陈晓东

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:髋关节发育不良。髋关节与膝关节的骨性关节炎及股骨头坏死、髋关节脱位等。

向 Ta 提问
个人简介
陈晓东,上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任、主任医师,教授,博士研究生导师。国际髋关节外科学会委员,中国医师协会保髋学组组长,全国创伤学组委员,上海市关节外科学组副组长,上海市骨科质量控制中心委员,国际内固定学会(AO/ASIF)讲师(中国区)。上海市杨浦区医学分会骨科专业组组长。《中华手外科杂志》、《解剖与临床》等杂志编委。中华外科杂志、中华骨科杂志、中华创伤骨科杂志中华关节外科杂志等通讯编委。擅长髋关节畸形(髋脱位、髋臼发育不良、髋内翻、髋外翻,髋关节撞击综合征等)的诊治,人工关节置换治疗髋关节与膝关节骨性关节炎,股骨头肿瘤的治疗,复杂关节创伤的处理,周围神经疾病诊治。曾师从顾玉东院士,擅长周围神经疾患的诊治,应用腔镜技术治疗周围神经卡压,取得良好效果。2002年赴加拿大多伦多大学随Waddell教授专门进修人工关节置换技术。2005年赴瑞士伯尔尼大学师从世界著名髋关节病学专家Ganz教授学习髋关节疾病的诊治。引进髋臼周围截骨术(Ganz截骨)治疗青少年以及成人髋臼发育不良。成为国内极少数能实施该手术的单位之一。曾主持国家自然科学基金、安徽省科委、安徽省教委、上海市教委、上海市领先专业的分支课题以及新华医院院基金等科研课题多项。发表论文50篇(其中SCI论文15篇)。目前主持或参与国家自然科学基金、上海市科委、市教委以及院基金等5项。曾获安徽省科技进步一等奖,安徽省卫生厅科技进步一等奖。曾多次获得二医大与新华医院“优秀青年教师”、“新华医院先进工作者”以及新华医院“十佳优秀教师称号”。2005年入选新华医院“优秀青年医学人才后”。展开
个人擅长
髋关节发育不良。髋关节与膝关节的骨性关节炎及股骨头坏死、髋关节脱位等。展开
  • 脚小拇指外翻怎么治疗

    脚小拇指外翻治疗分非手术和手术。非手术包括穿戴矫形器具(适用于轻中度,儿童要选合适器具并定期调,成人要坚持且防血液循环不畅)和改变生活方式(选合适鞋子、调整运动);手术适用于病情重非手术无效者,常见软组织手术(创伤小)和截骨手术(畸形严重用,儿童截骨需慎评对生长影响),需依患者具体情况选合适方法保护脚部健康。 一、非手术治疗 1.穿戴矫形器具 适用情况:对于轻度脚小拇指外翻,尤其是儿童或青少年处于生长发育阶段,以及症状较轻的成年人。儿童脚小拇指外翻可能与鞋子不合适等因素有关,通过穿戴合适的矫形鞋垫或分趾器等器具,能够在一定程度上纠正脚趾的位置,防止畸形进一步加重。成年人轻度外翻也可通过此类器具来缓解症状,其原理是通过外力作用对脚趾施加适当的压力,引导脚趾恢复正常的解剖位置。 注意事项:儿童使用时要选择合适大小且舒适的器具,避免影响脚部正常发育,同时要根据孩子的脚部生长情况定期调整器具;成年人使用时要坚持长期佩戴,一般需要每天佩戴一定时间,如2-3小时以上,但要注意不能过长时间佩戴导致脚部血液循环不畅等问题。 2.改变生活方式 鞋子选择:无论是儿童还是成年人,都应避免穿着过紧、过窄的鞋子,尤其是尖头鞋。对于儿童,要选择合适尺码、鞋头宽松的鞋子,以给脚部足够的空间生长发育。成年人也应选择鞋头宽大、鞋底柔软有良好支撑的鞋子,这样可以减少对脚小拇指的挤压和摩擦,从而缓解外翻症状并防止病情加重。 运动调整:对于喜欢运动的人群,要避免进行过度挤压脚部的运动,如长时间的高强度踢踏类运动等。儿童在运动时也要选择合适的运动装备,如合适的运动鞋,减少脚部受伤和畸形加重的风险。比如进行慢跑等运动时,合适的鞋子能提供良好的缓冲和支撑,保护脚部。 二、手术治疗 1.手术适应证 病情较重情况:当脚小拇指外翻畸形较为严重,如外翻角度较大,影响行走功能,出现疼痛等症状,且非手术治疗效果不佳时,无论是儿童还是成年人都可能需要考虑手术治疗。例如,儿童如果脚小拇指外翻畸形随着生长发育逐渐加重,严重影响其脚部功能和外观,经过评估后可能需要手术干预;成年人外翻角度较大,如超过30度以上,且伴有明显疼痛影响日常生活和工作时,手术是较为有效的治疗方法。 2.常见手术方式 软组织手术:通过松解、修复或重建脚小拇指周围的软组织来纠正畸形。这种手术方式相对创伤较小,对于一些轻度畸形加重或适合的患者适用。儿童由于身体处于生长阶段,软组织手术可能更注重对软组织的调整以不影响正常生长为前提。 截骨手术:通过对脚趾骨骼进行截骨,然后重新调整位置固定,以达到纠正外翻畸形的目的。这种手术适用于畸形较为严重的情况。成年人进行截骨手术时需要考虑骨骼的愈合能力等因素,儿童进行截骨手术则要非常谨慎,因为儿童骨骼还在发育,手术需要充分评估对生长的影响,一般会选择对骨骼生长影响较小的截骨方式。 脚小拇指外翻的治疗需要根据患者的具体情况,如年龄、病情严重程度等综合考虑选择合适的治疗方法,在整个治疗过程中都要注重对脚部健康的保护和合理干预。

    2025-11-24 13:26:41
  • 膝盖后侧疼是怎么回事

    膝盖后侧不适可能由多种因素引起,包括肌肉相关(如腘绳肌、腓肠肌损伤等)、肌腱相关(如半膜肌等肌腱问题)、关节相关(如膝关节后方关节囊病变、腘窝囊肿)、神经相关(如坐骨神经受压)以及其他情况(如感染性、肿瘤性因素等),不同因素有其相应成因和表现。 一、肌肉相关问题 (一)腘绳肌损伤 1.成因:运动中突然的拉伸、过度用力等情况易导致腘绳肌损伤,比如跑步、踢球等运动时,肌肉突然收缩或被拉长超出其承受范围。不同年龄段人群都可能发生,年轻人运动强度大时更易出现,中老年人若运动不当也可能引发。长期缺乏运动后突然增加运动量,也会增加腘绳肌损伤风险。 2.表现:膝盖后侧会出现疼痛,可能伴有肿胀,活动时疼痛加剧,尤其是屈伸膝关节时。 (二)腓肠肌问题 1.成因:长时间行走、跑步等导致腓肠肌疲劳,或者肌肉拉伤等情况。对于不同生活方式人群,比如经常久坐后突然大量运动的人,腓肠肌容易出现问题;运动员长期高强度训练也可能引发腓肠肌相关问题。 2.表现:膝盖后侧的腓肠肌部位有疼痛,可能影响行走等活动。 二、肌腱相关问题 (一)半膜肌、半腱肌腱问题 1.成因:过度使用膝关节,如频繁的屈膝动作等。运动员在进行频繁屈伸膝关节的项目时易受影响,中老年人随着年龄增长,肌腱弹性等下降,也可能出现相关问题。 2.表现:膝盖后侧肌腱部位疼痛,可能在屈伸膝关节时有异样感。 (二)股二头肌腱问题 1.成因:运动中膝关节的扭转等动作可能导致股二头肌腱损伤,不同年龄和生活方式人群,如爱好运动但运动姿势不正确的人,容易出现股二头肌腱问题。 2.表现:膝盖后侧股二头肌腱处疼痛,活动膝关节时疼痛可能有变化。 三、关节相关问题 (一)膝关节后方关节囊病变 1.成因:外伤、长期的慢性劳损等。例如有过膝关节外伤史的人,后续可能出现关节囊病变;长期从事跪姿工作等的人群,也易引发关节囊问题。 2.表现:膝盖后侧关节囊部位疼痛,可能伴有关节肿胀、活动受限等情况。 (二)腘窝囊肿 1.成因:可能与膝关节退变、滑膜炎症等有关。中老年人膝关节退变概率较高,相对更易出现腘窝囊肿;一些有膝关节滑膜炎病史的人也容易引发腘窝囊肿。 2.表现:膝盖后侧可摸到肿块,伴有疼痛,活动时可能感觉不适。 四、神经相关问题 (一)坐骨神经受压 1.成因:腰椎间盘突出等情况可能导致坐骨神经受压,不同年龄人群都可能发生,长期久坐、腰部有外伤史等的人风险较高。 2.表现:膝盖后侧可能出现放射性疼痛,同时可能伴有下肢麻木等神经受压表现。 五、其他情况 (一)感染性因素 1.成因:膝盖后侧局部皮肤感染蔓延等可能导致感染性炎症,免疫力较低的人群更易受感染影响,比如糖尿病患者免疫力相对较低,感染风险可能更高。 2.表现:膝盖后侧有红、肿、热、痛等感染表现,可能伴有发热等全身症状。 (二)肿瘤性因素 1.成因:比较少见,可能与局部组织异常增生等有关。各个年龄段都有可能,但相对发病率较低。 2.表现:膝盖后侧逐渐出现疼痛,可能伴有肿块,且疼痛呈进行性加重等情况。

    2025-11-24 13:25:22
  • 脚踝肿痛挂什么科

    脚踝肿痛可根据不同情况挂不同科室,外伤致肿痛若为一般情况挂骨科,若伴晨僵等风湿免疫病表现挂风湿免疫科,若为严重外伤则挂急诊科,不同科室需综合年龄、性别、生活方式、病史等因素来判断。 一、骨科 1.常见情况:如果脚踝肿痛是由外伤导致,比如崴脚后出现肿痛,可能是踝关节周围的韧带损伤、骨折等情况,这种情况需要挂骨科。对于成年人而言,无论是运动损伤还是意外扭伤引起的脚踝肿痛,骨科医生能够通过详细的体格检查以及影像学检查(如X线、CT等)来明确脚踝的骨骼、韧带等结构是否存在损伤及损伤的程度。儿童如果出现脚踝肿痛,比如玩耍时不慎导致脚踝受伤出现肿痛,也需要挂骨科进行评估和处理。 2.考虑因素:年龄方面,不同年龄段导致脚踝肿痛的原因可能有所不同,儿童可能更多是玩耍时的扭伤等,成年人则可能有运动损伤、慢性劳损等情况;性别方面,一般没有明显的性别差异导致脚踝肿痛需要挂骨科,但不同性别可能从事不同的活动,从而影响脚踝受伤的概率;生活方式上,经常运动的人群,如运动员等,脚踝肿痛更可能与运动相关的损伤有关,而长期站立或行走较多的人群可能出现慢性劳损导致的脚踝肿痛;病史方面,如果既往有脚踝相关疾病史,如曾经有过脚踝骨折愈合后再次出现肿痛等情况,也需要到骨科就诊。 二、风湿免疫科 1.常见情况:如果脚踝肿痛伴有晨僵、多关节肿痛(尤其是小关节也可能同时受累)、关节畸形等表现,要考虑风湿免疫性疾病,如类风湿关节炎等,此时需要挂风湿免疫科。类风湿关节炎患者除了脚踝肿痛外,往往还有其他关节的对称性肿痛,通过血液检查(如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等)以及相关的影像学检查可以协助诊断。系统性红斑狼疮等风湿免疫病也可能出现脚踝肿痛的情况,需要风湿免疫科医生进行综合判断。 2.考虑因素:年龄上,风湿免疫性疾病可发生在各个年龄段,不同疾病有其好发年龄特点;性别上,一些风湿免疫病如类风湿关节炎女性发病率高于男性;生活方式对风湿免疫病的影响相对不直接,但如果有长期处于潮湿环境等情况可能增加患某些风湿免疫病的风险;病史方面,如果有家族中类似风湿免疫病的病史,个体出现脚踝肿痛时需要更警惕风湿免疫性疾病的可能,需要到风湿免疫科进一步排查。 三、急诊科 1.常见情况:如果脚踝肿痛是由于严重的外伤导致,比如高处坠落、严重车祸等导致的脚踝肿痛,同时伴有明显的畸形、活动受限、出血等情况,需要立即挂急诊科进行紧急处理。因为这种严重的外伤可能同时合并有其他重要脏器的损伤等情况,急诊科医生能够进行初步的急救处理和评估。 2.考虑因素:年龄上,对于儿童或老年人出现严重外伤导致的脚踝肿痛,由于他们可能对疼痛的耐受以及身体的代偿能力不同,需要急诊科快速评估和处理;性别上没有特殊影响,但不同性别受伤的场景可能不同;生活方式如果是从事高风险职业等可能增加严重外伤的概率;病史方面,如果有严重的基础疾病,如高血压、心脏病等,在处理严重脚踝外伤时需要综合考虑基础疾病的影响,急诊科医生会进行全面的评估和处理。

    2025-11-24 13:22:49
  • 腰间盘突出能做牵引吗

    腰间盘突出患者通常可做牵引治疗,但需综合多方面因素判断,病情较轻、无严重骨性狭窄等禁忌证的患者适用,伴有严重心脑血管疾病、孕妇、腰间盘突出伴显著骨质增生及韧带钙化严重等患者不适用,牵引时还需注意年龄、性别、生活方式、病史等因素,需在专业医生指导下进行以确保安全有效。 一、腰间盘突出做牵引的可行性 腰间盘突出患者通常可以做牵引治疗,牵引是治疗腰间盘突出的常见方法之一。牵引疗法主要是通过牵引装置对腰部施加拉力,从而拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫,缓解疼痛等症状。有研究表明,适当的牵引可以使椎间隙增宽,降低椎间盘内压力,促进髓核还纳等,对改善腰间盘突出相关症状有一定帮助。 二、牵引的适用情况 1.病情较轻的患者:对于初次发作、症状相对较轻的腰间盘突出患者,牵引可能是一种有效的非手术治疗手段。例如,那些仅表现为轻度腰痛伴下肢放射痛,且神经功能损害不严重的患者,牵引可以作为首选的保守治疗方法之一。 2.无严重骨性狭窄等禁忌证的患者:如果患者没有严重的骨性椎管狭窄、椎体滑脱严重等情况,一般可以考虑牵引治疗。但如果存在严重的骨性狭窄,牵引可能无法达到预期效果,甚至可能加重病情。 三、牵引的不适用情况 1.伴有严重的心脑血管疾病患者:由于牵引过程中可能会引起患者血压、心率等变化,对于本身有严重心脑血管疾病的患者,牵引可能会诱发心脑血管意外,如心肌梗死、脑卒中等,这类患者不适合进行牵引治疗。 2.孕妇:孕妇的身体状况较为特殊,牵引可能会对胎儿产生不良影响,一般不建议孕妇进行牵引治疗。 3.腰间盘突出伴有显著骨质增生、韧带钙化严重的患者:这类患者进行牵引时,效果往往不佳,而且还可能因牵引导致局部结构进一步刺激,加重症状,所以不适合牵引治疗。 四、牵引的注意事项 1.年龄因素:对于儿童腰间盘突出患者,一般不首先考虑牵引治疗,因为儿童的脊柱等结构尚未完全发育成熟,牵引可能会对其生长发育产生不利影响。而成年人在符合牵引适应证的情况下可以考虑牵引,但也需要根据个体情况谨慎选择。 2.性别差异:一般来说,性别对牵引本身的耐受性等没有绝对的差异,但在实际操作中,仍需根据患者的具体身体状况来调整牵引的力度等参数。例如,女性患者如果同时伴有一些特殊的身体状况,如妊娠期等,更要严格把握牵引禁忌。 3.生活方式影响:在牵引治疗期间,患者需要注意改变不良生活方式,如避免长时间弯腰、久坐等。如果患者在牵引后仍保持不良生活方式,那么牵引的效果可能会大打折扣,甚至病情容易复发。 4.病史因素:对于有过腰部手术史、严重腰部外伤史等的患者,在考虑牵引治疗时需要格外谨慎。需要详细评估患者的病史对牵引的耐受性等,必要时可能需要先进行其他相关检查再决定是否适合牵引。 总之,腰间盘突出患者是否能做牵引需要综合多方面因素来判断,在决定是否进行牵引治疗以及具体实施牵引治疗时,应在专业医生的指导下进行,充分评估患者的病情、身体状况等各方面因素,以确保治疗的安全性和有效性。

    2025-11-24 13:21:17
  • 颈椎引起的头疼怎么快速有效解决

    要解决颈椎问题引发的头疼,可从改变不良姿势做起,保持正确坐姿并定时活动颈部;通过热敷促进颈部血液循环、按摩放松颈部肌肉来物理治疗;进行颈部伸展运动、游泳等运动锻炼;头疼严重时在医生评估下用非甾体抗炎药等药物辅助;若自我处理后头疼无缓解或伴有其他异常症状需及时就医,医生会通过检查制定进一步治疗方案。 一、改变不良姿势 长时间低头看手机、电脑等不良姿势易引发颈椎问题导致头疼。应保持正确坐姿,使用电脑时使屏幕与眼睛处于水平位置,每工作1小时左右起身活动颈部,转动头部,伸展四肢,缓解颈部肌肉紧张。对于儿童和青少年,需纠正长期弯腰驼背看书、写字的习惯,学校和家长应共同监督,确保其保持良好姿势,避免因姿势不当引发颈椎相关头疼。 二、物理治疗 (一)热敷 利用热传递原理,促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛。可使用热毛巾或热水袋热敷颈部,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于老年人,皮肤感觉相对迟钝,热敷时要注意控制温度和时间,避免烫伤。 (二)按摩 适度的颈部按摩能放松颈部肌肉,减轻颈椎对周围神经的压迫。由专业人员进行颈部轻柔按摩,从颈部两侧向上轻柔推揉,再对颈部肌肉进行点按等操作。但对于患有严重颈椎疾病(如颈椎间盘突出较严重等情况)的人群,按摩需谨慎,应先咨询医生意见,避免不当按摩加重病情。儿童如有颈椎相关头疼,按摩要由经验丰富且熟悉儿童颈部生理结构的专业人士操作,力度要轻柔。 三、运动锻炼 (一)颈部伸展运动 进行简单的颈部前后左右伸展动作。前屈时下巴尽量靠近胸部,后伸时头部向后仰,左右侧屈时耳朵尽量靠近肩部,每个动作保持10-15秒,重复5-8次。对于上班族,可利用工作间隙进行这些简单运动;老年人可选择较为缓慢、幅度适中的颈部伸展运动,避免剧烈动作导致颈部受伤;青少年在课间休息时也可进行适量颈部伸展运动,放松颈部肌肉。 (二)游泳 游泳是一种全身性的运动,对颈椎有较好的锻炼和保护作用。尤其是蛙泳,在游泳过程中颈部需要不断活动来维持头部在水面上的平衡,能有效锻炼颈部肌肉,增强颈椎的稳定性。不同年龄段人群可根据自身游泳能力选择合适的泳池环境进行游泳锻炼,但要注意安全,避免溺水等意外发生。 四、药物辅助(仅说明药物名称,不涉及具体服用指导) 若头疼较为严重,可在医生评估后使用非甾体抗炎药等,如布洛芬等,但需注意药物的适用人群和可能存在的禁忌。儿童使用药物需格外谨慎,应在医生明确诊断并指导下使用,避免自行用药。老年人使用药物时要考虑其肝肾功能等情况,遵医嘱选择合适药物及剂量。 五、就医评估 如果经过以上自我处理后头疼仍无明显缓解,或头疼伴有肢体麻木、无力、视力模糊等其他异常症状,应及时就医。医生会通过颈椎X线、CT、MRI等检查明确颈椎病变情况,如是否存在颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等问题,并根据具体病情制定进一步的治疗方案,如可能涉及牵引治疗、康复理疗结合药物治疗等综合治疗措施。

    2025-11-24 13:18:34
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