陈晓东

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:髋关节发育不良。髋关节与膝关节的骨性关节炎及股骨头坏死、髋关节脱位等。

向 Ta 提问
个人简介
陈晓东,上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任、主任医师,教授,博士研究生导师。国际髋关节外科学会委员,中国医师协会保髋学组组长,全国创伤学组委员,上海市关节外科学组副组长,上海市骨科质量控制中心委员,国际内固定学会(AO/ASIF)讲师(中国区)。上海市杨浦区医学分会骨科专业组组长。《中华手外科杂志》、《解剖与临床》等杂志编委。中华外科杂志、中华骨科杂志、中华创伤骨科杂志中华关节外科杂志等通讯编委。擅长髋关节畸形(髋脱位、髋臼发育不良、髋内翻、髋外翻,髋关节撞击综合征等)的诊治,人工关节置换治疗髋关节与膝关节骨性关节炎,股骨头肿瘤的治疗,复杂关节创伤的处理,周围神经疾病诊治。曾师从顾玉东院士,擅长周围神经疾患的诊治,应用腔镜技术治疗周围神经卡压,取得良好效果。2002年赴加拿大多伦多大学随Waddell教授专门进修人工关节置换技术。2005年赴瑞士伯尔尼大学师从世界著名髋关节病学专家Ganz教授学习髋关节疾病的诊治。引进髋臼周围截骨术(Ganz截骨)治疗青少年以及成人髋臼发育不良。成为国内极少数能实施该手术的单位之一。曾主持国家自然科学基金、安徽省科委、安徽省教委、上海市教委、上海市领先专业的分支课题以及新华医院院基金等科研课题多项。发表论文50篇(其中SCI论文15篇)。目前主持或参与国家自然科学基金、上海市科委、市教委以及院基金等5项。曾获安徽省科技进步一等奖,安徽省卫生厅科技进步一等奖。曾多次获得二医大与新华医院“优秀青年教师”、“新华医院先进工作者”以及新华医院“十佳优秀教师称号”。2005年入选新华医院“优秀青年医学人才后”。展开
个人擅长
髋关节发育不良。髋关节与膝关节的骨性关节炎及股骨头坏死、髋关节脱位等。展开
  • 女性左大腿根部内侧疼痛是什么原因

    女性左大腿根部内侧疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉拉伤或劳损、髋关节病变(如髋关节滑膜炎、髋关节骨关节炎)、妇科疾病(如盆腔炎、子宫内膜异位症)、淋巴结炎、神经病变(如腰椎间盘突出症、股神经卡压综合征),出现该症状需及时就医检查以明确病因并采取相应治疗措施,日常生活中要注意保持正确姿势、适度运动、避免劳累受伤及注意个人卫生以降低发病风险。 一、肌肉拉伤或劳损 女性左大腿根部内侧的肌肉,如内收肌群等,在运动过程中(比如突然的剧烈运动、不正确的姿势运动等)可能会发生拉伤或劳损。运动时肌肉被过度拉伸或收缩,超出了其承受限度,就会引起疼痛。这种情况在经常进行高强度运动或有不当运动习惯的女性中较为常见。例如长跑、跳操等运动,如果热身不充分或运动姿势有误,容易导致内收肌群拉伤,出现左大腿根部内侧疼痛,通常还伴有局部压痛、活动受限等表现。 二、髋关节病变 1.髋关节滑膜炎:多与感染、创伤、免疫等因素有关。儿童及青少年相对常见,但成年女性也可能发病。髋关节滑膜受到刺激产生炎症,会引起左大腿根部内侧疼痛,可能伴有髋关节肿胀、活动时疼痛加重等症状。比如上呼吸道感染后可能引发髋关节滑膜炎,炎症刺激导致局部疼痛不适。 2.髋关节骨关节炎:随着年龄增长,髋关节软骨发生退变、磨损,女性进入更年期后雌激素水平变化等因素可能加速这一过程。髋关节骨关节炎会导致左大腿根部内侧疼痛,疼痛在活动后加重,休息后可缓解,病情进展可能出现髋关节活动受限等情况。 三、妇科疾病 1.盆腔炎:女性盆腔内的器官发生炎症时,如输卵管、卵巢等炎症蔓延,可能会引起左大腿根部内侧牵涉痛。盆腔炎通常还伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状,常见于有不洁性生活史、宫腔操作史等情况的女性。 2.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,当异位的内膜组织出现在盆腔靠近左大腿根部内侧的区域时,可能会引起疼痛。这种疼痛具有周期性,常与月经周期相关,还可能伴有痛经、月经不调等表现。 四、淋巴结炎 左大腿根部内侧有淋巴结分布,如果周围组织发生感染,如下肢皮肤感染、会阴部感染等,可能会引起淋巴结炎,导致淋巴结肿大、疼痛,表现为左大腿根部内侧疼痛。例如足部有真菌感染或擦伤未及时处理,可能引发下肢淋巴结炎,进而出现该部位疼痛。 五、神经病变 1.腰椎间盘突出症:当腰椎间盘发生突出,压迫到支配左大腿根部内侧的神经时,会引起放射性疼痛。女性长期久坐、久站、腰部外伤等因素都可能诱发腰椎间盘突出症。除了左大腿根部内侧疼痛外,还可能伴有腰部疼痛、下肢麻木等症状。 2.股神经卡压综合征:股神经受到卡压时,也会导致左大腿根部内侧疼痛,可能伴有下肢肌力下降等表现,常见于局部有外伤、肿物压迫等情况的女性。 如果女性出现左大腿根部内侧疼痛,应及时就医,进行详细的体格检查、影像学检查(如超声、X线、CT、MRI等)以及相关实验室检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女性在日常生活中要注意保持正确的姿势,适度运动,避免过度劳累和受伤,注意个人卫生,预防妇科疾病等,以降低左大腿根部内侧疼痛的发生风险。

    2025-04-01 20:50:54
  • 小腿肚经常疼是怎么回事

    小腿肚经常疼可能由多种原因引起,包括肌肉疲劳或拉伤(长时间活动、姿势不当等致酸痛或剧烈疼痛伴肿胀淤血等)、腰椎间盘突出症(腰椎退变损伤致神经根受压出现放射性疼痛伴腰痛等)、血管性疾病(下肢动脉硬化闭塞症致间歇性跛行、下肢深静脉血栓形成致肿胀疼痛等)、电解质紊乱(大量出汗致电解质丢失引起痉挛性疼痛)、其他原因(关节炎反射性疼痛、药物副作用等),建议及时就医检查明确病因并调整生活方式特殊人群需格外关注。 一、肌肉疲劳或拉伤 1.原因及影响:长时间行走、跑步、站立等,会使小腿肚肌肉过度使用,产生疲劳,代谢产物堆积,引发疼痛;运动中姿势不当、突然用力等可能导致肌肉拉伤,也会引起小腿肚疼痛。不同年龄人群,年轻人运动量大易出现,老年人因肌肉力量下降也可能因轻微活动引发。生活方式上,长期缺乏运动后突然增加运动量,易导致肌肉疲劳拉伤。有运动相关病史者复发风险高。 2.表现:肌肉疲劳时多为酸痛,休息后可缓解;拉伤时疼痛较剧烈,可能伴有肿胀、淤血,活动受限。 二、腰椎间盘突出症 1.原因及影响:腰椎间盘退变、损伤等导致椎间盘突出,压迫神经根,可引起小腿肚放射性疼痛。年龄方面,中老年人多见,随年龄增长腰椎退变加剧。生活方式上,长期久坐、弯腰劳作等增加腰椎负担。有腰椎病史者更易发病。 2.表现:除小腿肚疼痛外,常伴有腰痛、下肢麻木等,咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重。 三、血管性疾病 1.下肢动脉硬化闭塞症 原因及影响:下肢动脉粥样硬化,管腔狭窄或闭塞,导致下肢缺血,引起小腿肚疼痛。多见于中老年人,有吸烟、高血压、高血脂等病史者风险增加。生活方式上,吸烟是重要危险因素。 表现:行走一段距离后出现小腿肚酸痛、胀痛,休息后缓解,继续行走又复发,即间歇性跛行。 2.下肢深静脉血栓形成 原因及影响:血液高凝、静脉血流缓慢或血管损伤等致下肢深静脉血栓,影响血液回流,引起小腿肚疼痛。长期卧床、术后、妊娠等人群易患。 表现:小腿肚肿胀、疼痛,皮肤温度升高,肤色发红。 四、电解质紊乱 1.原因及影响:大量出汗等导致钠、钾等电解质丢失,引起小腿肚肌肉痉挛疼痛。不同年龄人群均可发生,高温环境下工作或运动者易出现。生活方式上,大量出汗后未及时补充电解质易引发。 2.表现:小腿肚肌肉痉挛性疼痛,可伴有肌肉抽搐。 五、其他原因 1.关节炎:如类风湿关节炎、骨关节炎等累及膝关节时,可能反射性引起小腿肚疼痛。各年龄段均可发病,类风湿关节炎多见于青中年,骨关节炎多见于中老年人。有关节炎病史者易出现。 2.药物副作用:某些药物服用后可能出现小腿肚疼痛的副作用,如他汀类药物等。用药人群需关注自身反应,有相关用药史者要留意。 如果小腿肚经常疼,建议及时就医,进行详细检查,如体格检查、影像学检查(X线、CT、MRI等)、血液检查等,以明确病因,并采取相应的治疗或干预措施。同时,根据不同病因,调整生活方式,如适量运动、避免久站久坐、合理补充电解质等。对于特殊人群,如老年人、儿童等,要格外关注其身体状况,儿童出现小腿肚疼痛需排除生长痛等可能,老年人要注意排查严重疾病风险。

    2025-04-01 20:50:05
  • 女性左腿疼痛是什么原因

    女性左腿疼痛可能由肌肉骨骼系统相关原因(运动损伤、关节炎)、血管相关原因(下肢静脉血栓)、神经系统相关原因(腰椎间盘突出症)、其他原因(感染、肿瘤)引起应及时就医经详细病史询问体格检查及必要辅助检查明确病因较轻情况可先休息物理治疗等缓解特殊人群需谨慎评估。 一、肌肉骨骼系统相关原因 (一)运动损伤 1.过度运动:女性若近期进行了大量左腿相关的运动,如长跑、跳绳等,可能导致左腿肌肉拉伤或乳酸堆积。例如,长时间不运动后突然增加运动量,左腿肌肉在无氧代谢过程中产生过多乳酸,刺激神经引起疼痛。研究表明,过度运动引起的肌肉疼痛在运动人群中较为常见,一般通过休息、热敷等可逐渐缓解。 2.拉伤或扭伤:意外的扭伤,比如走路时踩空、腿部受到外力扭曲等,会造成左腿肌肉、韧带等组织损伤。如韧带拉伤,会出现左腿局部肿胀、疼痛、活动受限等症状,磁共振成像(MRI)等检查可辅助诊断韧带损伤的程度。 (二)关节炎 1.骨关节炎:多见于中老年人,但年轻女性也可能因长期关节磨损等因素患病。左腿膝关节骨关节炎较为常见,随着年龄增长或过度使用关节,关节软骨磨损,骨质增生,会引起左腿关节疼痛、僵硬,尤其在活动后加重。X线检查可见关节间隙变窄、骨质增生等改变。 2.类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可累及左腿关节,导致关节疼痛、肿胀、畸形等。常呈对称性发病,但也有单侧发病的情况,除关节症状外,还可能伴有发热、乏力等全身症状,类风湿因子等实验室检查以及影像学检查有助于诊断。 二、血管相关原因 (一)下肢静脉血栓 1.成因:长时间不活动(如长途旅行、久坐)、怀孕、口服避孕药等因素可能增加下肢静脉血栓形成的风险。左腿静脉血栓形成时,会出现左腿肿胀、疼痛,皮肤温度可能升高,皮肤颜色可呈暗红色等。超声检查是诊断下肢静脉血栓的常用方法,若怀疑有肺栓塞等严重并发症,还需进一步进行CT肺动脉造影等检查。 三、神经系统相关原因 (一)腰椎间盘突出症 1.发病机制:女性腰椎间盘突出症的发生可能与久坐、腰部外伤等因素有关。突出的椎间盘压迫左腿的神经,可引起左腿放射性疼痛、麻木等症状。除了腿部症状外,还可能伴有腰部疼痛,通过腰椎CT或MRI检查可明确椎间盘突出的部位和程度。 四、其他原因 (一)感染 1.软组织感染:左腿皮肤软组织感染,如丹毒等,可导致左腿局部红、肿、热、痛,伴有发热等全身症状。血常规检查可见白细胞升高等感染指标异常。 (二)肿瘤 1.骨肿瘤或软组织肿瘤:左腿骨肿瘤或软组织肿瘤也可能引起疼痛,疼痛可能呈进行性加重,伴有局部肿块等表现,影像学检查(如X线、CT、MRI等)结合病理检查可明确诊断。 对于女性左腿疼痛的情况,应及时就医,医生会通过详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查(如影像学检查、实验室检查等)明确病因,并采取相应的治疗措施。如果是运动损伤等较轻情况,可先通过休息、物理治疗等缓解;如果是疾病因素引起,则需根据具体疾病进行针对性治疗。对于孕妇等特殊人群,在考虑病因和治疗时需更加谨慎,充分评估各种检查和治疗对胎儿的影响等。

    2025-04-01 20:49:39
  • 腰痛用什么药好

    非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成来减轻炎症和疼痛适用于大部分由肌肉劳损等引起的腰痛患者老年人用需注意胃肠道和肾功能影响儿童一般不推荐使用除非有严格适应证且在医生指导下;阿片类镇痛药与中枢神经系统阿片受体结合改变痛觉传导主要用于严重腰痛且其他药物无效情况有成瘾性等风险孕妇及哺乳期女性禁用老年人用需密切监测呼吸抑制;肌肉松弛剂作用于中枢或外周神经肌肉接头松弛骨骼肌对因腰肌劳损等肌肉痉挛引起的腰痛有效驾驶员及机械操作者慎用肝肾功能不全者需调整剂量并密切监测;外用药物通过皮肤渗透减轻炎症和疼痛适用于轻度腰痛皮肤过敏者禁用孕妇外用需谨慎。 作用机制:通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛。 适用情况:适用于大部分腰痛由肌肉劳损、轻度腰椎间盘突出等引起的患者,能有效缓解疼痛和炎症。有大量临床研究表明其在改善腰痛患者的疼痛症状方面有显著效果,例如多项随机对照试验显示服用非甾体抗炎药后,患者的视觉模拟评分(VAS)明显降低。 特殊人群:老年人使用时需注意胃肠道反应和肾功能影响,因为老年人胃肠道功能减退,肾功能也随年龄增长而下降,可能更容易出现溃疡、出血或肾功能损伤等不良反应;儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药来缓解腰痛,除非有严格的适应证且在医生指导下谨慎使用,因为儿童使用可能会出现独特的不良反应,如瑞氏综合征等。 阿片类镇痛药 作用机制:与中枢神经系统的阿片受体结合,改变痛觉传导。 适用情况:主要用于严重腰痛且其他药物治疗无效的情况,如严重的腰椎骨折或顽固性神经痛导致的腰痛。但由于其有成瘾性等风险,临床应用较为谨慎。有研究指出长期使用阿片类镇痛药治疗腰痛可能会导致药物依赖等问题。 特殊人群:孕妇及哺乳期女性禁用,因为阿片类药物可通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿;老年人使用时需密切监测呼吸抑制等不良反应,因为老年人对药物的耐受性和敏感性与年轻人不同,呼吸功能也可能有所下降。 肌肉松弛剂 作用机制:作用于中枢神经系统或外周神经肌肉接头,松弛骨骼肌,减轻肌肉痉挛引起的腰痛。 适用情况:对于因腰肌劳损、腰椎小关节紊乱等导致肌肉痉挛引起的腰痛有较好的疗效。例如一些因长时间久坐、姿势不良导致肌肉痉挛的腰痛患者,使用肌肉松弛剂后肌肉痉挛缓解,腰痛症状减轻。 特殊人群:驾驶员及机械操作者慎用,因为部分肌肉松弛剂可能会引起嗜睡等中枢抑制症状,影响操作安全;肝肾功能不全者使用时需调整剂量并密切监测,因为药物主要通过肝肾代谢,肝肾功能不全可能影响药物代谢,导致药物蓄积。 外用药物 作用机制:通过皮肤渗透作用于局部,减轻炎症和疼痛。 适用情况:适用于轻度腰痛,如局部涂抹的双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,可缓解局部肌肉疼痛和炎症。临床观察发现外用药物能在局部达到较高药物浓度,且全身不良反应相对较少。 特殊人群:皮肤过敏者禁用,使用时需注意皮肤完整性,有破损的皮肤处不宜使用;孕妇外用时需谨慎,虽然全身吸收较少,但仍需遵循医生建议,因为个别药物可能会通过皮肤吸收对胎儿产生潜在影响。

    2025-04-01 20:49:12
  • 怎样矫正青少年的脊柱弯曲呢

    青少年脊柱弯曲需从年龄发育、弯曲程度判断来综合考量,非手术矫正包括姿势纠正(生活方式调整、康复锻炼)和支具治疗(适用及佩戴要求),手术矫正有相应指征和方式,同时要关注青少年心理及生长发育持续影响。 一、观察与评估 1.年龄与发育因素:青少年处于生长发育阶段,脊柱弯曲的矫正需考虑其年龄和发育程度。不同年龄段的脊柱弯曲原因和矫正潜力不同,例如青春前期和青春期的青少年脊柱发育特点不同,对矫正措施的反应也有差异。 2.弯曲程度判断:通过体格检查和影像学检查(如脊柱X线片)明确脊柱弯曲的角度等情况。一般来说,脊柱侧弯Cobb角小于20°时多为柔韧性侧弯,大于40°时可能需要更积极的干预措施。 二、非手术矫正方法 1.姿势纠正 生活方式调整:青少年应保持正确的坐姿、站姿和走姿。在学习时,要保证桌椅高度合适,使眼睛与书本保持适当距离,背部挺直;站立时抬头挺胸,收腹提臀;行走时抬头平视前方,双肩自然下垂。长期坚持良好姿势有助于改善脊柱弯曲情况。 康复锻炼: 针对性运动:游泳是非常好的矫正脊柱弯曲的运动,因为游泳时身体呈水平状态,水流的浮力对脊柱有一定的支撑和牵引作用,同时游泳过程中需要全身肌肉协调运动,尤其是背部肌肉的锻炼较为明显。例如自由泳、仰泳等姿势都有助于增强脊柱周围肌肉力量,改善脊柱的alignment。 特定体操:如侧弯矫正体操,包括左右侧屈、旋转等动作,但需要在专业人员指导下进行,以确保动作的正确性和安全性,避免因错误动作加重脊柱弯曲。 2.支具治疗 适用情况:对于Cobb角在20°-40°之间的青少年特发性脊柱侧弯患者,支具治疗是常见的非手术矫正方法。支具需要根据患者的脊柱形状定制,通过施加外力来限制脊柱侧弯的进展。 佩戴要求:患者需要严格按照医生的要求佩戴支具,一般每天需要佩戴16-23小时,只有在洗澡等特殊情况下才能短暂取下。佩戴过程中要密切观察身体的反应,如是否出现皮肤压迫性损伤等情况,定期到医院复查,根据脊柱的发育情况调整支具。 三、手术矫正方法 1.手术指征:当脊柱侧弯Cobb角大于40°-50°,且侧弯进展较快,或者非手术治疗无效时,可能需要考虑手术矫正。此外,对于一些先天性脊柱畸形等情况,也往往需要手术干预。 2.手术方式:常见的手术方式有脊柱侧凸矫形融合术等。手术通过植入内固定装置(如椎弓根螺钉等)来矫正脊柱的弯曲,并进行脊柱融合,以维持脊柱的稳定和矫正后的形态。手术风险和预后与患者的具体病情、手术操作等多种因素有关,术后需要进行康复训练来促进身体功能的恢复。 四、特殊人群注意事项 1.青少年心理因素:脊柱弯曲的矫正过程可能较长,青少年可能会因为身体外观的变化等产生心理压力。家长和医护人员需要关注青少年的心理健康,给予心理支持和疏导,鼓励青少年积极配合治疗,帮助他们树立克服疾病的信心。 2.生长发育持续影响:由于青少年仍在生长发育,在矫正过程中要持续关注脊柱的生长情况。定期进行复查,根据生长发育的变化及时调整矫正方案,确保矫正效果的长期稳定性。

    2025-04-01 20:48:43
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询