徐巍华

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。

向 Ta 提问
个人简介
徐巍华,男,副主任医师,医学博士,1995年进入上海交通大学医学院(原第二医科大学)附属新华医院眼科工作,具有深厚的本专业临床及相关基础理论知识,能正确熟练地处理各种眼科常见病、疑难病。具有丰富的临床工作经验和娴熟的临床操作技能,具备扎实的眼科显微手术基础。擅长各类白内障、青光眼手术治疗及眼激光治疗。先天性白内障手术治疗及屈光重建。对于青光眼早期诊断、病程评估、个体化治疗方案设计具有独到见解。熟悉各种视网膜疾病的诊断及鉴别诊断、处理。展开
个人擅长
白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。展开
  • 斜视自己怎么纠正过来

    斜视自我纠正可行性有限,多数需专业治疗。轻度调节性内斜视部分可通过改善用眼习惯等辅助,但大多斜视需专业眼科医生评估,其类型多样治疗方法不同,儿童斜视不及时治易致弱视要早诊,成人斜视依情况选戴镜或手术,总之大多斜视需专业医疗干预,不同人群斜视治疗有特点应及时就医由医生定方案。 一、自我纠正的可行性与适用情况 斜视是一种眼部疾病,自己纠正有一定局限性。对于轻度的调节性内斜视,部分患者通过改善用眼习惯等可能有一定帮助,但大多数斜视需要专业治疗。一般来说,自己纠正很难完全矫正斜视,尤其是非调节性斜视等情况。 二、可能的辅助自我纠正方法及原理 1.眼肌训练相关 注视训练:可以通过注视不同距离、不同位置的目标来锻炼眼肌。例如,找一个固定目标,如远处的树木,集中注意力注视它,每天进行几次,每次几分钟。原理是通过持续注视不同目标,锻炼眼部肌肉的协调能力,但这种方法对于斜视的纠正作用有限,更多是作为辅助。 眼球运动训练:缓慢地上下左右转动眼球,尽量达到最大幅度。比如向上看天花板,然后向下看地板,向左看最远点,再向右看最远点,重复进行。这有助于锻炼眼外肌,但对于已经形成的斜视,单纯依靠眼球运动训练很难完全纠正斜视,更多是维持眼部肌肉的灵活性。 三、就医的必要性及专业治疗方式 1.就医必要性 大多数斜视需要专业眼科医生进行评估和治疗。因为斜视的类型多样,如共同性斜视、非共同性斜视等,不同类型的斜视治疗方法不同。而且医生可以通过专业的检查,如视力检查、眼位检查、眼球运动检查等准确判断斜视的程度和类型,从而制定合适的治疗方案。如果延误治疗,可能会影响视力发育,尤其是儿童时期的斜视,可能导致弱视等并发症。 2.专业治疗方式 佩戴眼镜:对于调节性内斜视,往往需要佩戴合适的眼镜来矫正屈光不正,从而调整眼位。例如,有些患者存在远视,佩戴合适的远视眼镜后,眼位可能得到改善。 手术治疗:对于非调节性斜视等情况,可能需要通过手术来调整眼外肌的长度和位置,以纠正斜视。手术是通过改变眼外肌的力量平衡来达到纠正眼位的目的。 四、不同人群的特殊情况及建议 1.儿童斜视 儿童时期是视觉发育的关键时期,斜视如果不及时治疗,容易导致弱视。家长要密切关注儿童的眼部情况,如发现儿童有眼位不正、视物时歪头、眯眼等情况,应及时带儿童到眼科就诊。对于儿童斜视,医生会根据具体情况选择合适的治疗方式,如部分调节性内斜视可能需要先戴眼镜,然后再考虑手术。同时,在治疗过程中,要遵循医生的建议,定期复查,观察治疗效果。 2.成人斜视 成人斜视除了影响外观外,还可能导致视疲劳等问题。成人斜视的治疗主要根据斜视的类型和程度来选择。如果是轻度斜视,可能通过视觉训练等辅助方法来改善症状,但如果斜视程度较严重,往往需要手术治疗来纠正眼位。在治疗过程中,成人要积极配合医生的检查和治疗,了解治疗的过程和可能的效果。 总之,自己纠正斜视有一定局限性,大多数斜视需要专业医疗干预,不同人群的斜视治疗有其特点,应及时就医,由专业医生制定合适的治疗方案。

    2025-04-01 13:58:18
  • 眼睛被撞击视力变模糊了会恢复吗

    眼睛被撞击视力变模糊是否能恢复取决于损伤程度和及时就医情况。损伤程度方面,轻度角膜上皮损伤一般可恢复,前房出血视出血量恢复情况不同,晶状体损伤恢复差异大,视网膜损伤预后因情况而异;及时就医方面,儿童、老年人及有既往病史的患者视力模糊恢复各有特点,总之需综合多因素判断,发生后应立即去正规医院眼科检查治疗。 一、损伤的程度 轻度角膜上皮损伤:如果只是角膜上皮受到了轻度撞击,如角膜上皮擦伤等情况,在及时处理下通常是可以恢复的。角膜上皮具有一定的再生能力,一般1-2天左右即可修复,视力也会随之逐渐恢复。例如,临床中常见的因眼部被轻微物体撞击导致角膜上皮损伤的患者,经过适当的眼部护理,视力多能较快恢复正常。 前房出血:当眼睛被撞击后出现前房出血时,视力模糊的恢复情况与出血程度有关。少量前房出血可能在1-2周内吸收,视力逐渐恢复;但如果是大量前房出血,可能会引起继发性青光眼等并发症,恢复时间会延长,甚至可能导致视力永久性损伤。有研究表明,前房出血量较少的患者,视力恢复相对较好,而大量出血者预后往往不佳。 晶状体损伤:若撞击导致晶状体脱位或混浊(白内障),视力模糊的恢复情况差异较大。晶状体脱位较轻时,可能通过手术等方式改善视力;而严重的晶状体混浊(白内障)通常需要手术摘除晶状体并植入人工晶状体来恢复视力,但手术效果也会因个体情况不同而有所差异。 视网膜损伤:视网膜是感受光线并将其转化为神经信号的重要结构,眼部撞击可能造成视网膜震荡、视网膜裂孔、视网膜脱离等。视网膜震荡一般在数天至数周内可有所恢复,但视力恢复程度不一;视网膜裂孔如果及时发现并进行激光等治疗,部分患者视力可得到保存;而视网膜脱离则是较严重的情况,通常需要尽快手术复位视网膜,否则视力会进行性下降,甚至失明,且手术预后与脱离的时间、范围等密切相关。 二、及时就医的情况 儿童患者:儿童眼睛被撞击后视力模糊需高度重视,因为儿童眼部组织更娇嫩,恢复能力虽相对较强,但也更易出现严重并发症。应尽快带儿童就医进行详细检查,如眼部B超、眼底检查等,以便及时发现视网膜等部位的损伤并进行处理,避免延误病情导致视力不可逆损伤。 老年人患者:老年人眼睛被撞击后,视力模糊恢复的可能性相对较低,且更易合并其他眼部基础疾病,如青光眼、白内障等。就医时需全面评估眼部情况及全身状况,因为老年人身体机能下降,恢复能力较弱,处理起来更要谨慎,要综合考虑各种因素来制定治疗方案。 有既往病史的患者:如果患者本身有糖尿病性视网膜病变等基础眼部疾病,眼睛被撞击后视力模糊的恢复会更加复杂。糖尿病患者眼部血管病变基础上再受撞击,可能加重视网膜病变等,视力恢复难度增大,需要在控制基础疾病的同时处理眼部撞击导致的损伤,治疗方案需更个体化,密切监测眼部情况变化。 总之,眼睛被撞击后视力变模糊是否能恢复不能一概而论,要根据具体的损伤情况、患者自身状况等多方面因素来综合判断,一旦发生眼部被撞击且视力模糊的情况,应立即前往正规医院眼科进行详细检查和规范治疗。

    2025-04-01 13:57:53
  • 夜盲症

    夜盲症是因视网膜杆状细胞不能合成视紫红质致暗适应障碍,分先天性(由遗传因素致杆状细胞发育或功能异常)和后天性(包括维生素A缺乏或眼部疾病等),病因有遗传突变、饮食吸收问题、眼部病变等,表现为暗处或夜间视力下降,诊断靠病史询问、眼部检查及基因检测,治疗先天性无特效,后天性针对病因,特殊人群如儿童需关注视力变化、孕期要保证维生素A摄入、老年人出现夜盲需排查相关疾病并早期干预。 一、定义 夜盲症是指在光线昏暗环境下或夜晚视物不清或完全看不见东西、行动困难的症状,是由于视网膜杆状细胞不能合成视紫红质所致的暗适应障碍。 二、分类 (一)先天性夜盲 多由遗传因素引起,如视网膜色素变性等,遗传方式包括常染色体显性、隐性遗传及X连锁隐性遗传等,因遗传基因突变导致视网膜杆状细胞发育不良或功能异常。 (二)后天性夜盲 1.维生素A缺乏:维生素A参与视网膜视紫红质的合成,缺乏时视紫红质合成障碍,影响暗适应,常见于长期素食、消化系统疾病致维生素A吸收不良等情况。 2.眼部疾病:如视网膜色素变性晚期、青光眼晚期、白内障术后等,眼部病变影响视网膜正常功能,导致夜盲。 三、病因详述 1.先天性因素:遗传基因突变是关键,特定基因缺陷使视网膜杆状细胞结构或功能异常,从儿童期开始逐渐出现夜盲症状,且病情可能随年龄进展加重。 2.后天性因素:维生素A缺乏多与饮食结构不合理、吸收障碍等有关;眼部疾病则是因病变破坏视网膜正常感光结构或功能,如视网膜色素变性是视网膜神经上皮层细胞渐进性退变,导致夜盲逐步加重。 四、临床表现 主要表现为暗处或夜间视力明显下降,影响夜间活动,先天性夜盲多自儿童期起病,后天性夜盲根据病因不同发病年龄和进展速度有差异,维生素A缺乏引起者补充维生素A后症状可能改善,而眼部疾病导致者病情随原发病变化。 五、诊断方法 1.病史询问:了解发病年龄、家族遗传史、饮食情况及眼部疾病史等。 2.眼部检查:视力检查可发现视力下降,眼底检查观察视网膜形态结构,暗适应检查显示暗适应时间延长。 3.基因检测:先天性夜盲可通过基因检测明确遗传基因突变类型,辅助病因诊断。 六、治疗原则 1.先天性夜盲:目前无特效根治方法,前沿研究可探索基因治疗等方向,但临床应用有限。 2.后天性夜盲:维生素A缺乏引起者需补充维生素A,通过均衡饮食或药物补充;眼部疾病导致者需针对原发病治疗,如视网膜色素变性晚期可考虑辅助改善微循环等治疗,青光眼晚期需控制眼压延缓病情进展。 七、特殊人群注意事项 1.儿童期先天性夜盲患儿:需密切关注生长发育及视力变化,定期进行眼科检查,评估病情进展,家长应注意为患儿提供安全的夜间活动环境,避免因夜盲导致意外。 2.孕期女性:维生素A缺乏可能影响胎儿视力发育,应保持均衡饮食,确保维生素A等营养素摄入充足,定期产检监测母婴健康。 3.老年人:出现夜盲需警惕眼部疾病(如青光眼、白内障等)及全身疾病(如糖尿病性视网膜病变等),应及时就医进行全面排查,早期发现病因并干预。

    2025-04-01 13:57:31
  • 青光眼激光后多久恢复

    青光眼激光治疗后恢复时间有差异,一般数天到数周不等;儿童患者恢复相对慢,需2-6周甚至更久,老年患者因身体机能等问题恢复时长可能3-6周甚至更久;眼压控制、眼部基础状况、术后护理会影响恢复时间,眼压控制好、眼部基础状况佳、术后护理合理则恢复快,反之则慢。 一、一般情况的恢复时长 青光眼激光治疗后,恢复时间存在个体差异,通常在数天到数周不等。一般来说,术后数小时内视力可能会有一定变化,多数患者在1-2天内眼部的轻度不适(如轻微的异物感、轻度疼痛等)会明显减轻。在1周左右,大部分患者的眼部炎症反应基本消退,视力也趋于稳定,但完全恢复到最佳状态可能需要2-4周。例如,一些研究表明,约70%的患者在激光治疗后2周左右,眼压已控制在较为理想的范围,眼部的多数不适症状基本消失,但仍有部分患者可能需要更长时间来完全恢复眼部的正常生理功能。 二、不同人群的恢复差异 儿童患者:儿童青光眼患者在激光治疗后的恢复可能相对较慢。这是因为儿童的眼部组织处于生长发育阶段,术后的修复过程可能受到自身生长发育因素的影响。一般来说,儿童可能需要2-6周甚至更长时间恢复,而且需要密切监测眼压和眼部发育情况。例如,有研究发现,儿童青光眼激光术后,前3个月内需要更频繁地进行眼压测量和眼部检查,以确保眼部恢复顺利,因为儿童的眼部结构和生理功能与成人不同,恢复过程可能更为复杂。 老年患者:老年患者由于身体机能下降,眼部的血液循环和组织修复能力相对较弱,所以恢复时间可能会比中青年患者长一些。通常老年患者可能需要3-6周甚至更久才能基本恢复。同时,老年患者往往可能合并有其他全身性疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病会影响眼部的恢复。例如,患有糖尿病的老年青光眼患者,术后需要更加严格地控制血糖,因为高血糖会延缓眼部组织的修复,从而延长恢复时间。 三、影响恢复时间的因素 眼压控制情况:如果激光治疗后眼压能迅速且稳定地控制在正常范围,那么恢复时间会相对较短。反之,如果眼压控制不佳,出现眼压反复波动的情况,会延长眼部的恢复时间,因为持续的高眼压会对眼部组织造成进一步的损伤,影响修复过程。例如,有研究显示,眼压控制不理想的患者,其眼部炎症消退时间可能比眼压控制良好的患者延长1-2周。 眼部基础状况:患者术前眼部的健康状况也会影响恢复时间。如果患者术前眼部的损伤较严重,如存在较明显的视神经损伤等情况,那么术后恢复时间会相应延长。例如,术前视神经已经有较严重萎缩的患者,激光治疗后视神经功能的恢复可能需要较长时间,可能需要数周到数月,而且视力等功能的恢复程度也相对有限。 术后护理情况:术后的护理对恢复时间有着重要影响。合理的术后护理,如保持眼部清洁、按照医嘱按时用药、避免眼部受到外伤和剧烈活动等,有助于缩短恢复时间。反之,不注意术后护理,如经常用手揉眼、长时间用眼等,会导致恢复时间延长。例如,严格按照医嘱进行眼部清洁和用药的患者,其眼部炎症的消退时间可能比不注意护理的患者提前1周左右。

    2025-04-01 13:57:09
  • 视力下降的原因及改善方法是什么

    视力下降常见原因包括屈光不正、眼部疾病(白内障、青光眼、视网膜病变)、全身性疾病(糖尿病、高血压影响)及不良用眼习惯,改善方法有医学干预(矫正屈光不正、治疗白内障青光眼视网膜病变等)、合理用眼(保持姿势、定时休息、控制电子设备使用)、饮食调节(摄入含维生素A、C、叶黄素食物)、定期检查(不同人群定期查视力眼底等),特殊人群中青少年要培养习惯、保证户外活动,老年人关注全身病、定期检眼,糖尿病患者严格控血糖、定期查眼底,高血压患者控血压、定期检眼。 一、视力下降的常见原因 1.屈光不正:包括近视、远视、散光,与遗传因素及长时间近距离用眼(如青少年课业负担重、过度使用电子设备)等有关,会使平行光线无法聚焦在视网膜上导致视物模糊。 2.眼部疾病: 白内障:年龄增长、眼部外伤、长期接触辐射等可致晶状体混浊,影响光线折射,常见于中老年人。 青光眼:眼压升高损伤视神经,与遗传、眼部结构异常、全身性疾病(如糖尿病)等相关,发病隐匿,晚期可致失明。 视网膜病变:糖尿病患者长期高血糖可引发视网膜微血管病变,高血压患者易出现眼底血管病变,均会影响视力。 3.全身性疾病:糖尿病患者血糖控制不佳时,血糖波动会干扰眼部晶状体及视网膜代谢;高血压可导致眼底血管病变,进而引起视力下降。 4.不良用眼习惯:长期近距离用眼、用眼环境光线不适(过强或过暗)、过度使用电子设备等,会使眼部肌肉疲劳,引发视力下降。 二、视力下降的改善方法 1.医学干预: 屈光不正可通过佩戴合适的眼镜或角膜接触镜矫正;白内障严重时可考虑手术治疗;青光眼需通过药物或手术控制眼压;视网膜病变需针对病因治疗,如糖尿病视网膜病变需控制血糖并进行激光或手术干预。 2.合理用眼: 保持正确读写姿势,用眼30~40分钟后休息10分钟,眺望远方或做眼保健操;避免在过强或过暗光线下用眼,使用电子设备时控制时长(如每使用1小时休息15分钟)并保持合适距离(距屏幕约50~70厘米)。 3.饮食调节: 增加富含维生素A(如动物肝脏、胡萝卜)、维生素C(如柑橘类水果)、叶黄素(如绿色蔬菜、玉米)的食物摄入,这些营养素有助于维护眼睛健康,辅助视力维护。 4.定期检查: 青少年每半年至一年检查一次视力,及时发现屈光不正等问题并干预;老年人每年进行眼部全面检查,关注白内障、青光眼等眼部疾病;糖尿病、高血压患者定期检查眼底及眼部相关指标,早期发现并处理眼部并发症。 特殊人群注意事项 青少年:需培养良好用眼习惯,避免长时间近距离用眼,保证充足户外活动时间(每天不少于2小时),降低近视发生风险。 老年人:关注自身全身性疾病对眼部的影响,积极控制高血压、糖尿病等基础病,定期进行眼部检查,早期发现并处理白内障、青光眼等问题。 糖尿病患者:严格控制血糖,定期进行眼底检查,以便早期发现视网膜病变并及时干预,防止视力进一步受损。 高血压患者:平稳控制血压,减少眼底血管病变风险,定期检查眼部,若出现视力异常及时就医。

    2025-04-01 13:56:42
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