徐巍华

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。

向 Ta 提问
个人简介
徐巍华,男,副主任医师,医学博士,1995年进入上海交通大学医学院(原第二医科大学)附属新华医院眼科工作,具有深厚的本专业临床及相关基础理论知识,能正确熟练地处理各种眼科常见病、疑难病。具有丰富的临床工作经验和娴熟的临床操作技能,具备扎实的眼科显微手术基础。擅长各类白内障、青光眼手术治疗及眼激光治疗。先天性白内障手术治疗及屈光重建。对于青光眼早期诊断、病程评估、个体化治疗方案设计具有独到见解。熟悉各种视网膜疾病的诊断及鉴别诊断、处理。展开
个人擅长
白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。展开
  • 白眼球有红点怎么回事

    白眼球出现红点可能由多种原因导致,包括眼部血管破裂、眼部炎症、外伤因素、全身性疾病的眼部表现以及其他情况如过度用眼、高温环境等,若伴有明显不适或红点异常应及时就医,儿童出现时家长更需重视。 一、眼部血管破裂导致 原因:白眼球上有很多毛细血管,当这些毛细血管破裂时就会出现红点。可能是因为用力揉眼、剧烈咳嗽、呕吐、打喷嚏、便秘等导致腹压或眼压突然升高,使得眼球表面血管破裂。比如,剧烈运动后可能出现这种情况,运动时身体的震动等因素可能引发眼部血管破裂。 特点:一般不伴有明显疼痛等不适症状,红点通常是单个或多个散在分布。 二、眼部炎症引起 结膜炎 细菌性结膜炎:由细菌感染导致,除了白眼球有红点外,还可能伴有眼睛分泌物增多,分泌物多为脓性,早晨起床时眼睛可能被分泌物糊住。儿童由于卫生习惯相对较差等因素,较易患细菌性结膜炎。 病毒性结膜炎:多由病毒感染引起,常伴有眼睛异物感、流泪等症状,红点可能伴随眼部的充血等表现,具有一定传染性,在学校等集体场所易传播。 角膜炎:角膜炎症也可能波及白眼球,导致白眼球出现红点,同时会有视力下降、眼睛疼痛等较明显症状,儿童若有角膜外伤等情况易引发角膜炎。 三、外伤因素导致 机械性外伤:眼部受到外力撞击,如被拳头打到、玩具碰到等,会引起白眼球血管破裂出现红点,同时可能伴有眼部肿胀等表现,儿童在玩耍时较易发生这种外伤情况。 化学性外伤:接触到化学物质,如酸碱等,也会损伤眼部组织,导致白眼球出现红点,这种情况需要尽快用大量清水冲洗眼部,并及时就医。 四、全身性疾病的眼部表现 高血压:高血压患者血压控制不佳时,眼部血管压力增大,容易出现血管破裂等情况,从而导致白眼球有红点。高血压患者如果本身血压长期处于较高水平且未得到有效控制,就可能出现这种眼部表现。 血液系统疾病:像血小板减少性紫癜,由于血小板数量减少或功能异常,凝血功能受到影响,容易出现眼部出血,表现为白眼球红点;再如白血病等血液系统疾病,也可能累及眼部,出现白眼球红点等症状。血液系统疾病患者除了眼部表现外,往往还会有其他全身症状,如贫血、发热等。 五、其他情况 过度用眼:长时间使用电子设备、熬夜等过度用眼情况,可能导致眼部血管扩张等,进而出现白眼球红点。儿童如果长时间看电视、玩电子游戏等过度用眼,也可能出现这种情况。 高温环境:在高温环境下,人体血管扩张,眼部血管也不例外,可能出现白眼球红点。例如在炎热的夏天长时间户外活动后,可能出现这种情况。 如果发现白眼球有红点,首先要观察自身是否有其他不适症状,如伴有视力下降、眼痛、头痛等明显不适,或者红点持续不消退、反复出现等情况,应及时就医,进行详细的眼部检查等,以明确原因并采取相应的处理措施。对于儿童出现这种情况,家长更要重视,因为儿童表述可能不准确,且儿童的眼部健康需要更精心的关注,及时就医能更好地保障儿童眼部健康。

    2025-04-01 13:54:11
  • 早上起来眼球疼怎么治疗

    早上起来眼球疼可能由用眼过度、干眼症、眼部感染等原因引起,不同人群如儿童、老年人、女性生理期有特殊情况及注意事项,若初步处理后症状未缓解或伴其他不适,应及时就医,医生会通过眼部检查明确病因并针对性治疗。 一、了解可能原因并针对性处理 (一)用眼过度 情况说明:如果前一天长时间使用电子设备、熬夜等导致用眼过度,可能会引起早上起来眼球疼。 处理方式:首先要让眼睛充分休息,避免继续长时间用眼。可以闭目养神,也可以向远处眺望,让眼睛放松。一般经过适当休息后,症状会逐渐缓解。 (二)干眼症 情况说明:泪液分泌不足或泪液蒸发过多等原因可引发干眼症,早上起来可能出现眼球疼的症状。 处理方式:可以使用人工泪液来缓解症状,选择不含防腐剂的人工泪液相对更安全。同时,要注意改善用眼环境,避免长时间处于干燥、有空调或风沙大的环境中。对于长期使用电子设备的人群,可适当调整屏幕亮度和对比度,遵循20-20-20原则,即每看20分钟电子屏幕,就眺望20英尺(约6米)以外的物体20秒。 (三)眼部感染 情况说明:如结膜炎等眼部感染性疾病,炎症刺激会导致眼球疼。 处理方式:如果是细菌感染引起的结膜炎,可在医生指导下使用抗生素滴眼液,但需注意遵医嘱用药。如果是病毒感染引起的,可能需要使用抗病毒滴眼液。同时,要注意眼部卫生,不要用手揉眼睛,勤洗手。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)儿童 情况说明:儿童早上起来眼球疼可能与玩耍时不小心损伤眼睛、感染等有关。儿童自我表达能力有限,家长要密切观察孩子是否有揉眼、哭闹等异常表现。 注意事项:家长不要自行给儿童使用成人的眼药水等药物。如果发现儿童眼球疼,应及时带孩子到眼科就诊,进行详细检查。在日常生活中,要注意儿童的眼部安全,避免儿童接触可能伤害眼睛的物品。 (二)老年人 情况说明:老年人可能因眼部退行性病变等原因导致眼球疼,如青光眼等疾病也可能在早上出现眼压升高,引起眼球疼。 注意事项:老年人要定期进行眼部检查,尤其是有青光眼家族史等高危因素的老年人。如果出现眼球疼,要及时就医,测量眼压等相关检查,以便早期发现和治疗眼部疾病。同时,老年人用药要谨慎,在使用任何可能影响眼部的药物时,要咨询医生。 (三)女性生理期 情况说明:部分女性在生理期可能出现眼部不适,包括眼球疼,可能与体内激素变化有关。 注意事项:女性在生理期要注意休息,保持良好的心态。如果眼球疼症状不严重,可通过休息等方式观察;如果症状较明显或持续不缓解,应及时就医,排除其他眼部疾病的可能。 三、就医建议 如果经过休息等初步处理后,早上起来眼球疼的症状没有缓解,或者眼球疼伴有视力下降、眼部红肿明显、头痛等其他不适症状,应及时前往眼科就诊。医生会通过详细的眼部检查,如视力检查、眼压测量、眼部裂隙灯检查等,明确病因,并进行针对性的治疗。

    2025-04-01 13:53:03
  • 眼睛内斜视怎么办

    内斜视是双眼不能同时注视同一目标、一只眼注视时另眼向内偏斜的眼科疾病,分多种类型。非手术治疗有屈光矫正和视能训练,手术治疗需选时机且方式依情况定,儿童和成人内斜视各有特点及注意事项,可通过儿童早期视力检查和培养良好用眼习惯来预防。 一、内斜视的定义与分类 内斜视是一种常见的眼科疾病,指双眼不能同时注视同一目标,一只眼注视目标时,另一只眼向内偏斜。可分为先天性内斜视、调节性内斜视等不同类型。 二、非手术治疗方法 (一)屈光矫正 对于调节性内斜视,往往存在屈光不正,如远视。需要进行准确的验光,佩戴合适的眼镜来矫正屈光不正。例如,儿童如果存在远视性屈光不正且伴有内斜视,通过佩戴合适的远视眼镜,可使眼位恢复正位。这是因为调节性内斜视是由于过度调节引起的,矫正屈光不正后,调节因素消除,内斜视得以改善。 (二)视能训练 1.双眼视功能训练:通过特定的训练方法,如使用红闪+后像法、融合训练等,来增强双眼的视功能,促进双眼单视的建立。对于儿童患者,在视觉发育关键期进行视能训练,有助于改善内斜视情况。比如融合训练可以让患者练习将两个不同的图像融合为一个,从而提高双眼的协调能力。 三、手术治疗方法 (一)手术时机选择 如果非手术治疗效果不佳,可能需要考虑手术治疗。对于先天性内斜视,一般建议在1-2岁时进行手术;对于调节性内斜视,在屈光矫正后仍有残余斜视且影响双眼视功能发育时,也可考虑手术。 (二)手术方式 手术主要是通过调整眼外肌的力量来矫正眼位。例如,对于内直肌过度发达引起的内斜视,可以减弱内直肌的力量;对于外直肌力量不足的情况,可以加强外直肌的力量等。手术方式的选择取决于患者内斜视的具体类型和程度等因素。 四、不同人群内斜视的特点及注意事项 (一)儿童内斜视 儿童是内斜视的高发人群,视觉系统处于发育阶段,内斜视如果不及时治疗,可能会影响双眼视功能的发育,导致立体视等视功能缺失。在治疗过程中,家长要密切配合医生,按时带儿童进行复查,按照医生的要求进行视能训练等。同时,要注意儿童的用眼卫生,避免长时间近距离用眼等不良用眼习惯。 (二)成人内斜视 成人内斜视可能会影响外观和双眼单视功能。对于成人内斜视,手术治疗主要是为了改善外观和恢复一定的双眼视功能。在手术前需要进行详细的眼部检查,评估眼位、双眼视功能等情况,以制定合适的手术方案。 五、内斜视的预防 (一)儿童早期视力检查 在儿童早期,如3岁左右进行常规的视力检查,及时发现屈光不正等问题,以便早期干预。因为早期发现屈光不正等问题并及时处理,有助于预防内斜视的发生或发展。 (二)良好用眼习惯培养 无论是儿童还是成人,都要培养良好的用眼习惯,如保持正确的读写姿势,控制近距离用眼时间,避免在昏暗或晃动的环境下用眼等。这样可以减少眼部疲劳,降低内斜视的发生风险。

    2025-04-01 13:52:23
  • 切除整个眼睛的手术过程是怎样的

    术前需进行详细眼部及全身检查以明确病变和评估全身状况、排除禁忌证并与患者及家属充分沟通获知情同意,麻醉分局部(适用于部分合作、全身状况差者)和全身(用于儿童、不配合或病变广者),手术操作包括沿眼睑缘切开眼睑、分离眼球周围组织、切断视神经、取出眼球、处理眼眶残留组织并止血、缝合眼睑,儿童患者术前要严格评估心肺功能、术后注重创口清洁和心理疏导,老年患者术前需积极控制基础疾病、术后要密切观察生命体征变化并预防深静脉血栓等并发症。 一、术前准备 1.全面检查:需进行详细眼部检查,包括眼部超声、CT等影像学检查以明确眼部病变情况,同时进行全身检查,如血常规、凝血功能、心肺功能等检查,评估患者全身状况,排除手术禁忌证,例如若患者存在严重凝血功能障碍则不适合立即行眼球摘除术。2.患者沟通:向患者及家属充分告知手术目的、过程、可能的风险及术后注意事项等,获得患者及家属的知情同意。 二、麻醉方式选择 1.局部麻醉:适用于部分合作且病变局限、全身状况较差不能耐受全身麻醉的患者。通过在眼部周围注射局部麻醉药物,使手术区域感觉神经被阻滞,从而达到无痛手术的目的。2.全身麻醉:对于儿童、不配合手术的患者或病变范围较广等情况,多采用全身麻醉。全身麻醉可使患者在无意识、无疼痛的状态下完成手术,确保手术过程顺利进行。 三、手术操作步骤 1.眼睑切开:医生会使用手术器械沿眼睑缘适当位置切开眼睑,暴露眼球。2.分离眼球周围组织:逐步分离眼球周围的肌肉、筋膜等组织,包括眼外肌等结构。需要小心操作,避免损伤周围重要血管和神经。例如,眼外肌有四条直肌和两条斜肌,需逐一分离并妥善处理。3.切断视神经:找到视神经,使用特殊的手术器械将其切断,从而使眼球与颅内的联系中断,这是取出眼球的关键步骤之一。4.取出眼球:在完成视神经切断等操作后,将眼球完整取出。5.处理眼眶内残留组织:对眼眶内可能残留的少许组织进行清理,确保眼眶内无明显异物残留,同时进行彻底止血,防止术后出血。6.缝合眼睑:对眼睑的创口进行缝合,恢复眼睑的基本解剖结构,一般会采用可吸收缝线或不可吸收缝线进行缝合,具体根据情况选择。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童行眼球摘除术时,全身麻醉风险相对较高,术前需严格评估心肺功能等情况。术后护理要特别注重眼部创口的清洁,避免儿童用手触碰眼部,防止感染。同时,要关注儿童的心理状态,及时进行心理疏导,因为儿童可能对自身外观变化等产生心理影响。2.老年患者:老年患者多伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等。术前需积极控制基础疾病,确保血压、血糖等指标在相对稳定的范围内,以降低手术风险。术后要密切观察生命体征变化,尤其是心肺功能的变化,加强术后康复护理,促进创口愈合,同时要注意预防深静脉血栓等老年常见术后并发症。

    2025-04-01 13:51:29
  • 有眼屎是怎么回事

    眼屎正常情况量少无需特殊处理,异常增多可能由感染因素(细菌性结膜炎致黄色脓性眼屎、病毒性结膜炎致水样或少量黏液性眼屎)、过敏因素(过敏性结膜炎致黏液性眼屎伴瘙痒)、其他因素(泪道阻塞致泪液潴留滋生细菌、干眼症致眼表干燥分泌多)引起,发现眼屎增多且不缓解或伴不适、视力下降需就医,要注意眼部清洁,避免揉眼。 一、正常情况的眼屎 正常情况下,眼表会有少量分泌物,也就是眼屎,这是由眼表的睑板腺分泌的油脂、泪液中的水分以及脱落的眼表上皮细胞等混合而成,量很少,通常不会引起眼部不适,也不会影响视力,一般无需特殊处理。 二、异常情况的眼屎增多原因及相关情况 (一)感染因素 1.细菌性结膜炎 原因:当眼部受到细菌感染时,如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染结膜,会引起炎症反应,导致眼部分泌物增多。 表现:眼屎多呈黄色脓性,量较多,可黏住眼睑,患者常伴有眼部红肿、疼痛、异物感等症状。儿童由于卫生习惯相对较差,更容易发生细菌性结膜炎,尤其在幼儿园等集体场所易相互传染。 2.病毒性结膜炎 原因:由病毒感染引起,如腺病毒等。病毒感染结膜后,会导致结膜出现炎症,引起分泌物变化。 表现:眼屎一般为水样或少量黏液性,同时患者可能有眼部充血明显、流泪、怕光等表现,儿童感染病毒性结膜炎后,症状可能相对成人更为明显一些,病程可能相对较长。 (二)过敏因素 1.过敏性结膜炎 原因:当眼部接触到过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,会引发过敏反应,导致眼结膜过敏,出现分泌物增多等症状。 表现:眼屎多为黏液性,患者常伴有眼部瘙痒、眼红等症状,儿童如果是过敏体质,在接触过敏原后更容易发生过敏性结膜炎,且瘙痒感可能更明显,会不断揉眼,加重病情。 (三)其他因素 1.泪道阻塞 原因:泪道包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管,若泪道发生阻塞,泪液无法正常排出,就会导致泪液在眼内潴留,为细菌滋生提供条件,从而引起眼屎增多。 表现:除了眼屎增多外,患者可能有流泪症状,尤其在睁眼时流泪明显,儿童泪道阻塞可能在出生后就存在,部分可随着生长发育自行通畅,若长期不愈可能需要就医处理。 2.干眼症 原因:各种原因导致泪液分泌不足或泪液蒸发过多,引起眼表干燥,眼表为了保护自己会分泌更多的分泌物,表现为眼屎增多。 表现:患者常伴有眼部干涩、异物感等症状,儿童发生干眼症相对较少见,但如果长期使用电子设备、处于干燥环境等也可能引发,比如长时间看手机、平板的儿童。 如果发现有眼屎增多的情况,需要注意观察眼屎的性状、眼部其他伴随症状等。如果眼屎增多持续不缓解或伴有眼部明显不适、视力下降等情况,应及时就医,由医生进行详细检查,明确原因后进行相应处理。同时,要注意保持眼部清洁,避免用手揉眼,尤其是儿童,家长要帮助其养成良好的眼部卫生习惯。

    2025-04-01 13:51:03
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