,可在医生评估后考虑使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,但儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药,老年人使用时要注意可能存在的胃肠道等副作用风险,需在医生指导下谨慎使用。 五、就医评估 如果胳膊肩膀疼持续不缓解,或者伴有胳膊肩膀活动严重受限、麻木、无力等症状,应及时就医。医生会进行详细的体格检查,可能还会安排影像学检查(如X线、磁共振成像等)来明确病因,如是否存在肩周炎、肩袖损伤、颈椎病等疾病,然后根据具体病因进行针对性的治疗。例如,对于肩周炎患者,可能需要进行更专业的康复治疗或在医生指导下进行进一步的干预;对于肩袖损伤严重的患者,可能需要考虑手术治疗等。

    2025-04-01 18:34:14
  • 腰间盘突出很疼怎么办

    腰间盘突出有一般处理方法、药物辅助及手术治疗情况。一般处理包括急性发作期严格卧床休息(不同年龄有别)、物理治疗(热敷、牵引、按摩需注意不同人群禁忌);药物辅助有非甾体抗炎药(注意特殊病史者)和肌肉松弛剂(注意儿童等特殊人群);手术适用于严重神经功能障碍等情况(不同年龄把握不同),术后需循序渐进康复训练(不同人群康复有注意点)。 一、一般处理方法 1.休息 急性发作期应严格卧床休息,床铺最好选择硬板床,卧床休息可以减轻体重对椎间盘的压力,缓解疼痛。一般需卧床2-3周,之后可佩戴腰围逐渐下床活动。对于不同年龄的人群,休息的要求有所不同,年轻人身体恢复能力相对较强,但也需要遵循基本的卧床休息时间,老年人则更需要注意休息的适度,避免因过度活动导致疼痛加重。 2.物理治疗 热敷:可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。使用温毛巾或热水袋热敷腰部,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于有糖尿病的患者,由于其皮肤感觉可能相对不敏感,热敷时要特别注意温度和时间,避免烫伤皮肤。 牵引:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间需要根据个体情况由专业医生制定,一般牵引重量从体重的1/10开始逐渐增加。老年人骨质相对疏松,牵引时要密切关注身体反应,避免牵引重量过大导致椎体损伤等不良后果。 按摩:由专业人员进行腰部按摩,可缓解肌肉紧张。按摩力度要适中,避免过度用力加重疼痛。对于孕妇,由于其特殊的身体状况,一般不建议进行腰部按摩,以免对胎儿造成影响;患有严重骨质疏松的老年人进行按摩时也需要谨慎,防止因按摩导致骨折等情况。 二、药物辅助 1.非甾体抗炎药 如布洛芬等,这类药物可以减轻炎症反应,缓解疼痛。但对于有消化道溃疡病史的患者,使用非甾体抗炎药需要格外小心,因为这类药物可能会刺激胃肠道,诱发溃疡复发或加重出血等情况。老年人肝肾功能相对较弱,使用时也需要密切监测肝肾功能,根据情况调整用药。 2.肌肉松弛剂 例如氯唑沙宗等,对于因腰间盘突出导致的肌肉痉挛引起的疼痛有一定缓解作用。但对于儿童,一般不推荐使用肌肉松弛剂,因为儿童的身体对药物的代谢和反应与成人不同,使用不当可能会影响儿童的生长发育等。 三、手术治疗情况 1.手术适应证 当腰间盘突出导致严重的神经功能障碍,如出现下肢肌力明显下降、大小便失禁等情况时,通常需要考虑手术治疗。对于不同年龄的患者,手术适应证的把握也有所不同。年轻人如果腰间盘突出症状严重影响生活且经保守治疗无效,也可考虑手术;老年人则需要综合评估身体的耐受能力、基础疾病等情况来决定是否手术,因为老年人手术风险相对较高。 2.术后康复 手术后需要进行规范的康复训练,包括腰部肌肉的锻炼等。康复训练要循序渐进,根据患者的恢复情况逐步增加训练强度。对于儿童,一般不会涉及腰间盘突出的手术治疗;对于老年人,术后康复训练更要注重安全性,避免因康复训练不当导致再次损伤。

    2025-04-01 18:33:51
  • 什么是髋关节发育不良

    髋关节发育不良是涵盖结构异常可致疼痛活动受限的疾病,病因有遗传、胎儿体位、激素等,分类含发育性及成人期继发性,婴儿期有大腿皮肤褶皱不对称等表现、幼儿期有跛行等、成人期有疼痛等,诊断靠体格检查、超声、X线,婴儿期多采用Pavlik吊带等保守治疗、幼儿儿童期可能手术、成人依病情选保守或置换,特殊人群婴儿需定期检查干预、儿童成人制定个性化治疗方案。 一、定义 髋关节发育不良是一种涵盖髋关节结构异常的疾病,包括髋臼发育不良、髋关节半脱位或全脱位等,可影响髋关节的正常结构与功能,导致疼痛、活动受限等问题,不同年龄段表现及发病机制有所差异。 二、病因 1.遗传因素:有家族遗传倾向,若家族中有髋关节发育不良患者,后代患病风险相对增高,相关基因变异可能影响髋关节发育过程。 2.胎儿在子宫内体位:胎儿在子宫内长期处于异常体位,如臀位等,可能影响髋关节正常发育,增加发病几率。 3.激素影响:孕期某些激素水平变化可能干扰髋关节的正常发育进程。 三、分类 1.发育性髋关节发育不良(DDH):多见于新生儿及婴幼儿期,包括髋臼发育浅、股骨头不完全或完全脱出髋臼等不同程度的结构异常。 2.成人期继发性髋关节发育不良:可由既往髋关节损伤、疾病(如股骨头坏死等)、长期不良姿势等因素导致髋关节结构逐渐发生异常改变。 四、临床表现 1.婴儿期:双侧大腿皮肤褶皱不对称、单侧下肢活动少、单侧髋关节外展受限等,部分患儿可能无明显自觉症状,需通过专业检查发现。 2.幼儿期:可出现跛行、行走时呈鸭步、单侧或双侧髋关节疼痛、骨盆倾斜等表现。 3.成人期:可能有髋关节疼痛、活动时弹响、进行性关节功能受限,长期可导致骨性关节炎等并发症,影响日常行走、上下楼梯等活动。 五、诊断方法 1.体格检查:医生通过观察下肢外观、进行髋关节屈曲外展试验等初步判断是否存在髋关节发育异常。 2.超声检查:适用于婴儿期,可清晰观察髋臼、股骨头的形态及关系,评估髋关节发育情况。 3.X线检查:能明确髋关节结构,显示髋臼深度、股骨头位置等,是诊断成人期髋关节发育不良的重要手段。 六、治疗 1.婴儿期:多采用Pavlik吊带等保守治疗方法,通过特定体位固定促进髋关节正常发育,需根据患儿具体情况规范佩戴吊带并定期复查。 2.幼儿及儿童期:可能需要手术干预,如骨盆截骨术等,纠正髋关节结构异常,恢复正常解剖关系。 3.成人期:根据病情严重程度选择治疗方式,轻度者可通过保守治疗缓解症状(如药物止痛、物理治疗等),严重者可能需行髋关节置换术等手术治疗。 七、特殊人群考虑 1.婴儿:需密切关注髋关节发育情况,定期进行儿科及骨科检查,遵循医生建议进行针对性干预,确保在生长发育关键期促进髋关节正常发育。 2.儿童及成人:不同年龄段患者需根据自身病情及身体状况制定个性化治疗方案,儿童治疗注重恢复髋关节正常结构以保障后续生长发育,成人则需兼顾缓解症状与维持关节功能,降低并发症发生风险。

    2025-04-01 18:33:28
  • 脚后跟肌肉痛的主要原因有哪些

    跟腱炎因运动过度等致跟腱反复牵拉发炎晨起或休息后活动时痛明显活动后可缓解剧烈运动后加重年轻人易中招女性穿不合适鞋子运动需警惕;足底筋膜炎因长时间行走站立使足底筋膜受过多压力发炎晨起第一步着地时痛剧烈行走一段时间后减轻长时间行走或站立后复发各年龄段可发病肥胖人群患病风险高;跟骨骨刺因年龄增长足部结构退变及长期磨损等致跟骨骨质增生形成小骨刺刺激周围组织引起疼痛中老年人高发女性更年期后因激素变化等患病风险可能增加;肌肉拉伤因脚后跟部位肌肉运动中突然过度拉伸致拉伤受伤部位疼痛肿胀严重影响行走各年龄段可发生年轻人运动强度大或姿势不正确时易发生;痛风因体内尿酸代谢紊乱尿酸盐沉积关节等部位引发炎症反应致脚后跟肌肉痛可发生于任何年龄段男性发病率相对高于女性饮酒、食用高嘌呤食物、肥胖等可诱发发作时疼痛剧烈呈突然发作的刀割样、撕裂样疼痛。 一、跟腱炎 跟腱是连接小腿肌肉与脚后跟的强韧纤维组织,运动过度等情况易致跟腱炎引发脚后跟肌肉痛。比如长期进行跑步等需要频繁踮脚的运动,跟腱反复受到牵拉,就可能发生炎症,出现疼痛,尤其在晨起或休息后开始活动时疼痛较明显,活动后可能会有所缓解,但剧烈运动后又会加重。不同年龄段人群都可能患病,年轻人因运动量大更易中招,女性在穿着不合适的鞋子进行运动时也需警惕。 二、足底筋膜炎 足底筋膜是足底的一层结缔组织,长时间行走、站立等使足底筋膜受到过多压力,易引发足底筋膜炎导致脚后跟肌肉痛。例如长时间从事站立工作的人,足底筋膜承受的压力较大,容易出现炎症,早晨起床第一步着地时疼痛较为剧烈,行走一段时间后疼痛可能会有所减轻,但长时间行走或站立后又会复发。各个年龄段均可发病,肥胖人群由于体重对足底筋膜的压力更大,患病风险相对较高。 三、跟骨骨刺 跟骨骨刺是跟骨骨质增生形成的小骨刺,当骨刺刺激周围组织时会引起脚后跟肌肉痛。一般是随着年龄增长,足部结构发生退变,加上长期磨损等因素导致跟骨骨刺形成,行走时骨刺刺激周围的肌肉、韧带等组织,从而产生疼痛,疼痛程度因人而异,有的可能只是轻微疼痛,有的则较为剧烈。中老年人是跟骨骨刺的高发人群,女性相对男性在更年期后由于激素变化等因素,患病风险可能会增加。 四、肌肉拉伤 脚后跟部位的肌肉在运动过程中如果突然受到过度的拉伸,就会导致肌肉拉伤引起疼痛。比如在运动时脚部突然扭转、过度伸展等情况,都可能造成脚后跟肌肉拉伤,受伤部位会出现疼痛、肿胀,严重时可能会影响行走。各个年龄段都可能发生,年轻人在运动强度较大或运动姿势不正确时更容易发生肌肉拉伤。 五、痛风 痛风是由于体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积在关节等部位引起的疾病,当尿酸盐沉积在脚后跟关节周围时,会引发炎症反应导致脚后跟肌肉痛。痛风可发生于任何年龄段,男性发病率相对高于女性,饮酒、食用高嘌呤食物(如海鲜、动物内脏等)、肥胖等因素都可能诱发痛风发作,发作时疼痛较为剧烈,呈突然发作的刀割样、撕裂样疼痛。

    2025-04-01 18:33:07
  • 腰间盘突出的禁忌

    避免过度劳累以防增加腰部肌肉和椎间盘负担致腰间盘突出症状加重;避免腰部受寒以防肌肉痉挛、影响血液循环致恢复不利或加重疼痛等;避免剧烈运动以防对腰部造成冲击或扭转致椎间盘压力增大诱发或加重病情;避免不正确坐姿站姿以防腰部肌肉和椎间盘受力不正常引发或加重腰间盘突出;老年人因组织退变更要严格遵循禁忌;孕妇因腹部增大腰部压力大要注意避免过度劳累、受寒并保持正确坐姿站姿;儿童及青少年虽腰间盘突出少见但不良生活方式也可能埋下隐患需避免长时间背负过重书包等保持正确坐姿站姿。 一、避免过度劳累 过度劳累会增加腰部肌肉和椎间盘的负担,可能导致腰间盘突出症状加重。无论是体力劳动者还是长期伏案工作者,都要注意合理安排工作和休息时间,避免长时间保持同一姿势或进行重体力劳动。例如,长时间弯腰劳作后,腰部肌肉处于紧张状态,椎间盘承受的压力增大,容易引发腰间盘突出相关不适。 二、避免腰部受寒 腰部受寒会使腰部肌肉痉挛,影响局部血液循环,不利于腰间盘突出的恢复,还可能加重疼痛等症状。尤其是在寒冷季节或空调温度过低时,要注意腰部保暖,可适当增添衣物、使用保暖护腰等。例如,冬季穿着过少导致腰部受凉,可能会引发腰部肌肉的收缩,进而对椎间盘产生不良影响。 三、避免剧烈运动 剧烈运动可能会对腰部造成突然的冲击或过度的扭转,增加椎间盘的压力,诱发腰间盘突出急性发作或加重病情。像剧烈的球类运动(如篮球、足球等)、快速扭转腰部的运动(如某些高强度的健身动作)等都应尽量避免。例如,在打篮球时突然的急停急转,可能会使腰部承受过大的应力,导致腰间盘突出问题加重。 四、避免不正确的坐姿站姿 不正确的坐姿站姿会使腰部肌肉和椎间盘处于不正常的受力状态,长期如此容易引发腰间盘突出或加重症状。比如长时间弯腰驼背的坐姿,会使腰椎生理曲度变直,椎间盘压力分布不均;站立时歪斜身体,也会对腰部造成不良影响。正确的坐姿应保持腰部挺直,膝关节与髋关节保持同一高度;站立时要挺胸收腹,双肩自然放松。 五、特殊人群注意事项 老年人:老年人腰部肌肉、韧带等组织退变,更要严格遵循上述禁忌,因为其身体机能下降,恢复能力相对较弱,更易因不注意这些禁忌而加重腰间盘突出相关问题。例如,老年人在起身、行走等日常活动中都要格外小心,避免腰部的不当动作。 孕妇:孕妇由于腹部增大,身体重心前移,腰部承受的压力增大,更要注意避免过度劳累、受寒等情况,同时要特别注意保持正确的站姿坐姿,以减轻腰部负担,预防腰间盘突出相关问题。随着孕期进展,腰部压力逐渐增加,若不注意,很容易引发腰间盘突出相关不适。 儿童及青少年:虽然儿童及青少年腰间盘突出相对较少见,但不良的生活方式也可能埋下隐患。比如避免长时间背负过重的书包,保持正确的坐姿站姿等,因为不正确的姿势等可能会影响脊柱的正常发育,增加未来患腰间盘突出的风险。例如,长期背负过重书包导致脊柱受力不均,可能对腰部椎间盘产生不良影响。

    2025-04-01 18:32:47
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