徐巍华

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。

向 Ta 提问
个人简介
徐巍华,男,副主任医师,医学博士,1995年进入上海交通大学医学院(原第二医科大学)附属新华医院眼科工作,具有深厚的本专业临床及相关基础理论知识,能正确熟练地处理各种眼科常见病、疑难病。具有丰富的临床工作经验和娴熟的临床操作技能,具备扎实的眼科显微手术基础。擅长各类白内障、青光眼手术治疗及眼激光治疗。先天性白内障手术治疗及屈光重建。对于青光眼早期诊断、病程评估、个体化治疗方案设计具有独到见解。熟悉各种视网膜疾病的诊断及鉴别诊断、处理。展开
个人擅长
白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。展开
  • 眼睛散光是怎么造成的

    散光的成因包括遗传因素,若父母有散光子女遗传概率较高;不良用眼习惯,如长时间近距离用眼、读写姿势不正确、在不合适环境用眼会增加散光风险;眼部疾病,角膜疾病致角膜形态改变、晶状体异常致光线不能正常聚焦会引发散光;眼部外伤会直接损伤眼部结构导致散光。 一、遗传因素 遗传是导致散光的一个重要原因。如果父母双方或一方存在散光问题,那么子女遗传散光的概率会相对较高。从基因层面来说,眼部的结构发育等相关基因可能会传递给下一代,使得子代在眼部形态上更易出现导致散光的结构异常,比如角膜形态等方面可能从父母那里继承了容易引发散光的基因特征,这种遗传因素在儿童和青少年群体中较为常见,因为他们的眼部结构还在不断发育完善过程中,遗传因素对其眼部结构的影响更容易显现出来。 二、不良用眼习惯 1.长时间近距离用眼:儿童和青少年如果长时间进行近距离的学习、玩电子设备等活动,会使眼部肌肉尤其是负责调节晶状体的肌肉处于紧张状态,长期如此可能影响眼球的正常发育,导致角膜等屈光介质的形态发生改变,进而引发散光。例如,一些孩子每天长时间看手机、平板电脑等,眼睛持续处于紧张的近距离用眼状态,就增加了散光发生的风险。 2.读写姿势不正确:比如看书时弯腰驼背、眼睛离书本过近等不正确的读写姿势,会影响眼球的受力平衡,使得角膜等结构不能均匀发育,容易造成散光。这种情况在学龄儿童中较为普遍,由于孩子自我约束能力相对较弱,很容易出现不正确的读写姿势,从而对眼部发育产生不利影响。 3.在不合适的环境下用眼:在光线过强或过弱的环境中用眼,也会对眼睛造成不良影响。光线过强可能会刺激眼睛,引起眼部肌肉的紧张和疲劳;光线过弱则需要眼睛更加努力地调节来看清物体,这些都会干扰眼球的正常发育,增加散光发生的可能性。比如在昏暗的灯光下长时间写作业,或者在过强的太阳光下没有做好防护就进行户外活动等情况,都可能影响眼睛的屈光状态。 三、眼部疾病 1.角膜疾病:一些角膜的病变,如角膜溃疡、角膜瘢痕等,会改变角膜的正常形态,导致角膜表面不平整,从而引起散光。例如,曾经患有严重角膜感染性疾病的患者,在病情恢复后可能会留下角膜瘢痕,使得角膜的曲率发生改变,进而引发散光。这种情况在有过眼部感染病史的人群中需要特别关注,因为角膜疾病可能会对视力产生长期的影响。 2.晶状体异常:晶状体的位置异常或者晶状体本身的形态异常也可能导致散光。比如晶状体脱位,会使光线通过晶状体时不能正常聚焦,从而引起屈光不正包括散光。一些先天性晶状体异常的患者,从出生时就可能存在晶状体相关的问题,进而影响眼睛的屈光状态,这种情况在婴幼儿和儿童群体中如果发现异常需要及时进行检查和干预。 四、眼部外伤 眼部受到外伤时,可能会直接损伤角膜、晶状体等眼部结构,导致角膜形态改变或者晶状体位置偏移等,从而引发散光。例如,眼部被硬物撞击等外伤情况,会对眼球的内部结构造成破坏,使得眼睛的屈光系统不能正常发挥作用,进而出现散光。对于有眼部外伤史的人群,无论是儿童还是成年人,都需要密切关注眼睛的屈光状态变化,因为外伤可能会在后期引发一系列的眼部问题,包括散光等。

    2025-04-01 14:00:26
  • 眼角红肿痒是怎么回事

    眼角红肿痒有常见原因及伴随症状与就医建议。常见原因包括过敏性结膜炎(各年龄段易患,接触过敏原致免疫反应)、睑缘炎(各年龄段可发病,不注意清洁等诱发)、接触性皮炎(任何年龄因接触过敏原引发);伴随眼部异物感可能是结膜或角膜异物,伴视力下降要警惕角膜炎;就医首诊眼科,需做眼部检查和过敏原检测,儿童勿揉眼要及时就医,老年人要告知基础病。 一、常见原因 1.过敏性结膜炎 年龄因素:任何年龄段都可能发生,儿童和青少年相对多见,可能与接触过敏原的机会增加有关。例如,对花粉过敏的儿童在花粉季节易发病。 性别差异:无明显性别特异性,但个体差异较大,部分人可能因自身过敏体质更易患病。 生活方式:长期处于花粉、尘螨等过敏原环境中,或接触动物毛发等,容易引发过敏性结膜炎,出现眼角红肿痒的症状。 发病机制:当眼结膜接触过敏原后,体内会发生免疫反应,释放组胺等物质,导致结膜血管扩张、水肿,产生红肿痒等症状。 2.睑缘炎 年龄方面:各年龄段均可发病,多见于成年人。 性别情况:无显著性别差异,但可能与个人卫生习惯等因素相关。 生活方式:不注意眼部清洁,长期佩戴隐形眼镜等,容易诱发睑缘炎,炎症累及眼角时可出现红肿痒。 病理表现:睑缘的炎症刺激会导致局部组织反应,出现红肿、瘙痒等症状,同时可能伴有睑缘鳞屑、溃疡等表现。 3.接触性皮炎 年龄因素:任何年龄都可能因接触过敏原而发病。 性别差异:无明显性别倾向。 生活方式:眼部接触了如化妆品、洗发水等过敏原,会引发接触性皮炎,导致眼角红肿痒。 发病原理:皮肤接触过敏原后,在接触部位发生的炎症反应,眼部皮肤接触过敏原后同样会出现红肿、瘙痒等表现。 二、伴随症状及相关疾病判断 1.伴有眼部异物感 若眼角红肿痒同时伴有眼部异物感,可能是结膜异物、角膜异物等情况。例如,灰尘等异物进入眼睛后,会刺激眼部组织,引起红肿痒和异物感。对于儿童来说,更要注意是否有玩耍时不慎将异物带入眼内的情况,需及时就医检查。 2.伴有视力下降 当眼角红肿痒且出现视力下降时,要警惕角膜炎等严重疾病。角膜炎可能由细菌、病毒感染或免疫因素等引起,炎症累及角膜会影响视力。不同年龄段的患者,引发角膜炎的原因可能不同,儿童可能因感染病毒等常见病原体,成年人则可能因外伤、长期佩戴隐形眼镜等因素导致。 三、就医建议 1.就诊科室:一般首诊可选择眼科。 2.检查项目 眼部检查:包括裂隙灯检查,可清晰观察眼角及眼部其他结构的情况,如结膜、角膜等是否有病变。 过敏原检测:对于怀疑过敏性因素引起的眼角红肿痒,可进行过敏原检测,如皮肤点刺试验等,以明确过敏原,指导避免接触和后续治疗。 3.特殊人群注意事项 儿童:儿童眼角红肿痒时,家长要特别注意不要让儿童用手揉眼,以免加重症状和导致感染扩散。要及时带儿童就医,因为儿童表达能力有限,病情变化可能较快,需专业医生进行准确诊断和处理。 老年人:老年人出现眼角红肿痒时,要考虑是否合并其他基础疾病,如糖尿病等。糖尿病患者眼部感染等并发症风险较高,所以在就医时要向医生详细告知病史,以便医生全面评估病情,制定合适的诊疗方案。

    2025-04-01 14:00:01
  • 眼睛里长了白斑是怎么回事

    眼睛里出现的白斑可能是角膜白斑、翼状胬肉、白内障术后残留的晶状体白斑。角膜白斑多由角膜炎迁延不愈等所致,表现为角膜白色混浊斑块影响视力;翼状胬肉与长期紫外线照射、风尘刺激等有关,表现为睑裂区角膜缘三角形纤维血管组织增生影响视力;白内障术后残留的晶状体白斑与手术中晶状体残留碎片等有关,表现为晶状体区域白斑样改变影响视力,发现眼睛有白斑应及时就医,根据不同情况制定治疗方案,如角膜白斑严重需角膜移植术,翼状胬肉影响视力或外观可手术切除等。 一、角膜白斑 1.成因:多由角膜炎迁延不愈所致,感染(如细菌、病毒、真菌等感染角膜)、外伤等因素都可能引发角膜炎,进而形成角膜白斑。例如细菌性角膜炎若未得到及时有效的治疗,炎症持续损伤角膜组织,修复过程中就可能形成瘢痕,即角膜白斑。 年龄因素:不同年龄段都可能发生,儿童可能因眼部感染性疾病等引发,成人则可能因外伤、感染等多种因素导致。儿童时期免疫系统相对较弱,更容易发生感染性角膜病变;而成年人可能因工作生活中的眼部外伤等情况增加患病风险。 生活方式:长期不注意眼部卫生,如用脏手揉眼等,会增加眼部感染的概率,从而增加角膜白斑的发生风险;长期在粉尘环境中工作且不注意眼部防护,也可能导致角膜外伤,增加患病可能。 病史:有角膜炎病史、眼部外伤史等人群,发生角膜白斑的可能性较高。 2.表现:角膜上出现白色混浊的斑块,会严重影响视力,白斑越靠近角膜中央,对视力的影响通常越明显。 二、翼状胬肉 1.成因:一般认为与长期紫外线照射、风尘刺激等有关。紫外线照射会损伤角膜结膜组织,风尘刺激则可能导致眼部慢性炎症反应,进而引发翼状胬肉。 年龄因素:多见于中老年人群,随着年龄增长,眼部受到外界不良因素的长期累积影响,发病风险增加。 生活方式:长期在户外工作、户外活动较多且未做好眼部防晒和防护的人群,如渔民、农民等,翼状胬肉的发病率相对较高。 病史:一般无特定的既往病史直接导致,但长期受不良环境因素影响是重要诱因。 2.表现:睑裂区角膜缘处出现三角形的纤维血管组织增生,可逐渐向角膜中央生长,形似翼状,初期可能无明显症状,随着病情进展会影响视力。 三、白内障术后残留的晶状体白斑 1.成因:白内障手术过程中,若晶状体残留碎片等情况,可能在术后形成晶状体白斑。手术操作的精细程度、患者自身晶状体的状况等都会影响。 年龄因素:白内障手术多见于中老年人,不同年龄段的患者在手术过程中面临的风险有所不同,但总体来说中老年人群是主要发病人群。 生活方式:一般无直接相关的生活方式影响,但手术前的生活状态可能与白内障的形成有关,如长期接触辐射等。 病史:有白内障病史,需要进行手术治疗的人群,术后存在出现晶状体白斑的可能。 2.表现:眼部晶状体区域出现白斑样改变,影响术后视力的恢复情况。 当发现眼睛里有白斑时,应及时就医,通过眼部检查等明确病因,医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。如角膜白斑严重影响视力时可能需要角膜移植术;翼状胬肉影响视力或外观时可考虑手术切除;白内障术后晶状体白斑则需根据具体情况评估是否需要进一步处理。

    2025-04-01 13:59:42
  • 眼睛玻璃体混浊咋治

    玻璃体混浊的治疗方式、不同人群的注意事项及温馨提示。治疗方式包括药物治疗(如用碘制剂,但有碘相关疾病史患者需谨慎)、激光治疗(适合症状明显者,但要经医生评估)和手术治疗(严重影响视力或有并发症时采用,有一定风险);不同人群注意事项涉及年龄(儿童需及时检查、保守治疗,老年人要考虑基础疾病)、性别(女性孕期和哺乳期用药谨慎)、生活方式(避免用眼过度、戒烟限酒)和病史(有糖尿病等疾病要控制原发病,有外伤史要综合考虑外伤情况制定方案);温馨提示特殊人群治疗时告知医生自身情况,谨慎选方案,遵循医嘱并定期复查。 一、治疗方式 1.药物治疗:可使用碘制剂促进混浊物吸收,如卵磷脂络合碘片。药物使用需在医生指导下进行,医生会根据患者具体情况判断是否适用。对于有甲状腺疾病等碘相关疾病史的患者,使用碘制剂需格外谨慎,因为可能会影响甲状腺功能。 2.激光治疗:对于一些症状明显的玻璃体混浊,激光消融术是一种有效的治疗方法。它利用激光能量将玻璃体中的混浊物击碎,使其变小并被吸收。该治疗相对安全有效,但并非所有患者都适合,需要医生评估玻璃体混浊的位置、大小等情况。 3.手术治疗:当玻璃体混浊严重影响视力,或存在视网膜牵拉等严重并发症时,可能需要进行玻璃体切割手术。手术能直接清除混浊的玻璃体,但手术有一定风险,如感染、出血等,患者需要在术前充分了解手术利弊。 二、不同人群的注意事项 1.年龄因素 儿童:儿童出现玻璃体混浊相对少见,可能与先天性疾病等有关。发现儿童有玻璃体混浊情况,应及时就医全面检查。治疗时需谨慎选择方法,避免对儿童眼睛发育造成不良影响,尽量采用保守治疗方法。 老年人:老年人玻璃体混浊多与年龄相关的玻璃体退行性变化有关。在治疗时要考虑老年人的身体状况,如是否有高血压、糖尿病等基础疾病,这些疾病可能会影响治疗效果和术后恢复。 2.性别因素:一般来说,性别对玻璃体混浊的治疗没有直接影响,但女性在孕期和哺乳期用药需特别谨慎,应告知医生自己的生理状态,避免使用可能对胎儿或婴儿有影响的药物。 3.生活方式因素 长期用眼过度:如长时间使用电子设备、熬夜等不良生活方式可能加重玻璃体混浊。患者应注意合理用眼,每用眼一段时间休息片刻,可进行远眺、眼保健操等缓解眼疲劳。 吸烟饮酒:吸烟和过量饮酒可能对眼睛健康产生不利影响,患者应尽量戒烟限酒,保持健康的生活方式。 4.病史因素 患有糖尿病、高血压等疾病:这些疾病可能导致眼底病变,进而加重玻璃体混浊。患者需要积极控制原发病,定期进行眼底检查,以便及时发现和处理问题。 眼部外伤史:有眼部外伤史的患者出现玻璃体混浊,可能与外伤导致的玻璃体出血等有关。治疗时要综合考虑外伤的严重程度和恢复情况,制定个性化的治疗方案。 三、温馨提示 对于孕妇、哺乳期女性、儿童、老年人以及有基础疾病的特殊人群,在治疗眼睛玻璃体混浊时,务必及时告知医生自己的身体状况和病史。治疗方案的选择要谨慎权衡利弊,优先考虑安全性和有效性。同时,患者在治疗过程中要遵循医生的建议,定期复查,以便及时调整治疗方案。

    2025-04-01 13:58:54
  • 近视手术干眼症多长时间恢复正常

    近视手术干眼症恢复时间有个体差异,一般1-3个月左右,少数需3-6个月甚至更久,受手术方式、个人体质(年龄、自身免疫状况)、术后护理(人工泪液使用、用眼习惯)影响,儿童和老年患者有不同注意事项,儿童需精心护理,老年患者要关注基础疾病。 一、恢复时间的一般情况 近视手术后干眼症的恢复时间存在个体差异,通常大部分人在1-3个月左右逐渐恢复正常,但也有少数人可能需要3-6个月甚至更长时间。一般来说,术后1个月内是干眼症相对较明显的阶段,随着时间推移,症状会逐渐减轻。例如,有研究表明,约70%的患者在术后1个月时干眼症相关症状有所改善,约90%的患者在3个月时基本恢复到接近正常状态。 二、影响恢复时间的因素 1.手术方式 不同的近视手术方式对干眼症的影响不同。例如,全飞秒激光手术相对来说对眼表的损伤较小,术后干眼症恢复可能相对较快,一般1-2个月左右恢复的比例较高;而半飞秒激光手术由于需要制作角膜瓣等操作,对眼表的影响相对大一些,干眼症恢复时间可能稍长,部分患者可能需要2-3个月甚至更久才能恢复到较好状态。 2.个人体质 年龄因素:年轻人新陈代谢相对较快,组织修复能力较强,术后干眼症恢复可能相对较快。而年龄较大的人,组织修复能力下降,干眼症恢复时间可能延长。例如,20-30岁的患者术后1-2个月干眼症多能较好恢复,而40岁以上的患者可能需要2-3个月甚至更长时间。 自身免疫状况:本身患有自身免疫性疾病的患者,术后干眼症恢复可能会受到影响。因为自身免疫性疾病可能会干扰眼表组织的修复过程,导致恢复时间延长。比如患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的患者,术后干眼症恢复时间可能比没有自身免疫性疾病的患者长1-2个月。 3.术后护理情况 合理使用人工泪液:术后按照医嘱规律使用人工泪液可以有效缓解干眼症症状,促进眼表修复,有助于缩短恢复时间。如果能严格遵医嘱使用,恢复时间可能会缩短至1-2个月左右;如果自行随意使用或不使用人工泪液,恢复时间可能延长。 用眼习惯:术后长时间使用电子设备、熬夜等不良用眼习惯会加重干眼症,延长恢复时间。例如,每天长时间看手机、电脑的患者,干眼症恢复时间可能比作息规律、减少用眼时间的患者延长1-2个月。 三、特殊人群的注意事项 1.儿童患者 儿童进行近视手术后,由于其眼表组织仍在发育中,术后干眼症恢复需要更加精心的护理。要严格控制儿童的用眼时间,避免长时间看电视、玩游戏等。同时,要按照医生要求使用儿童适用的人工泪液,并且家长要监督儿童保持良好的眼部卫生,因为儿童的自我管理能力相对较弱,不良的用眼习惯和眼部卫生情况会显著影响干眼症的恢复,可能导致恢复时间延长至3-6个月甚至更久。 2.老年患者 老年患者术后干眼症恢复更要关注全身健康状况。如果老年患者同时患有糖尿病等基础疾病,会影响眼表的血液循环和营养供应,进而影响干眼症的恢复。所以老年患者除了要注意用眼习惯和人工泪液的使用外,还需要积极控制基础疾病,这样才能促进干眼症的恢复,一般恢复时间可能比年轻患者长1-2个月。

    2025-04-01 13:58:37
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