徐巍华

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。

向 Ta 提问
个人简介
徐巍华,男,副主任医师,医学博士,1995年进入上海交通大学医学院(原第二医科大学)附属新华医院眼科工作,具有深厚的本专业临床及相关基础理论知识,能正确熟练地处理各种眼科常见病、疑难病。具有丰富的临床工作经验和娴熟的临床操作技能,具备扎实的眼科显微手术基础。擅长各类白内障、青光眼手术治疗及眼激光治疗。先天性白内障手术治疗及屈光重建。对于青光眼早期诊断、病程评估、个体化治疗方案设计具有独到见解。熟悉各种视网膜疾病的诊断及鉴别诊断、处理。展开
个人擅长
白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。展开
  • 青光眼眼压高治疗方法

    青光眼中眼压高的治疗方法包括药物、激光和手术治疗,具体治疗方法需根据患者情况选择,治疗过程中需定期随访。孕妇、儿童、老人及糖尿病患者等特殊人群治疗需更谨慎。 1.药物治疗: 拟副交感神经药:如毛果芸香碱,能兴奋虹膜括约肌,缩小瞳孔,增加房水外流,降低眼压。 肾上腺素能受体阻滞剂:如噻吗洛尔、倍他洛尔,可减少房水生成,降低眼压。 前列腺素衍生物:如拉坦前列素、曲伏前列素,能增加房水经葡萄膜巩膜外流通道排出,降低眼压。 碳酸酐酶抑制剂:如布林佐胺,可减少房水生成,降低眼压。 高渗剂:如甘露醇,可使血液渗透压升高,组织间液进入血管,从而减轻眼内组织水肿,降低眼压。 2.激光治疗: 选择性激光小梁成形术:通过激光光凝小梁网,增加房水外流,降低眼压。 激光虹膜成形术:用于治疗瞳孔阻滞性青光眼,解除瞳孔阻滞,增加房水外流。 3.手术治疗: 小梁切除术:通过在巩膜上做一个滤过通道,使房水引流到结膜下,从而降低眼压。 房水引流装置植入术:如Ahmed阀植入术、睫状体光凝术等,通过植入引流装置或破坏睫状体,增加房水外流,降低眼压。 需要注意的是,青光眼眼压高的治疗方法应根据患者的具体情况选择,包括眼压升高的程度、眼部结构的改变、全身情况等。在治疗过程中,患者需要定期随访,监测眼压和眼部情况,以便及时调整治疗方案。 此外,对于一些特殊人群,如孕妇、儿童、老年人、糖尿病患者等,青光眼眼压高的治疗需要更加谨慎。孕妇在治疗时应避免使用可能对胎儿有影响的药物,儿童和老年人的眼压控制可能更为困难,需要更加密切的监测和个性化治疗。糖尿病患者容易并发视网膜病变和青光眼,治疗时需要综合考虑血糖控制和眼部情况。 总之,青光眼眼压高的治疗需要综合考虑多种因素,选择合适的治疗方法。患者应在医生的指导下进行治疗,并定期随访,以保护视力。

    2025-12-09 11:07:14
  • 眼睛有白光闪过怎么回事

    眼睛有白光闪过可能由多种情况引起,如视网膜脱离(高度近视患者和老年人易出现)、玻璃体后脱离(40岁以上人群常见,年轻人也有)、葡萄膜炎(自身免疫因素等可致),还有眼内其他病变(如脉络膜新生血管)、头部外伤等也可能导致,发现应及时就医检查,高危人群需定期眼部检查。 一、视网膜脱离相关情况 视网膜脱离是导致眼睛有白光闪过的常见原因之一。视网膜是眼睛接收光线并将其转化为神经信号的重要结构。当视网膜发生部分脱离时,异常的刺激可能引发闪光感,表现为眼睛有白光闪过。这种情况在高度近视患者中较为常见,因为高度近视会使眼球的结构发生改变,视网膜相对脆弱,更容易出现脱离;老年人也可能因视网膜变性等原因发生视网膜脱离。 二、玻璃体后脱离情况 随着年龄增长,玻璃体逐渐发生液化,进而出现玻璃体后脱离。当玻璃体后皮质从视网膜内表面分离时,会对视网膜产生牵拉,从而引起闪光感,表现为眼睛有白光闪过。一般来说,40岁以上人群发生玻璃体后脱离的概率较高,但近年来由于电子产品的广泛使用等因素,年轻人中也有一定比例出现玻璃体后脱离的情况。 三、葡萄膜炎情况 葡萄膜炎是眼内炎症的一种,当炎症累及视网膜等部位时,可能会刺激视网膜,导致出现闪光感。葡萄膜炎的发生可能与自身免疫因素、感染等有关。不同年龄段都可能发病,自身免疫性疾病患者相对更容易出现葡萄膜炎相关的闪光感症状。 四、其他可能情况 眼内的一些其他病变,如脉络膜新生血管等,也可能导致眼睛出现白光闪过的情况。另外,头部受到外伤等情况,也可能影响眼部结构,引起闪光感。 如果发现眼睛有白光闪过的情况,应及时就医进行详细的眼部检查,包括眼底检查、眼部B超等,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。对于高度近视患者等高危人群,应定期进行眼部检查,以便早期发现问题并处理。

    2025-12-09 11:05:33
  • 霰粒肿怎么办

    霰粒肿的处理方法包括观察与等待、局部热敷、医疗干预(药物治疗和手术治疗),不同人群有不同注意事项,小且无症状的可观察,热敷促进吸收,合并感染用抗生素,大或保守无效需手术,儿童家长要严管,成人要注意眼部清洁等。 一、观察与等待 霰粒肿是一种常见的眼睑病,较小的无症状霰粒肿有时可自行吸收消退,所以对于刚发现、体积小且无明显症状的霰粒肿,可以先进行观察,定期复查,留意其变化情况。 二、局部热敷 1.原理:热敷可以促进眼部血液循环,有助于霰粒肿的吸收。 2.方法:用40-45℃的温毛巾或热敷眼罩敷于眼部,每次10-15分钟,每天3-4次。儿童进行热敷时要注意温度适中,避免烫伤,家长需在旁监护。 三、医疗干预 1.药物治疗:如果霰粒肿合并感染,可在医生指导下使用抗生素眼药水或眼膏,如存在细菌感染迹象时可能会用到,但一般不全身使用抗生素。 2.手术治疗 适应情况:当霰粒肿较大,影响视力或引起明显不适,或者经过一段时间观察、保守治疗无效时,通常需要手术治疗。 手术方式:常见的是霰粒肿切除术,在局部麻醉下进行,医生会切开眼睑,将霰粒肿的内容物刮除干净。对于儿童患者,手术时要注意安抚其情绪,尽量配合操作。 四、不同人群的注意事项 1.儿童:儿童患霰粒肿时,家长要更加留意,因为儿童表达可能不准确,且眼部耐受力相对较弱。在进行热敷等保守治疗时要严格控制温度和时间;手术时要做好儿童的心理安抚,术后要按医嘱护理,避免儿童用手揉眼,防止感染。 2.成人:成人患霰粒肿后要注意保持眼部清洁,避免长时间用眼、过度疲劳等不良生活方式,这些因素可能会影响霰粒肿的恢复。如果合并有其他全身性疾病,如糖尿病等,要积极控制基础疾病,因为基础疾病可能会影响眼部病变的恢复。

    2025-12-09 11:01:53
  • 黑眼圈的原因是什么

    黑眼圈形成与生理因素(眼周皮肤较薄血管丰富及年龄增长致眼周皮肤胶原蛋白流失松弛皮下组织萎缩易凸显)、生活方式因素(长期熬夜睡眠不足致眼周血液循环减缓代谢废物堆积、过度用眼加重眼周疲劳影响血液循环、吸烟致血管收缩减少眼周肌肤血液供应易形成)、疾病因素(过敏性鼻炎致鼻腔黏膜水肿阻碍鼻周静脉回流致眼周静脉血液瘀积、内分泌失调如甲状腺功能减退致眼周皮肤色素沉着及女性特殊生理时期因激素水平变化出现)相关。 一、生理因素 眼周皮肤较薄,皮下血管丰富,婴幼儿因皮肤更为稚嫩,血管更容易透过皮肤显现,从而呈现出黑眼圈外观;随着年龄增长,眼周皮肤胶原蛋白流失、松弛,皮下组织相对萎缩,也会使黑眼圈更易凸显。 二、生活方式因素 1.睡眠相关:长期熬夜、睡眠不足会致使眼周血液循环减缓,血液瘀滞,代谢废物堆积,进而形成黑眼圈。例如,成年人若长期每日睡眠时间少于6小时,眼周黑眼圈出现的概率会显著升高;青少年因学业压力等因素熬夜,也易引发黑眼圈问题。 2.其他生活习惯:过度用眼,如长时间使用电子设备、近距离用眼过度等,会加重眼周疲劳,影响眼周血液循环,促使黑眼圈形成;此外,吸烟会导致血管收缩,减少眼周肌肤的血液供应,长期吸烟人群黑眼圈出现的频率往往高于不吸烟者。 三、疾病因素 1.过敏性鼻炎:患有过敏性鼻炎时,鼻腔黏膜水肿,会阻碍鼻周静脉回流,造成眼周静脉血液瘀积,引发黑眼圈,此类患者常同时伴有鼻塞、流涕等鼻部过敏症状。 2.内分泌失调:甲状腺功能减退等内分泌疾病可影响机体代谢,导致眼周皮肤色素沉着,出现黑眼圈,同时可能伴随乏力、畏寒等甲状腺功能减退的相关表现;女性在经期、孕期等特殊生理时期,由于激素水平变化,也可能出现黑眼圈。

    2025-12-09 11:00:07
  • 有哪些症状表明患有飞蚊症

    飞蚊症典型症状是眼前有飘动的形态多样黑影,注视白色背景时更易察觉且随眼球运动晃动,由玻璃体混浊物投影视网膜所致,部分患者伴闪光感,因玻璃体后脱离牵拉视网膜致,大量闪光感需警惕视网膜裂孔,老年人因玻璃体退化、高度近视者因眼轴拉长易患,有眼部外伤或手术史人群也易出现相关症状,需关注症状变化及时就医。 一、眼前飘动黑影 这是飞蚊症最典型的症状。患者会感觉眼前有飘动的小黑影,形态多样,如点状、丝状、絮状等,尤其在注视白色明亮背景(如蓝天、白色墙壁)时,黑影更易被察觉。这种飘动的黑影会随眼球运动而晃动,但实际上是玻璃体中混浊物投影在视网膜上所致。不同人群中,老年人因玻璃体自然退化、高度近视人群因眼轴拉长等因素,更易出现此类飘动黑影的症状。 二、闪光感 部分飞蚊症患者可能伴有闪光感,表现为眼前突然出现闪烁的光点,类似闪电样的感觉。这通常是由于玻璃体后脱离过程中,玻璃体对视网膜产生牵拉,刺激视网膜光感受器所致。若突然出现大量闪光感,需警惕视网膜裂孔等严重情况,应及时就医排查。 三、特殊人群相关表现 老年人:随着年龄增长,玻璃体逐渐液化、混浊,是飞蚊症的高发人群,上述飘动黑影和闪光感症状出现概率较高,需关注症状变化,若黑影突然增多或伴随视力下降等,应及时检查。 高度近视人群:高度近视者眼轴延长,易导致玻璃体变性、混浊,飞蚊症症状出现更早且可能更明显,需定期监测眼部情况,注意避免剧烈运动,以防玻璃体牵拉视网膜引发视网膜脱离等严重并发症。 有眼部外伤或眼部手术史人群:外伤或手术可能导致玻璃体混浊,从而出现飞蚊症相关症状,此类人群若出现眼前黑影突然增多、闪光感频繁等情况,需高度重视,及时就诊。

    2025-12-09 10:58:28
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