陈晓东

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:髋关节发育不良。髋关节与膝关节的骨性关节炎及股骨头坏死、髋关节脱位等。

向 Ta 提问
个人简介
陈晓东,上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任、主任医师,教授,博士研究生导师。国际髋关节外科学会委员,中国医师协会保髋学组组长,全国创伤学组委员,上海市关节外科学组副组长,上海市骨科质量控制中心委员,国际内固定学会(AO/ASIF)讲师(中国区)。上海市杨浦区医学分会骨科专业组组长。《中华手外科杂志》、《解剖与临床》等杂志编委。中华外科杂志、中华骨科杂志、中华创伤骨科杂志中华关节外科杂志等通讯编委。擅长髋关节畸形(髋脱位、髋臼发育不良、髋内翻、髋外翻,髋关节撞击综合征等)的诊治,人工关节置换治疗髋关节与膝关节骨性关节炎,股骨头肿瘤的治疗,复杂关节创伤的处理,周围神经疾病诊治。曾师从顾玉东院士,擅长周围神经疾患的诊治,应用腔镜技术治疗周围神经卡压,取得良好效果。2002年赴加拿大多伦多大学随Waddell教授专门进修人工关节置换技术。2005年赴瑞士伯尔尼大学师从世界著名髋关节病学专家Ganz教授学习髋关节疾病的诊治。引进髋臼周围截骨术(Ganz截骨)治疗青少年以及成人髋臼发育不良。成为国内极少数能实施该手术的单位之一。曾主持国家自然科学基金、安徽省科委、安徽省教委、上海市教委、上海市领先专业的分支课题以及新华医院院基金等科研课题多项。发表论文50篇(其中SCI论文15篇)。目前主持或参与国家自然科学基金、上海市科委、市教委以及院基金等5项。曾获安徽省科技进步一等奖,安徽省卫生厅科技进步一等奖。曾多次获得二医大与新华医院“优秀青年教师”、“新华医院先进工作者”以及新华医院“十佳优秀教师称号”。2005年入选新华医院“优秀青年医学人才后”。展开
个人擅长
髋关节发育不良。髋关节与膝关节的骨性关节炎及股骨头坏死、髋关节脱位等。展开
  • 网球肘的治疗

    网球肘可通过非药物治疗如休息、冰敷、加压包扎、康复锻炼,药物治疗如非甾体抗炎药,其他治疗方法如体外冲击波治疗、局部封闭治疗来治疗,非药物治疗中休息可减少引起疼痛活动,冰敷急性期减轻炎症反应,加压包扎减少肿胀,康复锻炼包括伸展和力量训练,药物治疗中非甾体抗炎药缓解疼痛炎症但儿童需谨慎,其他治疗中体外冲击波治疗促进组织修复再生,局部封闭治疗适合保守治疗不佳者但需谨慎使用。 一、非药物治疗 1.休息 对于网球肘患者,休息是非常重要的。减少引起疼痛的活动,尤其是涉及手臂反复屈伸、旋转等可能加重肘部损伤的动作。例如,网球、羽毛球爱好者应暂时避免相关运动。对于不同年龄的人群,儿童如果因玩耍导致类似网球肘症状,要减少过度的手臂活动;成年人则要根据工作性质调整,如长期需要用手臂进行重复性劳作的人群,需适当休息手臂。 2.冰敷 急性期(通常是疼痛开始的短期内)可以进行冰敷。一般每次冰敷15-20分钟,每天3-4次。冰敷能够减轻炎症反应,缓解疼痛。冰敷时要注意用毛巾等将冰袋包裹,避免直接接触皮肤导致冻伤。不同年龄人群冰敷时要注意温度和时间的把控,儿童皮肤更娇嫩,时间可适当缩短。 3.加压包扎 使用弹性绷带对肘部进行加压包扎,能够减少局部肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。对于不同体型和肘部情况的人群,要调整包扎的力度和方式。 4.康复锻炼 伸展运动:进行手臂的伸展运动,如缓慢地屈伸手腕、旋转手臂等。以儿童为例,家长可以辅助其进行轻柔的手臂伸展,帮助恢复手臂的柔韧性;成年人则可以自主进行更有力度的伸展,但要避免过度用力导致疼痛加重。通过伸展运动可以增强手臂肌肉的柔韧性,预防和缓解网球肘症状。 力量训练:逐步进行手臂肌肉的力量训练,例如使用轻量的哑铃进行简单的手臂弯曲、伸展等动作。力量训练要遵循循序渐进的原则,从较小的负荷开始,逐渐增加负荷。不同年龄人群选择的哑铃重量不同,儿童应使用非常轻的哑铃,成年人则根据自身力量情况选择合适重量。通过力量训练可以增强手臂相关肌肉的力量,更好地稳定肘部,减轻肘部的压力。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药 如布洛芬等非甾体抗炎药可以缓解疼痛和炎症。但对于儿童,要谨慎使用,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,使用非甾体抗炎药可能会对其肝肾功能产生影响。成年人在使用时也要注意按照药物的常规剂量使用,且如果有胃肠道疾病等病史,要考虑药物对胃肠道的刺激等不良反应。 三、其他治疗方法 1.体外冲击波治疗 体外冲击波治疗是一种有效的治疗方法。它通过冲击波刺激,促进组织的修复和再生。对于不同年龄的网球肘患者,治疗效果可能会因个体差异有所不同,但一般来说,经过专业医生评估适合的患者可以尝试该治疗。在治疗前,医生会根据患者的年龄、病史等情况进行综合评估,确定是否适合进行体外冲击波治疗。 2.局部封闭治疗 对于经过保守治疗效果不佳的患者,可以考虑局部封闭治疗。但局部封闭治疗要谨慎使用,尤其是儿童和有特殊病史的人群。局部封闭治疗是将药物注射到肘部的病变部位,起到抗炎、止痛的作用。但长期多次进行局部封闭治疗可能会带来一些不良反应,如局部组织萎缩等,所以在选择局部封闭治疗时要严格掌握适应证。

    2025-04-01 18:40:01
  • 小指头疼痛是什么原因

    小指头疼痛可能由多种因素引起,包括外伤因素(直接外伤致局部软组织损伤或骨折、过度使用致肌肉肌腱劳损)、炎症性因素(腱鞘炎、关节炎包括骨关节炎和类风湿关节炎)、神经系统因素(颈椎病压迫神经、周围神经病变如糖尿病性周围神经病变)以及其他因素(感染、痛风),不同因素对应不同人群及表现。 一、外伤因素 1.直接外伤:小指头受到外力撞击,如被重物砸到、手指被门夹等,会导致局部软组织损伤甚至骨折,从而引起疼痛。这种情况下,受伤部位往往伴有明显的肿胀、淤血等表现。对于儿童来说,由于其活泼好动,在玩耍过程中更容易发生手指外伤导致小指头疼痛;而对于从事体力劳动或经常进行手部活动的人群,手指受到外伤的风险也相对较高。 2.过度使用:长时间进行重复性的手部动作,比如频繁打字、弹奏乐器等,小指头过度劳累,会引起肌肉、肌腱的劳损,进而出现疼痛。这种情况在长期伏案工作者、键盘录入人员以及乐器演奏者中较为常见。年龄较大的人群可能因关节退变等因素,在过度使用手指后更容易出现劳损性疼痛。 二、炎症性因素 1.腱鞘炎:小指头的屈肌腱鞘发生炎症,常见于长期反复使用手指的人群。例如频繁屈伸小指头进行某种操作时,肌腱与腱鞘反复摩擦,引发无菌性炎症,表现为小指头疼痛、肿胀,屈伸活动受限,局部可能有压痛。腱鞘炎在手工劳动者、打字员等人群中发生率较高,不同年龄层都可能发病,但长期重复性手部活动的人群更易受影响。 2.关节炎 骨关节炎:随着年龄增长,小指头的关节软骨会发生退变、磨损,导致骨关节炎,引起疼痛、僵硬等症状,尤其在活动后加重。老年人由于关节退变的发生率较高,所以骨关节炎导致小指头疼痛的情况相对多见。 类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,可累及小指头关节,出现疼痛、肿胀、晨僵等症状,病情呈慢性进展。任何年龄都可能发病,但多见于中年女性。自身免疫功能异常是其发病的关键因素,家族中有类风湿关节炎患者的人群患病风险可能增加。 三、神经系统因素 1.颈椎病:颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫支配小指头的神经,可引起小指头放射性疼痛,同时可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。长期伏案工作、颈部姿势不良的人群,如办公室职员、长时间使用电脑的人等,患颈椎病的风险较高,各年龄层都可能发病,但以中老年人相对多见。 2.周围神经病变:如糖尿病性周围神经病变,糖尿病患者长期血糖控制不佳时,可引起周围神经损伤,导致小指头出现感觉异常,包括疼痛、麻木等。糖尿病病程较长的患者更容易出现这种并发症,年龄较大的糖尿病患者风险相对更高。 四、其他因素 1.感染:小指头局部皮肤破损后受到细菌等病原体感染,可引起化脓性炎症,出现疼痛、红肿、发热等症状。儿童由于卫生习惯相对较差,且皮肤较娇嫩,更容易发生手指感染导致小指头疼痛;而免疫力低下的人群,如患有基础疾病、长期使用免疫抑制剂的人,感染后也更易出现严重的感染性病变引起小指头疼痛。 2.痛风:血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在小指头关节处,可引发急性炎症反应,导致剧烈疼痛,常伴有局部红肿。痛风多见于中年男性,有高嘌呤饮食、饮酒等生活方式的人群患病风险较高,年龄较大且有不良生活方式的人群更易罹患痛风并出现小指头疼痛症状。

    2025-04-01 18:39:42
  • 椎间盘膨出

    椎间盘膨出是椎间盘退变早期常见影像学改变,病因包括随年龄增长致椎间盘水分流失弹性减退、长期劳损使椎间盘受异常压力、急性外伤致纤维环部分损伤,临床表现有腰部不同程度疼痛及活动受限、神经受压时下肢放射痛麻木等,诊断可通过X线、CT、MRI,治疗分非手术(休息、物理治疗、药物)和手术,特殊人群中老年人需避免剧烈运动等、孕妇要保持正确姿势、儿童少弯腰等。 一、定义与病理基础 椎间盘膨出是椎间盘退变过程中的一种表现,其纤维环部分破裂但表层仍保持完整,髓核向椎管内呈均匀性局限性隆起,外观呈对称均匀状态,是椎间盘退变早期较常见的影像学改变。 二、病因分析 1.年龄因素:随年龄增长,椎间盘内水分逐渐流失,弹性减退,纤维环韧性下降,易发生膨出,中老年人群为高发群体。 2.劳损因素:长期从事重体力劳动、久坐、频繁弯腰负重等,会使椎间盘承受异常压力,加速其退变进程,增加椎间盘膨出风险。 3.外伤因素:急性腰部外伤可导致纤维环部分损伤,进而引发椎间盘膨出,外伤史是部分患者发病的诱因。 三、临床表现 1.腰部症状:多数患者出现不同程度腰痛,疼痛常在久坐、久站或劳累后加重,休息后可缓解,部分患者腰部活动受一定限制。 2.神经压迫表现:若膨出的椎间盘压迫神经根,可出现下肢放射痛、麻木,疼痛可从臀部向下肢放射,严重时可影响肢体运动功能,部分患者还可能伴有下肢肌力下降等情况。 四、诊断方法 1.X线检查:可观察脊柱生理曲度、椎间隙宽度等,辅助判断椎间盘大致状态,若存在椎间盘膨出,可能显示椎间隙轻度变窄等表现。 2.CT检查:能清晰显示椎间盘膨出的具体程度、部位,可明确椎间盘与周围组织的空间关系,为诊断提供重要依据。 3.MRI检查:对软组织分辨率高,可精确呈现椎间盘与神经组织的关系,明确是否存在神经受压及受压程度,是诊断椎间盘膨出的重要影像学手段。 五、治疗方式 1.非手术治疗 休息:急性期需严格卧床休息,减少腰部活动,以减轻椎间盘压力,缓解疼痛等症状。 物理治疗:包括牵引,可拉开椎间隙,降低对神经根的压迫;热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛;针灸可起到疏通经络、止痛的作用。 药物对症:可使用非甾体抗炎药(如相关抗炎镇痛药物)缓解疼痛,但需遵循医疗规范,注意用药相关原则。 2.手术治疗:对于保守治疗无效、神经压迫症状严重影响日常生活和工作的患者,可考虑手术干预,如椎间盘切除术等,但手术需严格把握适应证,综合评估患者病情后谨慎选择。 六、特殊人群注意事项 1.老年人:应避免剧烈运动及长时间弯腰劳作,可适当进行柔和的腰背肌锻炼,如五点支撑法等,以增强腰部稳定性,同时注意腰部保暖,避免受凉导致症状加重,日常活动中需注意动作轻柔,防止意外损伤腰部。 2.孕妇:孕期身体重心改变,椎间盘承受压力增加,易发生椎间盘膨出。孕期要保持正确站姿与坐姿,避免久站久坐,可在医生指导下进行适度腰部肌肉锻炼,分娩后需密切关注腰部恢复情况,如有不适及时就医。 3.儿童:儿童椎间盘膨出相对少见,多与先天性因素或不当姿势有关,应避免长时间弯腰、背负过重物品,培养正确的坐姿、站姿,若发现儿童出现腰部不适、下肢异常等情况,需及时就医检查,早期干预。

    2025-04-01 18:39:10
  • 后背突然痉挛似的疼痛怎么止痛

    后背突然痉挛似的疼痛可通过休息与制动、冷敷与热敷、拉伸与按摩缓解,若持续不缓解或伴其他症状需及时就医评估,不同人群需结合自身情况应对。 一、休息与制动 原因:后背突然痉挛似的疼痛时,首先应停止引起疼痛的活动,尽量休息。这是因为继续活动可能会加重肌肉、韧带等组织的损伤,导致疼痛进一步加剧。例如,若因长时间弯腰劳作导致后背痉挛痛,休息能让受损组织不再受持续牵拉。 具体做法:找一个舒适的位置躺下或坐下,保持身体放松,避免脊柱过度弯曲或扭曲,让后背的肌肉等组织处于相对松弛的状态,以减轻疼痛刺激。 二、冷敷与热敷 冷敷 原因:在疼痛初期(一般指24-48小时内),冷敷可以收缩局部血管,减少炎症渗出和肿胀,缓解疼痛。比如运动损伤导致的后背痉挛痛,早期冷敷能减轻局部的炎性反应。 具体做法:用冰袋或冷毛巾包裹毛巾后敷在疼痛部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。注意避免冰袋直接接触皮肤,防止冻伤。 热敷 原因:在疼痛48小时后,局部血管扩张,血液循环加快,热敷有助于促进血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。例如因慢性劳损引起的后背痉挛痛,热敷能改善局部的血运,放松肌肉。 具体做法:可以用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位,温度以感觉温热舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。 三、拉伸与按摩 拉伸 原因:适当的后背拉伸可以缓解肌肉痉挛,改善肌肉的紧张状态。不同原因引起的后背痉挛痛,拉伸能针对性地放松相关肌肉。比如长期久坐导致后背肌肉紧张痉挛,拉伸有助于恢复肌肉正常长度和功能。 具体做法:缓慢进行后背的伸展动作,如站立位,双手向上伸直,身体向一侧缓慢侧弯,保持15-30秒,然后换另一侧;或者仰卧位,双膝弯曲,双手抱住一侧膝盖向胸部拉,感受后背肌肉的拉伸,每个动作重复3-5次。 按摩 原因:按摩可以通过手法刺激,放松后背紧张的肌肉,促进血液循环,缓解痉挛和疼痛。对于因肌肉疲劳等引起的后背痉挛痛有一定缓解作用。 具体做法:可以自己用手掌轻轻揉按疼痛部位,从疼痛部位周围向中心轻柔按摩,也可以请专业的按摩师进行按摩,但要注意力度适中,避免过度用力加重损伤。如果是儿童出现后背痉挛痛,按摩时更要轻柔,避免给儿童造成不必要的伤害。 四、就医评估 原因:如果后背痉挛似的疼痛持续不缓解,或者伴有其他症状,如肢体麻木、无力、大小便失禁等,可能是由严重疾病引起的,如腰椎间盘突出症、脊柱骨折等,需要及时就医评估。 具体做法:及时前往医院骨科等相关科室就诊,医生会通过详细的问诊、体格检查以及可能的影像学检查(如X线、CT、MRI等)来明确病因,并进行相应的治疗。例如老年人出现后背突然痉挛痛,要警惕骨质疏松性骨折等情况,需及时就医排查。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在应对后背突然痉挛似的疼痛时需注意:儿童后背疼痛多需考虑生长痛、姿势不良等原因,按摩等处理要更轻柔;女性在生理期前后可能因激素变化等出现后背不适,处理时要结合自身情况;长期伏案工作、缺乏运动的人群更易出现后背肌肉痉挛,要注意改善生活方式;有既往脊柱疾病病史的人群,后背疼痛发作时要更加重视,及时采取合适的处理措施并尽快就医。

    2025-04-01 18:38:36
  • 右背右胳膊疼痛怎么快速缓解

    右背右胳膊疼痛可通过休息与姿势调整来缓解,包括找到舒适体位休息及保持正确坐姿、站姿等;还可进行物理治疗,初期冷敷收缩血管减轻炎症肿胀,48小时后热敷促进血液循环放松肌肉,也可轻轻按摩放松肌肉;疼痛明显时可在医生指导下用非甾体抗炎药但需注意适用人群;若处理后疼痛不缓解或加重应及时就医,医生会检查明确原因针对性治疗,不同年龄人群就医有不同表现需注意。 一、休息与姿势调整 (一)休息 找到舒适的体位休息,避免持续保持引起右背右胳膊疼痛的姿势,如长时间伏案、低头看手机等。休息能让肌肉放松,减轻疼痛。例如长时间使用电脑后出现右背右胳膊疼痛,坐下休息,放松身体,可缓解部分疼痛。对于不同年龄人群,儿童若因玩耍姿势不当导致疼痛,休息能让其身体恢复正常状态;成年人长时间劳作后休息也很重要。 (二)调整姿势 保持正确的坐姿、站姿等。坐姿应是腰部挺直,背部靠椅,手臂自然放在桌面,肘部弯曲约90度;站姿是头部正直,肩部放松,双脚下垂平稳。比如上班族长时间保持不良坐姿会引发右背右胳膊疼痛,调整为正确姿势能减轻疼痛。儿童在学习或玩耍时也要注意保持正确姿势,避免因姿势问题导致疼痛,女性怀孕后身体重心改变,更要注意调整姿势来预防和缓解右背右胳膊疼痛。 二、物理治疗 (一)冷敷 在疼痛初期,可使用冰袋或冷毛巾冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷能收缩血管,减轻炎症反应和肿胀,从而缓解疼痛。例如运动后出现右背右胳膊疼痛,及时冷敷有较好效果。不同人群冷敷时需注意,儿童皮肤娇嫩,冷敷时间不宜过长;老年人皮肤感觉相对不敏感,也要注意控制冷敷时间和温度,避免冻伤。 (二)热敷 疼痛48小时后,可改用热敷,如使用热毛巾、热水袋等,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能促进血液循环,放松肌肉。比如因慢性劳损导致的右背右胳膊疼痛,热敷能改善局部血液循环,缓解疼痛。孕妇热敷时要注意温度和部位,避免对腹部等特殊部位产生不良影响;老年人热敷时要注意观察皮肤情况,防止烫伤。 (三)按摩 轻轻按摩右背和右胳膊部位,从远端向近端按摩。按摩能放松肌肉,缓解肌肉紧张。但按摩时力度要适中,避免过度用力加重疼痛。例如专业的按摩师进行适度按摩可缓解疼痛,但自行按摩时要注意方法和力度。儿童按摩需由专业人员操作,避免因不当按摩造成伤害;有严重疾病如骨折等情况时不能按摩。 三、药物辅助(仅说明药物名称) 若疼痛较明显,可在医生指导下使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,但需注意药物的适用人群和禁忌。儿童一般不建议首选布洛芬止痛,可根据具体情况选择合适的儿童专用止痛药物;孕妇使用药物需格外谨慎,要咨询医生后再决定是否使用及使用何种药物。 四、就医评估 如果经过上述处理后疼痛仍不缓解或持续加重,应及时就医。医生会进行详细检查,如体格检查、影像学检查等,以明确右背右胳膊疼痛的原因,如是否有肌肉拉伤、颈椎病、肩周炎等疾病,并进行针对性治疗。不同年龄人群就医时的表现可能不同,儿童可能更难以准确描述疼痛情况,需要家长密切观察并及时带其就医;老年人可能同时伴有其他基础疾病,就医时需向医生详细告知病史等情况。

    2025-04-01 18:38:13
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