陈晓东

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:髋关节发育不良。髋关节与膝关节的骨性关节炎及股骨头坏死、髋关节脱位等。

向 Ta 提问
个人简介
陈晓东,上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任、主任医师,教授,博士研究生导师。国际髋关节外科学会委员,中国医师协会保髋学组组长,全国创伤学组委员,上海市关节外科学组副组长,上海市骨科质量控制中心委员,国际内固定学会(AO/ASIF)讲师(中国区)。上海市杨浦区医学分会骨科专业组组长。《中华手外科杂志》、《解剖与临床》等杂志编委。中华外科杂志、中华骨科杂志、中华创伤骨科杂志中华关节外科杂志等通讯编委。擅长髋关节畸形(髋脱位、髋臼发育不良、髋内翻、髋外翻,髋关节撞击综合征等)的诊治,人工关节置换治疗髋关节与膝关节骨性关节炎,股骨头肿瘤的治疗,复杂关节创伤的处理,周围神经疾病诊治。曾师从顾玉东院士,擅长周围神经疾患的诊治,应用腔镜技术治疗周围神经卡压,取得良好效果。2002年赴加拿大多伦多大学随Waddell教授专门进修人工关节置换技术。2005年赴瑞士伯尔尼大学师从世界著名髋关节病学专家Ganz教授学习髋关节疾病的诊治。引进髋臼周围截骨术(Ganz截骨)治疗青少年以及成人髋臼发育不良。成为国内极少数能实施该手术的单位之一。曾主持国家自然科学基金、安徽省科委、安徽省教委、上海市教委、上海市领先专业的分支课题以及新华医院院基金等科研课题多项。发表论文50篇(其中SCI论文15篇)。目前主持或参与国家自然科学基金、上海市科委、市教委以及院基金等5项。曾获安徽省科技进步一等奖,安徽省卫生厅科技进步一等奖。曾多次获得二医大与新华医院“优秀青年教师”、“新华医院先进工作者”以及新华医院“十佳优秀教师称号”。2005年入选新华医院“优秀青年医学人才后”。展开
个人擅长
髋关节发育不良。髋关节与膝关节的骨性关节炎及股骨头坏死、髋关节脱位等。展开
  • 腿老是抽筋是怎么回事

    腿部抽筋的原因有肌肉疲劳或过度使用、寒冷刺激、电解质紊乱、缺乏某些营养素、疾病因素、药物副作用,应对方法分别是适当休息并对腿部肌肉按摩拉伸、注意腿部保暖、适量补充含电解质的饮品或食物、合理饮食多摄入富含钙的食物并适当晒太阳或在医生指导下补充钙剂和维生素D、积极治疗原发疾病、及时与医生沟通评估是否调整用药方案。 一、肌肉疲劳或过度使用 原因:长时间运动、行走或站立等,会使腿部肌肉在短时间内持续收缩,导致代谢产物堆积,如乳酸等,进而引起抽筋。例如运动员长时间高强度训练后,腿部肌肉容易出现抽筋情况。对于不同年龄人群,儿童若长时间玩耍导致腿部肌肉疲劳也可能抽筋;成年人长时间劳作后也较易发生。性别方面无明显差异,但生活方式中运动量较大的人群风险更高。 应对:适当休息,对腿部肌肉进行按摩、拉伸等放松操作,可缓解肌肉疲劳,减少抽筋发生。 二、寒冷刺激 原因:腿部受到寒冷刺激时,如冬季在寒冷环境中未做好保暖,肌肉会因寒冷而突然收缩,引发抽筋。儿童对寒冷更敏感,若冬季穿得过少,腿部易受寒冷刺激抽筋;成年人在寒冷环境中未注意腿部保暖也可能出现这种情况。 应对:注意腿部保暖,增添衣物,避免腿部直接暴露在寒冷环境中。 三、电解质紊乱 原因:大量出汗、腹泻等情况可导致体内电解质如钙、镁、钾等流失,引起电解质紊乱,从而引发腿部抽筋。老年人因身体机能下降,出汗后电解质更易失衡;儿童若腹泻未及时处理,也易出现电解质紊乱导致抽筋。例如夏季大量出汗的运动员,若未及时补充电解质,就容易发生腿部抽筋。 应对:适量补充含电解质的饮品或食物,如香蕉(含钾丰富)、喝运动饮料等,以纠正电解质紊乱。 四、缺乏某些营养素 原因:缺乏钙、维生素D等营养素时,会影响肌肉的正常功能,导致抽筋。儿童处于生长发育阶段,对钙的需求大,若钙摄入不足易抽筋;老年人钙吸收能力下降,也易缺乏钙而抽筋。维生素D能促进钙的吸收,缺乏维生素D也会间接导致抽筋情况发生。 应对:合理饮食,多摄入富含钙的食物,如牛奶、豆制品等,适当晒太阳以促进维生素D的合成,必要时在医生指导下补充钙剂和维生素D。 五、疾病因素 原因:一些疾病如腰椎间盘突出症,突出的椎间盘压迫神经,可引起腿部抽筋;糖尿病患者若血糖控制不佳,可能出现神经病变,也会导致腿部抽筋等症状。对于不同年龄段,老年人患腰椎间盘突出症或糖尿病的几率相对较高,儿童也可能因某些先天性疾病出现腿部抽筋情况。 应对:积极治疗原发疾病,如腰椎间盘突出症需根据病情采取相应治疗措施,糖尿病患者需控制血糖等,从根源上缓解腿部抽筋症状。 六、药物副作用 原因:某些药物可能会引起腿部抽筋的副作用,如一些降血压药物等。不同人群服用相关药物时,因个体差异,发生药物副作用导致抽筋的情况不同。老年人用药种类相对较多,发生药物副作用的风险可能更高。 应对:若怀疑腿部抽筋是药物副作用引起,应及时与医生沟通,由医生评估是否需要调整用药方案。

    2025-11-17 20:36:56
  • 左侧肩胛骨疼是什么原因

    左侧肩胛骨疼的原因包括肌肉骨骼系统相关、创伤相关、内脏疾病牵涉痛。肌肉骨骼系统相关有肩周炎(50岁左右好发,女性多见,与长期过度活动等有关)、肌筋膜炎(长期劳损、受寒等引发,久坐等人群易患)、颈椎病(颈椎病变压迫神经根致肩胛骨区域疼痛,长期低头等人群易患);创伤相关有外伤(左侧肩胛骨受撞击致骨折或软组织损伤)、运动损伤(剧烈运动致肌肉或肌腱损伤);内脏疾病牵涉痛有心脏疾病(心绞痛、心梗等致左侧肩胛骨区域牵涉痛,中老年人等风险高)、肺部疾病(肺炎、肺癌等致肩胛骨区域牵涉痛,中老年人、长期吸烟等易患),出现左侧肩胛骨疼应及时就医,根据病因采取相应治疗。 肌筋膜炎:长期肌肉劳损、受寒等因素易引发。左侧肩胛骨周围的肌肉和筋膜发生无菌性炎症,当肌肉处于紧张状态或受到牵拉时,疼痛会加重,局部可能有压痛,触摸时可触及紧张的肌束或结节。久坐、伏案工作等不良生活方式人群易患,女性在生理期等特殊时期由于身体激素变化等因素也可能增加发病风险。 颈椎病:颈椎发生病变时,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,增生的骨质或突出的椎间盘可能压迫颈部神经根,导致神经根支配区域出现疼痛,包括左侧肩胛骨区域。常见于长期低头工作、玩手机等人群,年龄方面中老年人由于颈椎退变因素发病较多,性别差异不显著,但长期不良姿势人群更易患病。 创伤相关原因 外伤:左侧肩胛骨受到直接撞击,如摔倒时肩部着地、重物砸击等,可能导致肩胛骨骨折或周围软组织损伤,出现疼痛、肿胀、淤血等症状。有明确外伤史人群需要考虑此因素,任何年龄段都可能发生,男性在从事体力劳动等风险较高活动时更易受伤,女性在意外情况下也可能发生。 运动损伤:进行剧烈运动时,如打篮球、打羽毛球等,左侧肩胛骨周围肌肉突然收缩或过度拉伸,可能引起肌肉拉伤或肌腱损伤,导致肩胛骨疼痛。运动爱好者中较为常见,年轻人参与高强度运动时风险较高,性别差异不突出,主要与运动方式和强度有关。 内脏疾病牵涉痛 心脏疾病:心绞痛、心肌梗死等心脏疾病有时可表现为左侧肩胛骨区域疼痛。这是因为心脏的感觉神经纤维会投射到相应的脊髓节段,导致牵涉痛。多见于中老年人,有心血管疾病家族史、高血压、高血脂、糖尿病等病史人群风险更高,男性和女性在相关危险因素作用下都可能发病,但男性在某些心血管疾病的发病概率上可能相对略高。 肺部疾病:肺炎、肺癌等肺部疾病也可能引起左侧肩胛骨区域牵涉痛。肺部病变刺激胸膜等组织,通过神经反射导致肩胛骨区域疼痛。中老年人、长期吸烟人群等易患肺部疾病,男性吸烟人群相对风险更高,女性在长期接触有害环境因素时也可能发病。 如果出现左侧肩胛骨疼的情况,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查以及影像学检查(如X线、CT、磁共振成像等)来明确病因,以便进行针对性的治疗。对于创伤导致的疼痛要注意制动休息,对于炎症性疾病可采取相应的抗炎、理疗等措施,对于内脏疾病引起的牵涉痛则需要针对原发疾病进行治疗。

    2025-11-17 20:36:09
  • 脊椎骨中间疼怎么回事

    脊椎骨中间疼可能由多种原因引起,包括肌肉劳损、脊椎退行性病变(椎间盘退变、骨质增生)、外伤(急性外伤、慢性损伤积累)、炎症性疾病(强直性脊柱炎、脊椎结核)、肿瘤性病变(原发性肿瘤、转移性肿瘤),出现该症状需及时就医检查,不同人群需针对性处理,日常生活中要注意保持正确姿势、适度锻炼来预防。 一、肌肉劳损 长期不良的坐姿、站姿,或者长时间保持同一姿势工作、学习,如伏案工作、久坐等,都可能导致脊椎周围的肌肉发生劳损。肌肉持续处于紧张状态,会引起局部乳酸等代谢产物堆积,进而出现脊椎骨中间疼的情况。例如,一些办公室职员由于长时间保持低头伏案的姿势,很容易引发脊椎骨中间的肌肉劳损而产生疼痛。 二、脊椎退行性病变 1.椎间盘退变:随着年龄的增长,椎间盘会逐渐发生退变,水分减少,弹性下降。椎间盘退变可能导致椎间盘突出、椎间盘膨出等情况,当刺激到周围的神经组织时,就会引起脊椎骨中间疼。这种情况在中老年人中较为常见,随着年龄的增加,退变进程会逐渐加快。 2.骨质增生:脊椎为了适应退变过程,会出现骨质增生现象,也就是俗称的骨刺。骨刺如果刺激到周围的软组织、神经等结构,就会引发疼痛,导致脊椎骨中间疼。一般来说,中老年人发生骨质增生导致脊椎疼痛的概率相对较高。 三、外伤 1.急性外伤:如果脊椎部位受到外力撞击,如摔倒、车祸等,可能会导致脊椎骨周围的软组织损伤、脊椎骨折等情况,从而引起脊椎骨中间疼。例如,从高处坠落臀部着地,可能会传导力量导致脊椎骨中间受伤疼痛。 2.慢性损伤积累:长期反复的轻微外伤积累,也可能引起脊椎骨中间疼。比如经常弯腰搬重物的人群,脊椎部位长期受到应力作用,容易出现慢性损伤积累,进而导致疼痛。 四、炎症性疾病 1.强直性脊柱炎:这是一种自身免疫性疾病,主要累及脊椎等关节。炎症会导致脊椎骨中间疼痛,还可能伴有脊椎活动受限等症状,病情可能会逐渐进展,严重影响脊椎的功能。这种疾病在青少年男性中相对多见。 2.脊椎结核:由结核杆菌感染引起,脊椎结核会破坏脊椎的骨质等结构,导致脊椎骨中间疼,同时可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。 五、肿瘤性病变 1.原发性肿瘤:脊椎骨本身的原发性肿瘤,如骨肉瘤等,会破坏脊椎骨的正常结构,引起疼痛。 2.转移性肿瘤:其他部位的恶性肿瘤转移到脊椎,也会导致脊椎骨中间疼,这种情况在一些癌症晚期患者中较为常见,如肺癌、乳腺癌等转移到脊椎。 如果出现脊椎骨中间疼的情况,建议及时就医,进行详细的检查,如脊椎X线、CT、磁共振成像(MRI)等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、不同生活方式的人群,需要根据具体情况进行针对性的检查和处理。例如,青少年出现脊椎骨中间疼要考虑强直性脊柱炎等可能;中老年人则要重点排查退行性病变、肿瘤等情况。同时,在日常生活中要注意保持正确的姿势,避免长时间不良姿势,适度进行脊椎相关的锻炼等,以预防脊椎骨中间疼的发生。

    2025-11-17 20:35:13
  • 右锁骨肿大突出什么病

    右锁骨肿大突出可能由多种原因引起,包括感染性疾病(如淋巴结炎、结核性淋巴结炎)、肿瘤性疾病(如转移性肿瘤、原发性肿瘤)、免疫系统疾病、变态反应性疾病等,不同病因有不同的病因机制和人群特点,发现右锁骨肿大突出需及时就医检查以明确病因并采取相应治疗。 一、感染性疾病相关 (一)淋巴结炎 病因及机制:右锁骨部位的淋巴结受到细菌等病原体感染时可肿大突出。例如金黄色葡萄球菌等细菌感染,细菌侵入淋巴结后,引起淋巴结的炎症反应,导致淋巴结充血、水肿,体积增大。常见于皮肤破损后细菌入侵,或邻近部位有感染病灶蔓延至右锁骨淋巴结。 人群特点:任何年龄人群都可能发生,若儿童不注意皮肤卫生,皮肤破损后易引发;成年人若有局部皮肤感染等情况也易出现。有皮肤损伤史或邻近部位感染病史的人群风险更高。 (二)结核性淋巴结炎 病因及机制:由结核分枝杆菌感染引起,结核分枝杆菌可通过淋巴道等途径到达右锁骨淋巴结,引发结核性炎症反应,导致淋巴结肿大。 人群特点:各年龄均可发病,有结核接触史或免疫力低下人群更易患病,比如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,儿童因免疫系统发育不完善,若接触结核患者也有一定风险。 二、肿瘤性疾病相关 (一)转移性肿瘤 病因及机制:其他部位的恶性肿瘤细胞转移至右锁骨淋巴结导致肿大。例如肺癌、乳腺癌等肿瘤细胞可通过淋巴循环转移到右锁骨淋巴结。肿瘤细胞到达淋巴结后,在淋巴结内增殖,使淋巴结肿大。 人群特点:有原发肿瘤病史的人群需高度警惕,不同原发肿瘤好发于不同年龄段,比如肺癌多见于中老年长期吸烟者,乳腺癌多见于女性。 (二)原发性肿瘤 病因及机制:右锁骨部位本身的淋巴系统原发性肿瘤等,如恶性淋巴瘤等,肿瘤细胞在右锁骨淋巴结内无限制增殖,导致淋巴结肿大。 人群特点:恶性淋巴瘤可发生于各年龄,儿童及青壮年相对多见,具体发病机制与遗传、免疫等多种因素有关,有家族遗传倾向者风险可能增加。 三、其他原因 (一)免疫系统疾病 病因及机制:如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,免疫系统紊乱,攻击自身组织,可累及右锁骨淋巴结,导致其肿大。 人群特点:系统性红斑狼疮多见于育龄女性,儿童也可发病,发病与遗传、环境等多种因素相关,有家族遗传史的女性发病风险相对较高。 (二)变态反应性疾病 病因及机制:接触某些过敏原后,引起变态反应,导致右锁骨淋巴结肿大。例如接触某些化学物质、花粉等过敏原,机体发生免疫反应,淋巴结参与免疫应答而肿大。 人群特点:有过敏体质人群易发生,不同过敏原接触史人群风险不同,儿童可能因接触食物过敏原等出现相关情况,成年人可能因接触环境过敏原等发病。 当发现右锁骨肿大突出时,应及时就医,进行详细检查,如体格检查、血常规、淋巴结活检、影像学检查(如超声、CT等)以明确病因,不同病因的治疗方法差异较大,感染性疾病需抗感染治疗,肿瘤性疾病则根据具体情况采取手术、化疗、放疗等不同治疗措施。

    2025-11-17 20:34:14
  • 老年人骨质疏松是什么原因造成的

    老年人骨质疏松受内分泌变化、营养因素、生活方式因素、疾病因素和药物因素等多方面影响,如绝经后雌激素下降、雄激素降低,钙和维生素D摄入不足,缺乏运动、吸烟饮酒,患慢性或胃肠道疾病,长期用某些药物等都会增加骨质疏松风险。 一、内分泌变化 (一)雌激素水平下降 对于老年女性来说,绝经后雌激素分泌显著减少。雌激素能够促进肠道对钙的吸收,并且对骨代谢有调节作用,它可以抑制破骨细胞的活性,减少骨的吸收。当雌激素缺乏时,破骨细胞活性增强,骨吸收加快,从而导致骨质疏松。例如,相关研究表明,绝经后女性骨量丢失速度明显加快,与雌激素水平正常时相比,骨密度下降风险大幅增加。 (二)雄激素水平降低 老年男性随着年龄增长,雄激素水平逐渐降低。雄激素对男性骨代谢也有重要影响,它可以促进蛋白质合成,有助于维持骨量。雄激素水平下降会使骨形成减少,进而增加骨质疏松的发生风险。 二、营养因素 (一)钙摄入不足 老年人常存在钙摄入不足的情况。钙是骨骼的重要组成成分,人体每日需要一定量的钙来维持骨的正常代谢。老年人由于牙齿问题、食欲减退等原因,往往不能从饮食中获取足够的钙。比如,一些老年人饮食结构单一,乳制品、豆制品等富含钙的食物摄入过少,长期以往会导致骨钙流失增加,引发骨质疏松。 (二)维生素D缺乏 维生素D可以促进肠道对钙的吸收,并且对骨细胞的功能有调节作用。老年人皮肤合成维生素D的能力下降,同时户外活动减少,也会导致维生素D摄入不足。维生素D缺乏会使肠道钙吸收减少,影响骨的矿化,增加骨质疏松的发生几率。有研究显示,很多老年人存在维生素D缺乏的情况,这与他们的年龄、生活方式等因素密切相关。 三、生活方式因素 (一)缺乏运动 老年人通常运动量减少。适当的运动可以刺激骨细胞的活性,促进骨形成。而长期缺乏运动,骨骼得不到足够的机械刺激,骨量就会逐渐丢失。例如,一些老年人行动不便,长期久坐或卧床,骨代谢处于负平衡状态,容易发生骨质疏松。 (二)吸烟饮酒 吸烟会影响骨代谢,烟草中的有害物质会抑制成骨细胞的活性,增加骨吸收。过量饮酒也会对骨代谢产生不良影响,酒精会干扰钙的吸收和利用,还会影响维生素D的代谢,从而增加骨质疏松的风险。 四、疾病因素 (一)慢性疾病 一些慢性疾病会导致老年人骨质疏松。例如,患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的老年人,疾病本身以及治疗过程中使用的某些药物可能会影响骨代谢。糖尿病患者由于糖代谢紊乱等原因,也会影响骨的正常代谢,增加骨质疏松的发生风险。 (二)胃肠道疾病 胃肠道疾病会影响营养物质的吸收,进而影响骨代谢。比如,患有胃肠道吸收不良综合征的老年人,钙、维生素D等营养物质的吸收受到阻碍,长期下来容易引发骨质疏松。 五、药物因素 长期使用某些药物也可能导致老年人骨质疏松。例如,长期使用糖皮质激素的患者,糖皮质激素会抑制骨形成,促进骨吸收,从而导致骨量丢失,引发骨质疏松。

    2025-11-17 20:33:21
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